工傷次性賠償協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

工傷次性賠償協(xié)議書合同編號：__________工傷一次性賠償協(xié)議書甲方：（全稱）乙方：（全稱）鑒于甲方員工（姓名），性別：（），身份證號碼：（），在乙方提供的工作崗位上發(fā)生了工傷事故，導(dǎo)致（傷病情況），現(xiàn)雙方本著平等、自愿、公平的原則，就工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償金額1.甲方一次性賠償乙方人民幣（大寫）：（金額），元整。二、賠償方式1.甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起（期限）內(nèi)，將賠償金額支付給乙方。三、其他事項(xiàng)1.乙方同意在收到賠償金額后，不得再以任何理由向甲方提出工傷賠償要求。2.乙方同意在收到賠償金額后，不得再就此事向第三方提起訴訟或采取其他法律行動。3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。4.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）代表：（簽名）代表：（簽名）日期：（年）（月）（日）一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.甲方員工身份證明復(fù)印件4.工傷認(rèn)定書復(fù)印件5.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)復(fù)印件6.工傷事故調(diào)查報(bào)告復(fù)印件7.雙方銀行賬戶信息二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金額：甲方未按照協(xié)議約定的期限支付賠償金額的，視為違約。2.乙方未按約定放棄訴訟權(quán)利：乙方在收到賠償金額后，仍向甲方提出工傷賠償要求或向第三方提起訴訟的，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.賠償金額：甲方一次性支付給乙方的賠償金額。3.違約：當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金額：乙方可以與甲方協(xié)商解決，如協(xié)商無果，可以向人民法院提起訴訟。2.乙方未按約定放棄訴訟權(quán)利：甲方可以與乙方協(xié)商解決，如協(xié)商無果，可以向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為生產(chǎn)經(jīng)營單位，乙方為提供勞務(wù)的個(gè)體工商戶或個(gè)人。2.甲方員工在乙方提供的工作崗位上發(fā)生工傷事故。3

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