超聲心動(dòng)圖學(xué)考試復(fù)習(xí)題

4/6超聲心動(dòng)圖學(xué)考試復(fù)習(xí)題一、名詞解釋多普勒頻移及公式物理波源與物理波接收器之間出現(xiàn)相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，物理波的發(fā)射頻率與接收頻率之間出現(xiàn)差別的物理學(xué)效應(yīng)，兩者之間的差別稱(chēng)為多普勒頻移。多普勒頻移公式：fd=2f0vcosθ/c 左室等容舒張期指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉至二尖瓣開(kāi)放所需的時(shí)間法洛四聯(lián)癥是一組復(fù)雜的先天性心血管畸形，包括4個(gè)病理解剖特征：=1\*GB3①右室流出道和（或）肺動(dòng)脈、肺動(dòng)脈瓣狹窄；=2\*GB3②室間隔缺損；=3\*GB3③主動(dòng)脈前移騎跨于室間隔之上；=4\*GB3④右心室肥厚動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見(jiàn)先天性心臟病之一，是指位于降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈之間的未閉合的異常通道室壁瘤心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥。較大面積心肌梗死后，壞死心肌組織由斑痕組織修復(fù)代替，在心腔內(nèi)壓的作用下，局部室壁向外膨出形成室壁瘤。艾森曼格綜合征先心病當(dāng)左向右分流較大時(shí)，可致肺高壓及右室壓力增高。當(dāng)右心接近或超過(guò)左心壓力時(shí)，出現(xiàn)雙向甚至右向左分流，病人出現(xiàn)紫紺，此時(shí)稱(chēng)為艾森曼格綜合征。SAM現(xiàn)象收縮期二尖瓣前葉異常向前的運(yùn)動(dòng)。射血分?jǐn)?shù)左心室射血分?jǐn)?shù)是指左心室每搏量占舒張末容量的比率，反映左室心排效率，是目前評(píng)價(jià)左室收縮功能的重要指標(biāo)，正常值50~75%二、填空題心輸出量是指＿＿x＿＿。等容收縮期在心動(dòng)周期中指的是＿＿＿＿＿＿。彩色多普勒原理中，彩色編碼以紅藍(lán)兩色表示血流方向，一般規(guī)定為＿色朝向探頭，＿色背離探頭，五彩鑲嵌顏色提示為＿流。超聲診斷中左室壁常運(yùn)用＿＿節(jié)段劃分。二維超聲診斷冠心病的重要依據(jù)是＿＿＿＿＿＿。冠心病心肌梗死的并發(fā)癥有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。大約90%的心臟粘液瘤發(fā)生在＿＿，有窄蒂，多位于＿＿。風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的兩個(gè)瓣膜是＿＿和＿＿。二尖瓣狹窄M型超聲心動(dòng)圖特征性改變?yōu)镋F斜率降低，呈＿＿改變。10.肥厚型心肌病的超聲表現(xiàn)為室間隔呈顯著非對(duì)稱(chēng)性肥厚，室間隔與左室后壁的厚徑比值>＿＿。11.繼發(fā)孔房間隔缺損的分型有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。12.室間隔缺損最多見(jiàn)的部位為＿＿。13.心內(nèi)膜墊缺損分為部分型和完全型，其中部分型的病理改變?yōu)椋撸咝头块g隔缺損伴＿＿。14.目前常見(jiàn)的先天性心臟病介入手術(shù)有＿＿、＿＿、＿＿。15.心包填塞超聲征象：心包積液可少中量，也可大量，右房及右室壁出現(xiàn)＿＿。三、單選題1、下述指數(shù)哪項(xiàng)不反映左心泵功能：A．心輸出量（CO）B．射血分?jǐn)?shù)（EF）C．心室容積D．室壁收縮期增厚率E．每搏量（SV）

2、冠狀動(dòng)脈左前降支不分布哪段室壁：A．下壁心尖段B．前室間隔中段C．前壁中段D.后壁基底段E.側(cè)壁心尖段 3、左心室與右心室在解剖上的主要區(qū)別是：A．右心室是心臟最靠后的部分B．左心室是心臟最居于前面的部分C．右心室有節(jié)制索D．左心室在右心室的左前方E．左心室才有乳頭肌4、對(duì)半月瓣的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．半月瓣是房室間的瓣膜B．肺動(dòng)脈瓣是半月瓣C．主動(dòng)脈瓣是半月瓣D．靜脈瓣不是半月瓣的一種E．半月瓣是心與大血管間的瓣膜5、單純肺動(dòng)脈瓣狹窄的超聲診斷哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．二維超聲示肺動(dòng)脈瓣增厚B．肺動(dòng)脈瓣增厚開(kāi)放受限呈穹窿狀C．二維超聲示右室壁肥厚D．頻譜多普勒示收縮期肺動(dòng)脈血流速度異常增高E．二維超聲示左心室肥厚6、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉典型的分流頻譜為:A．單純收縮期分流頻譜

B．單純舒張期分流頻譜

C．收縮期與舒張期雙期連續(xù)頻譜

D．收縮期正向、舒張期負(fù)向分流頻譜

E．舒張期正向、收縮期負(fù)向分流頻譜7、下列哪項(xiàng)不是冠心病的超聲表現(xiàn)？

A、室壁瘤

B、肺動(dòng)脈明顯增寬

C、節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常

D、心室內(nèi)可見(jiàn)附壁血栓

E、心腔擴(kuò)大、心尖圓鈍8、患者56歲，男性。急性心肌梗死后三天突發(fā)心力衰竭，胸骨左緣4-5肋間出現(xiàn)Ⅲ級(jí)以上粗糙收縮期雜音，伴收縮期震顫。心尖四腔圖彩色多普勒顯示高速血流自左室穿過(guò)室間隔射向右室，最可能的診斷是：

A．先天性心臟病室間隔缺損

B．先天性心臟病房間隔缺損

C．主動(dòng)瓣狹窄D．室間隔穿孔

E．二尖瓣關(guān)閉不全9、以下哪項(xiàng)不符合擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)：

A．左室明顯擴(kuò)大B．二尖瓣活動(dòng)幅度增大C．左室收縮功能指標(biāo)EF%減低

D．左室壁普遍運(yùn)動(dòng)減低E．各瓣口血流速度減慢10、測(cè)量二尖瓣口面積的切面為：

A．左心長(zhǎng)軸切面B．心底短軸切面4、室間隔缺損的超聲表現(xiàn)及分型室間隔缺損的超聲征象直接征象：二維超聲顯示相應(yīng)部位的室間隔回聲中斷，斷端回聲增強(qiáng)，彩色多普勒見(jiàn)收縮期左向右彩色過(guò)隔分流，多普勒測(cè)得收縮期高速血流頻譜間接征象：左房左室增大，肺動(dòng)脈增寬室間隔缺損分型1.膜部室缺：?jiǎn)渭兡げ?、膜周?嵴下型)；2.圓錐漏斗部：干下型、嵴上型、嵴內(nèi)型；3.小梁肌部。5、心包積液的超聲表現(xiàn)及超聲心動(dòng)圖在心包積液診斷中的作用心包積液超聲征象：1.心包腔內(nèi)出現(xiàn)包繞心臟無(wú)回聲暗區(qū)，少量積液時(shí)僅見(jiàn)于心臟后方，大量積液時(shí)心臟可在心包腔內(nèi)呈鐘擺樣運(yùn)動(dòng)。2.心包腔內(nèi)積血積濃時(shí)，可產(chǎn)生顆粒狀回聲，密度略大于心肌回聲。3.慢性心包積液，心包腔內(nèi)可出現(xiàn)纖維條狀回聲，甚或網(wǎng)隔樣回聲將積液分隔、包裹。超聲心動(dòng)圖診斷心包積液中作用：1.是檢測(cè)心包積液最可靠的非侵入性檢查方法。2.指導(dǎo)心包積液穿刺術(shù)，確定穿刺途徑及進(jìn)針深度，避免誤入心腔，大大提高安全性。3.是心包積液隨訪(fǎng)的首選方法。4.可及時(shí)準(zhǔn)確診斷心包填塞征象。6、梗阻性肥厚型心肌病的超聲表現(xiàn)1.左室壁非對(duì)稱(chēng)性顯著肥厚，室間隔呈紡錘樣肥厚，以中部增厚最明顯，IVS/LVPW（室間隔/左室后壁）厚度比大于1.5:1，若室間隔基底部肥厚則引起左室流出道狹窄。2.肥厚心肌回聲粗糙紊亂，增厚率及運(yùn)動(dòng)幅度明顯減低。3.左室流出道梗阻：二尖瓣前葉收縮期出現(xiàn)前向運(yùn)動(dòng)（SAM征），彩色多普勒顯示收縮期左室流出道呈花色變細(xì)射流，收縮期左室流出道湍流頻譜流速增快，形態(tài)呈匕首狀。7、法樂(lè)氏四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)1.右室流出道狹窄（狹窄可為漏斗部、肺動(dòng)脈瓣環(huán)和瓣膜、主肺動(dòng)脈、肺動(dòng)脈分支等一個(gè)或多個(gè)水平），彩色多普勒顯示右室流出道或肺動(dòng)脈收縮期高速血流。2.室間隔缺損（通常較大，多位于膜周部主動(dòng)脈瓣下），彩色多普勒顯示室間隔缺損見(jiàn)雙向分流。3.主動(dòng)脈騎