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不明原因發(fā)熱的診斷by文庫(kù)LJ佬2024-05-26CONTENTS癥狀與病史分析體格檢查可能診斷進(jìn)一步檢查治療方案隨訪與預(yù)后01癥狀與病史分析癥狀與病史分析癥狀描述:
不明原因持續(xù)發(fā)熱。病史20個(gè)字以?xún)?nèi)的。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果癥狀描述體溫變化:
患者體溫持續(xù)在38°C以上,伴有全身乏力和食欲減退。伴隨癥狀:
頭痛、咳嗽、以及多汗等癥狀持續(xù)出現(xiàn)。就診經(jīng)歷:
患者已持續(xù)發(fā)熱一周,曾在家服用退燒藥無(wú)效。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果檢查項(xiàng)目結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5x10^9/LC反應(yīng)蛋白30mg/L02體格檢查體格檢查體格檢查結(jié)果:
全身皮膚無(wú)異常,淋巴結(jié)未觸及腫大。體格檢查結(jié)果心肺聽(tīng)診:
心率正常,肺部無(wú)明顯啰音。腹部觸診:
腹軟無(wú)壓痛,肝脾未及大。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:
無(wú)明顯異常體征。03可能診斷可能診斷診斷推測(cè):
感染性疾病、風(fēng)濕性疾病、惡性腫瘤等。診斷推測(cè)感染性疾病:
考慮細(xì)菌感染或病毒感染引起的發(fā)熱。風(fēng)濕性疾病:
風(fēng)濕性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能性較低。惡性腫瘤:
需要進(jìn)一步檢查排除惡性腫瘤的可能性。04進(jìn)一步檢查進(jìn)一步檢查影像學(xué)檢查:
胸部X光、腹部超聲、頭部MRI等檢查。血液檢查:
血常規(guī)、血培養(yǎng)、病毒學(xué)檢查等。影像學(xué)檢查胸部X光:
排除肺部感染或其他病變。腹部超聲:
觀察肝脾腫大情況。頭部MRI:
排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。血液檢查血液檢查血常規(guī):
觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)情況。血培養(yǎng):
尋找可能的細(xì)菌感染。05治療方案治療方案藥物治療:
抗生素、退燒藥及對(duì)癥治療。藥物治療:
抗生素、退燒藥及對(duì)癥治療。藥物治療抗生素:
根據(jù)病原體敏感性選擇合適抗生素治療。退燒藥:
緩解患者發(fā)熱癥狀。對(duì)癥治療:
補(bǔ)液、調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)等支持治療。06隨訪與預(yù)后隨訪與預(yù)后隨訪計(jì)劃:
定期復(fù)診觀察體溫變化及癥狀緩解情況。隨訪
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