三基三嚴(yán)模擬考試題（附答案）

三基三嚴(yán)模擬考試題（附答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、表示藥物過敏試驗(yàn)陰性用（）（）A、紅色“（+）”B、紅色“※”C、藍(lán)色“√”D、紅色“√”E、紅色“（×）”正確答案：E2、在不影響正常診療工作前提下，應(yīng)保持至少()米的社交距離A、2B、2.5C、1.5D、1E、0.5正確答案：D3、一次性醫(yī)療用品禁用環(huán)氧乙烷再滅菌的原因不包括（）A、原材料老化，機(jī)械性能改變B、環(huán)氧乙烷殘余量增加C、成本增加D、易燃發(fā)生熱原反應(yīng)正確答案：C4、診治傷害現(xiàn)象的劃分不包括（）A、有意傷害B、責(zé)任傷害C、可知傷害D、免責(zé)傷害E、可控傷害正確答案：D5、出生后1?3個(gè)月母乳喂養(yǎng)的嬰兒不做預(yù)防注射的原因之一是（）A、嬰兒因疫苗的注射而患病B、此時(shí)注射疫苗只誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞免疫C、嬰兒處于免疫抑制狀態(tài)D、嬰兒處于免疫耐受狀態(tài)E、抗體的反饋抑制作用正確答案：E6、根據(jù)我國(guó)目前相關(guān)規(guī)定，重大不良反應(yīng)需要在疫苗接種后()小時(shí)內(nèi)報(bào)告A、24B、12C、2D、48E、6正確答案：C7、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是指（）A、通過靜脈輸入全部營(yíng)養(yǎng)B、從胃管內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的不足C、少量口服D、補(bǔ)充要素膳E、添加勻漿液正確答案：A8、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、腹脹B、呼吸困難C、咳粉紅色泡沫痰D、咳嗽E、水腫正確答案：B9、熱原質(zhì)是（）A、由革蘭氏陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖B、由革蘭氏陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂蛋白C、由革蘭氏陽性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂蛋白D、由革蘭氏陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種糖蛋白E、由革蘭氏陽性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖正確答案：A10、關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）A、毒性強(qiáng)，引起特殊病變B、抗原性強(qiáng)C、性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱D、是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)E、主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生正確答案：C11、胸腔閉式引流水封瓶應(yīng)低于引流管胸腔出口平面（）A、70cmB、40cmC、50cmD、60cmE、80cm正確答案：D12、確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該患者（）A、傳染性大小B、病情嚴(yán)重程度C、病程的長(zhǎng)短D、潛伏期長(zhǎng)短E、以上都不是正確答案：D13、物理降溫后半個(gè)小時(shí)測(cè)得的體溫記錄應(yīng)（）A、在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示B、降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示C、在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示D、在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示E、在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示正確答案：C14、塞里selyeH認(rèn)為，壓力是人體對(duì)任何加諸于他的需求所作的（）A、應(yīng)激B、特異性反應(yīng)C、非特異性反應(yīng)D、防衛(wèi)正確答案：C15、國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行()的方針A、分類管理B、依靠群眾C、預(yù)防為主D、防治結(jié)合E、依靠科學(xué)正確答案：C16、楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml下腹部空虛，無脹痛，請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是（）A、少尿B、尿潴留C、尿失禁D、無尿正確答案：D17、評(píng)估視力時(shí)，不規(guī)范的描述語是（）（）A、模糊B、看不見C、失明D、正常E、減退正確答案：B18、下列不能有效滅活新冠病毒的是()A、含氯消毒劑B、氯已定C、過氧乙酸D、75%乙醇E、乙醚正確答案：B19、影響應(yīng)激反應(yīng)的因素不包括（）A、應(yīng)激源的強(qiáng)度B、應(yīng)激源持續(xù)的時(shí)間C、個(gè)體因素D、應(yīng)激源的類型E、生理因素正確答案：D20、關(guān)于“流腦”的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）A、主要致病因素為內(nèi)毒素B、主要通過飛沫傳播C、人為唯一的傳染源D、暴發(fā)型以兒童罹患為主E、95％以上由B群腦膜炎球菌引起正確答案：E21、肺性腦病早期病人頭痛、煩躁、失眠時(shí)可用的鎮(zhèn)靜藥為（）A、艾司唑侖B、地西泮C、巴比妥類藥D、奮乃靜或10%水合氯醛E、安眠酮正確答案：D22、《傳染病防治法》第二十一條規(guī)定不包括()A、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專門人員負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病預(yù)防工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核，開展流行病學(xué)調(diào)查B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染醫(yī)院感染C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作D、對(duì)傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散正確答案：D23、潮式呼吸的表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A、有規(guī)律地呼吸幾次后,突然停止呼吸,間隔一個(gè)短時(shí)期后又開始呼吸,如此反復(fù)交替B、呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，經(jīng)過一段時(shí)間的呼吸暫停后，又重復(fù)以上周期性呼吸，周而復(fù)始C、呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，反復(fù)交替D、有規(guī)律地呼吸幾次后，呼吸由淺慢到深快，突然停止呼吸，反復(fù)交替，周而復(fù)始正確答案：B24、腦疝急救首先（）A、苯巴比妥鈉B、地塞米松C、20%甘露醇D、地西泮E、呋塞米正確答案：C25、OT試驗(yàn)原理是（）（）A、遲發(fā)型超敏反應(yīng)B、速發(fā)型超敏反應(yīng)C、Ⅰ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)E、免疫排斥反應(yīng)正確答案：D26、代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）A、呼吸深快甚至有酮味B、頭痛、頭暈C、尿少或無尿、呈酸性D、嗜睡甚至昏迷E、心率加快、血壓偏低正確答案：A27、了解胎兒安危使用的最簡(jiǎn)便方法是（）A、胎動(dòng)計(jì)數(shù)B、測(cè)胎心音C、胎兒頭皮血?dú)鈖H值測(cè)定D、胎兒-胎盤單位功能測(cè)定E、胎兒監(jiān)護(hù)儀正確答案：A28、()屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施A、黑熱病B、傳染性非典型肺炎C、霍亂D、艾滋病E、流行性感冒正確答案：B29、原發(fā)性腹膜炎的腹腔穿刺液為（）A、糞臭味液體B、黃色渾濁、有臭味液體C、血性液體D、稀薄、無臭味的膿液E、不凝固血液正確答案：D30、休克早期血壓及脈搏的變化是（）A、收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏緩慢B、收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細(xì)速C、收縮壓升高，舒張壓正常，脈搏細(xì)速D、收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速E、收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細(xì)速正確答案：D31、學(xué)術(shù)委員會(huì)認(rèn)真履行科研誠(chéng)信建設(shè)職責(zé)，切實(shí)發(fā)揮作用中描述錯(cuò)誤的是()A、改革B、監(jiān)督C、審議、評(píng)D、受理、調(diào)查E、咨詢正確答案：A32、消毒是指（）A、抑制微生物生長(zhǎng)繁殖B、殺滅物體上所有的微生物C、使物體上無活菌存在D、殺死含芽孢的細(xì)菌E、殺死物體上的病原微生物（不含芽胞菌）正確答案：E33、病人在進(jìn)行腦室引流時(shí)，護(hù)士隨時(shí)觀察腦脊液的顏色、性質(zhì)及量，引流量以每天不超過（）為宜A、300mlB、200mlC、500mlD、400mlE、100ml正確答案：C34、下列有關(guān)滅菌的概念,正確的是（）A、用物理的方法清除物體表面的污物,減少微生物的過程B、殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達(dá)到無害化處理C、殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物包括芽胞的處理D、傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒正確答案：C35、《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》所稱醫(yī)師，是指()A、執(zhí)業(yè)醫(yī)師B、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師C、在職的醫(yī)務(wù)工作者D、所有醫(yī)務(wù)工作者E、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師正確答案：E36、下述不是下腔靜脈屬支的為（）（）A、髂總靜脈B、肝靜脈C、腎靜脈D、門靜脈E、腰靜脈正確答案：D37、病種病例分型質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng)（）A、病例分型B、醫(yī)療轉(zhuǎn)歸C、尸檢率D、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)E、病種正確答案：D38、2021版《規(guī)范》中，醫(yī)學(xué)科研人員在涉及()等研究中，要樹立公共衛(wèi)生和實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)A、傳染B、新發(fā)傳染病C、不明原因疾病D、已知病原改造E、以上均是正確答案：E39、健康教育的目的不包括（）A、預(yù)防疾病B、提高生活質(zhì)量C、傳授衛(wèi)生知識(shí)D、改變不健康行為E、促進(jìn)健康正確答案：C40、抗原檢測(cè)多久出結(jié)果()A、5-8分鐘B、1-2分鐘C、1小時(shí)D、15-20分鐘E、2-5分鐘正確答案：D41、某人的血清中存在兩種不同的抗體即抗A抗體和抗B抗體，此人的血型為（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、Rh型正確答案：C42、關(guān)于硬腦膜外血腫的癥狀，下列敘述不正確的是（）A、超聲波檢查：中線向?qū)?cè)移位B、傷后持續(xù)昏迷，并逐漸加重C、頭痛、嘔吐、生命體征兩慢一高D、患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱E、原發(fā)昏迷-中間清醒-再昏迷正確答案：B43、下述哪項(xiàng)最符合急性腎衰竭的概念（）（）A、腎臟濃縮稀釋功能降低B、腎臟排泄廢物能力急劇降低C、腎臟泌尿功能急劇障礙D、腎臟內(nèi)分泌功能急劇障礙E、腎臟排酸保堿能力急劇降低正確答案：C44、下列哪項(xiàng)不是清潔的目的:（）A、保持物品美觀B、預(yù)防醫(yī)院感染C、減少接觸感染的機(jī)會(huì)D、去除潛在的病原微生物正確答案：A45、下述哪項(xiàng)屬于社區(qū)全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的禁用藥品（）A、強(qiáng)心注射制劑B、血液制品C、—類精神藥品D、性激素E、二類精神藥品正確答案：C46、具有與鐵互相干擾吸收作用的元素是（）A、鋅B、鈣C、磷D、鎂E、維生素C正確答案：A47、以下由老年人生理功能變化引起的是（）A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、高血壓C、高血脂D、糖尿病E、老視正確答案：E48、以下屬于自身免疫性疾病的是（）A、重癥肌無力B、癲癇C、腦栓塞D、腦出血E、精神分裂癥正確答案：A49、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、平滑肌痙攣和腺體分泌增加B、全身肌肉發(fā)生強(qiáng)直性痙攣C、共濟(jì)失調(diào)D、頭痛、頭暈、乏力正確答案：A50、能高親和抗體IgE的細(xì)胞是（）A、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞B、肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞E、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞正確答案：B51、在三測(cè)單上用紅鋼筆縱行在40?42°C相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容，不包括（）A、入院B、出院C、分娩D、搶救E、手術(shù)正確答案：D52、手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備戒煙時(shí)間應(yīng)選擇（）A、3d以上B、1周以上C、2周以上D、3周以上E、4周以上正確答案：C53、高血鉀最常見的病因是（）（）A、擠壓傷（嚴(yán)重）B、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素C、急性腎衰竭多尿期D、急性腸梗阻E、長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥正確答案：A54、新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）需要接種幾劑()A、2B、3C、不確定D、4E、1正確答案：A55、病情級(jí)別為II級(jí)的急診病人符合下列哪一項(xiàng)（）A、有潛在危及生命的可能B、爭(zhēng)性癥狀不能緩解的病人C、如果得不到緊急救治，很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)D、慢性疾病急性發(fā)作的病人正確答案：A56、一般成人蛋白質(zhì)供熱量占膳食總熱量的（）A、10％～15％B、12％～20％C、12％～14％D、10％～12％E、10％～20％正確答案：D57、下列不屬于護(hù)士角色的是（）A、提供治療方案的角色B、科研的角色C、直接提供護(hù)理者D、管理協(xié)調(diào)者E、教師的角色正確答案：A58、下述各項(xiàng)中最支持咯血診斷的是（）A、有高血壓心臟病病史B、呈堿性反應(yīng)C、出血量多少D、出血呈鮮紅色E、血中含有氣泡和痰正確答案：E59、酒精擦浴降溫的主要機(jī)制是（）A、折射B、輻射C、對(duì)流D、傳導(dǎo)E、蒸發(fā)正確答案：E60、某失血性休克患者快速輸入全血1200ml后出現(xiàn)手足搐搦、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢，最可能是（）A、血清病型反應(yīng)B、枸椽酸中毒C、溶血反應(yīng)D、急性心力衰竭E、超敏反應(yīng)正確答案：B二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1、護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別是（）A、描述問題的范疇不同B、決策者不同C、診斷依據(jù)不同D、解決問題的手段不同E、描述方式不同正確答案：ABCDE2、鋪麻醉床的目的是（）A、預(yù)防并發(fā)癥B、保持病室清潔C、便于上、下床方便D、便于接受和護(hù)理麻醉后未清醒的患者E、保護(hù)被褥不被血液或嘔吐物污染正確答案：ADE3、下列哪些細(xì)菌是目前醫(yī)院感染常見的細(xì)菌（）A、肺炎鏈球菌B、沙門菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌E、大腸埃希菌正確答案：ACDE4、書寫產(chǎn)科病人交班報(bào)告時(shí)，應(yīng)報(bào)告嬰兒的情況，包括（）（）A、哭聲B、性別C、胎盤D、特殊情況E、體重正確答案：ABDE5、關(guān)于酸堿平衡的敘述，正確的有（）A、正常人血漿的pH維持在7.35~7.45B、正常人血漿呈中性C、pH<7D、正常人血漿呈堿性E、pH>7.45稱為堿中毒正確答案：ACDE6、發(fā)生壓瘡的高危人群有（）A、大、小便失禁者B、水腫患者C、煩躁患者D、咳嗽患者E、營(yíng)養(yǎng)不良者正確答案：ABE7、情緒和情感的功能有（）A、激勵(lì)人的行為B、改變?nèi)说男睦砘顒?dòng)C、協(xié)調(diào)、組織人的心理活動(dòng)D、適應(yīng)作用E、傳遞信息正確答案：ABCDE8、若患者不慎咬破體溫計(jì)誤吞水銀時(shí)，可立即采取的解救措施有（）A、口服大量粗纖維食物B、口服大量溫開水C、口服大量蛋白水D、口服大量生理鹽水E、口服大量牛奶正確答案：ACE9、以下不屬于個(gè)性化心理護(hù)理特點(diǎn)的是（）A、規(guī)律性強(qiáng)B、攻擊性強(qiáng)C、針對(duì)性強(qiáng)D、特異性強(qiáng)E、目標(biāo)明確正確答案：AB10、下列哪些是病人需要的內(nèi)容（）A、信息需要B、適應(yīng)需要C、安全需要D、健康需要E、尊重需要正確答案：ABCDE11、醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括（）A、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施B、定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見D、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)E、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題隨時(shí)召開正確答案：ACDE12、有關(guān)調(diào)查表設(shè)計(jì)的原則哪些敘述是正確的（）A、盡量使用客觀和定量的指標(biāo)B、有關(guān)的項(xiàng)目一項(xiàng)不能少，無關(guān)的項(xiàng)目一項(xiàng)也不列C、措詞盡可能使用專業(yè)術(shù)語D、項(xiàng)目排列先易后難E、措詞要準(zhǔn)確、通俗易懂正確答案：ABDE13、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A、視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施B、強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員間的雙相防護(hù)C、接觸隔離D、空氣隔離E、微粒隔離正確答案：ABCDE14、發(fā)熱病人的護(hù)理措施包括（）A、病人大量出汗時(shí)擦干汗液，更換衣服B、病人大量出汗時(shí)降低室內(nèi)溫度C、監(jiān)測(cè)生命體征D、教會(huì)病人測(cè)量體溫的方法E、鼓勵(lì)病人增加水分的攝入正確答案：ACDE15、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（）A、患者現(xiàn)身說法B、行為矯正C、模仿學(xué)習(xí)D、操作技能培訓(xùn)E、模擬與游戲正確答案：BCDE16、關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，下列敘述正確的有（）A、進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌B、接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)＜20CFU/g或＜20CFU/100cm2,不得檢出致病性微生物C、接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)＜200CFU/g或W20CFU/100cm2,不得檢出致病性微生物D、使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W100CFU/ml,不得檢出致病性微生物E、無菌器械保存液必須無菌正確答案：ABCDE17、執(zhí)業(yè)護(hù)士必須具備的條件為（）A、被醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用并注冊(cè)B、取得護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書C、具備一定的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)D、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書E、取得護(hù)理專業(yè)技術(shù)文憑正確答案：ADE18、對(duì)疼痛病人的評(píng)估內(nèi)容包括（）A、疼痛對(duì)身體功能的影響B(tài)、疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響C、病人的一般情況D、以往疼痛處理的方式E、疼痛的表達(dá)方式正確答案：ABCDE19、有關(guān)護(hù)理工作的描述，下述哪些是正確的（）A、治療室、處置室布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確B、起封抽吸的各種溶媒超過36小時(shí)不得使用，最好采用大包裝C、滅菌物品提倡使用小包裝，無菌棉球或紗布罐一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)D、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行E、無菌物品必須一人一用一滅菌正確答案：ACDE20、高血壓腦病是一種可以致死的病癥，必須進(jìn)行緊急處理，其治療原則為（）A、降血壓B、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)C、減輕腦水腫D、控制抽搐E、降低顱內(nèi)壓正確答案：ACE三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1、引起沙眼的病原體是沙眼衣原體。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2、進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者口腔情況準(zhǔn)備漱口液和局部用藥（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3、我國(guó)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師進(jìn)行試驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，但不需征病人本人或家屬的同意