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文檔簡介
消毒滅菌物品管理制度第一章總則第一條為確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生和病患安全,規(guī)范消毒滅菌物品的選擇、購買、存儲、使用、管理和監(jiān)督,訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部科室、病區(qū)、門診部、手術室等有關人員。第二章消毒滅菌物品的分類和選擇第三條依據醫(yī)療工作需要,消毒滅菌物品分為高、中、低三級。第四條高級消毒滅菌物品重要用于高風險設備、器械等,確保徹底消毒滅菌。例如:生活污染嚴重的器械、試驗室設備等。第五條中級消毒滅菌物品重要用于中風險設備、器械等,可有效殺滅細菌、病毒和真菌。例如:門把手、床單、床鋪、地面等。第六條低級消毒滅菌物品重要用于低風險設備、器械等,可有效清潔表面污物。例如:辦公桌面、椅子、墻面等。第七條消毒滅菌物品的選擇應符合國家和行業(yè)標準,要求無菌、有效期內,成分明確、安全可靠。第三章購買流程和掌控第八條消毒滅菌物品需要經過采購科統一采購。第九條采購科應具備相關崗位職能人員,并確保采購人員具備相關專業(yè)知識和技能。第十條采購科應及時了解醫(yī)療物品市場行情,選擇有資質、信譽良好的供應商。第十一條采購科應訂立認真的采購計劃,合理布置物品的數量和時間。第十二條采購科應與供應商簽訂采購合同,明確物品名稱、規(guī)格、數量、質量標準、價格、交付時間等內容。第十三條采購科應及時對供應商供應的物品進行驗收,確保物品符合要求。第四章存儲與使用管理第十四條消毒滅菌物品的存儲室應干燥、通風,闊別火源和有機溶劑,確保物品質量。第十五條消毒滅菌物品的存儲室應定期進行清潔,保持乾凈有序。第十六條保管人員應當有明確的責任區(qū)分,定期檢查物品質量。第十七條消毒滅菌物品的存儲室應設有特地的貨架,依照物品種類、規(guī)格進行分類擺放。第十八條對消毒滅菌物品進行使用時,應嚴格遵守使用說明書,確保正確使用。第十九條使用人員在使用過程中,應戴好防護手套,保證操作安全。第二十條使用人員在使用過程中,如發(fā)現物品顯現破損、變質等情況,應及時上報,并進行相應處理。第五章監(jiān)督和檢查第二十一條消毒滅菌物品管理工作由醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生科負責,并設立特地崗位進行監(jiān)督。第二十二條環(huán)境衛(wèi)生科應成立特地的檢查小組,定期對消毒滅菌物品進行檢查。第二十三條檢查小組應訂立認真的檢查計劃,全面、細致地檢查各科室、病區(qū)、門診部、手術室等的消毒滅菌物品管理情況。第二十四條檢查小組應對檢查結果進行記錄,并依照醫(yī)院相關規(guī)定進行督促、整改。第二十五條監(jiān)督人員在發(fā)現管理不規(guī)范、違反制度的行為時,有權采取相應的矯正措施,并將情況上報領導。第六章懲罰和嘉獎第二十六條對于違反本制度的行為,醫(yī)院將進行相應的懲罰,依據情節(jié)輕重,可采取責令改正、通報批判、取消嘉獎、停止合同、辭退等方式。第二十七條對于管理規(guī)范、表現突出的科室、個人,醫(yī)院將予以相應的嘉獎和表揚,并予以激勵。第七章附則第二十八條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,如有需要修改或增補,由醫(yī)院綜合管理部門負責,經領導審批后正式生效。第二十九條對于本制度未盡事宜,可參照相關法律法規(guī)和行業(yè)標準進行處理。第三十條本制度解釋權歸醫(yī)院全部。以上為醫(yī)院的消毒滅菌物品管理制度,各相關科室、病區(qū)、門診部、手術室等人員必需嚴格依照本制度執(zhí)行,確保消毒滅菌工作的有效進行,提高醫(yī)療質量和病患安全。如有違反本制度的行為,將承當相應的責任和懲罰。制度的訂立和
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