口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度常用版（六篇）

第1頁共1頁口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度常用版1、口頭醫(yī)囑只限于對患者實施緊急搶救時使用，內容一般只涉及搶救藥品和主要搶救措施。非緊急搶救患者時，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。2、醫(yī)師在下達口頭醫(yī)囑時，要表達清晰、表述準確，對搶救用藥，要明確藥品名稱、使用劑量和使用方法。3、護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要完整復述醫(yī)囑內容，經醫(yī)師確認無誤后，方可執(zhí)行。4、對執(zhí)行的每次口頭醫(yī)囑，護士均應將藥品名稱、使用劑量、使用方法和主要搶救措施以及執(zhí)行時間（到分鐘），及時準確地速記于搶救用藥登記本中。5、護士應妥善保存搶救過程中使用的藥品空安瓿。6、搶救結束后，醫(yī)師和護士共同核對記錄本中相關記錄和藥品空安瓿，確認無誤后，進行雙簽名，以備核查。7、補記書面醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程。患者需緊急搶救醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑護士完整復述醫(yī)囑內容醫(yī)師確認無誤執(zhí)行醫(yī)囑補記書面醫(yī)囑搶救結束，醫(yī)師和護士共同核對并在登記本上簽字保存藥品空安瓿護士將藥品名稱、劑量、用法和主要搶救措施記錄于搶救記錄本中口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度常用版（二）1、在非搶救情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。2、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士執(zhí)行前需重復一遍，下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱、劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。3、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，保留使用過的搶救藥物空安瓿，待醫(yī)生補齊醫(yī)囑，經第二次核對后方可棄去。4、搶救結束后____小時內督促醫(yī)生及時補記醫(yī)囑。5、在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結果時，接聽護士需對醫(yī)囑內容或檢驗結果進行復述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。____-06-21修訂口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度常用版（三）1、在非搶救情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。2、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士執(zhí)行前需重復一遍，下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱、劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。3、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，保留使用過的搶救藥物空安瓿，待醫(yī)生補齊醫(yī)囑，經第二次核對后方可棄去。4、搶救結束后____小時內督促醫(yī)生及時補記醫(yī)囑。5、在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結果時，接聽護士需對醫(yī)囑內容或檢驗結果進行復述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。____-06-21修訂口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度常用版（四）在臨床工作中，一般情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在急診、搶救危重病人時，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時，可口頭下達醫(yī)囑，應遵循以下規(guī)定：一、在急診、搶救危重病人時，因病情危急，時間緊迫，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，其他任何情況下，護士等不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。二、醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后，護士應復述一遍，得到醫(yī)師確認后方可執(zhí)行。三、現(xiàn)場應有兩個人聽到同樣的醫(yī)囑。四、護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應做好“三查八對”工作。五、口頭醫(yī)囑的注射劑執(zhí)行后應保管好安瓿或包裝物，以便核對口頭醫(yī)囑時使用。六、應在____小時以內完成已執(zhí)行口頭醫(yī)囑的補記工作，補記工作由執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護士負責完成。七、下達口頭醫(yī)囑的醫(yī)師應及時在補記記錄上簽字。八、非上述情況護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑視為違規(guī)，一經發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行制度常用版（五）在臨床工作中，一般情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在急診、搶救危重病人時，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時，可口頭下達醫(yī)囑，應遵循以下規(guī)定：一、在急診、搶救危重病人時，因病情危急，時間緊迫，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，其他任何情況下，護士等不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。二、醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后，護士應復述一遍，得到醫(yī)師確認后方可執(zhí)行。三、現(xiàn)場應有兩個人聽到同樣的醫(yī)囑。四、護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應做好“三查八對”工作。五、口頭醫(yī)囑的注射劑執(zhí)行后應保管好安瓿或包裝物，以便核對口頭醫(yī)囑時使用。六、應在____小時以內完成已執(zhí)行口頭醫(yī)囑的補記工作，補記工作由執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護士負責完成。七、下達口頭醫(yī)囑的醫(yī)師應及時在補記記錄上簽字。八、非上述情況護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑視為違規(guī)，一經發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度常用版（六）1、口頭醫(yī)囑只限于對患者實施緊急搶救時使用，內容一般只涉及搶救藥品和主要搶救措施。非緊急搶救患者時，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。2、醫(yī)師在下達口頭醫(yī)囑時，要表達清晰、表述準確，對搶救用藥，要明確藥品名稱、使用劑量和使用方法。3、護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要完整復述醫(yī)囑內容，經醫(yī)師確認無誤后，方可執(zhí)行。4、對執(zhí)行的每次口頭醫(yī)囑，護士均應將藥品名稱、使用劑量、使用方法和主要搶救措施以及執(zhí)行時間（到分鐘），及時準確地速記于搶救用藥登記本中。5、護士應妥善保存搶救過程中使用的藥品空安瓿。6、搶救結束后，醫(yī)師和護士共同核對記錄本中相關記錄和藥品空安瓿，確認無誤后，進行雙簽名，以備核查。7、補記書面醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程?；?/p>