腫瘤?？颇M試題五附有答案

腫瘤?？颇M試題五[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________A1型試題：(26題，每題1分，總分

1.在疾病的不同階段，腫瘤患者的社會(huì)需求不同，晚期或臨終階段的患者最需要哪些方面的支持?（）[單選題]*A醫(yī)療性支持B信息性支持C物質(zhì)上的支持D情感性支持(正確答案)E疾病預(yù)后的信息2.對(duì)護(hù)患溝通理解正確是（）[單選題]*A僅涉及與患者的護(hù)理及康復(fù)直接相關(guān)的信息B不能涉及雙方的思想、情感、愿望和要求等C目標(biāo)是為了解決患者的健康問(wèn)題(正確答案)D護(hù)患溝通不需要設(shè)置目標(biāo)E專業(yè)性交談分為一般性交談和治療性交談3.下列溝通反饋技巧中屬于慰藉式反饋的是?（）[單選題]*A“家家都有本難念的經(jīng)，你的確是很不容易?！?正確答案)B“你這樣做真的很勇敢?！眂“劉阿姨，我們不談這個(gè)好嗎?”D“你做得太好了!”E“明天我不在這兒，以后再說(shuō)吧。`”4.可在診療過(guò)程中進(jìn)行，患者不受干擾的心理評(píng)估方法是?（）[單選題]*A會(huì)談法B觀察法(正確答案)C測(cè)評(píng)法D問(wèn)卷調(diào)查法E綜合評(píng)估法5.國(guó)際心理社會(huì)腫瘤學(xué)會(huì)(IPOS)建議將作為第六大生命體征進(jìn)行常規(guī)篩查?（）[單選題]*A睡眠B焦慮C抑郁D疼痛E心理痛苦(正確答案)6.對(duì)患者靈性需求理解正確的是?（）[單選題]*A不是所有人都有靈性需求B靈性不屬于心理的范疇C腫瘤患者的靈性需求包括尋求關(guān)愛(ài)、生命意義等(正確答案)D終末期患者的靈性需求及靈性實(shí)踐方式大致相同E一個(gè)人的靈性需求與他所處的環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)無(wú)關(guān)7.人文的核心思想是（）[單選題]*A人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象B“人性與教養(yǎng)”C尊重患者的核心價(jià)值D協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系E把人作為一切活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，把人放在第一位，以人為本(正確答案)8.“認(rèn)為人們的心理痛苦不是事件本身引發(fā)的，而是由對(duì)事件的不正確解釋和評(píng)價(jià)所致”是哪種心理療法的核心理論。（）[單選題]*A精神分析療法B敘事治療C行為療法D理性情緒療法(正確答案)E來(lái)訪者中心療法9.在疾病的不同階段，腫瘤患者的社會(huì)需求不同，治療前階段突出的心理需求是（）[單選題]*A安全的需求(正確答案)B愛(ài)與尊重的需求C自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求D情感支持的需求E醫(yī)療信息的需求10.以下關(guān)于護(hù)患溝通的說(shuō)法正確的是?（）[單選題]*A護(hù)患溝通的內(nèi)容僅限手患者的病情有關(guān)的內(nèi)容B為快速掌握患者的健康問(wèn)題，盡量采用封閉式提問(wèn)C選擇患者的健康問(wèn)題快速進(jìn)入交談D護(hù)患溝通中復(fù)核重點(diǎn)內(nèi)容是重要的溝通技巧(正確答案)E護(hù)患溝通中護(hù)士要保持專業(yè)形象，除護(hù)理查體外避免與患者有肢體接觸11.在實(shí)施心理護(hù)理過(guò)程中需要重點(diǎn)考慮的影響因素是?（）[單選題]*A.年齡B.性別C.人格因素(正確答案)D.疾病的不同階段E.治療方式12.以下關(guān)于生活質(zhì)量的概念描述正確的是?（）[單選題]*A生活質(zhì)量?jī)H涉及到患者的身體機(jī)制B生活質(zhì)量不涉及到患者的心理功能C生活質(zhì)量評(píng)估主要由患者自我報(bào)告(正確答案)D生活質(zhì)量不涉及到宗教信仰E生活質(zhì)量?jī)H涉及疾病與治療相關(guān)的癥狀13.護(hù)理人文關(guān)懷系統(tǒng)的本質(zhì)為（）[單選題]*A表達(dá)護(hù)士的關(guān)愛(ài)倩感B協(xié)調(diào)患者的人際關(guān)系一c滿足患者的個(gè)性需要D整體人的生命價(jià)值(正確答案)E尊重患者的生命價(jià)值14.以下社會(huì)支持對(duì)腫瘤患者的影響描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A可減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解精神緊張狀態(tài)B可促進(jìn)患者采取積極應(yīng)對(duì)方式C可提高患者的生命質(zhì)量D主要作用于患者生理質(zhì)量(正確答案)E可提高患者的治療依從性15.腫瘤患者心理護(hù)理的基本程序正確的是?（）[單選題]*A評(píng)估→計(jì)劃→反饋→干預(yù)B評(píng)估→干預(yù)→反饋→計(jì)劃C評(píng)估→計(jì)劃→干預(yù)→反饋進(jìn)入下循環(huán)(正確答案)D評(píng)估→計(jì)劃一→干預(yù)→實(shí)施E計(jì)劃→干預(yù)→反饋→實(shí)施16.以下哪項(xiàng)不是護(hù)患溝通的障礙因素?（）[單選題]*A患者/家屬對(duì)護(hù)士的信任度不夠B經(jīng)濟(jì)地位不同(正確答案)C健康狀況不同D社會(huì)文化背景不同E服務(wù)需求不同17.下列哪些不屬于護(hù)患溝通的基本原則?（）[單選題]*A誠(chéng)信原則B文明原則C平等原則(正確答案)D保密原則E目的原則18病房?jī)?nèi)化療藥物廢棄物存放不能超過(guò)(

)[單選題]*A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)(正確答案)19.抽取化療藥物時(shí)抽出的藥液不超過(guò)注射器容積的(

)為宜

（）[單選題]*A.1/5B.2/5C.3/5D.4/5E.3/4(正確答案)20.姑息護(hù)理描述正確的是（

）[單選題]*A.不同于姑息照顧B.疾病的終末期開始實(shí)施C.艾滋病患者不適用D.控制癥狀為輔E.提高患者及家屬的生活質(zhì)量為主(正確答案)21.腫瘤患者常用的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具是(

)?[單選題]*A、NRS2002B、MNA-SFC、PG-SGA(正確答案)D、SGAE、MUST22.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的絕對(duì)禁忌癥是(

)[單選題]*A、短腸綜合征B、炎性腸道疾病C、急性胰腺炎D、高流量小腸瘺(正確答案)E、慢性消耗性疾病23.腸外營(yíng)養(yǎng)的途徑是(

)[單選題]*A口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充B經(jīng)胃造口置管C中心靜脈營(yíng)養(yǎng)(正確答案)D經(jīng)鼻空腸管E經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造口術(shù)24.中國(guó)居民膳食指南成人每日飲水量(

)

[單選題]*A.1000~1300mlB.1300~1500mlC.1500~1700ml(正確答案)D.1700~1900mlE.1900~2100ml25.亞洲正常成年男性握力為(

)[單選題]*A≥18kgB≥20kgC≥22kgD≥24kgE≥26kg(正確答案)26.推薦腫瘤患者每口口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充量為(

)[單選題]*A、200~400kcalB、400~600kcal(正確答案)C、600~800kcalD、800~1000kcalE、1000~1200kcalA2型試題：

(26題，每題1分，總分26分)1.患者，女，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)，患者焦慮，希望盡快確定治療方案，提出讓主任親自負(fù)責(zé)治療過(guò)程，尤其是手術(shù)。體現(xiàn)了患者哪方面的心理需求?(

)[單選題]*A需要被重視(正確答案)B需要高質(zhì)量的治療C需要關(guān)懷和愛(ài)護(hù)D需要安全感E需要社會(huì)信息答案解析：2.患者，女，36歲，因發(fā)現(xiàn)右乳包塊入院，術(shù)前護(hù)士為患者做心理評(píng)估時(shí)，患者談及家巾情

況時(shí)傷心落淚，護(hù)士回應(yīng)說(shuō)“我知道你面對(duì)一個(gè)艱難的考驗(yàn)，這激起了你很多感受……”。這體現(xiàn)了護(hù)患溝通的那種基本原則?

(

B

)[單選題]*A友善原則B移情原則(正確答案)C禮貌原則D易懂原則E友善原則3.患者，男，67歲，食管胸中段鱗癌，擬行術(shù)前放化療，護(hù)士在完善患者入院評(píng)估時(shí)，傾聽患者主訴，并適時(shí)的以“嗯”“哦”“后來(lái)呢”等鼓勵(lì)患者繼續(xù)說(shuō)下去。這體現(xiàn)了哪種傾聽技巧?（）[單選題]*A得體的體態(tài)語(yǔ)言B專注傾聽適時(shí)回應(yīng)(正確答案)C敏銳地體會(huì)談話意圖D不急于下結(jié)論E復(fù)核重點(diǎn)內(nèi)容4.患者，女，46歲，宮頸癌，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，詢問(wèn)患者最近一周的情況時(shí)，護(hù)士說(shuō)“最近一周你心情不好的原因有哪些呢?”。該提問(wèn)方式為（）[單選題]*A封閉式提問(wèn)B誘導(dǎo)性提問(wèn)C選擇性提問(wèn)D開放式提問(wèn)(正確答案)E啟發(fā)性提問(wèn)5.患者，男，32歲，2周前確診鼻咽癌，護(hù)士與患者溝通時(shí)了解到，患者自生病以來(lái)總覺(jué)得煩躁不安，為一些微不足道的小事就會(huì)大發(fā)雷霆，患者說(shuō)“我覺(jué)得這很不公平，生活習(xí)慣不好的人那么多，為什么就我生病了?”。這體現(xiàn)了患者哪種心理狀態(tài)?（）[單選題]*A否認(rèn)B憤怒(正確答案)C恐懼D焦慮E抑郁6.患者，男，68歲，肺腺癌腦轉(zhuǎn)移放化療中，患者近日來(lái)表現(xiàn)得沉默不語(yǔ)，護(hù)士與患者深入溝通后了解到，崽者情緒低落、以前喜歡聽的相聲現(xiàn)在也沒(méi)有興趣了。這體現(xiàn)了患者什么心理狀態(tài)?（）[單選題]*A否認(rèn)B憤怒C恐懼D焦慮E抑郁(正確答案)7.患者，女，52歲，肺腺癌根治術(shù)后半年，但對(duì)身體不適非常敏感，總擔(dān)憂腫瘤復(fù)發(fā)。這體現(xiàn)了患者在哪個(gè)疾病階段的心理特點(diǎn)?（）[單選題]*A診斷初期B治療階段C終末期D康復(fù)期(正確答案)E手術(shù)期8.患者女,46歲，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，入院評(píng)估護(hù)士和患者溝通時(shí)，面帶微笑嗎，適時(shí)點(diǎn)頭和拍拍患者的肩膀，這體現(xiàn)了哪種形式的溝通?（）[單選題]*A語(yǔ)言溝通B非語(yǔ)言溝通(正確答案)C評(píng)估性溝通D治療性溝通E一般性溝通9.患者，男，58歲，食管癌，首次入院主管護(hù)士進(jìn)行入院宜教時(shí)，先面帶微笑并做自我介紹，接下來(lái)再向患者詳細(xì)講述入院后的相關(guān)事項(xiàng)。這體現(xiàn)了哪種開場(chǎng)技巧?（）[單選題]*A問(wèn)候式B關(guān)心式C自我介紹式(正確答案)D言他式E贊美式10.患者，男，20歲，因腸梗阻手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤，行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)好。現(xiàn)入院準(zhǔn)備行術(shù)后輔助化療，患者父母表現(xiàn)的很著急，患者還不知曉診斷?；颊吣壳暗男睦碜o(hù)理的重點(diǎn)?（）[單選題]*A需要被重視B需要高質(zhì)量的治療C需要關(guān)懷和愛(ài)護(hù)D需要安全感E需要社會(huì)信息(正確答案)11.患者，男，47歲，因便血直腸新生物活檢示：直腸腺癌，患者有手術(shù)指征無(wú)手術(shù)禁忌癥，患者拒絕接受Miles手術(shù)方案，選擇化療。主管醫(yī)生和護(hù)士反復(fù)與患者交流解釋直腸癌的治療方式。這體現(xiàn)了護(hù)患溝通的那種基本原則?（）[單選題]*A誠(chéng)信原則B移情原則C目的原則D平等原則(正確答案)E保密原則12.

患者，女，45歲，左乳癌術(shù)后輔助化療，護(hù)士在完善患者入院評(píng)估時(shí)，傾聽患者主訴，護(hù)士問(wèn)：“除了這些還有其他不舒服的地方嗎?”這體現(xiàn)了哪種傾聽技巧?

（

)[單選題]*A得體的體態(tài)語(yǔ)言B專注傾聽適時(shí)插話(正確答案)C敏銳地體會(huì)談話意圖D不急于下結(jié)論E復(fù)核重點(diǎn)內(nèi)容13.患者，男，61歲，食管癌術(shù)后輔助化療，護(hù)十對(duì)患者進(jìn)行入院評(píng)估，護(hù)十說(shuō)“最近一月你體重有沒(méi)有發(fā)生變化?”這體現(xiàn)了那種提問(wèn)技巧?

(

)[單選題]*A封閉式提問(wèn)(正確答案)B誘導(dǎo)性提問(wèn)C選擇性提問(wèn)D開放式提問(wèn)E啟發(fā)性提問(wèn)14.患者，男，65歲，前列腺癌術(shù)后腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移，護(hù)士與患者溝通中發(fā)現(xiàn)患者懶言少語(yǔ)，不大搭理醫(yī)護(hù)人員，臥床時(shí)間多活動(dòng)減少。以下哪個(gè)量表適用于該患者?(

)[單選題]*A.SASB.SCL-90C.DTD.FACT—PE.SDS(正確答案)15.患者，男，68歲，右肺腺癌術(shù)后輔助化療，患者入院后入睡差，覺(jué)得心慌不適，不能靜坐，反復(fù)詢問(wèn)護(hù)士化療會(huì)不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)、惡心嘔吐等。護(hù)士可采取的心理干預(yù)技術(shù)?

(

）[單選題]*A信息護(hù)理B放松訓(xùn)練(正確答案)C運(yùn)動(dòng)療法D支持性心理護(hù)理E家庭治療16.患者，女，17歲，學(xué)生，腹盆腔惡性上皮性間皮瘤，行紫杉醇腹腔灌注、熱療、化療?；颊哂赡赣H陪護(hù)，所有治療相關(guān)的溝通都是通過(guò)母親完成，患者與醫(yī)護(hù)人員溝通少，治療依從性好，多數(shù)時(shí)間躺在病床玩手機(jī)。護(hù)士評(píng)估其心理狀態(tài)描述正確的是（

)[單選題]*A少年不知愁滋味，患者治療依從性好，沒(méi)有心理問(wèn)題B通過(guò)和母親交流來(lái)評(píng)估患者的心理狀態(tài)C治療性交談可以通過(guò)母親來(lái)完成，因?yàn)槟赣H最了解自己的孩子D采用測(cè)評(píng)法了解心理狀態(tài)(正確答案)E患者未成年不具有獨(dú)立民事行為能力，不能作為獨(dú)立的溝通主體17.患者，男，35歲，睪丸惡性腫瘤，腫瘤破潰感染，有惡臭?；颊呔駹顟B(tài)差，臥床，和醫(yī)護(hù)人員交流溝通被動(dòng)。護(hù)士在工作中怎樣體現(xiàn)人文關(guān)懷（

)[單選題]*A幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心B適用SCL-90測(cè)量患者的心理健康程度C幫助患者尋找社會(huì)支持D積極主動(dòng)和患者建立治療性互動(dòng)關(guān)系E做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，準(zhǔn)確完成患者的診療任務(wù)(正確答案)18.患者，男，47歲，碩士研究生，結(jié)腸瘤，行貝伐珠單抗靶向治療聯(lián)合奧沙利鉑+氟尿嘧啶化療?；颊哳伱娌科ふ?，離開病房時(shí)戴口罩，與醫(yī)護(hù)人員交流溝通少，與其他患者零溝通。導(dǎo)致患者回避交流行為的原因。()[單選題]*A自我形象紊亂(正確答案)B低自尊C社會(huì)信息支持弱D性格孤僻E缺乏溝通技巧19.患者男,50歲,肝癌晚期,面對(duì)重度腹痛和死亡,患者認(rèn)為死亡是一種解脫，死后投胎將開始新的生活，該患者面對(duì)死亡的態(tài)度是(

)[單選題]*A.蔑視死亡(正確答案)B.接受死亡C.否認(rèn)死亡D.積極對(duì)待死亡E.憤怒死亡20.護(hù)士張某，到舒緩病房工作快3月，看到病房的患者先后死去，面對(duì)身心疲憊、悲痛欲絕的照顧者，她意識(shí)到必須給予家屬多方面的支持，但下列(

)除外（

）[單選題]*A.提供疾病相關(guān)信息B.應(yīng)對(duì)情緒反應(yīng)，接納疾病C.坦誠(chéng)溝通，鼓勵(lì)照顧者作醫(yī)療決定(正確答案)D.指導(dǎo)參與護(hù)理E.提供社會(huì)支持21.患者，男，76歲，胃癌合并糖尿病，3月內(nèi)體重丟失大于5%,NRS2002評(píng)分(

)[單選題]*A、0分(正確答案)B、1分C、3分D、5分E、7分22.患者，女，50歲，結(jié)腸癌造痿術(shù)后，術(shù)前體重50kg,術(shù)后出院前體重40kg,患者體重下降百分比是(

）[單選題]*A、10%B、15%C、20%(正確答案)D、25%E、30%23.患者男，60歲，因全身乏力入院，自訴進(jìn)食量無(wú)明顯變化，但近1月體重下降6%,此患者入院NRS2002篩查營(yíng)養(yǎng)狀況的受損程度為()[單選題]*A、不存在B、輕度C、中度D、嚴(yán)重(正確答案)E、極重度24.患者，女，50歲，胰腺癌術(shù)后，70小時(shí)未進(jìn)食，體內(nèi)胰島素分泌減少，胰高血糖素和兒茶酚胺增加，能量消耗基本維持原水平，患者目前出現(xiàn)(

)[單選題]*A、單純性饑餓(正確答案)B、應(yīng)激性饑餓C、創(chuàng)傷性饑餓D、手術(shù)后饑餓E、高代謝饑餓25.患者，男，72歲，食管癌術(shù)后，留置胃腸減壓管，遵醫(yī)囑給予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，其主要方式為(

A)[單選題]*A、通過(guò)靜脈輸入全部營(yíng)養(yǎng)(正確答案)B、從胃管內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的不足C、少量口服D、補(bǔ)充要素膳E、添加勻漿液26.患者，女，68歲，肝占位入院，體重50kg,身高155cm,根據(jù)拇指法則，計(jì)算能量為（）[單選題]*A、500~750kcalB、750~1000kcalC、1000~1250kcalD、1250~1500kcal(正確答案)E、1500~1750kcalA3型試題：(24題，每題1分，總分

患者男，42歲，非霍奇金淋巴瘤化療后2天，近期出現(xiàn)嘔吐、便秘、定向障礙、幻覺(jué)、心率減慢、P-R間期延長(zhǎng)、乏力等癥狀，查血示血鉀4.8mmolL,血清鈣3.5mmol/L。

(1)該患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.急性腫瘤溶解綜合征B.高鉀血癥C.腸梗阻D.高鈣血癥(正確答案)E.心律失常(2)該患者的治療護(hù)理正確的是（）[單選題]*A.快速大量補(bǔ)液B.使用利尿藥，如氫氯噻嗪、呋塞米C.保持尿量在100ml/h以上(正確答案)D.慎用糖皮質(zhì)激素E.適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素D(3)該患者的飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.高維生素飲食B.增加牛奶攝入補(bǔ)充蛋白質(zhì)(正確答案)C.提供高營(yíng)養(yǎng)食物D.易消化的飲食E.少食多餐患者，女，67歲，肺癌IV期，參加臨床試驗(yàn)接受免疫治療，治療過(guò)程中因手臂、背部和胸前出現(xiàn)大面積嚴(yán)重皮疹，暫停治療，便用非甾體抗炎軟膏治療皮疹好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)治療。

(1)若采用歐洲癌癥研究與治療組織的生活質(zhì)量核心量表(EORTCQLQ-C30)進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估，關(guān)于該量表的結(jié)構(gòu)說(shuō)法正確的是?（）[單選題]*A包括5個(gè)功能領(lǐng)域(正確答案)B包括7個(gè)單一條目C包括4個(gè)癥狀領(lǐng)域D包括2個(gè)總體健康狀況領(lǐng)域E共18個(gè)領(lǐng)域組成(2)若采用癌癥治療功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)普適性量表(FACT-G)進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估，關(guān)于該量表的說(shuō)法正確的是?（）[單選題]*A該量表采用四級(jí)評(píng)分B設(shè)有逆向條目，需反向計(jì)分(正確答案)C計(jì)分為：一點(diǎn)兒也不(0分),有一點(diǎn)(1分),有些(2分),非常(3分)D包括軀體狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、功能狀況和癥狀領(lǐng)域5個(gè)部分E共28個(gè)條自(3)若采用癌癥治療功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)普適性量表(FACT-G)進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估，可搭配選擇以下哪個(gè)特異性量表進(jìn)行評(píng)估?（）[單選題]*A.FACT-BB.FACT-CC.FACT-ED.FACT-OE.FACT-L(正確答案)患者，男，47歲，自由業(yè)者，離異，因結(jié)腸癌術(shù)后為進(jìn)一步治療入院，擬行術(shù)后輔助化療，住院期間無(wú)親屬陪護(hù)。護(hù)士與患者溝通中，患者抱怨命運(yùn)不公，妻子離開、投資失敗，罹患惡性腫瘤，覺(jué)得全世界都有負(fù)與他。入院后，患者拒絕佩戴腕帶，每日完成檢查或治療后擅自離院，每日來(lái)院時(shí)間不確定，一旦來(lái)院，就不停催促立即為他服務(wù)，甚至在持續(xù)泵入化療藥期間仍擅自離院，電話通知患者返院，患者仍拒絕。導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。(1)該案例中，患者心理狀態(tài)的重要影響因素?（）[單選題]*A年齡B人格特征(正確答案)C疾病D疾病的階段E疾病的治療方式(2)該案例中，護(hù)士怎樣改善護(hù)患關(guān)系?（）[單選題]*A為改善護(hù)患關(guān)系，遷就患者，滿足患者的特殊需求B熟悉患者的病情、治療方案，了解患者成長(zhǎng)與生活背景，給予個(gè)體化護(hù)理(正確答案)C幫助患者尋求社會(huì)支持D采用理性情緒療法改變患者的認(rèn)知E采取行為治療提高患者的治療依從性患者，女，67歲，肺癌，術(shù)后輔助化療。入院后到醫(yī)患溝通辦公室投訴醫(yī)院沒(méi)有提供營(yíng)養(yǎng)餐、核磁共振檢查等待時(shí)間長(zhǎng)、B超檢查患者多候診環(huán)境差。

(1)導(dǎo)致該患者最主要的護(hù)患溝通障礙的因素?（）[單選題]*A患者對(duì)護(hù)士信任度不夠B患者對(duì)服務(wù)需求高C患者的健康狀況不好B患者社會(huì)支持系統(tǒng)不足E醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)不夠(正確答案)(2)與患者的有效溝通對(duì)策?（）[單選題]*A.遵守誠(chéng)信原則告知護(hù)士只能做好本部門的工作B遵守移情原則確切理解患者感受C遵守友善原則對(duì)患者的投訴行為給予包容和忍讓D遵守平等原則對(duì)患者一視同仁，平等公平待人E遵守目的原則幫助患者尋找解決問(wèn)題的方法(正確答案)(3)結(jié)束本次溝通時(shí)，護(hù)士說(shuō)“我很感謝你愿意和我分享你的苦惱，很高興能為你提供幫助。希望你以后也能像今天一樣向我傾訴你的苦惱，讓我們共同一起來(lái)想辦法解決問(wèn)題?”。護(hù)士用到了那種溝通技巧?（）[單選題]*A主動(dòng)(正確答案)B認(rèn)同C耐心D尊重E誠(chéng)懇患者，男，67歲，小細(xì)胞肺癌3年，近日患者意識(shí)模糊，少量飲水，未進(jìn)食，體溫38.5-39.2℃之間，呼吸30-35次/分，血壓維持在80-105/40-55mmHg,尿量為200-400ml/日，總能聽見(jiàn)“呼嚕呼嚕”的聲音。醫(yī)生告知家屬患者病情危重，處于頻死期，隨時(shí)可能離開人世

(1).患者進(jìn)入頻死期了，最后消失的感知覺(jué)是（）[單選題]*A.嗅覺(jué)B.味覺(jué)C.觸覺(jué)D.聽覺(jué)(正確答案)E.視覺(jué)(2)晚期癌癥患者最常見(jiàn)的精神錯(cuò)亂是（）[單選題]*A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.譫妄(正確答案)D.昏睡E.昏迷(3)下列護(hù)理措施對(duì)該患者不妥的是（）[單選題]*A.降溫處理B.鼻導(dǎo)管吸氧C.吸痰，保持呼吸道通暢(正確答案)D單間病房E.家屬?zèng)Q定治療方案患者，男，56歲，食道癌術(shù)后5年，1周前因右髖部脹痛，NRS評(píng)分6分入院，入院檢查示：

右股骨頭濃聚影，醫(yī)生給予羥考酮緩釋片20mg.Q12h,口服，疼痛控制不佳，NRS評(píng)分仍在4-5分。

(1)照顧該患者最基木最主要的社會(huì)支持系統(tǒng)是（）[單選題]*A.子女B.醫(yī)保C.單位D.家庭(正確答案)E.陪護(hù)(2)阿片類藥物的滴定就是（）[單選題]*A.不斷調(diào)整藥物劑量的過(guò)程B.尋找藥物最佳劑量(正確答案)C.避免出現(xiàn)阿片類藥物副反應(yīng)的劑量D.達(dá)到無(wú)痛狀態(tài)E.使用最小的劑量(3)患者在服用阿片類藥物過(guò)程中，最常見(jiàn)的副反應(yīng)是（）[單選題]*A.惡心嘔吐B.便秘(正確答案)C.瞳孔縮小D.呼吸抑制E.嗜睡患者，女，48歲，肺癌腦轉(zhuǎn)移，昏迷不能經(jīng)口進(jìn)食，全身營(yíng)養(yǎng)不良，于四周前留置鼻胃管，現(xiàn)出現(xiàn)食管潰瘍。

(1)患者現(xiàn)在仍需長(zhǎng)期管飼喂養(yǎng)，目前最適宜（）喂養(yǎng)途徑[單選題]*A、鼻腸管B、經(jīng)皮胃造瘺置管(正確答案)C、咽造口置管D、經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充E、鼻十二指腸管(2)進(jìn)行管飼喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)將床頭抬高（）。[單選題]*A、25~30°B、30~45°(正確答案)C、45~55°D、55~65°E、65~75°(3)患者管飼喂養(yǎng)過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、機(jī)械性并發(fā)癥B、導(dǎo)管性并發(fā)癥C、代謝性并發(fā)癥D、慢性并發(fā)癥E、消化道并發(fā)癥(正確答案)患者，男，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性胰腺炎，營(yíng)養(yǎng)治療：

(1)給此病人靜脈輸注20%中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑250ml可提供（）能量[單選題]*A、400kcalB、450kcal(正確答案)C、500kcalD、550kcalE、600kcal(2)患者在腸外營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中最常見(jiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）[單選題]*A、置管并發(fā)癥B、感染性并發(fā)癥(正確答案)急性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥堵塞性并發(fā)癥(3)患者術(shù)后第五天營(yíng)養(yǎng)供給方式應(yīng)采?。ǎ單選題]*A、普食B、管飼流食C、要素飲食D、部分腸內(nèi)部分腸外(正確答案)E、完全腸外A4型試題：(24題，每題1分，總分

患者，男，53歲，肺癌多處骨轉(zhuǎn)移，近期出現(xiàn)口渴多飲、多尿、嘔吐、便秘、定向障礙、幻覺(jué)、心動(dòng)過(guò)緩、P-R間期延長(zhǎng)、乏力等癥狀，查血示血鉀4.8mmol/L,血清鈣3.8mmol/L。

(1)治療該并發(fā)癥最常用的雙磷酸鹽類藥物是（）[單選題]*A.唑來(lái)膦酸(正確答案)B.氯膦酸鈉C.帕米膦酸鈉D.依替膦酸鈉E.替魯膦酸鈉(2)該藥物的作用是（）[單選題]*A.阻斷腎臟重吸收鈣B.抑制腎臟分泌鈣C.增加腎臟清除鈣D.減少腸道吸收鈣E.抑制骨吸收(正確答案)(3)進(jìn)一步的檢查顯示該患者胸椎、腰椎多個(gè)椎體骨轉(zhuǎn)移，護(hù)理方面不恰當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ單選題]*A.為預(yù)防病理性骨折，指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息(正確答案)B.翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，采用軸線翻身C.避免拍背排痰D.使用腰托保護(hù)腰椎E.預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎患者，男，75歲，因咳嗽、咳白色痰液、痰中帶血半月入院，查體發(fā)現(xiàn)頭頸部及雙上肢水腫，皮膚潮紅，頸靜脈怒張，胸部靜脈曲張，患者自訴胸悶、活動(dòng)后呼吸困難、進(jìn)食不暢，感頭痛，偶有耳鳴。

(1)該患者診斷首先考慮（）[單選題]*A.肺炎B.食道癌C靜脈血栓D肺癌E.肺癌伴上腔靜脈綜合征(正確答案)(2)明確診斷后該患者標(biāo)準(zhǔn)治療模式是（）[單選題]*A.手術(shù)治療B.放射治療C.化療治療D.放化療聯(lián)合(正確答案)E.血管腔內(nèi)支架植入(3)該患者護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.密切觀察血壓變化，固定測(cè)量右上肢血壓以便對(duì)比B.持續(xù)低流量氧氣吸入(正確答案)C.增加輸液量，利手稀釋血液，避免形成血栓D.使用熱水袋溫度需低于50℃防止?fàn)C傷E.指導(dǎo)患者飲食每日食鹽量不超過(guò)6g患者，女，76歲，退休，盆腔惡性間皮瘤，行培美曲塞單藥化療?；熼g隙回家休養(yǎng)期間，訴惡心食欲下降，疲勞明顯，精神狀態(tài)差，臥床休息為主，眠淺易醒。入院后，精神狀態(tài)明顯改善，食欲好轉(zhuǎn)，進(jìn)食增加，睡眠好。患者文化程度高，和醫(yī)護(hù)溝通通暢，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)全面客觀，治療依從性好。

(1)目前患者最突出的心理狀態(tài)是?（）[單選題]*A否認(rèn)B憤怒C恐懼(正確答案)D焦慮E抑郁(2)患者心理狀況的主要影響因素?（）[單選題]*A年齡(正確答案)B人格特征C疾病D疾病不同階段E疾病治療方式(3)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，最有效的心理護(hù)理方法是?（）[單選題]*A人本主義療法(正確答案)B行為治療C音樂(lè)療法D放松訓(xùn)練E支持性心理護(hù)理患者，女，62歲，退休，卵巢惡性腫瘤伴盆腔轉(zhuǎn)移，大量腹腔積液，低蛋白血癥，貧血。患者精神食欲差，眠淺易醒，懶言少語(yǔ)，主動(dòng)與醫(yī)護(hù)溝通，愿請(qǐng)幫助其減輕痛苦，訴感覺(jué)生不如死。

(1)接觸患者，護(hù)士用到的最重要的溝通技巧是?（）[單選題]*A同理心回應(yīng)B耐心傾聽患者的訴說(shuō)C鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)的感受(正確答案)D理解對(duì)方，在交談中認(rèn)同患者的表達(dá)E以健康教育為切入點(diǎn)，建立治療性互動(dòng)關(guān)系（2）在溝通過(guò)程中，患者忍不住傷心流淚，以下最合適的回應(yīng)方式是?（）[單選題]*A“我知道你心里難受，但是面對(duì)疾病還是要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)!”B立即給患者遞紙巾，并說(shuō)“別哭了!哭解決不了問(wèn)題”C“多想想你的乖孫兒，你現(xiàn)在的任務(wù)就是放寬心，好好配合治療!”D“我現(xiàn)在很忙，待會(huì)兒再過(guò)來(lái)”E“雖然我不能完全做到感同身受，但我知道你現(xiàn)在的心理感受，你愿意和我多講講嗎?”(正確答案)(3)使用什么心理護(hù)理的方法和技術(shù)幫助患者?（）[單選題]*A支持性心理護(hù)理滿足患者自尊、安全等方面的心理需求，使患者穩(wěn)定情緒，重建心理平衡B和患者討論靈性滿足靈性需求(正確答案)C音樂(lè)療法緩解心理壓力D認(rèn)知行為治療改變認(rèn)知積極應(yīng)對(duì)疾病E想象放松訓(xùn)練緩解心理壓力患者，女，50歲，腦膠質(zhì)瘤術(shù)后半年，在家因突然意識(shí)喪失，被120送入急診室，經(jīng)醫(yī)生檢查查體，診斷該患者已經(jīng)是腦死亡。

(1)下列哪個(gè)不是腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A.大小便失禁B.無(wú)自主呼吸C.對(duì)刺激沒(méi)有反應(yīng)D.腦電圖呈直線E.瞳孔縮小(正確答案)(2)患者死亡后，在行尸體護(hù)理時(shí)要（）[單選題]*A.為了盡快完成尸體料理，避免遮蓋尸體B.去枕平臥C.該患者無(wú)消化道出血，不需要用棉花堵肛門D.取下義齒E.拔出各種管道，必須時(shí)縫合傷口(正確答案)(3)患者突然離世，家屬難以接受該現(xiàn)實(shí)，此時(shí)對(duì)家屬最常用的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.引導(dǎo)B.傾聽C.哭泣(正確答案)D.轉(zhuǎn)移注意力E.陪伴患者，女，45歲，卵巢癌術(shù)后3年，3天前患者因咳嗽無(wú)痰、心累氣緊，呼吸困難入院，入院后急診GT檢查提示雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)，抗炎治療后癥狀無(wú)緩解。主管醫(yī)生告知患者目前的癥狀系肺轉(zhuǎn)移引起，患者知曉后大哭一場(chǎng)，對(duì)老公開始發(fā)脾氣，覺(jué)得老公照顧得不好，不愿意為她花錢，才導(dǎo)致轉(zhuǎn)移，為此有些憎恨老公。

(1)一般疾病終末期患者首先經(jīng)歷心理改變階段（）?[單選題]*A.憤怒期B.否認(rèn)期(正確答案)C.沮喪期D.協(xié)議期E.接受期(2)該患者心理正處于臨終階段的（）期

否認(rèn)期[單選題]*B.憤怒期(正確答案)C.協(xié)議期D.沮喪期E.接收期(3)針對(duì)該期患者下列不妥的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.憂傷，哭泣時(shí)給予精神支撐B.盡量滿足患者的合理需要C.注意預(yù)防患者的自傷傾向D.向患者講明預(yù)后如何(正確答案)E.鼓勵(lì)她老公與醫(yī)務(wù)人員一起理解她、包容她患者，男，60歲，肝癌術(shù)后，長(zhǎng)期飲食攝入不足，入院檢查，身高：170cm,體重45公斤。PG-SGA評(píng)分為10分.

(1)該患者BMI值是（）[單選題]*A、14.57B、15.23C、15.57(正確答案)D、16.23E、16.57(2)根據(jù)患者現(xiàn)在的PG-SGA評(píng)分屬于下列哪一類（）[單選題]*A、營(yíng)養(yǎng)良好B、輕度營(yíng)養(yǎng)不良C、中度營(yíng)養(yǎng)不良D、重度營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)E、極重度營(yíng)養(yǎng)不良(3)現(xiàn)患者經(jīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持后，出現(xiàn)嚴(yán)重脂肪吸收障礙，應(yīng)該遵醫(yī)囑調(diào)整為(B)營(yíng)養(yǎng)制劑[單選題]*A.短肽型(正確答案)游離氨基酸型C、特殊腎病型D、免疫調(diào)節(jié)型E、完全蛋白型護(hù)士小王，在配制化療藥物時(shí)，溶解瓶中的藥物未減壓，拔針時(shí)致部分化療藥物噴出

(1)化療藥物溢出是屬于（）[單選題]*A.極少量外溢B.少量外溢(正確答案)C.大量外溢D.超大量外溢E極大量外溢(2)化療藥物污染的危險(xiǎn)環(huán)節(jié)是（）[單選題]*A.領(lǐng)取過(guò)程B.儲(chǔ)存過(guò)程C.配制過(guò)程(正確答案)D.運(yùn)輸過(guò)程E.使用過(guò)程(3)小王處理方式正確的是（）[單選題]*A.關(guān)閉空調(diào)，標(biāo)明污染范圍，嚴(yán)禁他人接觸B.藥物外溢表面先用75%酒精擦拭，再用清水沖洗3次C.藥物外溢表面用清潔劑洗3遍，再用清水洗干凈(正確答案)D.擦拭后的廢棄物置于普通的感染性醫(yī)療廢物容器中E.擦拭后的廢棄物置于普通損傷性醫(yī)療廢物容器中第十四章A1:

1.化療廢棄物處理流程正確的是（）[單選題]*A.操作人員穿戴好防護(hù)服、口罩及單層乳膠手套B.化療藥物廢棄物與其他醫(yī)療廢物集中收集C.感染性化療藥物廢棄物應(yīng)用雙層紅色防漏的密封袋包裹后置入密閉、堅(jiān)固、防漏的容器內(nèi)D.未用完的損傷性化療藥物，放入堅(jiān)固、密閉、防漏容器中，返回藥房處理E.對(duì)盛放化療藥物廢棄物的容器進(jìn)行加蓋，使封口緊實(shí)、嚴(yán)密(正確答案)2.病房?jī)?nèi)化療藥物廢棄物存放不超過(guò)（）[單選題]*A.12小時(shí)B.24小時(shí)(正確答案)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)3.化療藥物大量外溢是指溢出物（）[單選題]*A.體積≤1ml或劑量≤1mgB.體積≤3ml或劑量≤3mgC.體積≤5ml或劑量≤5mgD.體積>3ml或劑量>3mgE.體積>5ml或劑量>5mg(正確答案)4.化療藥物少量溢出操作正確的是（）[單選題]*A.常備化療溢出包，溢出物用紗布擦去(正確答案)B.地面用清潔劑洗2遍，再用清水洗干凈C.紗布等其他被污染的物品置于單層垃圾袋并封口，標(biāo)記“化療廢棄物”D.砂輪、印章、乙醇噴壺等反復(fù)使用的物品用清水洗干凈E.用肥皂水和清水刷洗手后脫下手套，記錄并上報(bào)5.化療藥物大量溢出操作正確的是（）[單選題]*A.打開空調(diào)促進(jìn)空氣流通，標(biāo)明污染環(huán)境B.藥粉用紗布或棉球吸附，以防藥物粉塵揚(yáng)起C.戴上雙層手套用手撿起玻璃碎片放入銳器盒中D.用大量水加去污粉沖洗污染表面3次，最后用75%乙醇擦拭3次(正確答案)E.將濺出的藥物、擦抹用紗布、棉球等物品放入專門的塑料袋中封口，并套入第2層垃圾袋，標(biāo)明“化療廢棄物”,防護(hù)工作服脫下交給洗漿房清洗6.化療藥物溢出處理正確的是（）[單選題]*A.化療藥物溢出先處理環(huán)境再處理暴露人員B.皮膚接觸化療藥物，立即脫去污染的外套和手