主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》預(yù)熱階段基礎(chǔ)題（含答案）

主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》預(yù)熱階段基礎(chǔ)題（含答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、克羅恩病痙攣性腹痛最常見(jiàn)的部位是

A、下腹或臍周

B、左上腹

C、右下腹或臍周

D、左下腹

E、右上腹或臍周

【參考答案】：C

2、男性患者，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠,

手腳冰涼，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70/

40mmHg,心率120/min,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、急性左心衰竭

D、心律失常

E、急性腦血管意外

【參考答案】：B

3、與IgA腎病腎病理及免疫病理相同的病變是

A、過(guò)敏性紫瘢腎炎

B、薄基底膜腎病

C、急性腎小球腎炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、慢性酒精性肝硬化

【參考答案】：A

4、ANCA相關(guān)性性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為

A、局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管神壞死

B、新月體性腎小球腎炎

C、膜增生性腎小球腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：A

5、腦卒中為常見(jiàn)的急診疾病之一，其中出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)

的鑒別尤為重要，除臨床表現(xiàn)外.最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為

A、血常規(guī)

B、頭顱CT

C、腰穿

D、經(jīng)顱多普勒超聲

E、腦電圖

【參考答案】：B

6、房顫患者控制心室率在

A、靜息時(shí)60?80次/分，活動(dòng)后100次/分

B、靜息時(shí)60?100次/分，活動(dòng)后120次/分

C、無(wú)論任何情況下都應(yīng)是120次/分

D、靜息時(shí)50?70次/分，活動(dòng)后80次/分左右

E、無(wú)論任何情況下都應(yīng)是100次/分

【參考答案】：A

7、下述哪項(xiàng)可作為血行播散性肺結(jié)核確診依據(jù)

A、頭抱菌素類抗感染治療無(wú)效

B、稽留熱

C、發(fā)熱而白細(xì)胞正?；蚱?/p>

D、眼底檢查可見(jiàn)脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)

E、雙肺可見(jiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)影

【參考答案】：D

8、支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)痰液性狀為

A、磚紅色膠凍狀痰

B、粉紅色泡沫痰

C、鐵銹色痰

D、黃綠色膿痰，久置分層

E、白色泡沫痰

【參考答案】：D

9、心電監(jiān)測(cè)確定為心室顫動(dòng)后應(yīng)立即

A、安裝人工心臟起搏

B、電擊復(fù)律

C、靜注利多卡因

D、靜注異丙腎上腺素

E、靜注腎上腺素

【參考答案】：B

10、急性腎小球腎炎，作腎活檢的指征是

A、懷疑本病時(shí)

B、大量蛋白尿時(shí)

C、腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降或病情于2個(gè)月尚未見(jiàn)全面好轉(zhuǎn)者

D、嚴(yán)重高血壓時(shí)

E、大量血尿時(shí)

【參考答案】：C

11、男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3個(gè)月來(lái)加重伴上腹

脹.上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是

A、多次重復(fù)便隱血試驗(yàn)

B、血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查

C、胃液分析

D、使用質(zhì)子泵抑制劑4周后重復(fù)上消化道造影

E、胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查

【參考答案】：E

12、糖皮質(zhì)激素緩慢減藥是指

A、足量治療后每1?2周減小原用量的10%

B、足量治療后每1?2周減小原用量的5%

C、足量治療后每1?2周減小原用量的30%

D、足量治療后每1?2周減小原用量的20%

E、足量治療后每1?2周減小原用量的15%

【參考答案】：A

13、患者，女，39歲，2個(gè)月前患結(jié)核性胸膜炎，經(jīng)胸腔抽液及異

煙月井、利福平、鏈霉素、嗽嗪酰胺化療，胸腔積液吸收，但復(fù)查肝功能

僅顯示膽紅素輕度升高，考慮與藥物代謝有關(guān)，最可能引起此現(xiàn)象的藥

物為

A、嗽嗪酰胺

B、利福平

C、異煙腫

D、異煙腫加鏈霉素

E、鏈霉素

【參考答案】：B

14、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，病變?cè)缙诶奂暗慕M織是

A、骨

B、軟骨

C、滑膜

D、韌帶

E、關(guān)節(jié)周圍皮膚

【參考答案】：C

15、右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血壓，其處理原則首先應(yīng)

A、抗感染

B、強(qiáng)心劑

C、擴(kuò)張血容量

D、利尿劑

E、升壓劑

【參考答案】：C

16、對(duì)腦性癱瘓施行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適宜的年齡為

A、1歲以前

B、18歲以后

C、1?5歲

D、10?18歲

E、3?10歲

【參考答案】：E

17、尿毒癥病人貧血的最主要原因是

A、失血

B、促紅細(xì)胞生成素缺乏

C、缺鐵

D、低蛋白血癥

E、毒素抑制紅細(xì)胞生成

【參考答案】：B

18、在診斷多發(fā)性硬化時(shí)，下列哪一頂最有診斷意義

A、腦脊液的白細(xì)胞數(shù)和總蛋白定量

B、視覺(jué)誘發(fā)電位

C、CT腦掃描檢查

D、緩解與復(fù)發(fā)加劇的病史

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多發(fā)分離的病灶

【參考答案】：E

19、男性，25歲，2年前上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿。體檢：血

壓20/12kPa,尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常，病理檢查

為IgA腎病，伴1/3腎小球硬化，部分腎小管萎縮、擴(kuò)張。下列何因

素與預(yù)后關(guān)系最?。?/p>

A、有無(wú)高血壓

B、腎功能是否正常，以及其惡化速度

C、血尿程度

D、病理中腎小球硬化和腎小管改變程度

E、尿中蛋白量多少

【參考答案】：C

20、下面哪項(xiàng)是阿爾茨海默病的對(duì)癥用藥

A、B-受體阻滯劑

B、鈣通道拮抗劑

C、腦代謝劑

D、曲普坦類

E、膽堿乙酰轉(zhuǎn)氨酶抑制劑

【參考答案】：E

21、MEN1中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療后，甲狀旁腺功能亢進(jìn)

癥持續(xù)存在發(fā)生率高的原因是

A、由于甲狀旁腺不止4個(gè)，或有異位的甲狀旁腺組織

B、受體敏感性增高

C、甲狀旁腺分泌的激素半衰期長(zhǎng)，不能很快消失

D、以上都不對(duì)

E、為防止甲狀旁腺功能減退癥的發(fā)生，手術(shù)時(shí)只能切除2個(gè)甲狀

旁腺，另兩個(gè)還會(huì)出現(xiàn)癥狀

【參考答案】：A

22、2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展可分期為

A、第4期

B、第6期

C、第2期

D、第3期

E、第5期

【參考答案】：A

23、皮質(zhì)側(cè)視中樞（額中回后部8區(qū)）破壞性病變表現(xiàn)為

A、雙眼不能協(xié)同上視

B、雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視

C、雙眼不能協(xié)同下視

D、雙眼向病灶對(duì)側(cè)同向偏斜

E、雙眼向病灶側(cè)凝視

【參考答案】：E

24、急性腎炎2周,血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,尿紅

細(xì)胞滿視野，查體：咽紅，雙扁桃體I°腫大。首先選用

A、休息+青霉素

B、強(qiáng)的松

C、環(huán)磷酰胺

D、氮芥

E、哼|噪美辛（消炎痛）

【參考答案】：A

25、引起失眠的原因很多，下面哪一項(xiàng)與失眠無(wú)關(guān)

A、軀體性原因

B、精神性原因

C、遺傳因素

D、生理性原因

E、心理性原因

【參考答案】：C

26、被Billroth稱為惡性淋巴瘤的疾病，現(xiàn)在稱為

A、NLPHL

B、NHL

C、HL

D、NSHL

E、LPHL

【參考答案】：B

27、正常成人的主動(dòng)脈瓣口為

A、22.0cm2

B、23.0cm2

C、24.0cm2

D、25.0cm2

E、21.0cm2

【參考答案】：B

28、對(duì)急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

A、蛋白尿和透明管型

B、蛋白尿和膿尿

C、血尿和閃光細(xì)胞

D、血尿和紅細(xì)胞管型

E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型

【參考答案】：D

29、血管性癡呆哪項(xiàng)治療有誤

A、鼓勵(lì)病人多與外界接觸

B、腦代謝劑

C、抗血小板制劑

D、神經(jīng)保護(hù)劑

E、將血壓控制的越低越好

【參考答案】：E

30、甲狀旁腺功能減退癥的臨床生化特征是

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、低鎂血癥

D、低鈣血癥與高磷血癥

E、PTH缺乏

【參考答案】：D

31、pSS出現(xiàn)眼干澀、異物感少淚的原因是

A、結(jié)膜炎所致

B、角膜炎所致

C、淚腺分泌的黏蛋白減少所致

D、以上都不是

E、水分少而失潤(rùn)澤

【參考答案】：C

32、關(guān)于斑疹傷寒，下列說(shuō)法正確的是

A、夏秋季發(fā)病多

B、病原體為莫氏立克次體

C、通過(guò)鼠蚤傳播

D、皮疹少見(jiàn)

E、病人是惟一的傳染源

【參考答案】：E

33、男性，30歲。因咳嗽、胸悶1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門

對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項(xiàng)改變支

持此診斷

A、細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例、(CD4+/CD8+增高

B、細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高

C、細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高

D、細(xì)胞總數(shù)增高，以肺泡巨噬細(xì)胞為主

E、細(xì)胞總數(shù)增高，以脫落支氣管和肺泡上皮細(xì)胞為主

【參考答案】：A

34、誘發(fā)腎功能不全加重的最常見(jiàn)因素是

A、感染

B、脫水

C、低鉀血癥

D、高血壓

E、貧血

【參考答案】：A

35、漿細(xì)胞瘤的細(xì)胞免疫表型是

A、CD38+、CD56+

B、CD3+、CD5-

C、CD20、CD56+

D、CD20+、CD56+

E、CD38+、CD56-

【參考答案】：A

36、腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì)，最重要的是

A、意識(shí)障礙程度

B、偏癱的有無(wú)

C、腦動(dòng)脈瘤的大小

D、血壓上升的程度

E、腦動(dòng)脈瘤的多少

【參考答案】：A

37、原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

A、心絞痛

B、冠心病

C、左心衰竭

D、左心室肥厚

E、心律不齊

【參考答案】：D

38、霍奇金病的治療，下列哪項(xiàng)不正確

A、I、II、III期用放射治療

B、IHB、IV期用聯(lián)合化療合并放射治療

C、常用化療方案為MOPP和ABVD

D、化療緩解后即可停藥

E、外科手術(shù)主要用于活組織檢查

【參考答案】：D

39、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況

應(yīng)予停藥

A、血鉀降低

B、房顫心率由120次/分降為80次/分

C、心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)

D、心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音

E、血肌酎升高

【參考答案】：D

40、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于

A、前者心音低沉

B、后者心尖搏動(dòng)在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)

C、后者心尖搏動(dòng)減弱

D、前者心臟普遍增大

E、兩者發(fā)病年齡不同

【參考答案】：B

41、鉤蟲病貧血的主要原因是

A、慢性失血

B、鉤蟲感染引起骨髓造血功能減退

C、鐵劑吸收不良

D、鉤蟲引起胃腸功能紊亂

E、腸道吸收障礙引起葉酸缺乏

【參考答案】：A

42、男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1

天。查體：BP160/lOOmmHg,咽紅，扁桃體H度，雙下肢不腫。化驗(yàn)：

尿蛋白2.56g/d,尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酎210umol/L,尿比

重1.018,肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族

史，最可能的臨床診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、隱匿性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

【參考答案】：C

43、間質(zhì)性肺病主要累及

A、肺泡壁

B、小氣道

C、小血管

D、葉間胸膜

E、肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分

【參考答案】：E

44、Alport綜合征腎臟組織特征性的病理改變是

A、灶狀毛細(xì)血管壁硬化

B、系膜區(qū)輕度不規(guī)則增寬

C、局灶性內(nèi)膜和（或）系膜細(xì)胞增多

D、電鏡下見(jiàn)到腎小球基膜出現(xiàn)彌漫性的增厚、撕裂

E、局灶性包曼囊增厚

【參考答案】：D

45、稱為顯性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)

應(yīng)大于

A、35mmHg

B、25mmHg

C、15mmHg

D、20nmiHg

E、30mmHg

【參考答案】：D

46、對(duì)于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是

A、部位不定

B、以下腹和右下腹多見(jiàn)

C、極少睡眠中痛醒

D、多于排便或排氣后緩解

E、無(wú)明顯體征

【參考答案】：B

47、女性，15歲，其母患有結(jié)核病，有密切接觸史，近半年來(lái)，

疲乏無(wú)力，食欲不振，消瘦，盜汗，體溫37.5ro胸片顯示，雙肺門

淋巴結(jié)腫大，其PPD皮膚試驗(yàn)結(jié)果最可能為

A、PPE)皮膚試驗(yàn)(+)

B、PPD皮膚試驗(yàn)(++)

C、PPD皮膚試驗(yàn)(++++)

D、PPD皮膚試驗(yàn)(一)

E、PPD皮膚試驗(yàn)(土)

【參考答案】：C

48、特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項(xiàng)不

正確

A、急性型多見(jiàn)于兒童，慢性型多見(jiàn)于青年

B、急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯

C、急性型血小板計(jì)數(shù)在(30?80)X109/L,慢性型多20X109/L

D、急性型起病突然，慢性型起病緩慢

E、急性型病程短，?？勺孕芯徑?；慢性型多反復(fù)發(fā)作，無(wú)自行緩

解

【參考答案】：C

49、有關(guān)肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的是

A、白三烯增加，引起腎血管收縮

B、內(nèi)毒素血癥致腎血管阻力增加

C、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)性增強(qiáng)，腎血流量與腎小球?yàn)V過(guò)率降

低

D、腎前列腺素合成減少，腎血管收縮，血流量減少

E、交感神經(jīng)興奮性降低，去甲腎上腺素分泌減少

【參考答案】：E

50、布氏桿菌病人主要傳播途徑

A、經(jīng)消化道進(jìn)入

B、經(jīng)呼吸道進(jìn)入

C、經(jīng)過(guò)血液傳播

D、以上均是

E、通過(guò)體表皮膚、黏膜接觸進(jìn)入人體

【參考答案】：E

51、被稱為磺腺類藥物繼發(fā)性治療失敗的治療時(shí)間是指

A、1?3年內(nèi)

B、半年內(nèi)

C、三個(gè)月內(nèi)

D、一年內(nèi)

E、一月內(nèi)

【參考答案】：A

52、患者，男性，45歲，每秋冬季節(jié)反復(fù)發(fā)作上腹痛，伴反酸、

燒心4?5年，近日工作勞累再次發(fā)作6?7天，上腹痛，多于晚上睡前、

凌晨3?4點(diǎn)發(fā)作，進(jìn)食溫牛奶可暫時(shí)緩解。今晨起床后自覺(jué)惡心，心

慌，乏力、出汗，隨之嘔出大量鮮血，體檢：脈搏102次/分，BP110

/70mmHg,腹平軟，中上腹有壓痛，腸鳴音活躍，估計(jì)該患者嘔血量至

少大于

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、300ml

E、400ml

【參考答案】：E

53、下列關(guān)于Graves眼病的敘述，正確的是

A、多見(jiàn)于女性

B、全部為雙眼受累

C、多數(shù)為甲亢與眼病同時(shí)發(fā)生

D、少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生

E、眼征達(dá)4級(jí)(ATA分級(jí))和以上者(2006)

【參考答案】：E

54、支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是

A、慢性咳嗽、咳少量黏痰

B、急性起病、陣發(fā)性咳嗽、咳大量膿痰

C、慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血

D、畏寒高熱、咳嗽咳痰

E、咳嗽、深呼吸加重咳鐵銹樣痰

【參考答案】：C

55、廣州管圓線蟲病主要癥狀為

A、肺炎

B、嗜酸性腦膜腦炎

C、大量咯血

D、癲癇

E、膽管炎

【參考答案】：B

56、下列關(guān)于呼吸衰竭的說(shuō)法是正確的，除去

A、是由于不能進(jìn)行有效氣體交換，導(dǎo)致缺氧和/或二氧化碳潴留,

而引起機(jī)體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征

B、動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)80mmHg,和/或二氧化碳分壓(PaC02)C02

>60mmHg

C、動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)50mmHg,和/或二氧化碳分壓(PaC02)C02

>55mmHg

D、呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)

E、氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機(jī)制

【參考答案】：B

57、霍亂劇烈水樣腹瀉的發(fā)病機(jī)制為

A、腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)

B、霍亂腸毒素抑制腸液吸收

C、腸黏膜上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn)

D、腸黏膜廣泛炎癥滲出

E、腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙

【參考答案】：C

58、腎病綜合征患者，下列哪項(xiàng)病理類型通常不出現(xiàn)腎功能損害

A、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

B、局灶節(jié)段性腎小球硬化

C、膜性腎病

D、中度系膜增生性腎小球腎炎

E、新月體性腎小球腎炎

【參考答案】：C

59、女性，57歲。一周來(lái)黑便，但成型，量不多，1次/日，消化

道領(lǐng)餐造影未見(jiàn)異常，化驗(yàn)血小板1400X109/L,有巨型血小板，診

斷為原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療

旦

A、口服羥基腺

B、口服馬利蘭

C、口服苯丁酸氮芥

D、皮下注射干擾素

E、血小板單采

【參考答案】：E

60、DIC發(fā)生過(guò)程中，最主要的因素是

A、凝血因子的消耗

B、凝血酶及纖溶酶的形成

C、纖維蛋白的形成

D、血小板聚集

E、微血栓形成

【參考答案】：B

61、猩紅熱三大特征性表現(xiàn)

A、發(fā)熱、頭痛、皮疹

B、皮疹、發(fā)熱、口唇蒼白圈

C、皮疹、草莓舌、咽峽炎

D、發(fā)熱、皮疹、草莓舌

E、發(fā)熱、咽峽炎、皮疹

【參考答案】：E

62、下面哪項(xiàng)不是肝性腦病的對(duì)癥治療

A、保持呼吸道暢通

B、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

C、去除誘發(fā)因素

D、預(yù)防腦水腫

E、保護(hù)腦細(xì)胞功能

【參考答案】：c

63、男性，52歲。慢性咳痰，時(shí)呈黃膿性痰，并有少量咯血近10

年，每逢秋冬季好發(fā)，持續(xù)時(shí)間均在3個(gè)月左右。就診過(guò)多家醫(yī)院.有

慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張癥兩種診斷意見(jiàn)。下列各條中你認(rèn)為哪一條

有助于支氣管擴(kuò)張癥的診斷

A、反復(fù)咳嗽膿性痰和固定性濕啰音

B、發(fā)病季節(jié)

C、發(fā)病年齡

D、癥狀持續(xù)時(shí)間

E、X線胸部攝片

【參考答案】：A

64、下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A、在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難

B、兩肺叩診過(guò)清音，心濁音界縮小或不易叩出

C、口唇發(fā)給

D、有阻塞性通氣功能障礙

E、X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

【參考答案】：C

65、表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎的IgA腎病,不宜應(yīng)用ACEI的是

A、大量蛋白尿者

B、肉眼血尿者

C、血肌酎小于240pmoL/L

D、血肌酎大于350nmol/L

E、合并高血壓者

【參考答案】：D

66、下列哪一個(gè)不是浸潤(rùn)性脾腫大的病因

A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B、惡性淋巴瘤

C、真性紅細(xì)胞增多癥

D、原發(fā)性血小板增多癥

E、慢性粒細(xì)胞白血病

【參考答案】：A

67、目前認(rèn)為微小病變性腎病最可能的發(fā)病機(jī)理是

A、感染引起

B、體液免疫功能失調(diào)為主

C、細(xì)胞免疫功能失調(diào)為主

D、與免疫功能無(wú)關(guān)

E、以上都不是

【參考答案】：C

68、在肺血管疾病中導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的疾病是

A、肺靜脈閉塞癥

B、毛細(xì)血管瘤

C、艾森門格綜合征

D、肺血栓栓塞癥

E、膠原血管病

【參考答案】：D

69、約50%的白血病患者血小板低于

A、80乘以十的九次方/L

B、20乘以十的九次方/L

C、90乘以十的九次方/L

D、60乘以十的九次方/L

E、40乘以十的九次方/L

【參考答案】：D

70、男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h,血壓80/50mmHg,

竇性心律，45/min,心電圖示下壁和右室梗死，不合理的處置是

A、阿托品0.5mg肌注

B、首先靜點(diǎn)硝酸甘油

C、補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管嵌壓15?18mmHg

D、盡快行直接PTCA

E、止吐、鎮(zhèn)痛

【參考答案】：B

71、下述哪項(xiàng)不符合希恩綜合征的診斷

A、血中T3、T4下降

B、閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落

C、血中皮質(zhì)醇下降

D、常有產(chǎn)后大出血史

E、視野狹窄

【參考答案】：E

72、女性，24歲，1天來(lái)發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻來(lái)院。以往無(wú)類

似發(fā)作史。查腎區(qū)有叩擊痛。此時(shí)對(duì)診斷有幫助的輔助檢查應(yīng)是

A、中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)

B、雙腎B超

C、尿濃縮試驗(yàn)（改良莫氏法）

D、排泄性尿路造影

E、核素腎圖

【參考答案】：A

73、女性，30歲。皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年

來(lái)診。化驗(yàn)：血小板36X109/L.同位素標(biāo)記測(cè)定血小板壽命明顯縮

短，血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性，診斷為ITP。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征不應(yīng)該出

現(xiàn)

A、中度貧血貌

B、心率100次/min,心尖部SMII

C、脾肋下3cm

D、牙齦滲血

E、下肢皮膚可見(jiàn)紫瘢

【參考答案】：C

74、下列風(fēng)濕疾病中，哪一項(xiàng)與乙型病毒性肝炎無(wú)關(guān)

A、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

B、壞死性肉芽腫

C、超敏感性血管炎（過(guò)敏性血管炎）

D、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

E、干燥綜合征

【參考答案】：B

75、細(xì)粒棘球蝌病最常見(jiàn)的臨床類型是

A、肝棘球蝌病

B、肺棘球蝌病

C、腎棘球蝌病

D、腸棘球蝌病

E、腦棘球蝌病

【參考答案】：A

76、慢性肺心病患者死亡的首要因素是

A、電解質(zhì)紊亂

B、心律失常

C、酸堿失衡

D、肺性腦病

E、休克

【參考答案】：D

77、有關(guān)消化性潰瘍，以下哪一個(gè)不正確

A、十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)

B、絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C、男性發(fā)病多于女性

D、全世界均多見(jiàn)

E、老年罕見(jiàn)

【參考答案】：E

78、男性，46歲。因心臟進(jìn)行性增大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型

心肌病。本次因氣急加重，浮腫明顯1周來(lái)診。門診檢查后疑有大量心

包積液。下列哪項(xiàng)最支持此診斷

A、吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)降低2.6kPa(20mmHg)

B、心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓

C、心音弱

D、心界向兩側(cè)擴(kuò)大

E、頸靜脈怒張

【參考答案】：A

79、肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為

A、甘露醇

B、利尿酸鈉

C、氫氯嘎嗪

D、螺內(nèi)酯（安體舒通）

E、吠塞米（速尿）

【參考答案】：D

80、關(guān)于A型血型，說(shuō)法正確的是

A、紅細(xì)胞膜上有A抗原

B、紅細(xì)胞膜上有B抗原

C、血清中有A抗原

D、血清中有抗A抗體

E、紅細(xì)胞膜上有A抗體

【參考答案】：A

81、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A、持續(xù)性發(fā)熱

B、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎

C、游走性關(guān)節(jié)炎

D、皮膚環(huán)形紅斑

E、心包炎

【參考答案】：C

82、男性，50歲。平時(shí)有穩(wěn)定勞力性心絞痛。因胸痛發(fā)作持續(xù)6h

來(lái)院急診。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不利于急性心肌梗死的診斷

A、CPK-MB增高

B、CPK-MB/CPK>15%

C、cPK-BB增高

D、CPK增高

E、SMB（血清肌紅蛋白）增高

【參考答案】：C

83、男性，45歲，慢性刺激性干咳，乏力，進(jìn)行性呼吸困難，活

動(dòng)后加劇5年余，體格檢查，體溫正常，脈搏102次/分，呼吸30次

/分，輕度紫狙。X線胸片示兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，尤以中下肺

野外側(cè)密集，境界不清，其間可見(jiàn)蜂窩狀小透光區(qū)。體檢最可能的發(fā)現(xiàn)

是

A、心臟擴(kuò)大

B、兩下肺可聞及吸氣末期Velcro啰音

C、腹部可聞及雜音

D、心臟可聞及收縮期雜音

E、兩肺可聞及廣泛哮鳴音

【參考答案】：B

84、鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退最具意義的實(shí)驗(yàn)室檢

查應(yīng)是

A、血ACTH水平明顯升高

B、血皮質(zhì)醇降低

C、尿游離皮質(zhì)醇降低

D、低血鈉

E、血淋巴細(xì)胞相對(duì)增多

【參考答案】：A

85、鏈球菌感染后急性腎炎與IgA腎病最根本的不同是

A、起病緩急

B、鏈球菌感染史

C、病程長(zhǎng)短

D、尿檢異常

E、腎臟組織病變

【參考答案】：E

86、錐體外系病變時(shí)肌張力

A、無(wú)明顯改變

B、折刀樣肌張力增高

C、以上都不是

D、強(qiáng)直性肌張力增高

E、肌張力減低

【參考答案】：D

87、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。

查體：神清，紫細(xì)，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率

120次/min,律齊。肝肋下3cH1,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞

12X109/L,中性粒細(xì)胞80%。胸片示右下肺動(dòng)脈干17cm,雙肺紋理

重。對(duì)該患者最重要的治療措施是

A、立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑

B、積極抗感染，保持呼吸道通暢

C、給予西地蘭糾正心律失常

D、靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松

E、靜脈注射速尿，消除水腫

【參考答案】：B

88、哪種失眠患者表現(xiàn)為主觀與客觀睡眠的不一致性

A、主觀性失眠

B、抑郁障礙相關(guān)性失眠

C、睡眠調(diào)節(jié)性障礙

D、心理生理性失眠

E、焦慮障礙相關(guān)性失眠

【參考答案】：A

89、慢性腎衰竭透析治療的指征是

A、血肌酎高于300umoL/L

B、血肌酎高于450umoL/L

C、血肌酉干高于600umoL/L

D、肌酎高于800口moL/L

E、血肌酉干高于707umoL/L

【參考答案】：E

90、對(duì)于生長(zhǎng)激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是

A、生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用

B、促進(jìn)脂肪的合成

C、加速蛋白質(zhì)的合成

D、過(guò)量時(shí)可抑制葡萄糖的利用

E、促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖

【參考答案】：B

91、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

A、肺間質(zhì)纖維化

B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C、脾大

D、胸痛

E、上腹不適

【參考答案】：B

92、下述各項(xiàng)不符合急性早幼粒細(xì)胞白血病的是

A、染色體改變?yōu)閠（9：22）

B、過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

C、非特異性酯酶陽(yáng)性

D、可見(jiàn)Auer小體

E、糖原染色陰性

【參考答案】：A

93、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心

尖III/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B

超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A、心力衰竭

B、嚴(yán)重心律失常

C、心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D、心臟性猝死

E、心源性休克

【參考答案】：C

94、治療鉤體病時(shí)引起赫克斯海默爾(Herxheimer)反應(yīng)的藥物是

A、抗生素

B、激素

C、輔酶A

D、維生素C

E、ATP

【參考答案】：A

95、血液微絲蝌檢出率最高的時(shí)間階段是

A、早10點(diǎn)至晚10點(diǎn)

B、10時(shí)至14時(shí)

C、午飯前后2個(gè)小時(shí)

D、清晨空腹最高

E、22時(shí)至次日2時(shí)

【參考答案】：E

96、早期以化療為主的肺癌是

A、類癌

B、鱗癌

C、小細(xì)胞癌

D、腺癌

E、大細(xì)胞癌

【參考答案】：C

97、女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽

汁反流。治療上最好選用

A、法莫替丁

B、嗎叮林

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、奧美拉嗖

E、生胃酮

【參考答案】：B

98、女性，24歲，1年來(lái)閉經(jīng)、乳房脹，TRH興奮試驗(yàn)無(wú)明顯變化,

其最大可能

A、早孕

B、甲亢

C、泌乳素瘤

D、結(jié)核

E、繼發(fā)性閉經(jīng)

【參考答案】：C

99、最常見(jiàn)的陣發(fā)性室上速的類型是

A、以上都不是

B、竇房折返性心動(dòng)過(guò)速

C、房室折返性心動(dòng)過(guò)速

D、房室結(jié)內(nèi)折性心動(dòng)過(guò)速

E、房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速

【參考答案】：D

100、在鉤蟲生活史上感染人體的階段是

A、尾坳

B、絲狀蝌

C、微絲坳

D、囊坳

E、桿狀坳

【參考答案】：B

101、男性，45歲。3個(gè)月來(lái)持續(xù)上腹隱痛，食欲不佳來(lái)診。以往

無(wú)胃病史，大便外觀黃色，隱血試驗(yàn)時(shí)陰時(shí)陽(yáng)。體檢。上腹部有壓痛,

無(wú)包塊，肝脾未及，做下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有幫助

A、B型超聲波檢查

B、胃酸測(cè)定

C、胃鏡檢查

D、血清胃泌索測(cè)定

E、腹部CT檢查

【參考答案】：C

102、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為

A、臨床表現(xiàn)輕重不同

B、發(fā)病季節(jié)不同

C、病死率不一

D、外斐氏反應(yīng)

E、豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn)

【參考答案】：E

103、男，50歲，患肝硬化5年，進(jìn)食稍差，不挑食，二便正常，

查體，中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未及，脾肋下5cm,腹水征（一）?；?/p>

驗(yàn)Hb80g/L,MCV86n,WBC3.0X109/L,分類正常，PLT35X109/Lo

全血細(xì)胞減少最可能的原因是

A、再生障礙性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、脾功能亢進(jìn)

E、急性白血病

【參考答案】：D

104、睡行癥多見(jiàn)于

A、女性

B、兒童

C、中老年

D、男性

E、青壯年

【參考答案】：B

105、MEN2中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與MEN1中甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

對(duì)外科手術(shù)的療效，下列正確的是

A、兩者同樣難治

B、兩者療效都好

C、前者療效較好，后者難治

D、前者難治，后者療效較好

E、以上都不對(duì)

【參考答案】：C

106、對(duì)于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、女性易被早期發(fā)現(xiàn)

B、女性患者遠(yuǎn)較男性多

C、催乳素瘤體女性一般較男性大

D、口服溟隱亭有較好的療效

E、溟隱亭停藥后可復(fù)發(fā)

【參考答案】：C

107、男性，21歲。近1周來(lái)突然感到乏力、厭食，右上腹隱痛來(lái)

院門診。體檢：肝肋下2cm,質(zhì)中，有壓痛，疑為急性病毒性肝炎，應(yīng)

立即作下列哪項(xiàng)檢查

A、肝睥B超檢查

B、肝炎血清標(biāo)志物檢查

C、ALT、AST測(cè)定

D、ALp、Y-GT測(cè)定

E、血清膽堿酯酶，凝血酶原時(shí)間測(cè)定

【參考答案】：C

108、40歲以上出現(xiàn)肺局部反復(fù)感染，且抗生素療效差的患者，要

考慮有哪種可能

A、AIDS

B、肺結(jié)核

C、支氣管肺癌所致阻塞性肺炎

D、支氣管肺癌

E、阻塞性肺炎

【參考答案】：C

109、男性，48歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便

4?5次/d,略不成形。納差，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg?；?yàn)便隱血

（土）?（+）。血Hbl04g/L。確診最佳手段

A、血液生化

B、大便找瘤細(xì)胞

C、結(jié)腸鏡

D、腹部CT

E、腹部超聲

【參考答案】：C

110、PT正常，APTT延長(zhǎng).見(jiàn)于下列缺乏的是

A、V

B、vn

c、vm

D、II

E、PF2

【參考答案】：C

111、患者40歲。胰島素依賴型糖尿病22年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治

療，血糖控制較穩(wěn)定。兩年來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫，空腹血糖5?6mmol/L,

尿蛋白（++―+++）,Crl96Umol/Lo在飲食中蛋白含量應(yīng)為

A、每日1.0g/kg

B、每日0.8?1.2g/kg

C、每日1.0~1.2g/kg

D、每日0.6g/kg

E、每日0.2g/kg

【參考答案】：D

112、男性，70歲，因活動(dòng)后心悸、氣短、下肢浮腫2周，近3H

來(lái)夜間不能平臥，以心力衰竭入院。既往無(wú)癥狀時(shí)，冠脈造影示三支血

管病變。最可能的診斷是

A、高血壓性心臟病

B、缺血性心肌病

C、甲亢性心肌病

D、克山病

E、急性心肌炎

【參考答案】：B

113、國(guó)人原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，主要就診原因?yàn)?/p>

A、高鈣血癥表現(xiàn)

B、腎結(jié)石形成

C、多尿、夜尿、口渴

D、骨痛

E、頑固性消化性潰瘍

【參考答案】：D

114、關(guān)于MEN的描述，下列說(shuō)法正確的是

A、MEN為Y染色體遺傳

B、MEN為常染色體顯性遺傳

C、大部分甲旁亢患者是MEN

D、不同類型的MEN有幾乎相同的基因缺陷

E、MEN為X染色體遺傳

【參考答案】：B

115、腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、

后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成

A、大腦前動(dòng)脈

B、前交通動(dòng)脈

C、頸內(nèi)動(dòng)脈

D、大腦后動(dòng)脈

E、椎動(dòng)脈

【參考答案】：E

116、男性，16歲，間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼3年