生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷Generic Quality of Life Inventory

生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GenericQualityofLifeInventory一74，GQOLI一74）理論框架當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)是：宏觀上，單純的生物醫(yī)學(xué)模式正向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式過(guò)渡，醫(yī)學(xué)的目的與健康的概念不再單純是生命的保存與延長(zhǎng)，而同時(shí)要提高生活的質(zhì)量(qualityoflife，亦譯“生命的質(zhì)量”，以對(duì)應(yīng)于lifespan“生命的長(zhǎng)度”），即促使和保持個(gè)體在軀體、心理、社會(huì)功能諸方面的完好狀態(tài)(wellbeing).微觀上，一方面人們開(kāi)始注意自身生活方式、行為方式、精神應(yīng)激與健康、疾病的關(guān)系，尋找促進(jìn)健康(healthpromotion)的方法，來(lái)減少疾病的發(fā)生與醫(yī)藥資源的消耗；另一方面，對(duì)某一疾病的研究與醫(yī)療干預(yù)手段的療效評(píng)估，在注重用生物學(xué)指標(biāo)評(píng)估器官功能的同時(shí)，也開(kāi)始應(yīng)用心理、社會(huì)學(xué)指標(biāo)來(lái)全面評(píng)價(jià)與研究具有心理、社會(huì)特征的“整個(gè)病人”，以彌補(bǔ)傳統(tǒng)的單一生物學(xué)指標(biāo)的不足，獲得更為全面的療效評(píng)估資料，提高有限的醫(yī)藥資源投人效益。據(jù)此，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外諸多學(xué)者提出了生活質(zhì)量這一概念作為個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能的綜合指標(biāo)來(lái)評(píng)估臨床療效，疾病預(yù)后，人群健康水平以及醫(yī)藥資源分配方式。Qualityoflife(QOL)的中譯名不少，如“生命質(zhì)量”，“生存質(zhì)量”，但譯成“生活質(zhì)量”最多。它原本是一個(gè)社會(huì)學(xué)概念，作為宏觀評(píng)估不同國(guó)家社會(huì)發(fā)展水平的重要指標(biāo)，被廣義理解為人類(lèi)生存的自然、社會(huì)條件的優(yōu)劣狀態(tài)，其內(nèi)容包含國(guó)民收人、健康、教育、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、社會(huì)服務(wù)與社會(huì)秩序等方面。當(dāng)這一術(shù)語(yǔ)被引人醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域時(shí)，它是相對(duì)于生命數(shù)量（壽命）而言的一個(gè)概念，其社會(huì)學(xué)的廣義內(nèi)涵并未被醫(yī)學(xué)全盤(pán)采納，主要是指?jìng)€(gè)體生理、心理、社會(huì)功能三個(gè)方面的狀態(tài)評(píng)估，即健康相關(guān)的生活質(zhì)量(health-relatedqualityoflife）。目前，生活質(zhì)量的評(píng)估方法有幾個(gè)重要的發(fā)展趨勢(shì)：第一，從單一評(píng)價(jià)受試生活的客觀狀態(tài)逐步發(fā)展到注意同時(shí)評(píng)估受試的主觀感受。眾所周知，處于相同客觀生活質(zhì)量的個(gè)體，其主要感受可能大相徑庭；而主觀感受類(lèi)似的個(gè)體，其客觀狀態(tài)可能相去甚遠(yuǎn)。如同樣患喉部疾病，對(duì)于職業(yè)歌唱家與電腦操作人員來(lái)說(shuō)，同等程度的發(fā)音損害，因?qū)β殬I(yè)生活的影響不同，其主觀感受可能完全不一樣。而“多病的富翁”與“健康的乞丐”雖然客觀狀態(tài)不同，重點(diǎn)需求不同，便可能都因缺少各自需求的東西導(dǎo)致主觀感受的評(píng)分均在同一低水平。因此，對(duì)生活質(zhì)量的評(píng)估應(yīng)從客觀生活質(zhì)量和主觀生活質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面同時(shí)進(jìn)行。第二，從單維評(píng)估傾向于到多維度的評(píng)估。生活質(zhì)量作為一個(gè)評(píng)定指標(biāo)，人們?cè)南Ｍ趦H用一個(gè)單維的總分值來(lái)表示，以使結(jié)果簡(jiǎn)單明了，易于計(jì)算。如A治療方法使患者生活質(zhì)量提高15分，B使其提高26分，則一目了然知道B療法優(yōu)于A。然而，在臨床研究中，人們發(fā)現(xiàn)許多疾病與治療方法對(duì)患者生活質(zhì)量不同維度的影響是不同的。如心臟換瓣術(shù)后，病人心功能改善使軀體功能的評(píng)分提高，但術(shù)后長(zhǎng)期必用的抗凝劑引起出血傾向限制了病人的社會(huì)功能，隨時(shí)可能發(fā)生的瓣膜嵌頓造成了病人持久的心理壓力，可能使病人心理、社會(huì)功能維度評(píng)分下降。如把各維度升降不一的評(píng)分相加，則可能得出總分無(wú)變化的片面結(jié)論。因此，目前生活質(zhì)量評(píng)估，尤其是臨床研究，傾向于應(yīng)用多維評(píng)定而較少采用單維或總分來(lái)評(píng)估。第三，以往臨床研究中生活質(zhì)量的評(píng)估工具大多是特異性的。如用于評(píng)價(jià)乳腺癌者生活質(zhì)量的工具就不適合評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)炎病人；同理，用于關(guān)節(jié)炎病人生活質(zhì)量的評(píng)估工具也不適合用于心臟病人生活質(zhì)量的評(píng)估。這種方法雖然可以有針對(duì)性地詳細(xì)了解某一疾病或某種治療方法對(duì)生活質(zhì)量的影響，然而，其結(jié)果卻缺少共通性與可比性。因?yàn)榘巡煌芯績(jī)?nèi)涵的“生活質(zhì)量”評(píng)估結(jié)果來(lái)跨病種，跨群體比較，就可能使比較結(jié)果出現(xiàn)偏性。所以，目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，應(yīng)選擇能代表不同群體共性的維度作為生活質(zhì)量評(píng)估的基本內(nèi)涵，如目前比較公認(rèn)的軀體、心理、社會(huì)功能等維度來(lái)編制一個(gè)綜合性問(wèn)卷以適用于不同群體的生活質(zhì)量評(píng)估：同時(shí)對(duì)每一種特殊群體（如某一疾病患者）附加一個(gè)短的特異性問(wèn)卷，主要包括對(duì)該群體特異性方面的評(píng)價(jià)（如某一疾病的癥狀消長(zhǎng)），這樣才能使不同群體生活質(zhì)量評(píng)估的結(jié)果既有可比性，又有特異性。因此，本問(wèn)卷的構(gòu)思立足于國(guó)內(nèi)外生活質(zhì)量研究的發(fā)展前沿，通過(guò)復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，問(wèn)卷設(shè)計(jì)，預(yù)試驗(yàn)，條目篩選，修訂問(wèn)卷，此后通過(guò)采用分層一隨機(jī)一整群抽樣方法，對(duì)4800戶家庭8550人的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，來(lái)對(duì)問(wèn)卷信度、效度、敏感性進(jìn)行檢驗(yàn)，再次修訂問(wèn)卷181。又經(jīng)過(guò)3年的實(shí)踐與研究，于1998年定型成此問(wèn)卷：GQOLI-74。該問(wèn)卷是生活質(zhì)量的綜合性問(wèn)卷，其應(yīng)用原則與目的如下：1.問(wèn)卷主要作為社區(qū)普通人群生活質(zhì)量的評(píng)估，也可作為特定人群（如老年人，慢性病人等）生活質(zhì)量的綜合評(píng)定問(wèn)卷。2.問(wèn)卷為多維評(píng)定。包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)四個(gè)維度20個(gè)因子。每個(gè)維度在不同人群中帶有共性。各維度之間既相關(guān)又有獨(dú)立性?？筛鶕?jù)研究目的與對(duì)象選擇不同維度單獨(dú)或綜合使用。3.問(wèn)卷每一維度每一因子均包括主觀滿意度和對(duì)自身客觀狀態(tài)的評(píng)價(jià)兩類(lèi)條目。因子與維度分中兩類(lèi)條目計(jì)分比例各占半。4.問(wèn)卷為自評(píng)式，特殊情況（如因重病或文化程度等原因無(wú)法自評(píng)）則由測(cè)試者逐條定式詢問(wèn)記錄。5.經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，本問(wèn)卷有良好的信度，效度與敏感性?？蓞㈤喯嚓P(guān)參考文獻(xiàn)〔8-11〕。問(wèn)卷結(jié)構(gòu)與評(píng)分方法：GQOLI-74共74分條目，故名。該問(wèn)卷包括軀體功能（條目FII-F30)，心理功能（條目F31-F50)，社會(huì)功能（條目F51-70)，物質(zhì)生活狀態(tài)（條目FI-F10）四個(gè)維度：前三個(gè)維度各有5個(gè)因子，物質(zhì)生活維度4個(gè)因子，還有一個(gè)總體生活質(zhì)量因子（條目G1-4)，共20個(gè)因子。統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)包括總分，維度分，因子分，均以正向計(jì)分的結(jié)果參與分析，即評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好。1.條目計(jì)分方法：74個(gè)條目每條評(píng)分均為1-5范圍，一些條目為1-5正向評(píng)分；一些負(fù)向評(píng)分條目統(tǒng)計(jì)分析時(shí)以5-1分評(píng)定，還有少數(shù)條目有數(shù)個(gè)問(wèn)題，稱多問(wèn)條目，根據(jù)我們大樣本研究結(jié)果，應(yīng)用計(jì)分公式換算成1-5分的正向計(jì)分結(jié)果參與統(tǒng)計(jì)。①正向評(píng)分條目：F15，F(xiàn)18，F(xiàn)21，F(xiàn)22，F(xiàn)23，F(xiàn)25，F(xiàn)27，F(xiàn)30，F(xiàn)33，F(xiàn)35，F(xiàn)37，F(xiàn)40，F(xiàn)42，F(xiàn)44，F(xiàn)45，F(xiàn)48，F(xiàn)54，F(xiàn)65，F(xiàn)67，F(xiàn)68，G2，G3。均從左至右計(jì)為1-5分。如F15：您對(duì)近周來(lái)的精力狀況：很不滿意(1），不大滿意(2)，過(guò)得去(3)，比較滿意(4)，非常滿意(5)。余類(lèi)推。（括號(hào)中為計(jì)分）②負(fù)向評(píng)分條目：F3，F(xiàn)5，F(xiàn)7，F(xiàn)10-F14，F(xiàn)16，F(xiàn)17，F(xiàn)19，F(xiàn)20，F(xiàn)24，F(xiàn)26，F(xiàn)28，F(xiàn)29，F(xiàn)31，F(xiàn)32，F(xiàn)34，F(xiàn)36，F(xiàn)38，F(xiàn)39，F(xiàn)41，F(xiàn)43，F(xiàn)46，F(xiàn)47，F(xiàn)49，F(xiàn)50，F(xiàn)53，F(xiàn)57-F59，F(xiàn)61-F64，F(xiàn)66，F(xiàn)70，G1，G4，問(wèn)卷?xiàng)l目計(jì)分時(shí)按從左至右5-1分反向計(jì)分。如Fll：近周來(lái)您的睡眠狀態(tài)如何：從無(wú)失眠(5）；偶有失眠(4)，有時(shí)失眠(3)；經(jīng)常失眠(2)；每晚失眠(1)0（括號(hào)中為計(jì)分）③多問(wèn)評(píng)分條目：F1：1分：≤4.99m2，2分：5-9.9m23分：10-19.9m2，4分：20-29.9m2'5分：≥30m2'F2：有一項(xiàng)加1分，逐項(xiàng)累計(jì)。例如僅有廚房，廁所，則計(jì)2分。F4：該條目5問(wèn)，“很方便"1分，“方便”0.5分，“不方便”0分，5間評(píng)分相加，最高5分，最低總評(píng)分如為0-1，均計(jì)1分。F6：該條目4問(wèn)，每問(wèn)依次計(jì)0，1，2分。4問(wèn)評(píng)分相加，最高8分，最低總評(píng)分如為0-1，均計(jì)1分。然后（總評(píng)分8*5）轉(zhuǎn)化為1-5分。F8：1分：≥60％2分：50-59％3分：40-49.9分4分：20-39.9％5分：＜20％F9：1分：100％2分：80-99％3分：21-79％4分：10-20％5分：<l0％F51，F(xiàn)52，F(xiàn)55，F(xiàn)56：該4個(gè)條目均為5問(wèn)。每個(gè)條目的計(jì)分方法相同。均以問(wèn)題后括號(hào)中的系數(shù)相乘然后相加，條目最高分為6分，最低分為0分，然后以條目分6X5得出最后條目分0-5分。如為0-1分，則計(jì)為1分。F60：此條目有兩部分內(nèi)容計(jì)分：①娛樂(lè)種類(lèi)：6種計(jì)5分4-5種計(jì)4分2-3種計(jì)3分1種計(jì)2分無(wú)計(jì)1分②娛樂(lè)時(shí)間：>28小時(shí)／周計(jì)5分22-27小時(shí)／周計(jì)4分15-21小時(shí)／周計(jì)3分8-14小時(shí)／周計(jì)2分0-7小時(shí)／周計(jì)1分兩項(xiàng)相加除以2，得分結(jié)果為1-5分。F69：1分：<5％2分：5-19％3分：20-34％4分：35-50％5分：＞50％2.因子計(jì)分方法：GQOLI-74共有20個(gè)因子，每一因子反映受試生活質(zhì)量的某一方面。其中1-19因子歸屬于四個(gè)維度（見(jiàn)后），第20因子為受試對(duì)生活質(zhì)量的總體評(píng)價(jià)。因子分由條目分相加或加權(quán)而來(lái)，每個(gè)因子的粗分最高為20分，最低為4分。為便于作圖直觀，均用下述公式使每個(gè)因子分轉(zhuǎn)化為0-100分的范圍。因子轉(zhuǎn)化分=（因子粗分-4）X100÷16因子1：住房測(cè)定受試的住房面積、條件與主觀滿意程度。包括F1，F(xiàn)2，F(xiàn)3共3條。計(jì)分方法為F1+F2+F3X2。因子2：社區(qū)服務(wù)：測(cè)定受試對(duì)居住的社區(qū)環(huán)境的評(píng)價(jià)及主觀滿意度，包括F4，F(xiàn)52條。計(jì)分方法為F4X2-f-F5X2因子3：生活環(huán)境測(cè)定受試居住的自然環(huán)境及主觀滿意度，包括F6，F(xiàn)7共2條。計(jì)分方法為F6X2-I-F7X2。因子4：經(jīng)濟(jì)狀況：測(cè)定受試的經(jīng)濟(jì)收人，開(kāi)支，醫(yī)療費(fèi)用等情況及對(duì)此的主觀滿意度。包括F8，F(xiàn)9，F(xiàn)10共3條。計(jì)分方法為F8X1．4+F9X0.6+F10X2。因子5：睡眠與精力：測(cè)定：①受試從事日常工作或日常生活中的活動(dòng)時(shí)（如娛樂(lè)）精力狀況及滿意度；②受試的睡眠質(zhì)量及滿意度，不涉及睡眠障礙的原因。包括F11-F15共5條。計(jì)分方法為(F11+F12)／2+F13+F14+F15。因子6：軀體不適感：測(cè)定受試是否感受到軀體不適或疼痛及其程度；或因軀體問(wèn)題和疾病而依賴于某種藥物的程度；及對(duì)軀體健康狀態(tài)的滿意程度。包括F16-F19共4條。計(jì)分方法為（F16＋F17＋F18）/1.5+F19X2。因子7：進(jìn)食功能：測(cè)定受試的食欲與進(jìn)食量是否正常以及對(duì)自身進(jìn)食狀態(tài)的滿意程度。包括F20，F(xiàn)21，F(xiàn)22共3條。計(jì)分方法為F20＋F21＋F22X2因子8：性功能測(cè)定受試的性生活頻度、性功能狀態(tài)及主觀滿意程度。包括F23，F(xiàn)24，F(xiàn)25共3條。計(jì)分方法為F23＋F24＋F25X2。因子9：運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能：測(cè)定受試日常生活及完成角色功能的基本能力。包括視力、聽(tīng)力、生活自理能力、處理日常生活事務(wù)的能力及對(duì)此的主觀滿意度。包括F26-F30共5條。計(jì)分方法為F26＋(F27＋F28)／2+F29＋F30。因子10：精神緊張度：測(cè)定受試遇到的緊張性生活事件量，精神緊張程度，是否存在為緩解心理壓力或煩惱而依賴于某種物質(zhì)等狀況及主觀滿意程度。包括F31，F(xiàn)32，F(xiàn)33，F(xiàn)50共4。計(jì)分方法為(F31＋F32＋F50)/1.5+F33X2。因子11：負(fù)性情感：測(cè)定受試的負(fù)性情感，包括抑郁、焦慮、易激惹或情感平淡等。從F34-F37共4條。計(jì)分方法為F34+F35＋F36+F37。因子12：正性情感：測(cè)定受試的正性情感，如對(duì)生活是否充滿希望，是否體驗(yàn)到生活的快樂(lè)及程度等。包括F38，F(xiàn)39，F(xiàn)40共3條。計(jì)分方法為F38+F39+F40X2。因子13：認(rèn)知功能：測(cè)定受試的思維能力、注意力、記憶力、作決定的能力以及對(duì)此的主觀滿意程度。本因子包括F41-F45共5條。計(jì)分方法為(F41+F42＋F43＋F44）／2+F45X2。因子14:自尊：測(cè)定受試的自信與自尊狀態(tài)。包括F46-F49共4條。計(jì)分方法為F46＋F47-f-F48＋F49。因子15：社會(huì)支持：該因子不但反映受試獲得社會(huì)支持的情況，也反映受試幫助別人的能力及主觀滿意度。包括F51-F54共4條。計(jì)分方法為F51+F52＋F53＋F54。因子16：人際交往能力：測(cè)定受試與家人、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)的人際關(guān)系及主觀的滿意度。包括F55-F573條。計(jì)分方法為F55+F56＋F57X2。因子17：工作與學(xué)習(xí)：測(cè)定受試的工作能力、工作效率、學(xué)習(xí)或關(guān)注對(duì)完成職業(yè)角色必需的信息的能力及對(duì)此的主觀滿意度。包括F58，F(xiàn)59，F(xiàn)63，F(xiàn)64，F(xiàn)65共5條。計(jì)分方法為(F58-I-F59）/2＋(F63+F64）/2+F65X2。因子18：業(yè)余娛樂(lè)生活：測(cè)定受試的娛樂(lè)種類(lèi)、時(shí)間及對(duì)業(yè)余娛樂(lè)生活的滿意度。包括F60，F(xiàn)61，F(xiàn)62共3條。計(jì)分方法為F60+F61+F62X20因子19：婚姻與家庭：測(cè)定受試婚姻關(guān)系或家庭成員中的親密程度、交流方式，承擔(dān)的家務(wù)量及對(duì)婚姻家庭的滿意度。包括F66-F70共5條。計(jì)分方法為：(F66＋F67）／2＋F68＋F69＋F70。因子20：生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)：測(cè)定受試對(duì)健康、生活質(zhì)量的總體評(píng)價(jià)與主觀滿意度。包括Gl-G4共4條。計(jì)分方法為G1+G2＋G3十G4。3.維度分：GQOLI-74包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活四個(gè)維度，每個(gè)維度包含的因子如下：軀體功能維度包括因子5-9，為：睡眠與精力，軀體不適感，進(jìn)食功能，性功能，運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能5個(gè)因子。心理功能維度包括因子10-14，為：精神緊張度，負(fù)性情感，正性情感，認(rèn)知功能，自尊5個(gè)因子。社會(huì)功能維度包括因子15-19，為：社會(huì)支持，人際交往能力，工作與學(xué)習(xí)，業(yè)余娛樂(lè)，婚姻與家庭5個(gè)因子。物質(zhì)生活維度包括因子1-4，為：住房，社區(qū)服務(wù)，生活環(huán)境及經(jīng)濟(jì)狀況4個(gè)因子。軀體功能、心理功能、社會(huì)功能維度的計(jì)分方法均為各維度的5個(gè)因子粗分相加，計(jì)分范圍為20-100分。按下述公式換算成0-100范圍：（維度粗分-20）X100÷80物質(zhì)生活維度為該維度的4個(gè)因子粗分相加，計(jì)分范圍為16-80分。按下述公式換算成0-100分范圍：（維度粗分-16）X100÷644．總分：20個(gè)因子的粗分相加，等于總粗分。計(jì)分范圍為80-400分，按下述公式轉(zhuǎn)換成0-100分范圍：（維度粗分-80）X100÷320應(yīng)用評(píng)價(jià)與注意事項(xiàng)該問(wèn)卷采用規(guī)范的問(wèn)卷編制程序，包括復(fù)習(xí)文獻(xiàn)、問(wèn)卷設(shè)計(jì)、預(yù)試驗(yàn)(420名受試），統(tǒng)計(jì)學(xué)方法篩選條目，修訂問(wèn)卷，然后通過(guò)分層一隨機(jī)一整群抽樣方法，在1993-1995年對(duì)湖南省6地區(qū)4800戶家庭8550人生活質(zhì)量評(píng)估的資料基礎(chǔ)上，對(duì)問(wèn)卷再次作統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果表明有良好的信度、效度與敏感性閣。由此篩選出有代表性的條目64條組成生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷推廣使用。又經(jīng)過(guò)3年實(shí)踐與研究，于1998年對(duì)該問(wèn)卷作了最新的修訂，定型為此GQOI-74。因此，該問(wèn)卷具有良好的心理測(cè)量學(xué)特性。問(wèn)卷的使用過(guò)程中，有幾個(gè)問(wèn)題值得注意：1.該問(wèn)卷為四個(gè)維度的，包括客觀生活質(zhì)量評(píng)估與主觀生活滿意度兩個(gè)方面的自評(píng)問(wèn)卷，主要適用于社區(qū)普通人群生活質(zhì)量的評(píng)估。作為特定人群（如老年人，慢性病人等）生活質(zhì)量綜合評(píng)估工具時(shí)，最好附加一個(gè)簡(jiǎn)短的特異附卷，以更深人和全面地評(píng)估該群體生活質(zhì)量的特點(diǎn)。四個(gè)維度分量表中，物質(zhì)生活維度隨時(shí)間變化不明顯，尤其是用于評(píng)估慢性病人某些治療方法的優(yōu)劣時(shí)，因此可以把該維度作為基線水平處理。前后對(duì)照主要觀察軀體功能、心理功能、社會(huì)功能三個(gè)維度的變化。2.該問(wèn)卷作為一自評(píng)問(wèn)卷，其客觀生活質(zhì)量的評(píng)定條目部分仍帶有主觀性，國(guó)外稱為"perceivedobjectivequalityoflife”。尤其是與心理功能維度有關(guān)的條目，如情緒、自尊等，很難抹去主觀的色彩。但諸多研究表明生活質(zhì)量評(píng)估以自評(píng)的信息最準(zhǔn)確，所以自評(píng)方式為目前國(guó)外生活質(zhì)量研究所采用。因此，分析其客觀生活質(zhì)量與主觀生活滿意度的條目時(shí)對(duì)此應(yīng)有所認(rèn)識(shí)。同時(shí)，如受試在病理性情緒狀態(tài)下，可能出現(xiàn)所有主觀滿意度條目評(píng)分均偏低（如抑郁）或偏高（如躁狂），此時(shí)可將客觀狀態(tài)的條目與主觀滿意度的條目分開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析。因子粗分中，客觀狀態(tài)條目占10分，主觀滿意度條目占10分，作為自評(píng)量表，對(duì)于有認(rèn)知缺損（如癡呆）的德者，則宜采用定式他評(píng)方式收集資料。3.生活質(zhì)量象生活本身，既是多維度的，也是流動(dòng)變化的，即因人、因時(shí)而變化，而且也缺少“金標(biāo)準(zhǔn)”。因此，雖然我們數(shù)年來(lái)用此問(wèn)卷已作過(guò)大群體及各種特殊群體的生活質(zhì)量評(píng)估，但很難制定常模。所以，我們建議研究中采用對(duì)照組成或研究群體自身前后對(duì)照的方法來(lái)評(píng)估生活質(zhì)量的特點(diǎn)與變化最為適宜。生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷一74（成人用）請(qǐng)根據(jù)最近一周來(lái)您的實(shí)際情況，逐項(xiàng)回答下列問(wèn)題。F1.人均住房面積（）平方米F2.您的住房有下列附加設(shè)施嗎？廚房（），廁所（），煤氣（），供水好（），供電好（）F3.您對(duì)目前的住房條件：（選一項(xiàng)）非常滿意（），比較滿意（），過(guò)得去（），不大滿意（），很不滿意（）F4.生活便利性4.1上班（很方便、方便、不方便）；4.2子女上學(xué)或上班（很方便、方便、不方便）；4.3購(gòu)日常生活用品（很方便、方便、不方便）；4.4上娛樂(lè)場(chǎng)所（很方便、方便、不方便）；4.5求醫(yī)（很方便、方便、不方便）；F5.您對(duì)目前的社區(qū)服務(wù)條件（如生活是否方便，醫(yī)療服務(wù)條件等）；非常滿意（），比較滿意（），過(guò)得去（），不大滿意（），很不滿意（）F6.住房周?chē)h(huán)境（逐條選擇）：6.1安全性：不安全（）；安全（）；很安全（）。6.2綠化：幾無(wú)樹(shù)木（）；有些樹(shù)木（）；樹(shù)木成蔭（）。6.3衛(wèi)生：很臟（）；尚可（）；清潔（）；6.4噪音：噪音大，難耐受（）；有噪音，能耐受（）；環(huán)境安靜（）。F7.您對(duì)目前的居住環(huán)境：（選一項(xiàng)）非常滿意（），比較滿意（），過(guò)得去（），不大滿意（），很不滿意（）。F8.食物消費(fèi)占收人比例約為＿％．F9.醫(yī)藥費(fèi)用自費(fèi)承擔(dān)的部分占的比例為＿％。F10.您對(duì)目前的經(jīng)濟(jì)收人與社會(huì)福利（包括勞保等）：（選一項(xiàng)）非常滿意（），比較滿意（），過(guò)得去（），不大滿意（），很不滿意（）。F11.近周來(lái)您的睡眠狀態(tài)如何？（選一項(xiàng)）從無(wú)失眠（），偶有失眠（）；有時(shí)失眠（）；經(jīng)常失眠（），每晚失眠（）。F12.近周清晨醒來(lái)，您感到頭腦清晰，心情輕松石睡得好嗎？（選一項(xiàng)）。天天如此（），多數(shù)時(shí)候如此（）；有時(shí)如此（）；很少如此（）；從無(wú)（）。F13.近周來(lái)您的精力如何？（選一項(xiàng)）總是精力充沛（），多數(shù)時(shí)候精力充沛（），精力一般（），常有疲勞感（），總是非常疲勞．F14.您對(duì)近周來(lái)的睡眠狀況：（選一項(xiàng)）非常滿意（），比較滿意（），過(guò)得去（），不大滿意（），很不滿意（）。F15.您對(duì)近周來(lái)的精力狀況：（選一項(xiàng)）很不滿意（），不大滿意（），過(guò)得去（），比較滿意（），非常滿意（）。F16.近一周來(lái)您有下述軀體癥狀嗎？（如頭痛、頭昏、軀體某部位疼痛、胃腸不適，消化不良，呼吸困難，心慌，發(fā)冷發(fā)熱，發(fā)麻，手腳沉重等（選一項(xiàng)）無(wú)（），偶有（），有時(shí)有（），經(jīng)常有（），總是有（）。F17.您上述癥狀嚴(yán)重程度如何？（選一項(xiàng)）無(wú)（），很輕（），較輕（），較重（），極重（）。F18.近一周來(lái)您是否因軀體疾病或軀體不適而用用某種藥物（如：去痛片，安定及其它各種藥物）？（選一項(xiàng)）依賴于藥物（），經(jīng)常服藥（），有時(shí)服藥（），極少服藥（），從未服藥（）。F19.您對(duì)目前的軀體健康狀況：（選一項(xiàng)）非常滿意（），比較滿意（），過(guò)得去（），不大滿意（），很不滿意（）。F20.與常人比較，近一周來(lái)您的進(jìn)食狀況是：（選一項(xiàng)）完全正常（）；基本正常（）；食量減少或有些食物因病不能吃（）；食量減少較多或多數(shù)食物不能吃（）；極少進(jìn)食（）。F21.近一周來(lái)您的食欲如何：（選一項(xiàng)）完全無(wú)食欲（），較差（），尚可（）；較好（）；很好（）。F22.您對(duì)最近一周來(lái)的進(jìn)食情況：（選一項(xiàng)）很不滿意（），不大滿意（），過(guò)得去，比較滿意（），非常滿意（）。F23.近一周來(lái)您的性生活次數(shù)：（選一項(xiàng)）幾無(wú)（）；很少或過(guò)多（）；偏少或偏多（）；基本正常（）；完全正常（）。F24.據(jù)統(tǒng)計(jì)許多人在一生中不同時(shí)期均出現(xiàn)過(guò)各種性功能障礙（如性欲下降、無(wú)性快感、陽(yáng)姜、早泄等等）。您近一周來(lái)的情況是：（選一項(xiàng)）。從無(wú)（）；偶有（）；有時(shí)出現(xiàn)（）；比較嚴(yán)重（）；很?chē)?yán)重（）。F25.您對(duì)最近一周來(lái)性生活狀況：（選一項(xiàng)）很不滿意（），不大滿意（），過(guò)得去（），比較滿意（），非常滿意（）。F26.近一周來(lái)您的聽(tīng)力與視力如何？（選一項(xiàng)）耳聰目明（）；與一般人差不多（）；有些減退（）；嚴(yán)重減退（）；聽(tīng)力或視力喪失（）。F27.近一周來(lái)您的生活自理能力如何（包括上廁所、進(jìn)食、洗澡、梳洗、行走）？（選一項(xiàng)）完全不能自理（）；部分自理，需人幫助（），基本自理，偶有困難（）；均可自理（）；行動(dòng)敏捷，自如（）。F28.近一周來(lái)您處理日常事務(wù)能力（包括家務(wù)、服藥、乘、騎車(chē)、與人交往、管理錢(qián)財(cái)、購(gòu)物等）如何？（選一項(xiàng)）應(yīng)付輕松自如（）；自理，無(wú)任何間題（）；偶有困難：如不能自如用交通工具，如不能騎車(chē)或暈汽車(chē)等（）；部分自理，需人幫助（）；幾乎完全不能做（）。F29.您對(duì)目前自己的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等器官的功能滿意程度如何？（選一項(xiàng)）非常滿意（）。比較滿意（），過(guò)得去（），不大滿意（），很不滿意（）。F30.您對(duì)目前自己的軀體活動(dòng)能力感覺(jué)如何？很不滿意（），不大滿意（），過(guò)得去（），比較滿意（），非常滿意（）F31.近一周來(lái)您的生活中遇到下述事情嗎？（如工作不順心，夫妻不和，自己或家人生病或親人亡故，子女問(wèn)題，人際關(guān)系緊張，收人突然減少或開(kāi)支過(guò)大，失竊，交通事故，人際糾紛等等）（選一項(xiàng)）沒(méi)有（）；很少（）；較少（）；較多（）；很多（）。F32.近一周來(lái)，您覺(jué)得精神負(fù)擔(dān)重，總有一種緊張感，或沉重的壓力感嗎？（選一項(xiàng)）沒(méi)有（）；很少（）；較少（）；較多（）；很多（）。F33.您對(duì)近一周來(lái)的精神緊張程度：（選一項(xiàng)）很不滿意（），不大滿意（），過(guò)得去（），比較滿意（），非常滿意（）。F34.近一周來(lái)，您經(jīng)常覺(jué)得優(yōu)郁嗎？程度如何？（如表現(xiàn)為：高興不起來(lái)，無(wú)愉快感，精力下降，易疲勞，對(duì)工作、娛樂(lè)、夫妻生活等興趣下降或喪失，覺(jué)得生活沒(méi)憊思，孤獨(dú)感，易哭，覺(jué)得自己無(wú)用、經(jīng)常自責(zé)等）（選一項(xiàng)）沒(méi)有（）；很輕（）；較輕（）；較重（）；極重（）。F35.近一周來(lái)，您經(jīng)常覺(jué)得焦慮嗎？程度如何？（如表現(xiàn)為：無(wú)故或?yàn)橐恍┬∈聯(lián)?，緊張不安，心里不踏實(shí)，坐立不安，害怕，或心慌氣促，出汗，肌肉跳痛等）（選一項(xiàng)）極重（）；較重（一）；較輕（）；很輕（）；沒(méi)有（）。F36.近一周來(lái)，您是否覺(jué)得情緒易波動(dòng)，如急躁，易發(fā)脾氣，易傷感等（選一項(xiàng)）沒(méi)有（）；很輕（），較輕（）；很輕（）；沒(méi)有（）．F37.近一周來(lái)，您是否心情很平淡，對(duì)喜、怒、哀、樂(lè)的事情沒(méi)有什么情緒反應(yīng)，覺(jué)得無(wú)所謂？（選一項(xiàng)）總是這樣（），多數(shù)時(shí)候如此（），有時(shí)如此（），很少如此（），抹不這樣（）F38.最近一周，您對(duì)生活是否充滿希望與信心，覺(jué)得活著很有意義、有價(jià)值嗎？（選一項(xiàng)）總是這樣（），多數(shù)時(shí)候如此（），有時(shí)如此（），很少如此（），從不這樣（）F39.最近一周，您覺(jué)得生活輕松愉快嗎？（選一項(xiàng)）總是這樣（），多數(shù)時(shí)候如此（），有時(shí)如此（），很少如此（），從不這樣（）。F40.您對(duì)自己一周來(lái)的情緒狀態(tài)：（選一項(xiàng)）很不滿意（），不大滿意（），過(guò)得去（），比較滿意（），非常滿意（）。F41.近一周來(lái)您思考問(wèn)題或用腦時(shí)，思維的清晰度、反應(yīng)的敏捷性如何？（選一項(xiàng)）很好（），較好（），一般（），較差（），很差（）。F42.近一周來(lái)您集中注意力的能力如何？（選一項(xiàng)）很差（），較差（），一般（），較好（），很好（）。F43.近一周對(duì)當(dāng)天發(fā)生的事情，如果有意去記憶，您能：（選一項(xiàng)）完全記得住（）；大多記得?。ǎ?；有些記不?。ǎ淮蠖嘤洸蛔。ǎ?；完全記不住（）。F44.近一周來(lái)，遇事需要您作出決定時(shí)：（選一項(xiàng)）完全作不出決定（），難于作出決定（），作重大決定有困難（），作決定無(wú)困難（），可迅速，正確作出決定（）。F45.您對(duì)自己近一周來(lái)的思維、注意力、記憶力，作決定能力的滿意程度如何？（選一項(xiàng)）很不滿意（），不大滿意（），過(guò)得去（），比較滿意（），非常滿意（）。F46.近一周來(lái)您覺(jué)得周?chē)娜耍òㄉ鐣?huì)、家庭）對(duì)您如何？（選一項(xiàng)）非常尊重（）；大多比較尊重（，）；一般（）；不大尊重（）；歧視您（）。F47.您近一周來(lái)對(duì)自己的才華、能力、外貌、身體狀況等綜合評(píng)價(jià)是：（選一項(xiàng)）很自豪（），比較自豪（），與一般人差不多（），有些方面不如他人（），事事不如人（）。F48.您對(duì)目前自己在社會(huì)、家庭中的地位與人們對(duì)您的看法：（選一項(xiàng)）很不滿意（），不大滿意（），過(guò)得去（），比較滿意（），非常滿意（）。F49.您對(duì)目前自己的才能與外貌等：（選一項(xiàng)）非常滿意（），比較滿意（），過(guò)得去（），不大滿意（），很不滿意（）。F50.近一周來(lái)您是是否為了調(diào)整您的心理狀態(tài)（如煩惱、緊張、抑郁等等）而使用某些物質(zhì)（如吸煙、飲酒、服藥等）？絕無(wú)（），偶有（），有時(shí)有（），常有（），天天如此（）。F51.近一周來(lái)，當(dāng)您在精神或物質(zhì)上需要?jiǎng)e人幫助時(shí)，您從下列人員中得到的支持是（請(qǐng)逐項(xiàng)回答。記分：總是能得到(2)部分能得到(1)極少或沒(méi)有(0)51．1配偶（1）51.2子女或父母(0-8)51.3親戚(0-4)51.4朋友(0-4)l51.5同事或鄰居等(0-4)F52.近一周來(lái)，當(dāng)下列人員需要您幫助時(shí)，您給予他的支持是：能全力幫助(2)能給予部分幫助(1)很少或不能提供幫助(0)51．1對(duì)配偶(1)51．2對(duì)子女或父母(0-8)51.3對(duì)親戚(0-4)51.4對(duì)朋友(0.4)51.5對(duì)同事或鄰居等(0.4)F53.您對(duì)近一周來(lái)從社會(huì)、家庭獲得的幫助與支持：（選一項(xiàng)）非常滿意（），比較滿意（），過(guò)得去（），不大滿意（），很不滿意（）。F54.您對(duì)近一周來(lái)自己幫助別人的狀況：（選一項(xiàng)）很不滿意（），不大滿意（），過(guò)得去（），比較滿意（），非常滿意（）F55.近一周來(lái)，您與下列人員關(guān)系如何？很好，無(wú)矛盾(2)有些矛盾(1)關(guān)系緊張(0)51.1與子女或父母(1)51.2與親戚(0-8)51.3與朋友(0.4)51.4與同事或鄰居(0-4)51.5與領(lǐng)導(dǎo)(0-4)F56.近一周來(lái)，您與下列人員的交往頻率（包括相處、通信、電話等聯(lián)系）經(jīng)常來(lái)往(2)無(wú)事不來(lái)往(1)極少或從不來(lái)往(0)56.1與子女或父母(1)56.2與親戚(0-8)56.3與朋友(0.4)56.4與同事或領(lǐng)居(0-4)56.5與領(lǐng)導(dǎo)(0.4)F57.您對(duì)自己近一周來(lái)的人際關(guān)系處理：（選一項(xiàng)）非常滿意（）