2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患者，男性，30歲，因外傷致左側(cè)脛骨中下1／3骨折。1年后，患者復(fù)查X線片提示骨折線存在，少許骨痂生長(zhǎng)，導(dǎo)致的主要原因?yàn)椋ǎ〢、反復(fù)手法復(fù)位B、固定不確實(shí)C、骨折遠(yuǎn)端血供較差D、缺乏功能鍛煉E、未結(jié)合理療、藥物等輔助措施2.男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。第3天病人神志淡漠，嘔吐加重，復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影，腦室枕角受壓。目前的診斷是（）A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫，D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大3.病歷摘要；患兒，女性，5歲，因右下肢跛行三年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無(wú)外傷史。體檢：體溫36.5℃右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納以下特點(diǎn)：①5歲女童；②2歲學(xué)會(huì)走路，遲于正常兒童；③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐，且無(wú)外傷史，宜多考慮為先天因素；④體溫正常，局部無(wú)紅腫，無(wú)壓痛，可排除炎癥性病變；⑤下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，可排除神經(jīng)性病變；⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限，可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述，可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變，為先天性可能性大，且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位（CDH）的病理變化，下述哪些是正確的？（）A、髖臼比正常深B、關(guān)節(jié)盂軟骨的后上方向外翻出C、髖臼窩內(nèi)有纖維脂肪組織和增厚的圓韌帶D、在嬰兒期股骨頭的外形變成圓錐形E、股骨頸明顯縮短F、雙側(cè)脫位時(shí)，骨盆向后傾斜，導(dǎo)致腰椎前凸變小G、關(guān)節(jié)囊逐漸被牽伸→橢圓形→葫蘆形H、內(nèi)收肌、繩肌、股薄肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、股直肌和恥骨肌均被拉長(zhǎng)I、髂腰肌攣縮J、髂腰肌向外移位，壓于關(guān)節(jié)囊的峽口4.縱隔畸胎瘤好發(fā)部位是（）A、前上縱隔B、后上縱隔C、前縱隔D、后縱隔E、中縱隔5.在腹部平片不易顯影的結(jié)石是（）A、磷酸鹽結(jié)石B、草酸鹽結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、碳酸鹽結(jié)石E、混合結(jié)石6.婦女泌尿等梗阻常見(jiàn)原因（）A、結(jié)石，損傷，腫瘤或結(jié)核B、盆腔內(nèi)疾病C、先天性畸形D、前列腺增生癥E、包皮過(guò)長(zhǎng)7.關(guān)于三尖瓣閉鎖，敘述錯(cuò)誤的是（）A、右心房與右心室之間無(wú)直接通路B、伴有房間隔缺損或卵圓孔未閉C、右心室發(fā)育多正常D、左心房和左心室都擴(kuò)大E、三尖瓣閉鎖病變復(fù)雜而且差異很大8.患者，男性，54歲，車禍，右脛腓骨中1／3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時(shí)轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺(jué)麻木，足趾活動(dòng)差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見(jiàn)右小腿腫脹嚴(yán)重，皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為（）A、腓總神經(jīng)損傷B、脛前動(dòng)脈損傷C、脛后動(dòng)脈損傷D、脛動(dòng)脈損傷E、骨筋膜室綜合征9.某男性患者，25歲，農(nóng)民，抬打谷機(jī)時(shí)，突起腰劇痛，不敢活動(dòng)腰部、咳嗽，大聲說(shuō)話，腰部疼痛加重，直腿抬高試驗(yàn)（-），下列疾病哪一項(xiàng)可能性最大（）A、急性腰椎間盤脫出B、腰椎壓縮性骨折C、腰肌勞損D、急性腰部扭傷E、以上都不是10.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最常見(jiàn)的病因（）A、先天性B、外傷性C、感染性D、動(dòng)脈硬化E、血管壁結(jié)構(gòu)不良11.女性，40歲，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否認(rèn)外傷史。在體格檢查中作為腰腿痛原因的腰椎間盤突出癥，常見(jiàn)的陽(yáng)性體征是（）A、脊柱側(cè)彎B、患肢肌肉萎縮C、患肢肌張力增高D、椎旁有壓痛及放射痛E、會(huì)陰部感覺(jué)障礙12.一患兒跌倒時(shí)手掌著地，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部明顯腫脹及壓痛，呈向外凸出畸形，橈動(dòng)脈波動(dòng)消失，肘后三角存在，被動(dòng)伸直時(shí)有劇烈疼痛。正確的治療方案（）A、立即手法復(fù)位，后側(cè)石膏托固定B、立即切開(kāi)筋膜減壓，輔以擴(kuò)血管藥物C、立即手術(shù)切開(kāi)復(fù)位及鋼板內(nèi)固定D、持續(xù)尺骨鷹嘴骨牽引E、應(yīng)用脫水劑和擴(kuò)血管劑13.以下因素中，不會(huì)引起肝血流減少的是（）。A、正壓通氣B、收縮壓低于10.6kPa（80mmHg）C、缺氧D、腔靜脈壓降低E、右心衰竭14.有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A、女性多于男性B、左側(cè)多于右側(cè)C、青少年多于中老年D、三角肌有輕度萎縮E、肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限15.頸椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括（）A、椎間盤B、前后縱韌帶C、項(xiàng)韌帶D、黃韌帶E、橫突間韌帶16.男孩，8歲，因咳嗽、胸痛、高熱入院。B超顯示右胸少量液性低回聲區(qū)。為進(jìn)一步確診應(yīng)做何檢查（）A、血常規(guī)B、胸腔穿刺C、CT檢查D、胸片E、開(kāi)胸探查17.顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%～90%，腦脊液約占10%，血液占2%～11%。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)其代償容積為顱腔的（）A、8%～10%B、20%C、2%～11%D、80%～90%E、18.中央型腰椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選擇（）A、臥床休息B、推拿按摩C、手術(shù)治療D、骨盆牽引E、背肌鍛煉19.有關(guān)梨狀肌綜合征的描述哪項(xiàng)不對(duì)（）A、下肢內(nèi)旋加重癥狀B、臀部局限性壓痛C、可手術(shù)松解梨狀肌D、下肢外旋加重癥狀E、可局部封閉治療20.某患者左腎及右輸尿管結(jié)石各一枚，均為1.2cm大小，IVP示雙腎積水，處理應(yīng)是（）A、左腎切開(kāi)取石B、左腎造瘺C、右腎切除D、右輸尿管切開(kāi)取石E、右腎造瘺21.影響腎結(jié)石治療的因素有（）A、結(jié)石的大小、部位B、腎功能C、既往治療情況D、是否存在尿路解剖異常E、醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和器械條件22.肋骨骨折原因中正確的應(yīng)是（）A、直接暴力或間接暴力B、直接暴力使肋骨向外彎曲折斷C、間接暴力使肋骨向內(nèi)過(guò)度彎曲折斷D、成年和老年人肋骨鈣質(zhì)多不易折E、兒童的肋骨承受暴力的能力弱23.男，45歲，左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：右腎區(qū)壓、叩痛（+）。血清肌酐1050μmol／L，血鉀5．9mmol／L，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿HP，白細(xì)胞2～3／HP。B超發(fā)現(xiàn)左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。為明確結(jié)石診斷應(yīng)做（）A、同位素腎圖B、輸尿管鏡檢查C、MRID、KUB+IVUE、CT24.迅速明確上消化道出血部位與病因，檢查首選（）A、三腔雙囊管檢查B、B超C、纖維胃十二指腸鏡檢查D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影E、MRI檢查25.患者，女性，40歲。排便次數(shù)增多伴稀便2個(gè)月，間斷出現(xiàn)血便和黏液便。體格檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，直腸指檢陰性。為明確診斷，此時(shí)最適宜的檢查手段是（）A、腹部B超B、鋇劑灌腸造影C、乙狀結(jié)腸鏡檢D、上消化道造影E、腹部CT26.患者，女性，50歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫物1月余。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體：右乳房外上象限觸及一2cm×2cm腫物，質(zhì)中，無(wú)壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚腫大淋巴結(jié)。行改良根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2/15，ER（-），PR（-），cerbB2（+）。對(duì)該患者術(shù)后最佳的輔助治療為（）A、放療B、內(nèi)分泌治療（TAM10mg、2次／日、口服）C、化療（CAF方案CTX+AMD+5-FU）D、化療（CMF方案CTX+MTX+5-FU）E、卵巢切除術(shù)27.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于聽(tīng)神經(jīng)的（）A、腦橋段B、小腦腦橋隱窩段C、內(nèi)耳孔神經(jīng)膠質(zhì)段D、內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)或內(nèi)耳孔區(qū)E、耳蝸段28.男性少、弱精癥的常見(jiàn)的原因是（）A、腎囊腫B、腎腫瘤C、附睪結(jié)核D、附睪囊腫E、精索靜脈曲張29.車禍造成小腿中上段皮膚裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。來(lái)院后，首先應(yīng)用哪項(xiàng)檢查（）A、量診B、觸診C、叩診D、聽(tīng)診E、視診30.男性，63歲。近來(lái)發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)有逐漸增大的包塊，無(wú)痛，與體位無(wú)關(guān)。體檢觸不到左側(cè)睪丸及附睪。為進(jìn)一步明確診斷，首先采取哪種檢查方法（）A、透光試驗(yàn)B、Valsalva試驗(yàn)C、尿常規(guī)D、B超E、CT31.患者，男性，30歲。高處跌落致左側(cè)第10、11、12肋骨骨折，未發(fā)現(xiàn)其他損傷。1周后病人出現(xiàn)劇烈腹痛，且進(jìn)入休克狀態(tài)。診斷考慮（）A、胃腸穿孔B、延遲性脾破裂C、肝破裂D、后腹膜血腫E、食管賁門黏膜撕裂綜合征32.腹股溝管后壁缺損顯著，首選的術(shù)式是（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、疝成形術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎術(shù)33.患者女性，36歲，反復(fù)吞咽困難8年余，癥狀時(shí)輕時(shí)重，行上消化道造影發(fā)現(xiàn)食管下端呈鳥(niǎo)嘴樣，上段食管明顯擴(kuò)張。下一步治療方案最佳的是（）A、擴(kuò)張療法B、解痙鎮(zhèn)痛藥物治療C、胃底固定術(shù)D、Heller術(shù)E、賁門切除術(shù)34.出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切割傷，說(shuō)明有正中神經(jīng)損傷的體征是（）A、伸掌指關(guān)節(jié)受限B、虎口區(qū)麻木C、外展拇指受限D(zhuǎn)、并指功能受限E、夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性35.下列出現(xiàn)意識(shí)障礙的疾病是（）。A、精神分裂癥B、腦器質(zhì)性精神病C、焦慮癥D、癔癥E、抑郁癥36.患者，男性，36歲。反復(fù)上腹痛伴反酸4年，嘔血、解柏油樣大便2小時(shí)。面色蒼白，出冷汗，皮膚濕冷，脈搏每分鐘130次，血壓70/55mmHg。引起出血的原因最可能是（）A、胃癌B、門脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張C、消化性潰瘍D、膽囊炎E、應(yīng)激性潰瘍37.患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓100/60mmHg，體溫37.6℃，腹稍脹，未見(jiàn)蠕動(dòng)波，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲，血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×109/L?，F(xiàn)階段最有助于診斷的檢查方法是（）A、腹腔診斷性穿刺并行淀粉酶測(cè)定B、X線腹部透視或攝片C、腹部CTD、腹部B超E、血管造影38.顱骨骨折時(shí)出現(xiàn)“熊貓眼”征，主要見(jiàn)于（）A、前顱窩骨折B、中顱窩骨折C、后顱窩骨折D、凹陷性骨折E、線形骨折39.診斷淋菌性尿道炎最常用的檢查方法是（）A、尿道分泌物做普通培養(yǎng)B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、血RPR試驗(yàn)E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞40.患者，男性，30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛4小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38℃，脈搏每分鐘90次，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。白細(xì)胞12×109／L，尿白細(xì)胞1～2個(gè)/HP。最有診斷意義的表現(xiàn)是（）A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性C、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D、直腸指檢右前方觸痛E、發(fā)熱及白細(xì)胞增高41.患者，男，56歲，進(jìn)食梗噎感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見(jiàn)食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。診斷最常用的方法是（）A、食管脫落細(xì)胞檢查B、X線鋇餐食管檢查C、CTD、纖維食管鏡檢查E、食管內(nèi)超聲檢查42.下述論述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、在小兒，供應(yīng)股骨頭的小凹動(dòng)脈在骺板不與其他血供交通B、兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯低于青壯年C、股骨轉(zhuǎn)子骨折好發(fā)于兒童，女性多于男性D、兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯高于青壯年E、兒童股骨頸骨折以低位經(jīng)頸骨折為主43.關(guān)于精索靜脈曲張錯(cuò)誤的是（）A、左腎癌可能出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張B、左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈C、精索靜脈曲張常見(jiàn)于左側(cè)，但靜脈及其瓣膜均無(wú)病變D、精索靜脈曲張的常見(jiàn)癥狀是陰囊墜脹感E、精索靜脈曲張平臥位時(shí)可消失44.女性，37歲，有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，近年來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣急伴咳嗽，有咯血史。體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺。估計(jì)其二尖瓣瓣口面積在（）A、＜1.5cm2B、1.5～1.8cm2C、1.8～2.0cm2D、2.0～2.5cm2E、＞2.5cm245.非霍奇金淋巴瘤與Ewing肉瘤的區(qū)別（）A、非霍奇金淋巴瘤瘤細(xì)胞否含有糖原，PAS糖原反應(yīng)陰性B、非霍奇金淋巴瘤瘤細(xì)胞呈圓形，核較大，網(wǎng)織纖維多分布在瘤細(xì)胞間C、X線片上可鑒別，非霍奇金淋巴瘤無(wú)蔥皮樣骨膜反應(yīng)D、非霍奇金淋巴瘤放療以40～50Gy照射而Ewing肉瘤需30～40Gy照射E、非霍奇金淋巴瘤多發(fā)于頜骨而Ewing肉瘤少見(jiàn)46.女性，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開(kāi)始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體腰椎4-5間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左右均達(dá)70°，兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。根據(jù)該患者的癥狀體征，腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片，最適宜采用哪一種治療方案（）A、臥硬板床休息4周B、長(zhǎng)期腰圍固定C、石膏腰圍帶單腿固定3個(gè)月D、手術(shù)后路椎板切除減壓E、脊柱手術(shù)內(nèi)固定，不需擴(kuò)大椎管47.男性，68歲，右跖趾關(guān)節(jié)處紅、腫、疼痛2個(gè)月。體格檢查：局部紅、腫、皮溫升高，無(wú)足癬，輕度外翻。X線片示第1跖骨頭骨質(zhì)疏松，局部有骨缺損性囊性改變。該患者的診斷應(yīng)首先考慮（）A、拇外翻伴拇囊炎B、拇趾跖趾關(guān)節(jié)處急性炎癥C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D、松毛蟲(chóng)性關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎48.足外翻畸形是（）A、第1、2跖骨夾角超過(guò)10°B、跖趾關(guān)節(jié)突出部有囊炎C、第2、3跖骨頭下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜E、足的橫弓和縱弓正常49.胃大部切除術(shù)后，食后30分鐘上腹痛，嘔吐不含食物的膽汁，吐后癥狀消失。診斷考慮（）A、輸入襻綜合征B、堿性反流性胃炎C、傾倒綜合征D、輸出襻綜合征E、吻合口梗阻50.下列哪項(xiàng)不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)（）A、聲音嘶啞B、進(jìn)食時(shí)嗆咳C、胸骨后燒灼感D、持續(xù)性胸背痛E、Horner綜合征51.伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為（）A、遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹B、遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血C、肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木D、肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失E、肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限，脈搏次數(shù)增加52.患者，男性，55歲。因十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后1周出現(xiàn)發(fā)熱，呈弛張熱，伴下腹墜脹，里急后重，排黏液樣稀便。最可能的診斷是（）A、膈下積液B、腹腔膿腫C、迷走神經(jīng)切斷后腹瀉D、盆腔膿腫E、腸腔膿腫53.急性梗阻性化膿性膽管炎較適合的急診手術(shù)是（）A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、膽總管切開(kāi)減壓，T管引流術(shù)D、肝葉切除術(shù)E、膽腸吻合內(nèi)引流術(shù)54.正常成年人，二尖瓣口面積為4～5cm2，血流在舒張期和右心房通過(guò)二尖瓣的口流入左心室，當(dāng)風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病變時(shí)，在何種病理情況下最可能產(chǎn)生急性肺水腫（）A、瓣口面積55.關(guān)于腎移植，敘述錯(cuò)誤的是（）A、活動(dòng)性惡性腫瘤是腎移植的絕對(duì)禁忌證B、活動(dòng)性感染是腎移植的絕對(duì)禁忌證C、病毒性肝炎是腎移植的相對(duì)禁忌證D、移植前受者接受輸血有利于移植物存活E、活體腎移植中移植物存活與HLA組織配型密切相關(guān)56.患者，男性，48歲。飲酒后出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛，逐漸加重，無(wú)嘔吐，給予解痙藥物無(wú)好轉(zhuǎn)。體格檢查：急性病容，煩躁不安，脈搏每分鐘120次，血壓90/70mmHg（12/9kPa），腹脹，全腹壓痛，上腹明顯，反跳痛并肌緊張。血白細(xì)胞14.2×109／L，中性粒細(xì)胞0.85，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。目前最重要的治療是（）A、胃腸減壓+抗生素+抗休克B、胃腸減壓+抗休克+抑肽酶C、抗生素+生長(zhǎng)抑素D、抗休克+生長(zhǎng)抑素E、抗生素+抗休克+手術(shù)57.腎結(jié)核的血尿表現(xiàn)為（）A、全血尿B、間歇性無(wú)痛血尿C、起始血尿D、終末血尿E、鏡下血尿58.患者男，70歲，因“排尿等待，尿線細(xì)、無(wú)力，尿不盡感5年”來(lái)診。無(wú)尿失禁，無(wú)尿痛、血尿等。既往無(wú)帕金森病史，無(wú)腦血管病和糖尿病病史，無(wú)外傷史。查體：心、肺、腹（－），神經(jīng)學(xué)檢查（－），肛門括約肌主動(dòng)收縮正常，前列腺Ⅰ°增大?？梢钥紤]的治療包括（提示膀胱鏡：膀胱頸纖維化。）（）A、單用α-受體阻滯藥B、抗膽堿藥C、單用增強(qiáng)逼尿肌收縮藥物D、尿道擴(kuò)張E、神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)F、微創(chuàng)手術(shù)有效解除膀胱出口梗阻＋腹壓排尿G、間歇導(dǎo)尿59.關(guān)于椎間隙感染下列錯(cuò)誤的是（）A、多起病緩慢，偶爾出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱B、常有明顯的神經(jīng)根刺激癥狀C、腰椎多見(jiàn)D、X線檢查椎體邊緣可出現(xiàn)反應(yīng)性硬化E、治療以手術(shù)行病灶清除術(shù)為主60.嚴(yán)重?cái)D壓傷傷員，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，局部處理應(yīng)當(dāng)首先考慮（）A、切開(kāi)減壓B、制動(dòng)C、固定抬高D、理療E、穿刺抽出積血61.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項(xiàng)不正確（）A、力爭(zhēng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、最好在氣囊止血帶下進(jìn)行C、不能在有張力的情況下，勉強(qiáng)縫合傷口D、創(chuàng)口方向縱行越過(guò)關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí)，應(yīng)采用"Z"字成形術(shù)E、軟組織缺損較大，有骨外露時(shí)，最好用游離植皮術(shù)62.下列哪項(xiàng)不符合膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）A、單純滑膜結(jié)核或骨結(jié)核病程較長(zhǎng)B、一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槿P(guān)節(jié)結(jié)核，疼痛加重C、中心型單純骨結(jié)核，早期X線攝片多見(jiàn)溶骨性破壞D、膝關(guān)節(jié)腫脹呈梭形，也稱"鶴膝風(fēng)"E、嚴(yán)重者可有屈曲或內(nèi)、外翻畸形63.男性，35歲，工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90/50mmHg，P120次／分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g/L。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，試問(wèn)下列哪一內(nèi)臟器官的損傷可能性大（）A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷64.女性，16歲，半小時(shí)前被卡車擠撞跌倒，急診攝片提示右髂骨骨折伴骶髂關(guān)節(jié)脫位，恥骨上、下支骨折，伴移位。若患者一般情況良好，生命體征正常，骨折端移位明顯，無(wú)尿，首選處置是（）A、補(bǔ)充血容量B、導(dǎo)尿C、補(bǔ)充血容量同時(shí)導(dǎo)尿D、急診手術(shù)開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定E、持續(xù)牽引65.患者，女，63歲，腰背痛，全身無(wú)力，體重減輕1個(gè)月，癥狀加重伴低熱1周，X線片顯示：腰椎、肋骨、顱骨均有圓形的溶骨樣病損，考慮為骨髓瘤，在血液化驗(yàn)中哪一條支持診斷（）A、血沉加快B、尿本周蛋白（+）C、血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D、血中堿性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高66.蹲走試驗(yàn)主要是用于檢查（）A、半月板前角損傷B、半月板后角損傷C、前交叉韌帶損傷D、后交叉韌帶損傷E、前、后交叉韌帶同時(shí)損傷67.男性，23歲。高處墜落傷，右側(cè)臀部著地，疼痛伴運(yùn)動(dòng)障礙并有休克表現(xiàn)。在積極抗休克的同時(shí)，血壓未能回升，可能的原因是（）A、軟組織挫傷嚴(yán)重B、腎包膜下出血C、骨折斷端周圍出血合并腹膜后血腫形成D、腰大肌血腫形成E、劇烈疼痛刺激68.滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A、運(yùn)動(dòng)緩慢、有輕度疼痛和壓痛B、有時(shí)無(wú)明顯癥狀C、腫脹彌漫，局部發(fā)紅，運(yùn)動(dòng)受限D(zhuǎn)、發(fā)病年齡為青少年E、單純切除后復(fù)發(fā)率高，因而術(shù)前應(yīng)放療，然后再截肢69.女性，60歲，跌倒，左前臂旋前，腕關(guān)節(jié)背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形、功能障礙。最正確的診斷和處理是（）A、左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，立即開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定B、左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折，立即開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定C、左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，立即手法復(fù)位外固定D、左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折，立即手法復(fù)位外固定E、左側(cè)前臂遠(yuǎn)端雙骨折，立即開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定70.脊髓栓系綜合征臨床表現(xiàn)及影像學(xué)中不正確的是（）A、終絲變細(xì)B、脊髓低位C、下肢肌肉痙攣，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)D、大小便失禁E、上肢感覺(jué)障礙71.患者，女，34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛腫脹，稍有外旋畸形，足背感覺(jué)麻木，足肢不能背伸，但趾屈活動(dòng)仍存在，X片顯示右脛骨上1／3腓骨頸骨折，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、坐骨神經(jīng)損傷B、腘神經(jīng)損傷C、脛后神經(jīng)損傷D、腓總神經(jīng)損傷E、腓淺神經(jīng)損傷72.麻醉手術(shù)時(shí)，對(duì)老年人采取保溫措施的原因不包括（）。A、老年人的體溫調(diào)節(jié)能力降低B、老年人的基礎(chǔ)代謝率降低C、老年人的血管收縮反應(yīng)減弱D、老年人的寒戰(zhàn)反應(yīng)弱E、老年人對(duì)溫度變化敏感73.患者，40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反?；顒?dòng)，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15度，其治療應(yīng)采用（）A、手法復(fù)位，小夾板固定B、切開(kāi)復(fù)位，小夾板固定C、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定加外固定D、切開(kāi)復(fù)位，外固定E、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定植骨加外固定74.下列哪種標(biāo)志肺癌已有全身轉(zhuǎn)移，不宜手術(shù)治療（）A、手和腳小關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛B、Cushing綜合征C、肌無(wú)力樣綜合征D、局限性胸壁受累E、股骨局部破壞75.腦脊液的日分泌量（）A、100～200mlB、200～300mlC、300～400mlD、400～500mlE、500～600ml第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女，43歲。排尿費(fèi)力5年，近3個(gè)月反復(fù)發(fā)生尿潴留，無(wú)外傷及糖尿病史，首先考慮下列哪項(xiàng)診斷（）A、膀胱輸尿管反流B、膀胱逼尿肌無(wú)力C、尿道狹窄D、膀胱頸攣縮E、膀胱攣縮2.男，48歲，B超查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4．5cm×3．2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1．5cm腫物。靜脈。腎盂造影：兩腎無(wú)異常改變。其組織學(xué)來(lái)源是（）A、腎盂腎盞移行上皮B、胚胎性腎組織C、腎血管組織D、腎內(nèi)平滑肌組織E、腎小管上皮細(xì)胞3.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗(yàn)陰性，診斷為（）A、睪丸鞘膜積液B、附睪炎C、精液囊腫D、睪丸腫瘤E、完全性腹股溝斜疝4.強(qiáng)直性脊柱炎最常累及（）A、脊柱B、手關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、骶髂關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)5.女，40歲，因子宮肌瘤行腹腔鏡下子宮全切術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛，B超報(bào)告右腎輕度積水，該患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查（）A、雙腎CTB、靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影C、全腹CTD、膀胱注水試驗(yàn)E、膀胱造影6.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）A、是一種非特異性炎癥B、其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DB抗原有關(guān)C、臨床表現(xiàn)多為多發(fā)性和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎D、病程發(fā)展緩慢但有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬同一疾病，只是好發(fā)年齡不同7.膝關(guān)節(jié)脫位行血管造影的指征是（）A、雙下肢動(dòng)脈搏動(dòng)不對(duì)稱B、常規(guī)檢查C、患肢未觸及動(dòng)脈搏動(dòng)D、超聲檢查可替代，無(wú)需行血管造影E、MRE可替代，無(wú)需行血管造影8.目前臨床上應(yīng)用的心臟機(jī)械瓣膜主要缺點(diǎn)是（）A、噪音大B、耐磨性差C、易變形D、組織相容性差E、需終生抗凝9.青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見(jiàn)（）A、膀胱腫瘤B、前列腺癌C、睪丸腫瘤D、腎癌E、腎胚胎癌10.男，70歲.受涼后發(fā)熱，伴胸痛2天，T38.5℃。近2個(gè)月來(lái)，常有干咳，少量白色泡沫痰，無(wú)咯血及痰中帶血。體格檢查，左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下肺葉見(jiàn)直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。上述病人合適的治療方法是（）A、左下肺葉切除術(shù)B、放射治療C、化學(xué)治療D、放射治療+化學(xué)治療E、中草藥治療11.女性，40歲，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否認(rèn)外傷史。如果這位病人有腰椎結(jié)核，體格檢查最可靠的發(fā)現(xiàn)是（）A、消瘦、貧血B、腰部有壓痛C、腰三角處有液性腫塊，局部皮溫不高D、腰部活動(dòng)障礙E、體格檢查正常12.某人在乘車時(shí)遇到車禍，突然剎車時(shí)受傷，傷后右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。該病人首先考慮診斷（）A、股骨干骨折B、股骨頸骨折C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、骨盆骨折E、髖臼骨折13.女，24歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月，多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，尿培養(yǎng)陰性，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。此患者尿失禁屬于（）A、精神性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁14.58歲，女性，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異?，F(xiàn)象是（）A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎下盞拉長(zhǎng)、移位D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲(chóng)蝕樣改變E、右腎顯影延遲15.腸梗阻引起的腹脹，敘述不正確的是（）A、高位腸梗阻腹脹多不顯著B(niǎo)、低位性小腸梗阻時(shí)，腹脹遍及全腹C、麻痹性腸梗阻時(shí)，腹脹通常不顯著D、閉袢性腸梗阻往往腹部呈不對(duì)稱隆起E、回盲瓣功能良好時(shí)，結(jié)腸梗阻可引起腹周顯著膨脹16.測(cè)量下肢長(zhǎng)度（）A、肩峰至橈骨莖突B、肩峰至肱骨外上髁C、尺骨鷹嘴至尺骨莖突D、大轉(zhuǎn)子至外踝下緣E、棘踝線17.復(fù)發(fā)疝首選的術(shù)式是（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、疝成形術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎術(shù)18.一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。該患者創(chuàng)傷種類為（）A、穿透?jìng)鸅、盲管傷C、開(kāi)放傷D、擠壓傷E、閉合傷19.坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是（）。A、沿坐骨神經(jīng)經(jīng)路的典型放射性疼痛B、疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射C、呈持續(xù)性鈍痛.并有陣發(fā)性加劇D、可為刀割樣或灼樣痛，夜間常加重E、病變多為單側(cè)性20.關(guān)于GCS積分法的概述，下列哪些是不正確的（）A、總分最高15分，最低3分B、總分越低表明意識(shí)障礙越重C、總分在8分以上表示已有昏迷D、總分越高則預(yù)后越好E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)21.高度惡性的胃癌可超越常規(guī)所屬區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，并提示手術(shù)已無(wú)法根治。這種遠(yuǎn)處淋巴結(jié)一般指（）A、腹腔淋巴結(jié)B、左鎖骨上淋巴結(jié)C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、腸系膜上淋巴結(jié)E、下腔靜脈旁淋巴結(jié)22.脊柱側(cè)凸手術(shù)可能包括的并發(fā)癥有（）A、脊髓神經(jīng)損傷B、脫鉤、斷棍C、椎板骨折D、肺不張E、感染23.腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為（）A、高密度圓形占位病變B、伴有大面積腦水腫的低密度占位病變，可環(huán)形強(qiáng)化C、僅為大面積腦水腫D、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則等密度占位病變，明顯均勻強(qiáng)化E、中線移位，腦室受壓24.男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見(jiàn)明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。如經(jīng)以上處理，胸膜腔引流管內(nèi)仍較長(zhǎng)時(shí)間漏氣，患者呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，X線檢查示右肺仍未復(fù)張。此時(shí)應(yīng)考慮（）A、肺有裂口B、引流不暢C、合并有膈肌及腹腔臟器損傷D、肺、支氣管裂傷較大或斷裂E、食管損傷25.有關(guān)顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、立即腰穿，測(cè)量腦脊液壓力B、慎行腰穿C、腰穿，腦脊液外引流D、立即行腦室穿刺，腦脊液外引流E、立即行腦室分流術(shù)26.男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐1小時(shí)后不省人事，急送醫(yī)院。查體：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光反應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)光反應(yīng)存在。引起病人淺昏迷、左側(cè)瞳孔散大最可能原因是（）。A、枕骨大孔疝B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、頸髓損傷E、右側(cè)視神經(jīng)損害27.顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)的病因是（）A、腦萎縮B、顱內(nèi)腫瘤C、腦寄生蟲(chóng)病D、顱腦損傷E、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤28.患者，女，50歲，半小時(shí)前被車撞傷左大腿，有開(kāi)放性傷口，出血較多。查體：P110／min，BP100／65mmHg，意識(shí)稍模糊，左大腿明顯腫脹，傷口流血不止，有反?；顒?dòng)，首先應(yīng)處理的是（）A、補(bǔ)液、止血、術(shù)前準(zhǔn)備B、拍全身X線片以了解全身骨折情況C、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D、立即手法復(fù)位，外固定E、止痛29.患者右側(cè)頭部遭棍擊后來(lái)院，右耳流血性腦脊液，頭部CT檢查正常。入院3天后主訴頭痛加重伴嘔吐，平臥后頭痛可減輕（）A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性腦干損傷30.男性患者，78歲，吸煙50余年，近1年來(lái)常干咳，來(lái)院就診時(shí)行胸部CT檢查，結(jié)果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、左肺癌D、右肺癌E、以上均不正確31.額葉中央前回是（）。A、嗅覺(jué)中樞B、視覺(jué)中樞C、聽(tīng)覺(jué)中樞D、皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞E、皮質(zhì)感覺(jué)中樞32.對(duì)診斷結(jié)腸癌幫助最小的是（）A、大便隱血檢查B、血清CEAC、直腸指檢D、氣鋇灌腸雙重造影E、纖維結(jié)腸鏡33.腦寄生蟲(chóng)病中以下列哪種最為常見(jiàn)（）A、腦血吸蟲(chóng)病B、腦肺吸蟲(chóng)病C、腦棘球蚴D、腦囊蟲(chóng)病E、腦毛線蟲(chóng)病34.男性，58歲，高血壓病史，左偏身痛覺(jué)減退1周來(lái)診，頭CT示右基底核小低密度灶（0.5cm）。診斷為（）。A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞35.在尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最有意義（）A、最大尿流率B、平均尿流率C、排尿時(shí)間D、尿流時(shí)間E、尿量36.顱腦外傷后，在意識(shí)方面，常出現(xiàn)昏迷一清醒一昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯(cuò)誤的是（）A、顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期B、急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C、急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D、第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型37.六十歲女性患者，因平地滑倒摔傷致左髖關(guān)節(jié)疼痛3小時(shí)就診。查體：雙下肢無(wú)畸形，髖關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，左大粗隆輕度叩擊痛。X線檢查未見(jiàn)明顯骨折脫位?，F(xiàn)在最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ〢、給以活血止痛藥物，正常生活活動(dòng)B、給以補(bǔ)鈣、接骨藥物，3天后復(fù)查X線C、臥床制動(dòng)，2周后復(fù)查X線D、局部穿刺有無(wú)血性液體E、患者增加活動(dòng)量，1周后復(fù)查X線38.肺動(dòng)脈口狹窄時(shí)最常發(fā)生的部位是（）A、瓣膜部B、右室漏斗部C、瓣膜部、肺動(dòng)脈干D、肺動(dòng)脈干E、左室漏斗部和瓣膜39.膀胱與尿道結(jié)石的臨床癥狀可有（）A、血尿B、腎絞痛C、尿頻，尿急，尿痛D、尿流中斷E、急性尿潴留40.男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。該患兒最有可能的診斷是（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、尺骨鷹嘴骨折41.有關(guān)隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不正確的（）A、1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B、腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育C、臨床常用絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治療D、隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人E、睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行42.正中神經(jīng)參與支配的肌肉不包括（）A、指淺屈肌B、旋前圓肌C、拇短屈肌D、拇對(duì)掌肌E、拇內(nèi)收肌43.神經(jīng)-肌肉接頭是由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢與骨骼肌細(xì)胞接觸形成，下列那一個(gè)特點(diǎn)不是其興奮傳遞過(guò)程的特點(diǎn)（）。A、時(shí)間延遲B、雙向傳遞C、1：1傳導(dǎo)D、單向傳遞E、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化和藥物敏感44.女，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，上肢重，5天后不能起床。3年來(lái)勞動(dòng)后偶感胸悶、氣短，無(wú)咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影，肺癌或肺結(jié)核不能確診。體查：重病容，嗜睡，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查WBC（8～12）×109/L，中性85%。體溫正常。MRI檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶，報(bào)告為顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。最佳治療方案是（）A、脫水降顱壓B、用抗腫瘤藥物治療C、肺部CT復(fù)查D、擇期手術(shù)探查E、一般對(duì)癥處理45.男性，45歲。上腹隱痛伴消瘦5個(gè)月。3天來(lái)背痛明顯，呈持續(xù)性，夜間加重。應(yīng)考慮為（）A、胰頭癌B、胰體癌C、十二指腸乳頭癌D、膽總管下段癌E、壺腹部癌46.皺額不能（）。A、動(dòng)眼神經(jīng)損害B、外展神經(jīng)損害C、三叉神經(jīng)損害D、面神經(jīng)損害E、舌下神經(jīng)損害47.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的特點(diǎn)（）A、孤立性、膨脹性、出血性、多房性囊腫B、多見(jiàn)于青少年，疼痛和囊腫逐步加劇C、病損以溶骨為主，呈偏位性、多囊性膨脹D、動(dòng)脈瘤性骨囊腫內(nèi)細(xì)胞可能是惡性E、治療以手術(shù)為主48.冠心病手術(shù)中的心肌保護(hù)尤其重要，很多外科醫(yī)師采用了許多不同的改進(jìn)措施以加強(qiáng)心肌保護(hù)效果，這些措施中不包括（）A、采用切開(kāi)主動(dòng)脈經(jīng)冠狀動(dòng)脈口直接灌注的方法B、采用冠狀靜脈竇逆行灌注的方法C、采用溫血停跳液灌注的方法D、采用不阻斷主動(dòng)脈的方法E、采用非體外循環(huán)的方法49.動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的癥狀是（）A、癲癇B、出血C、偏癱D、失語(yǔ)E、精神障礙50.女性，18歲，右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時(shí)就診。體查：右上臂中段輕度腫脹，縮短畸形及反常活動(dòng)。X線片示右肱骨中段橫行骨折，骨折端重疊2cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢、開(kāi)放復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定B、手法復(fù)位小夾板或石膏外固定C、開(kāi)放復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定D、開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定加小夾板外固定E、持續(xù)骨牽引51.慢性硬腦膜下血腫（）A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示腦內(nèi)高密度灶E、CT示骨板下圓形高密度灶52.骨腫瘤需要截肢的有（）A、骨瘤B、一級(jí)骨巨細(xì)胞瘤C、脊索瘤D、骨肉瘤E、骨樣骨瘤53.橈骨頭半脫位多見(jiàn)于（）A、5歲以下的小兒B、12～14歲的兒童C、20～40歲的成年男性D、20～40歲的成年女性E、老年人54.患者，女性，27歲，產(chǎn)后二月許，右腕疼痛，已二周，持物，抱嬰兒時(shí)更明顯，且無(wú)力，經(jīng)門診檢查診斷為Deceuervain病，其發(fā)病的部位在下列哪個(gè)腱鞘（）A、橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌腱B、橈側(cè)伸腕短肌腱C、拇長(zhǎng)伸肌，拇短伸肌腱D、拇短伸肌，拇長(zhǎng)展肌腱E、拇短伸肌，拇短展肌腱55.影響骨折愈合的因素不包括（）A、骨折斷端有軟組織嵌入B、骨折附近軟組織輕度淤血C、牽引過(guò)度及固定不確實(shí)D、骨折有骨缺損E、骨折周圍軟組織廣泛損傷56.男，67歲，胸痛半月，胸片檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺結(jié)核球B、左上肺周圍型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺球形不張E、左上肺膿腫57.患者，男性，40歲。右上腹刺傷2小時(shí)。當(dāng)時(shí)即感大汗淋漓，面色蒼白，口渴，呼吸困難。查體：神志清，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷為（）A、胃破裂B、小腸破裂C、肝破裂D、膽囊破裂E、氣胸58.心室的易損期在（）。A、QRS波末到ST段開(kāi)始后20msB、T波升至頂峰之前約30msC、P波初始20msD、P-R間期內(nèi)E、P波初始10ms59.按照1987年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需幾個(gè)關(guān)節(jié)以上關(guān)節(jié)腫，并大于6周有診斷意義（）A、≥1個(gè)關(guān)節(jié)B、≥2個(gè)關(guān)節(jié)C、≥3個(gè)關(guān)節(jié)D、≥4個(gè)關(guān)節(jié)E、≥5個(gè)關(guān)節(jié)60.Beck’s三聯(lián)征是指（）A、靜脈壓降低，心音微弱，動(dòng)脈壓降低B、靜脈壓升高，心音微弱，動(dòng)脈壓降低C、靜脈壓降低，心音有力，動(dòng)脈壓升高D、靜脈壓升高，心音有力，動(dòng)脈壓升高E、靜脈壓正常，心音正常，動(dòng)脈壓正常61.二尖瓣瓣口面積小于以下哪一種即可產(chǎn)生臨床癥狀（）A、4cm2B、2.5cm2C、1.5cm2D、1.0cm2E、3cm262.下述矯正特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)方法，正確的是（）A、Harrington手術(shù)B、Dwyer手術(shù)C、Luque手術(shù)D、Zielke手術(shù)E、以上都是63.患者，一男性30歲，右上胸被刺傷急診入院，輸血400ml，觀察4小時(shí)，血壓由90／60mmHg，降至75／45mmHg，紅細(xì)胞壓積30％，脈搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)右肺挫裂傷，未傷及主支氣管，應(yīng)采取的術(shù)式為（）A、肺裂傷部位縫合B、部分肺葉切除C、全肺切除D、生物膠粘合E、無(wú)需特殊處理64.患者男性，42歲，因車禍導(dǎo)致腦外傷8小時(shí)，神志蒙隴，嘔吐數(shù)次，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)存在，右耳有腦脊液流出，CT檢查顯示右側(cè)顳骨骨折，左額顳腦挫裂傷，中線結(jié)構(gòu)輕度移位，給予脫水藥治療后好轉(zhuǎn)。下一步的治療方案為（）A、立即開(kāi)顱手術(shù)B、降低椎管腦脊液壓力C、腦超聲波檢查D、填塞右耳E、繼續(xù)脫水藥治療65.患兒，男，12歲。被汽車軋傷左大腿，左下肢劇痛，不敢活動(dòng)。查體：患兒神志清，表情淡漠，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，大腿中段皮肉裂開(kāi)，骨端外露，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，應(yīng)首先考慮并處理的是（）A、血管損傷B、神經(jīng)損傷C、創(chuàng)傷性休克D、脂肪栓塞E、擠壓綜合征66.男性，9歲，自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，平時(shí)不喜活動(dòng)，體格發(fā)育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指（+），胸骨左緣第2～4肋間收縮期雜音3級(jí)，肺動(dòng)脈第二音減弱，胸片見(jiàn)肺血減少，心腰凹陷，心尖上翹，呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是（）A、房缺+室缺+肺動(dòng)脈瓣狹窄+主動(dòng)脈騎跨B、右房肥大+室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+主動(dòng)脈騎跨C、室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+主動(dòng)脈騎跨+右心室肥大D、室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉+右室肥大E、房缺+肺動(dòng)脈口狹窄+右心室肥大+主動(dòng)脈騎跨67.周圍神經(jīng)損傷后為觀察其修復(fù)情況，下列哪項(xiàng)檢查意義不大（）A、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)B、電刺激試驗(yàn)C、肌電圖檢查D、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定E、B超68.尿道球部損傷，血及尿可外滲到（）A、會(huì)陰部B、陰莖C、陰囊D、