2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.結核性胸膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況（）A、粟粒型肺結核B、老年人穩(wěn)定期肺結核病灶復發(fā)C、慢性纖維空洞型肺結核D、青少年原發(fā)性肺結核E、浸潤型肺結核2.下列對新型隱球菌腦膜炎描述錯誤的是（）A、是中樞神經系統(tǒng)最常見的真菌感染B、臨床表現與結核性腦膜炎頗相似C、常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D、多急性起病，病情進展快E、CSF淋巴細胞輕、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色陽性3.肝硬化腹水形成的最主要因素是（）A、門靜脈壓力增高B、低清蛋白血癥C、淋巴液生成過多D、繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加E、血管升壓素分泌增多，致水的重吸收增加4.肺性腦病狂躁不安的處理是（）A、可給大量安定B、必要時可用嗎啡、哌替啶C、不宜用水合氯醛保留灌腸D、可用大量的奮乃靜肌內注射E、重點改善通氣功能5.關于肝性腦病，下列正確的說法是（）A、大量攝入肉類可誘發(fā)肝性腦病B、大量攝入蔬菜可誘發(fā)肝性腦病C、Ⅰ～Ⅱ期肝性腦病應禁食D、Ⅲ～Ⅳ期肝性腦病飲食無需限制E、肝性腦病患者飲食應首選動物蛋白質6.AOPP患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因為抑制了哪種酶（）A、膽堿酯酶B、細胞色素氧化酶C、神經靶酯酶D、單胺氧化酶E、含巰基的酶7.男性，70歲。確診為慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院時神清，血氣分析Pa0240mmHg，PaC0275mmHg。吸入40%濃度氧后，患者出現呼之不應，查動脈血氣分析示Pao285mmHg，PaCO2100mmHg?；颊叱霈F意識障礙的原因是（）A、感染加重B、氣道阻力增加C、呼吸中樞受到抑制D、腦血管意外E、心力衰竭致腦缺血8.成人出現便潛血陽性時，消化道出血量至少大于（）A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml9.開放性創(chuàng)傷的處理哪項正確（）A、首先縫合關閉面部皮膚創(chuàng)口B、與鼻腔和上頜竇相通的創(chuàng)口用碘仿填塞，促進肉芽生長C、任何裸露的骨面都要用軟組織覆蓋D、無論如何均要嚴密對位縫合E、局部組織的修復應積極進行10.下列哪些項目診斷肋骨骨折是不可靠的（）A、胸壁反常呼吸運動B、間接疼痛C、骨擦感D、局部疼痛E、受傷后胸部變形11.慢性呼吸衰竭急性加重常見誘因是（）A、呼吸興奮劑使用不當B、感染C、高濃度吸氧D、呼吸機使用不當E、抗生素使用不當12.腦腫瘤鈣化特征下列描述不對的是（）A、少突膠質瘤呈彎曲的線條狀鈣化B、顱咽管瘤呈狀或孤線樣鈣化C、松果體瘤呈整個瘤體均勻、致密鈣化D、腦膜瘤呈點狀、不規(guī)則形或整個瘤體鈣化E、室管膜瘤呈散在分布點狀鈣化13.關于腦橋中央髓鞘溶解癥不正確的描述是（）A、是以腦橋基底部對稱性脫髓鞘為病理特征的可致死性疾病B、多在電解質紊亂、營養(yǎng)不良的疾病基礎上發(fā)生C、常在原發(fā)病基礎上突發(fā)四肢弛緩性癱，言語障礙，眼震，咀嚼和吞咽障礙D、應與腦橋基底部梗死、腫瘤和多發(fā)性硬化等鑒別E、多數患者預后好14.急性左心衰竭，高度呼吸困難、煩躁不安時立即給予（）A、地西泮肌內注射B、嗎啡皮下注射C、氨茶堿靜脈注射D、吸氧E、坐位，兩腿下垂15.用刺激迷走神經的方法，可以糾正的心律失常是（）A、竇性心律不齊B、房顫C、房撲D、陣發(fā)性室上性心動過速E、室性心動過速16.有關多發(fā)性硬化的發(fā)作性癥狀的描述哪項不正確（）A、包括強直痙攣、感覺異常、Lher-mitte征、共濟失調、三叉神經痛、癲癇等B、發(fā)作時多有腦電圖異常C、發(fā)作性的神經功能障礙每次持續(xù)數秒至數分鐘不等D、過度換氣、焦慮或維持肢體某種姿勢可誘發(fā)E、發(fā)作時一般無意識喪失17.一患者，頸椎高位骨折脫位，入院第2天時并出現呼吸困難時，最先采取的措施是（）A、行MRI檢查以明確損傷位置和程度B、手法復位C、吸氧D、氣管切開E、手術切開復位18.有關肝內膽道出血，下列不正確的是（）A、激烈的上腹絞痛B、畏寒、發(fā)熱、黃疸C、嘔血、便血D、出血量一般不大，較少引起休克E、治療一般先采用非手術治療19.女，31歲。低熱、乏力伴腹脹3個月。查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕反跳痛，移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價值的檢查是（）A、腹部B型超聲B、胃腸道鋇劑檢查C、血沉D、腹水細菌培養(yǎng)E、腹腔鏡檢查20.關節(jié)的基本病變包括（）A、炎癥B、損傷C、腫瘤D、關節(jié)脫位E、關節(jié)腫脹21.男性，30歲。踢足球時被踢傷右小腿外側。X線提示右腓骨干骨折，有部分移位，較恰當的治療是（）A、切開復位鋼板螺絲釘內固定B、切開復位髓內針內固定C、石膏外固定D、皮牽引治療E、骨牽引治療22.慢性縮窄性心包炎確診后便應（）A、強心治療B、心包穿刺C、抗結核治療D、激素治療E、充分準備后盡早手術23.梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同（）A、心電圖ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油緩解C、劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗D、心電圖未見病理性Q波E、血壓波動24.患者男性，56歲，有糖尿病史7年，心絞痛病史3年。因突然發(fā)作胸悶、胸部緊縮感、出汗4小時而急診入院。血壓110/70mmHg，做心電圖示胸前導聯(lián)的ST段壓低0.2mV，T波倒置，無病理性Q波。查肌鈣蛋白升高。應診斷為（）A、心絞痛發(fā)作B、低血糖反應C、長主動脈瘤D、糖尿病酮癥酸中毒E、急性非ST段抬高型心肌梗死25.關于皮質下動脈硬化性腦病，下列CT表現不對的是（）A、主要累及側腦室旁、半卵圓區(qū)白質B、腔隙性腦梗死C、彌浸型混合性腦萎縮D、不對稱分布E、平掃為邊緣不清，斑片狀略低密度影26.急性心包炎的心電圖改變?yōu)椋ǎ〢、常規(guī)12個導聯(lián)（除aVR外），皆出現ST段呈弓背向下抬高B、出現病理性Q波C、各導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高D、與冠狀動脈所支配區(qū)域相應的導聯(lián)上出現弓背向上的ST段抬高E、與冠狀動脈所支配區(qū)域相應的導聯(lián)上出現ST段水平下降27.對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為（）A、嚴重肺通氣功能障礙B、嚴重肺動-靜脈樣分流C、通氣／血流比例增大D、肺彌散功能障礙E、耗氧量增加28.出現產后出血不易被立即發(fā)現的是（）A、胎盤嵌頓B、胎盤滯留C、胎盤植入D、胎盤粘連E、胎盤剝離不全29.患者男性，48歲，1個月來有胸痛，痰中帶血，胸部X線檢查可見左肺門有一塊狀陰影，左側胸腔積液為血性滲出液，胸腔積液生長快，有低熱，最可能的診斷是（）A、肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎B、結核性滲出性胸膜炎C、肺癌胸膜轉移D、胸膜間皮瘤E、肺膿腫向胸腔穿破30.對于輸卵管間質部妊娠的術式，下列哪項恰當（）A、行子宮角部楔形切除術B、行子宮次全切除術C、行患側輸卵管切除術D、行子宮角部楔形切除及患側輸卵管切除術E、行子宮角部楔形切除及患側附件切除術31.骨折的急救不包括（）A、一般處理B、創(chuàng)口包扎C、妥善固定D、迅速運輸E、開放骨折復位32.男性，35歲，患風濕性心臟病多年，近感心悸，檢查心率120次／分，心律完全不整，心音強弱不等，脈率80次／分，最可能的心律失常是（）A、竇性心律不齊B、心房撲動C、心房顫動D、室性期前收縮E、房室傳導阻滯33.在下列各項中，哪項不是骨折切開復位的指征（）A、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復失敗B、通過手法整復，仍不能達到解剖復位C、多處骨折，為減少并發(fā)癥D、骨折合并血管，神經損傷，需手術探查E、關節(jié)內的骨折，關節(jié)面移位超過2mm34.女性，30歲，擴張型心肌病心力衰竭住院，在清晨洗漱時突然跌倒，呼之不應，心音消失，血壓為0，應立即（）A、找上級醫(yī)師B、心電圖檢查C、鼻導管供氧D、心前區(qū)捶擊加胸按壓E、靜脈切開輸液35.對于子宮下段，下列哪項是不恰當的（）A、子宮上下段肌壁薄厚不同，在產程中上下段交界處在子宮內面形成一環(huán)狀隆起，稱為生理性縮復環(huán)B、臨產后子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長形成子宮下段C、系由子宮峽部形成，非孕時長1cmD、下段為被動擴張段，隨產程進展而變長變薄E、子宮下段常被產科醫(yī)師選擇作為剖宮產術子宮切開處36.腸梗阻的X線表現不正確的是（）A、通常立位透視或照片，需要時補充臥位照片B、起病后6小時即可見X線改變C、梗阻近端腸腔擴大、脹氣、伴液平向D、根據脹氣腸管的形狀，數目和分布，可大致判斷腸梗阻的部位E、與腸麻痹的主要區(qū)別點是后者無液平面37.女性，50歲，突然胸痛，心電圖提示V1~3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室早二聯(lián)律，搶救中突然抽搐，最可能的原因是（）A、三度房室傳導阻滯B、心室顫動C、心臟停搏D、心房顫動E、室性心動過速38.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變（）A、局限性肺氣腫B、輕微肺纖維化C、局部機化性肺炎D、小囊腫E、完全吸收不留痕跡39.支氣管哮喘發(fā)作時，動脈血氣顯示PaO2降低，PaC02正?；蛏撸R床上最可能提示（）A、病情好轉B、有心血管并發(fā)癥C、病情嚴重D、需要給予呼吸興奮劑E、呼吸肌疲勞40.以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）A、呼吸肌麻痹B、急性肺栓塞C、室間隔缺損D、肺間質纖維化E、高熱41.急性有機磷殺蟲劑中毒（AOPP）所致的肺水腫，搶救的首選藥物為（）A、呼吸興奮劑B、阿托品C、糖皮質激素D、D.強心苷（毛花苷E、解磷定42.下列哪一項不是導致骨折延遲愈合的因素（）A、固定不確實B、沒有達到解剖復位C、清創(chuàng)時丟失骨片D、反復多次復位E、不適當地切開復位43.全緊閉麻醉中，最重要的監(jiān)測是（）A、潮氣量B、分鐘通氣量C、呼吸頻率D、脈搏氧飽和度E、吸呼比44.男性，50歲，多年高血壓史，兩天來因情緒波動，突感頭痛加劇，伴惡心、嘔吐，視物模糊，檢查：BP：230/140mmHg，心率90次／分，期前收縮2～4次／分，雙肺呼吸音清晰，目前應采取下列哪項治療措施為最佳（）A、靜脈滴注普羅帕酮B、靜脈推注呋塞米C、靜脈滴注硝普鈉D、靜脈推注地西泮E、靜脈推注利多卡因45.男性，27歲，尿痛排尿困難，龜頭紅腫膿4天，7天前有不潔性交接觸史，檢查：包皮龜頭紅腫，尿道口腫脹外翻，有大量黃色膿液自尿道口溢出。確診的首選檢查是（）A、分泌物涂片鏡檢B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、二杯尿試驗E、真菌鏡檢+培養(yǎng)46.某肝病患者近日煩躁不安，睡眠時間倒錯，晚間誤將鞋作尿盆，輕度黃疸，兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮（）A、腦貧血B、氮質血癥C、肝性腦病D、震顫性麻痹E、安眠藥過量47.診斷羊水栓塞的依據為（）A、出現呼吸困難，發(fā)紺B、心電圖示右心房、右心室擴大C、下腔靜脈血鏡檢到羊水成分D、凝血功能異常E、胸部X線片雙肺有陰影48.慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現為（）A、心房撲動B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、心房顫動E、心室顫動49.男性，65歲，多年高血壓病史，此次體檢心電圖示V5導聯(lián)R波電壓=2.7mm，V1導聯(lián)S波深度達2.0mm，V5導聯(lián)ST段下移，T波倒置，診斷為（）A、左室肥厚勞損B、右室肥厚C、左室高電壓D、預激綜合征E、左束支傳導阻滯50.胸外按壓時手掌的正確部位是（）A、左鎖骨中線第4肋間B、劍突與胸骨交界處C、胸骨中下1/3交界處D、胸骨左緣第4肋間E、心臟前方的胸壁51.診斷動脈導管未閉的重要X線征象為（）A、右心室大B、主動脈結增寬C、肺門舞蹈D、漏斗征E、左心室搏動增強52.男性，67歲，劍突下隱痛8個月，加重2周，疼痛無規(guī)律性，伴進行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，糞便隱血試驗陽性。臨床初步診斷為（）A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、急性胃黏膜損害C、消化性潰瘍合并出血D、胃癌合并出血E、食管賁門黏膜撕裂綜合征53.女，31歲。反復發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是（）A、胸部CTB、心臟超聲波C、支氣管激發(fā)試驗D、動脈血氣分析E、纖維支氣管鏡54.風濕性心臟病最易合并感染性心內膜炎的是（）A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全并主動脈瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄并關閉不全E、二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關閉不全55.男性，65歲，高血壓心臟病、心功能不全，心電圖示高度房室傳導阻滯，兩肺底聞及濕啰音，此時不宜選擇下列哪種降壓藥物（）A、卡托普利B、依那普利C、β受體阻滯藥D、噻嗪類利尿藥E、哌唑嗪56.嗜鉻細胞瘤切除手術，肌松藥首選（）A、美維庫銨B、泮庫溴銨C、筒箭毒堿D、琥珀膽堿E、維庫澳銨57.男性，30歲，自幼出現發(fā)作性呼吸困難，近3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A、慢性阻塞性肺氣腫B、喘息型支氣管炎C、重癥哮喘D、慢性支氣管炎合并肺內感染E、自發(fā)性氣胸58.會厭的神經支配是（）A、舌咽神經B、迷走神經C、舌下神經D、副神經E、舌咽神經和迷走神經59.黑色素瘤MRI上的信號特征是（）A、T1WI低信號，T2WI高信號B、T1WI高信號，T2WI低信號C、T1WI和T2WI均呈低信號D、T1WI和T2WI均呈等信號E、T1WI和T2WI句呈高信號，但T2WI信號有所衰減60.下列關于自發(fā)性氣胸的描述哪項不正確（）A、癥狀的輕重取決于氣體進入胸腔的速度和肺部的基礎疾病B、X線是診斷的重要方法C、胸腔閉式引流術，插管位置一般多取鎖骨中線第2肋間D、可并發(fā)縱隔及皮下氣腫E、特發(fā)性氣胸治療后不會復發(fā)61.脊麻不宜用于下列哪項（）A、胸部手術B、腹部手術C、盆腔手術D、肛門會陰手術E、下肢手術62.患兒6歲。因頭皮瘙癢并脫發(fā)斑2周就診。查體：頭皮散在5～6處1～2mm直徑大小脫發(fā)斑，表面少許鱗屑，并可見長約2～4mm斷發(fā)，其外周有白鞘。應考慮為（）A、黃癬B、白癬C、黑點癬D、斑禿E、膿癬63.慢性腎盂腎炎是指（）A、累及腎實質和腎盂黏膜的慢性炎癥B、累及腎間質和腎盂黏膜的慢性炎癥C、累及腎皮質和腎盂黏膜的慢性炎癥D、累及腎髓質和腎盂黏膜的慢性炎癥E、累及腎實質、間質和腎盂黏膜的慢性炎癥64.重癥肌無力的發(fā)病機制可能是（）A、膽堿酯酶活性降低B、突觸前乙酰膽堿釋放減少C、膽堿酯酶活性增高D、突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數目減少E、以上均不是65.絞窄性腹股溝斜疝行腸切除吻合術后，一般只采取（）A、單純疝囊高位結扎術B、麥克維法疝修補術C、巴西尼法疝修補術D、佛格遜法疝修補術E、以上都不對66.羊水中不含下列哪項物質（）A、胎兒胎脂B、胎兒上皮細胞C、胎兒毛發(fā)D、絨毛E、激素和酶67.男，76歲，有糖尿病史10年，用胰島素治療血糖控制良好。突發(fā)雙眼視力喪失3h。頭顱MRI示雙側枕葉梗死，考慮為皮質盲。不支持皮質盲的體征是（）A、雙眼視力喪失B、雙側瞳孔對光反射消失C、視網膜正常，無視神經萎縮D、瞬目反射消失E、可伴有神經系統(tǒng)其他定位體征68.外陰陰道假絲酵母菌病，癥狀持續(xù)存在幾個月，需復診（）A、6B、5C、4D、3E、269.阻塞性肺氣腫的病理分型是（）A、彌漫型、局限型、混合型B、小葉中央型、全小葉型、周圍型C、間質型、代償型、局灶型D、小葉中央型、全小葉型、混合型E、小葉中央型、全小葉型、旁間隔型70.下列哪項不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥（）A、肝癌B、門靜脈高壓癥C、急性腸系膜上靜脈血栓形成D、肝功能衰竭E、急性肝靜脈血栓形成71.一老年男性患者，突然意識喪失，血壓測不到，頸動脈搏動消失，心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應采用的最有效的治療是（）A、心臟按壓B、人工呼吸C、非同步直流電復律D、靜注利多卡因E、心腔內注射腎上腺素72.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（）A、病人體位B、穿刺間隙C、導管方向D、藥物容積E、注藥速度73.腎前性急性腎衰竭尿沉渣鏡檢常見管型（）A、紅細胞管型B、白細胞管型C、棕色管型D、上皮細胞管型E、蠟樣管型74.外陰瘙癢的臨床表現下列哪項是錯誤的（）A、癢多位于陰蒂、大陰唇B、陣發(fā)性癢，一般夜間加重C、陰虱引起癢多局限陰毛部位D、局部皮膚出現抓痕和血痂E、皮膚厚和苔蘚樣變75.右心衰竭時較早出現的臨床表現為（）A、肝大B、對稱性下肢凹陷性水腫C、頸靜脈充盈和怒張D、上腹脹滿E、腹水第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，65歲，有高血壓病史20余年，平時不間斷服用降壓藥物，1小時前突然出現明顯頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，嘔吐，視物模糊，面色潮紅，BP260／130mmHg，治療首先考慮選用（）A、利尿劑口服B、限制鈉攝入C、硝普鈉靜脈滴注D、β受體阻滯劑E、復方降壓片2.高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，選用哪類藥物應慎重（）A、利尿劑B、ACEIC、β受體阻滯劑D、α1受體阻滯劑E、鈣拮抗劑3.休克治療時應遵循的補液原則是（）A、失多少，補多少B、寧少勿多C、寧多勿少D、需多少，補多少E、血壓變化不明顯時可不必補液4.關于腦脊液哪項不對（）A、成人總量約120～150mlB、腦蛛網膜下隙約35～40mlC、腦室約60--70mlD、脊蛛網膜下隙約25～30mlE、終池約10ml5.股骨頸囊內骨折較為嚴重的后期并發(fā)癥是（）A、創(chuàng)傷性關節(jié)炎B、股骨頭缺血性壞死C、下肢短縮畸形D、髖關節(jié)屈曲畸形E、髖關節(jié)內翻畸形6.男性，38歲。入院診斷為急性胰腺炎，在恢復過程中，飲肉湯一碗，再發(fā)上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現腹脹。以下處理應是（）A、禁食+注射嗎啡+輸液B、胃腸減壓+輸液+哌替啶C、注射阿托品+安痛定D、胃腸減壓+阿托品+輸液E、禁食+輸液+注射嗎啡、阿托品7.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自（）A、胎盤B、卵泡C、妊娠黃體D、腎上腺皮質E、卵巢8.同妊娠期乳房變化無關的激素是（）A、催乳激素B、雌激素C、腎上腺皮質激素D、孕激素E、甲狀腺素9.清醒插管成功的關鍵是（）A、充分氧合B、口腔噴霧表面麻醉C、對病人作好解釋工作D、環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E、完善的咽喉和氣管內表面麻醉10.早期妊娠的輔助檢查，正確的是（）A、乳膠凝集實驗有凝集現象B、BBT雙相高溫持續(xù)2周不降，早孕的可能性大C、B超顯示于妊娠第5周后即可見妊娠環(huán)D、宮頸黏液涂片檢查可見羊齒狀結晶E、妊娠7~8周超聲多普勒呈陰性11.下列哪種疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）A、肺間質纖維化B、溺水C、呼吸肌麻痹D、室間隔缺損E、急性肺栓塞12.體內CO2分壓最高的部位是（）A、靜脈血液B、毛細血管血液C、動脈血液D、組織液E、細胞內液13.男性，20歲，1個月來心悸、多汗，檢查心臟不大，心率110次／分，律齊，無雜音，此患者心率快最可能是由于（）A、竇性心動過速B、室上性心動過速C、室性心動過速D、心房撲動E、心房顫動14.對減輕結核性胸膜炎患者發(fā)生胸膜肥厚最有效的治療措施是（）A、積極穿刺抽液B、早期使用糖皮質激素C、胸膜腔中注射抗結核藥物D、胸膜腔中注射尿激酶E、胸膜腔中注射蛋白溶解劑15.下列選項中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是（）A、平臥時回心血量增多，加重肺部充血B、夜間迷走神經興奮性增高，腺體分泌增多C、夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣D、午夜腎上腺皮質功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高E、平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣16.關于HELLP綜合征，下列哪項是錯誤的（）A、溶血B、妊娠高血壓綜合征C、肝酶升高D、血小板減少E、病毒性肝炎17.對嵌壓性神經病描述不正確的是（）A、正常時經過狹窄解剖通道的神經由于反復的縮窄性壓迫導致脫髓鞘B、臨床表現似多發(fā)性神經炎C、嚴重的壓迫可有軸突變性D、可服用非類固醇性抗炎藥治療E、肌電圖呈失神經支配為手術指征18.發(fā)生脫位率最高的關節(jié)是（）A、肩關節(jié)B、肘關節(jié)C、腕關節(jié)D、膝關節(jié)E、踩19.下列哪項不屬于急性胰腺炎一般治療原則（）A、解痙止痛B、營養(yǎng)支持C、水電解質平衡與支持治療D、防治感染E、生長抑素類似物奧曲肽靜脈滴注20.熱衰竭常見于（）A、年老體弱及慢性病患者B、青壯年C、運動員D、中年婦女E、戶外勞動者21.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現是（）A、呼吸困難B、呼吸急促C、發(fā)紺D、心率增快E、神經精神癥狀22.臨床麻醉中最常用的肌松藥監(jiān)測裝置是（）A、肌電圖儀B、加速度儀C、肌機械圖儀D、神經刺激器E、加速度儀23.男性，60歲，近期常有心悸、胸悶、黑矇，動態(tài)心電圖：心率40～64/min，平均50/min，短陣房速，頻率120～130/min，竇房結恢復時間2.5s，診斷考慮為（）A、竇房阻滯B、慢-快綜合征C、房室傳導阻滯D、短陣房性心動過速E、竇性靜止24.急性心包炎胸痛的特點是（）A、前俯位時加重B、前俯位時減輕C、隨積液的增多而加重D、疼痛不放射到其他部位E、深呼吸時減輕25.乙琥胺治療癲癇療效最好的類型是（）A、小發(fā)作B、精神運動性發(fā)作C、局限性發(fā)作D、大發(fā)作E、間腦發(fā)作26.一旦確診為心室顫動應立即進行（）A、心臟起搏B、靜注利多卡因C、靜注異丙腎上腺素D、靜注阿托品E、電復律27.男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、發(fā)紺，痰為膿性帶血，呈膠凍狀，最可能診斷是（）A、肺炎克雷伯桿菌肺炎B、浸潤型肺結核C、支原體肺炎D、肺炎球菌肺炎E、軍團菌肺炎28.慢性支氣管炎患者的自主神經功能失調是（）A、β受體功能亢進B、交感神經功能低下C、α受體功能亢進D、副交感神經功能亢進E、M受體功能亢進29.在急腹癥患者進行腹部X線平片檢查時錯誤的是（）A、是首選影像學檢查B、站立后前位和仰臥后前位是不可缺少的C、應在清潔洗腸后檢查D、應結合透視進行診斷E、注意排除導致急腹癥臨床表現的胸部疾病30.急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）A、感染B、有效血容量不足C、心肌損害D、神經源性E、過敏性31.和肝性腦病程度平行的檢查指標是（）A、血氨水平B、血GABA水平C、Child評分D、血清白蛋白水平E、血錳水平32.擴張型心肌病的病因最主要是（）A、遺傳因素B、代謝因素C、中毒D、細菌感染E、病毒感染33.下面關于股骨頸內收型骨折，說法錯誤的是（）A、屬于不穩(wěn)定性骨折B、由于切面接觸較少，容易再移位C、遠端骨折線與兩側髂脊連線夾角小于30°D、遠端骨折線與兩側髂脊連線夾角大于50°E、臨床多依據X線進行判斷34.慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是（）A、肺性腦病B、DICC、上消化道出血D、休克E、心律失常35.目前對胃腸道疾病檢查最佳的方法是（）A、普通X線檢查B、鋇餐檢查C、CS、檢查D、纖維內鏡檢查E、仿真纖維內鏡檢查36.男，62歲，突發(fā)劇烈頭痛，頭部CT檢查示蛛網膜下腔出血，為明確出血的具體病因，首選的輔助檢查為（）A、顱骨X線平片B、全腦血管造影C、腰穿D、超聲多普勒E、頭部CT37.左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）A、前壁B、后間壁C、高側壁D、下側壁E、前間壁38.治療亞急性感染性心內膜炎的首選抗生素是（）A、青霉素B、慶大霉素C、紅霉素D、鏈霉素E、阿米卡星39.COPD病程中動脈血氣最先出現哪項異常（）A、PaO2↓B、PaCO2↑C、pH↓D、HCO↑E、BE↓40.對輕癥中暑者，應給予（）A、靜脈注射生理鹽水B、物理降溫C、藥物降溫D、陰涼處休息E、吸氧41.對重癥肌無力臨床描述正確的是（）A、以四肢骨骼肌無力為主，下肢往往重于上肢B、腦神經支配的肌肉很少受累C、鹽酸胍治療有效D、肌無力時短暫用力收縮后肌力反而增強E、感染極易誘發(fā)肌無力危象42.肝性腦病時，對抗假性介質最好的藥物是（）A、精氨酸B、氯化鉀C、谷氨酸D、氯酯醒E、左旋多巴43.消化性潰瘍的巨大潰瘍是指（）A、直徑大于1.5cm的潰瘍B、直徑大于2.0cm的潰瘍C、直徑大于2.5cm的潰瘍D、直徑大于3.0cm的潰瘍E、直徑大于3.5cm的潰瘍44.男性，43歲，4年來間斷性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起嘔血300ml，排柏油樣便2次，自覺頭暈、心悸。血壓90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及。HBsAg（+），可能的診斷是（）A、消化性潰瘍出血B、急性胃黏膜損害C、胃癌出血D、食管賁門黏膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈破裂出血45.女性，16歲，自幼反復發(fā)作性氣喘，診斷支氣管哮喘。本次因急性發(fā)作而住院，經治療癥狀消失，體征無異常，準備出院。出院后應采取何種措施（）A、不需用藥B、規(guī)則吸入糖皮質激素及吸入有效β2受體興奮藥3個月C、必要時吸入糖皮質激素D、規(guī)則口服糖皮質激素E、規(guī)則口服β受體興奮藥46.中年女性，風濕性心臟病全心衰竭，長期臥床休息，下肢水腫伴發(fā)紺，突然出現胸痛伴咯血，可能的原因為（）A、肺動脈栓塞B、支氣管擴張咯血C、急性肺水腫D、自發(fā)性氣胸E、大葉性肺炎47.骨盆測量數值正常的是（）A、坐骨棘間徑8.5cmB、髂嵴間徑23cmC、骶恥外徑19cmD、髂棘間徑21cmE、坐骨結節(jié)間徑11cm48.關于包扎的敘述，正確的是（）A、越緊越好B、超出傷口邊緣20cmC、良好的包扎能達到止痛、止血的目的D、遇有污染的骨折端還納后再包扎E、有脫出內臟可不必包扎49.患者女性，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識模糊伴躁動不安。尿常規(guī)檢查正常。血氣分析顯示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO30mmol／L。符合（）A、原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償B、原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D、原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E、原發(fā)性代謝性酸中毒，代償50.對于既往無心肺疾病，無呼吸困難，單側性的閉合性氣胸，積氣量低于多少可以不抽氣讓其自行吸收（）A、51.妊娠合并急性闌尾炎的特點中，不正確的是（）A、疼痛位置不典型B、體溫不增高C、炎癥易擴散D、可導致流產E、腹膜刺激征不明顯52.二尖瓣狹窄的超聲特征是（）A、EF斜率加快，前后瓣同向運動B、EF斜率減慢，前后瓣異向運動C、EF斜率減慢，前后瓣同向運動D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、無特異征象53.一急性橫貫性脊髓炎是指（）A、脊髓白質脫髓鞘或壞死所致的急性橫貫性損害B、椎管內占位性病變而引起的脊髓受壓C、脊髓血管的發(fā)育異常D、脊髓先天發(fā)育異常，胚胎期神經管關閉不全E、維生素B缺乏引起的神經系統(tǒng)變性疾病54.正常人直立時，哪些椎體的棘突為水平位（）A、頸椎，全部胸椎和上4個腰椎B、頸椎，上4個胸椎和下4個腰椎C、前2個頸椎.全部胸椎和下4個腰椎D、頸椎和腰椎E、頸椎，上3個胸椎和全部腰椎55.亞急性細菌性心內膜炎并發(fā)腦出血的原因是（）A、肝功能損害B、凝血因子異常C、血小板功能障礙D、中毒性E、感染性腦動脈瘤破裂56.急性腎衰不出現少尿期，突然無尿，最常見于（）A、輸入異型血液B、急進性腎炎C、急性腎小管壞死D、急性雙側腎皮質壞死E、惡性腎小動脈硬化癥57.身體不同組織對電流的阻力由大到小的順序為（）A、骨骼>脂肪>肌腱>皮膚>內臟>肌肉>血管>神經B、脂肪>肌腱>骨骼>皮膚>內臟>肌肉>血管>神經C、肌肉>脂肪>骨骼>內臟>血管>皮膚>肌腱>神經D、神經>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮膚>內臟>肌肉E、肌腱>神經>肌肉>脂肪>骨骼>內臟>血管>皮膚58.急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后（）A、3～4hB、24hC、3～4dD、3～4周E、3～4個月59.有關下列骨折中，哪項是錯誤的（）A、股骨頸骨折多見于老年人B、脛骨上段骨折后常產生內翻畸形C、脛骨中下1／3處好發(fā)骨折D、脛骨中下1/3骨折常發(fā)生骨折不愈合E、距骨骨折多發(fā)生于距骨頸部60.下列哪項氣管插管不恰當（）A、呼吸道不全梗阻B、巨大甲狀腺腫手術病人C、主動脈瘤壓迫氣管D、喉頭粘膜下水腫E、前縱隔腫瘤61.鎖骨骨折常用的治療方法是（）A、切開復位，內固定B、手法復位，橫"8"字繃帶固定C、牽引治療D、手法復位，夾板固定E、手法復位，石膏外固定62.傷口邊緣一般比較平整，出血可呈滲溢狀或涌溢狀，也可因小動脈破裂出血呈噴射狀。此傷為（）A、裂傷B、刺傷C、擦傷D、皮膚撕脫傷E、切割傷63.男，24歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg，心界向兩側擴大，心率120次／分，律齊，心音遙遠，肝肋下3指，移動性濁音（-），最可能的診斷為（）A、冠心病B、肝硬化C、急性纖維蛋白性心包炎D、急性滲出性心包炎E、肺栓塞64.男，56歲。突發(fā)性右側肢體無力半天，伴頭痛、嘔吐，解黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑糞原因很可能是（）A、食管癌B、胃癌C、胃潰瘍D、急性胃黏膜病變E、胃底靜脈曲張破裂出血65.Ⅰ型變態(tài)反應時應如何處理（）A、使用鈣拮抗劑B、減少cGMP濃度C、拮抗腺苷引起的支氣管痙攣D、抑制肥大細胞和嗜堿粒細胞釋放生物介質E、使用激素合成劑66.急性感染性多發(fā)性神經炎的診斷標準之一是（）A、腱反射正常B、病后有腹瀉C、起病即出現腦脊液中蛋白一細胞分離現象D、四肢上運動神經元癱E、雙側腓腸肌常有疼痛67.心血管梅毒一般不會出現下列哪種表現（）A、主動脈炎B、主動脈關閉不全C、冠狀動脈狹窄D、主動脈瘤E、二尖瓣關閉不全68.抗原脫敏療法治療支氣管哮喘的機制是（）A、舒張支氣管（緩解支氣管平滑肌痙攣）B、抑制迷走神經C、抑制M-膽堿能受體D、抑制肥大細胞脫顆粒，釋放生物活性物質E、產生封閉抗體IgG，阻止IgE與抗原結合69.男性，32歲，與同事飲酒后惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、胡言亂語就診。體檢：神志模糊，雙瞳孔直徑2mm，呼出氣有酒味，BP100/55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活動，病理反射（-）。最有助于診斷的檢查是（）A、腦電圖（EEG）檢查B、頭顱CT檢查C、血糖測定D、血中或呼出氣中乙醇濃度測定E、腦脊液常規(guī)檢查70.上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是（）A、X線鋇劑造影B、急診內鏡檢查C、腹腔動脈造影