2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咳暗紅色黏液樣痰，心電軸右偏，肺型P波C.心電圖ST段普遍弓背向下型抬高D.水沖脈E.Osler結(jié)亞急性感染性心內(nèi)膜炎（）2.一急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸悶及血壓下降，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。緊急處置中，不應(yīng)包括（）A、應(yīng)該迅速建立靜脈通路B、立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影C、升壓藥維持血壓D、床旁超聲檢查明確診斷E、備好除顫器3.右心導(dǎo)管檢查可以出現(xiàn)Kussmaul征的疾病（）A、嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全B、嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄C、嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全D、嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、嚴(yán)重三尖瓣狹窄4.患者，女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ／6級(jí)收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕劶笆湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無(wú)痛性小出血點(diǎn)。上例患者心臟檢查更為常見的體征是（）A、新出現(xiàn)的病理性雜音B、原有的病理性雜音強(qiáng)度增加二級(jí)以上C、房室傳導(dǎo)阻滯的體征D、期前收縮E、心動(dòng)過(guò)速5.女，34歲，活動(dòng)后心悸氣促7年，檢查：二尖瓣面容，第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及3/6級(jí)隆隆樣舒張期雜音，有開瓣音，本次為氣促不能平臥伴咯血入院。該病例首先采取下列哪一項(xiàng)治療措施最合適（）A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACE1)D、速尿靜脈注射E、西地蘭靜脈注射6.男，30歲，反復(fù)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速史10余年，每次心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，此次心動(dòng)過(guò)速發(fā)作1小時(shí)而來(lái)醫(yī)院就診。體格檢查：BP100/70mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，心率200次/分，節(jié)律規(guī)則。最佳的治療措施為（）A、靜注西地蘭（毛花苷C.B、靜注胺碘酮C、靜注普羅帕酮D、靜注維拉帕米E、靜注苯妥英鈉7.正常房室結(jié)（）A、只具傳導(dǎo)性B、既有傳導(dǎo)性又有自律性C、位于房間隔的右后下部，三尖瓣附著部的上方D、血供通常來(lái)自右冠狀動(dòng)脈E、血供通常來(lái)自左冠狀動(dòng)脈8.惡性或急進(jìn)性高血壓病理上___________為特征。9.如圖所示： 一位心肌梗死患者的心電圖，心電圖的定位診斷是（）A、高側(cè)壁B、下壁C、前間壁D、后壁E、以上均不正確10.某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅(jiān)持服用心痛定（5mg／次，2次／日）控制血壓，半月來(lái)頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)；血脂略高，血糖正常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升，收縮壓達(dá)200mmHg，劇烈頭痛，煩躁，嘔吐，一過(guò)性黑矇被送急診，初步診斷是（）A、高血壓危象B、高血壓腦病C、單純性收縮壓升高D、腦血管意外E、以上均不是11.男，25歲，心悸氣促10年，常咯血，梨形心，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，P亢進(jìn)，S亢進(jìn)，有開瓣音。首選治療是（）A、瓣膜置換術(shù)B、西地蘭C、二尖瓣單純分離術(shù)D、垂體后葉素E、阿托品12.房室交界區(qū)性心律可出現(xiàn)心房率小于心室率13.二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)的體征是（）A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、雜音常在3級(jí)以上，可向腋下傳導(dǎo)C、第一心音減弱D、二尖瓣開放拍擊音E、心界向左下擴(kuò)大14.A.奇脈B.交替脈C.水沖脈D.短絀脈E.重搏脈提示左心衰竭（）15.男性，50歲，自覺低熱，近半個(gè)月來(lái)陰囊部逐漸脹大、脹痛，久站和步行時(shí)加重，平臥時(shí)減輕，但疼痛不緩解，觸診時(shí)患者右側(cè)睪丸腫大、壓痛。查血象，白細(xì)胞總數(shù)12000/L下列診斷性治療哪項(xiàng)最合適（）A、抗癌B、抗結(jié)核C、抗菌D、皮質(zhì)激素消炎E、非特異消炎藥16.對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全并發(fā)癥的描述正確的是（）A、感染性心內(nèi)膜炎較二尖瓣狹窄多見B、心力衰竭較二尖瓣狹窄出現(xiàn)晚C、心房顫動(dòng)較二尖瓣狹窄少見D、心力衰竭較二尖瓣狹窄出現(xiàn)早E、栓塞較二尖瓣狹窄多見17.竇性心動(dòng)過(guò)緩很少見于下列哪種臨床情況（）A、正常健康人B、運(yùn)動(dòng)員C、貧血D、急性下壁心肌梗死E、甲狀腺機(jī)能減退18.高血壓患者，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，噴射樣嘔吐，意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，腦CT未見明顯異常。首先應(yīng)考慮為（）A、腦出血B、高血壓腦病C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦梗死E、高血壓危像19.男，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1個(gè)月。查體：心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，奔馬律，S減弱，A消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。患者X線表現(xiàn)為（）A、梨形心B、球形心C、普大心D、靴形心E、雙房影20.下列哪項(xiàng)癥狀對(duì)鑒別心源性哮喘和支氣管性哮喘最有價(jià)值（）A、突起夜間呼吸困難B、咳粉紅色泡沫痰C、端坐呼吸D、喘鳴E、冬春季發(fā)病多見21.女，47歲，發(fā)作胸痛2個(gè)月，持續(xù)悶痛，有時(shí)左乳刺痛，上樓或者勞累后加重，心電圖有ST段改變，睡眠差，胃區(qū)不適。如何診斷和治療（）A、入院進(jìn)一步診斷和治療B、首先行冠狀動(dòng)脈造影檢查C、有ST段改變，應(yīng)按照冠心病處理D、靜脈注射硝酸甘油治療E、行運(yùn)動(dòng)平板檢查，如陰性則給予精神安慰和安定類藥物22.對(duì)NBL編碼為UAPS的電極導(dǎo)線描述正確的是（）A、單極主動(dòng)固定電極，絕緣材料為聚酰脂，為洗激電極B、單極被動(dòng)固定電極，絕緣材料為硅膠，為洗激電極C、單極被動(dòng)固定電極，絕緣材料為聚酰脂，為洗激電極D、雙極主動(dòng)固定電極，絕緣材料為聚酰脂，為非激素電極E、單極被動(dòng)固定電極，絕緣材料為聚酰脂，為非激素電極23.男，27歲，因勞累后出現(xiàn)下肢肌力障礙、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。體檢膝反射消失，Babinski征陰性。根據(jù)膝反射消失的檢查結(jié)果，可能同時(shí)出現(xiàn)的淺反射障礙有（）A、上部腹壁反射B、中部腹壁反射C、下部腹壁反射D、提睪反射E、跖反射24.男，41歲，左側(cè)眼球向外轉(zhuǎn)動(dòng)障礙3天，提示受損神經(jīng)是（）A、左側(cè)展神經(jīng)B、右側(cè)展神經(jīng)C、左側(cè)滑車神經(jīng)D、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)25.患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg），胸悶、乏力、頭昏4個(gè)月?；顒?dòng)中突發(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。為明確診斷應(yīng)立即做（）A、心圖檢查B、超聲心動(dòng)圖檢查C、心向量圖檢查D、心臟檢查E、頭顱26.超聲心動(dòng)圖檢查不能夠幫助診斷或排除的心血管疾病是（）A、先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、肥厚梗阻型心肌病D、急性心肌梗死合并機(jī)械并發(fā)癥E、心肌炎27.左室功能不全的患者，聽診以何項(xiàng)改變最有診斷意義（）A、心尖區(qū)收縮期雜音B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、第一心音減弱D、心率明顯增快E、肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)28.除哪一項(xiàng)外其余均屬于心力衰竭的代償機(jī)制（）A、V/Q值改變B、RAS系統(tǒng)的激活C、Frank-Starling機(jī)制D、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)E、心肌肥厚29.關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、伴發(fā)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣病變者多于肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣B、伴發(fā)于關(guān)閉不全病變者多于狹窄病變者C、伴發(fā)于晚期病變者多于早期病變者D、伴發(fā)于房顫者少于無(wú)房顫者E、伴發(fā)于有心功能不全者少于無(wú)心功能不全者30.患者男，63歲，因胸痛10h伴惡心、嘔吐，暈厥1次入院。原發(fā)性高血壓史8年，無(wú)慢性咳嗽和糖尿病病史。查體：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平臥位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，無(wú)啰音。心界不大，心率45次/min，律不齊，P2不亢進(jìn)，胸骨左下緣聞及3/6級(jí)收縮期雜音，余瓣膜未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肝不大，雙下肢無(wú)水腫。為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查（）A、心肌酶譜，肌鈣蛋白B、胸部X線片C、心電圖D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、超聲心動(dòng)圖F、血、尿淀粉酶31.六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時(shí)，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。病人出現(xiàn)右心功能不全最早出現(xiàn)的體征為（）A、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性B、雙下肢水腫C、胸腔積液D、腹水E、發(fā)紺32.患者男，47歲，冠心病CABG術(shù)后半年，突然胸悶、出汗、心悸20min來(lái)院。查體：神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg。 心電圖如下。 根據(jù)患者心電圖的表現(xiàn)可診斷（）A、頻發(fā)房性期前收縮B、頻發(fā)室性期前收縮C、頻發(fā)房性期前收縮伴差異傳導(dǎo)D、多形性室性期前收縮E、多源性室性期前收縮33.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)34.急性心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿－斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、靜滴異丙基腎上腺素B、靜滴硝酸甘油C、安置臨時(shí)人工心臟起搏器D、靜滴氫化可的松E、靜滴阿托品35.男性，54歲，發(fā)熱、心前區(qū)鈍痛，呼吸困難1周，心前區(qū)痛用硝酸甘油不能緩解。查體：心音低弱，有舒張期附加音，血壓14.7／10.7kPa，心電圖ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷可能為（）A、急性心肌梗死B、縮窄性心包炎C、心肌炎D、穩(wěn)定型心絞痛E、滲出性心包炎36.梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全特征性雜音是（）A、心尖區(qū)聞及Austin-Flint雜音B、胸骨右緣第2肋間聞及響亮的舒張期吹風(fēng)樣雜音C、雜音呈音樂(lè)性或海鷗音D、伴舒張期震顫E、胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音37.消化性潰瘍常指人體哪個(gè)部位的慢性潰瘍（）A、結(jié)腸B、食管下段C、胃腸吻合術(shù)后空腸上段D、胃、十二指腸E、盲腸38.關(guān)于舒張性心衰的治療，下列哪項(xiàng)不正確（）A、β受體阻滯劑B、洋地黃C、ACE抑制劑D、鈣通道阻滯劑E、利尿劑39.診斷痛風(fēng)，主要根據(jù)的生化指標(biāo)是（）A、血沉快B、血脂高C、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D、血尿酸高E、腎功能不良40.患者男性，62歲，冠心病史，突發(fā)胸痛不能緩解入院。圖5-28系患者胸痛發(fā)作后1小時(shí)、24小時(shí)及3周的心電圖記錄： 應(yīng)診斷為（）A、急性下壁心肌梗死B、急性后壁心肌梗死C、變異型心絞痛D、急性前間壁心肌梗死E、急性下、后壁心肌梗死41.對(duì)VVIRV起搏器編碼描述正確的是（）A、心室抑制型起搏，有頻率應(yīng)答，無(wú)多部位心室起搏B、心室抑制型起搏，無(wú)頻率應(yīng)答，有多部位心室起搏C、心室抑制型起搏，無(wú)頻率應(yīng)答和多部位心室起搏D、心室抑制型起搏，有頻率應(yīng)答和多部位心室起搏E、心房抑制型起搏，無(wú)頻率應(yīng)答和多部位心室起搏42.具有晝夜分泌規(guī)律的是（）A、降鈣素B、皮質(zhì)醇C、兒茶酚胺D、孕酮E、促甲狀腺素43.A.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期雜音B.心前區(qū)可見彌散性搏動(dòng)C.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)在心濁音界內(nèi)D.心界不易叩出E.心臟相對(duì)濁音界縮小主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（）44.急性心肌梗死患者突然意識(shí)喪失、抽搐、呼吸困難，應(yīng)首先采取氣管插管45.男，30歲。乏力、食欲減退1年。Hb90g/L，MCV110fl，MCH36pg，MCHC330g/L。最可能的病因是（）A、急性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、尿毒癥D、再生障礙性貪血E、巨幼細(xì)胞貧血46.二尖瓣關(guān)閉不全患者最常見的早期癥狀為（）A、陣發(fā)性夜間呼吸困難B、端坐呼吸C、咯血D、勞力性呼吸困難E、脈搏短絀47.女，28歲，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化，指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。心臟超聲下列哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)對(duì)診斷最有意義（）A、二尖瓣膜有贅生物B、二尖瓣反流C、M型超聲見城垛樣改變D、二尖瓣口面積增大E、二尖瓣腱索斷裂48.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)控制心室率首選（）A、胺碘酮B、普羅帕酮C、維拉帕米D、地高辛E、利多卡因49.A.De-Musset征B.Graham-Stell雜音C.Austin-Flint雜音D.收縮中、晚期喀嚓音E.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（）50.患者女，54歲，高血壓10年，心悸、活動(dòng)后胸悶和氣短2年入院。查體：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg?？诖綗o(wú)發(fā)紺，頸靜脈不充盈，肺底濕性啰音，心率80～110次/min，律不齊，心前區(qū)無(wú)雜音。無(wú)雙下肢水腫。病史中應(yīng)該補(bǔ)充的內(nèi)容有（）A、有無(wú)栓塞現(xiàn)象B、勞力受限C、是否絕經(jīng)，有無(wú)激素替代治療D、心悸伴隨癥狀E、煙酒嗜好51.男，25歲，氣促、下肢水腫2個(gè)月。查體：心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯?？赡茉\斷是（）A、冠心病B、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C、擴(kuò)張型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、二尖瓣脫垂52.感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病程可分為急性和亞急性，又可分為___________、___________、靜脈藥癮者的心內(nèi)膜炎。53.圖中箭頭所示為（）A、房性早搏B、室性早搏C、交界性早搏D、室性融合波E、以上均不正確54.女，52歲，因聲音嘶啞、帶鼻音就診。檢查時(shí)患者張口發(fā)“啊”音時(shí)腭垂偏向左側(cè)。提示受損神經(jīng)是（）A、左側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)B、左側(cè)舌咽神經(jīng)C、右側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)D、右側(cè)舌咽神經(jīng)E、右側(cè)面神經(jīng)55.男性，70歲。原有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺心病史。本次因氣急、腹脹、下肢浮腫入院，體檢：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，超聲發(fā)現(xiàn)大量心包積液，下列哪項(xiàng)不是肺心病及心包積液的共同表現(xiàn)（）A、Kuasmaul征B、下肢浮腫C、紫紺D、肺部聽診左肩胛下角呈管狀呼吸音E、肝腫大56.下列哪項(xiàng)不符合慢性腎衰竭患者飲食控制的原則（）A、低鹽飲食B、高熱量飲食C、推薦使用植物食用油D、嚴(yán)格控制蛋白攝入，飲食中的蛋白含量越低越好E、低磷飲食57.男，56歲，頭昏7年，測(cè)血壓23.9/13.3kPa(180/100mmHg)，心率75次/分。心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。治療宜選用（）A、巰甲丙脯酸B、維拉帕米C、美托洛爾D、普萘洛爾E、地爾硫58.男性患者，50歲，身高167cm，體重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。該患者長(zhǎng)期吸煙，飲酒，生活不規(guī)律，運(yùn)動(dòng)量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查體及檢查除血脂高外無(wú)其他異常。考慮該患目前為以下哪種肥胖（）A、單純性肥胖B、庫(kù)欣綜合征C、下丘腦性肥胖D、甲狀腺功能減退癥E、間腦性肥胖59.完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選下列哪項(xiàng)治療（）A、心室起搏B、阿托品C、利多卡因D、電復(fù)律E、心房起搏60.下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)（）A、突然發(fā)生、突然終止B、心率通常超過(guò)150次/分C、第一心音強(qiáng)度不等D、心律十分勻齊E、多不伴有器質(zhì)性心臟病61.降壓藥吲達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用（）A、有血管擴(kuò)張作用B、有利尿作用C、有輕度鈣拮抗作用D、有輕度的排鉀作用E、有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用62.亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生贅生物脫落時(shí)，可表現(xiàn)為（）A、視力突然減退B、心臟突然出現(xiàn)新的雜音C、腎區(qū)劇痛D、腹痛加重E、以上均正確63.簡(jiǎn)述擴(kuò)張型心肌病的治療及預(yù)后。64.紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)結(jié)果失控的原因有（）A、標(biāo)準(zhǔn)菌株被污染B、接種的菌懸液濃度太高或太低C、量取抑菌環(huán)直徑時(shí)讀數(shù)錯(cuò)誤D、孵育溫度不正確E、0.5麥?zhǔn)瞎軜?biāo)準(zhǔn)管未搖勻或過(guò)期失效65.按標(biāo)號(hào)的順序依次填出圖中箭頭所指為___________、___________、___________、___________、___________、___________。 66.下列有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎中贅生物描述中正確的是（）A、經(jīng)胸超聲檢查可診斷出50%～75%的贅生物B、經(jīng)食管超聲檢查可診斷出95%贅生物C、贅生物10mm時(shí)，易發(fā)生動(dòng)脈栓塞D、未發(fā)現(xiàn)贅生物，可排除感染性心內(nèi)膜炎E、以上均正確67.女，40歲。心悸、胸悶半年，1個(gè)月前暈厥2次，來(lái)院時(shí)心率50次/分，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示三度房室阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療（）A、異丙腎上腺素靜脈滴注B、阿托品靜脈滴注C、麻黃堿(麻黃素)D、安裝永久起搏器E、安裝臨時(shí)起搏器68.患者男，26歲，上肢血壓（180～200）/（100～110）mmHg，下肢血壓140/80mmHg。查體：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫。其高血壓病因應(yīng)首先考慮（）A、皮質(zhì)醇增多癥B、主動(dòng)脈縮窄C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄69.室間隔缺損必然導(dǎo)致心室水平的左向右分流，其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)為：___________，___________和___________。70.男，57歲，胸悶伴下肢水腫2個(gè)月，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)QS波。最有價(jià)值的器械檢查（）A、胸部CTB、肝、腎B超C、超聲心動(dòng)圖D、動(dòng)態(tài)血壓E、心臟核素檢查71.A.血鉀2.7mmol/LB.尿VMA增高C.血糖8.5mmol/LD.血漿腎素活性增高E.血紅蛋白56g/L女，24歲，多飲，多尿，乏力，螺內(nèi)酯試驗(yàn)陽(yáng)性（）72.女，32歲。診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病、肺部感染。超聲心動(dòng)圖顯示單純二尖瓣狹窄，瓣膜無(wú)明顯增厚，瓣口面積0.6cm，伴有中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。下列哪項(xiàng)體征可能不出現(xiàn)（）A、二尖瓣開放拍擊音B、脈壓增寬及周圍血管征C、左心室擴(kuò)大D、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音E、心尖部第一心音亢進(jìn)73.關(guān)于24小時(shí)內(nèi)入、出院記錄的規(guī)定下列哪點(diǎn)不恰當(dāng)（）A、入院不足24小時(shí)出院的患者，可以書寫24小時(shí)內(nèi)入、出院記錄B、需有以下內(nèi)容：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者（注明與患者關(guān)系）、入院時(shí)間、記錄日期C、需寫主訴、入院情況D、因住院時(shí)間短，診治經(jīng)過(guò)可以從略E、需寫入院診斷、出院時(shí)間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽全名74.男，45歲，心悸、氣短、胸悶2年。心臟檢查心尖區(qū)抬舉性搏動(dòng)，同時(shí)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，水沖脈、動(dòng)脈槍擊音等周圍血管征。周圍血管征產(chǎn)生的原因最可能是（）A、主動(dòng)脈粥樣硬化B、高血壓病C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、嚴(yán)重貧血75.患者女性，28歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，體格檢查可見二尖瓣面容，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心率125次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不整齊，脈搏108次／分，此時(shí)患者如做心電圖，可診斷為（）A、竇性心律不齊B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)呈2：1下傳D、竇性心動(dòng)過(guò)速并竇性心律不齊E、竇房結(jié)內(nèi)游走性心律第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男，28歲，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛伴高血壓而入院。查體：一側(cè)上肢無(wú)脈，一側(cè)血壓180/110mmHg，腎動(dòng)脈區(qū)聽診可聞及血管雜音，下肢血壓不低。診斷應(yīng)考慮為（）A、腎動(dòng)脈狹窄B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎C、主動(dòng)脈縮窄D、主動(dòng)脈夾層分離E、腎性高血壓2.加速性室性自主節(jié)律的發(fā)生機(jī)制與__________________有關(guān)。3.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí)，治療宜選用（）A、洋地黃B、氨茶堿C、利尿劑D、嗎啡E、硝普鈉4.下列關(guān)于心房撲動(dòng)的描述不正確的是（）A、P波消失B、典型的房撲可通過(guò)射頻消融術(shù)治療C、撲動(dòng)波之間無(wú)等電位線D、頻率多為240~350次／分，大多能全部下傳E、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的撲動(dòng)波最清楚5.血液中膽紅素來(lái)源不包括（）A、血紅蛋白B、膽汁酸C、肌紅蛋白D、細(xì)胞色素E、過(guò)氧化物酶6.中年女性，風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年，出現(xiàn)房顫3年，1周前因心功能不全入院，經(jīng)洋地黃治療后，心律轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)則，50次/分。此病例的治療措施應(yīng)該是（）A、靜脈注射氯化鉀B、繼續(xù)用洋地黃維持治療C、同步直流電復(fù)律D、停用洋地黃E、減少洋地黃用量7.女，30歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，2個(gè)月前外出旅游時(shí)著涼，此后間斷低熱，乏力、心悸、胸悶等癥狀較前加重，近日手指出現(xiàn)豌豆大的紫色痛性小節(jié)。這種結(jié)節(jié)最可能是（）A、Janeway損害B、細(xì)菌感染C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、Roth斑E、Os1er結(jié)節(jié)8.二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理特點(diǎn)是（）A、血流動(dòng)力學(xué)障礙主要是左房、左室無(wú)效性血流的往反流動(dòng)B、反流量?jī)H取決于反流面積的大小C、急性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)無(wú)代償機(jī)制D、慢性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償E、慢性二尖瓣關(guān)閉不全早期常反復(fù)出現(xiàn)肺水腫、咯血9.一患者3小時(shí)前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細(xì)弱，PCWP與左室舒張末期壓力均明顯增高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選何種方法（）A、尿激酶溶栓治療B、急診冠脈旁路移植術(shù)C、大量輸液補(bǔ)充血容量D、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏E、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)10.病例摘要：男性，44歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）A、頭顱CT、血糖測(cè)定B、肌電圖及血電解質(zhì)測(cè)定C、胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測(cè)定D、血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測(cè)定E、血電解質(zhì)測(cè)定及甲狀腺功能測(cè)定11.A.重脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.缺脈脈壓增大時(shí)可出現(xiàn)（）12.下列診斷中心律失常心電圖檢查無(wú)法確立（）A、室性心動(dòng)過(guò)速B、竇性心律不齊C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯E、竇性停搏13.大咯血易發(fā)生于（）A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄D、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣重度狹窄E、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全14.患者男，16歲，10小時(shí)前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層。診斷為急性闌尾炎，其腹痛的發(fā)生機(jī)制是（）A、牽涉痛B、反射性腹痛C、軀體性腹痛D、中樞性腹痛E、內(nèi)臟性腹痛15.急性下壁心肌梗死易發(fā)生哪種心律失常（）A、心房顫動(dòng)B、室性過(guò)早搏動(dòng)C、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D、心室顫動(dòng)E、房室傳導(dǎo)阻滯16.有關(guān)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)不正確的是（）A、PR間期17.急性心肌梗死患者突然意識(shí)喪失，抽搐，呼吸困難，應(yīng)首先采取哪一項(xiàng)措施（）A、靜注呼吸興奮劑B、氣管插管C、緊急電除顫D、靜注阿托品，腎上腺素E、臨時(shí)心臟起搏18.下面哪項(xiàng)情況適合于尿激酶溶血栓治療（）A、急性心肌梗死發(fā)生后4～6小時(shí)B、AMI伴高血壓病，血壓26.6/18.6kPa/(200/140mmHg)C、不穩(wěn)定型心絞痛反復(fù)發(fā)作D、AMI病人合并甲型血友病E、AMI合并糖尿病視網(wǎng)膜病變19.患者男性，66歲。冠心病多年。胸悶、心慌2年余，1年前有腦血栓史。查體：心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，室律120～180次，有脈搏短絀。該心律失常的治療原則是（）A、所有心房顫動(dòng)均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B、所有該心律失常均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律C、所有該心律失常轉(zhuǎn)復(fù)后，在一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇性心律D、所有該心律失常均可用心得安E、所有該心律失常均可用洋地黃20.下列哪些因素可誘發(fā)洋地黃中毒（）A、靜脈內(nèi)注射鈣劑B、長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑C、同時(shí)服用利血平D、同時(shí)服用硝酸酯類藥物21.有關(guān)CK-MB，錯(cuò)誤的是（）A、主要存在于心肌組織中B、對(duì)AMI診斷的靈敏度高于總CKC、高峰時(shí)間與預(yù)后有一定關(guān)系D、高峰出現(xiàn)早者預(yù)后差E、其增高也可見于肌肉疾病及手術(shù)22.急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史8年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動(dòng)。最可能的原因是（）A、房顫B、室壁瘤形成C、心衰D、臥床有關(guān)E、抗凝治療不足23.肺動(dòng)脈高壓時(shí)下列哪一項(xiàng)不正確（）A、右心室擴(kuò)張B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、胸骨左下緣可捫及右心室收縮期抬舉樣搏動(dòng)D、Austin-Flint雜音E、GrahamStea1雜音24.縮窄性心包炎與肝硬化有鑒別意義的檢查是（）A、ESR測(cè)定B、周圍靜脈壓測(cè)定C、肝功能檢查D、腹水檢查E、心電圖檢查25.正常青年人不會(huì)出現(xiàn)的叩診音是（）A、清音B、濁音C、實(shí)音D、鼓音E、過(guò)清音26.六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時(shí)，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。經(jīng)2天治療后，病人出現(xiàn)室上性快速性心律失常。下列藥物哪項(xiàng)首選（）A、西地蘭B、異搏定C、普萘洛爾（心得安）D、心律平E、奎尼丁27.最簡(jiǎn)便又快速判斷人體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的方法是查看（）A、前臂的屈側(cè)或上臂背側(cè)下1/3皮下脂肪的充盈程度B、身高C、體重D、面部脂肪分布情況E、腹部脂肪分布情況28.雙眼顳側(cè)偏盲可見于（）A、頂葉腫瘤B、枕葉腫瘤C、額葉腫瘤D、顳葉腫瘤E、垂體瘤29.以下哪種方法不可以直接用于基因點(diǎn)突變的檢測(cè)（）A、原位雜交B、PCR-RFLP技術(shù)C、DNA芯片技術(shù)D、Southernblotting技術(shù)E、DNA測(cè)序30.心肌細(xì)胞每一次動(dòng)作電位可分5個(gè)時(shí)相，每一個(gè)時(shí)相都有離子流的變化。在心電圖上，有相應(yīng)的改變。動(dòng)作電位0相相當(dāng)于心電圖（）A、QRS波群B、ST段C、T波D、U波E、J波31.HIV病毒主要感染的細(xì)胞是（）A、CD3+T細(xì)胞B、CD4+T細(xì)胞C、CD8+T細(xì)胞D、CD16+/CD56+NK細(xì)胞E、CD19+B細(xì)胞32.從血流動(dòng)力學(xué)角度，血壓主要取決于（）A、心肌收縮力B、體循環(huán)周圍血管的阻力C、心排出量D、血容量E、以上均是33.下列是心力衰竭早期代償機(jī)制，除了（）A、Frank－Starling機(jī)制B、心肌肥厚C、心臟擴(kuò)大D、神經(jīng)內(nèi)分泌激活E、迷走神經(jīng)興奮34.低鈉血癥常見于（）A、大量出汗B、糖尿病性多尿C、垂體腫瘤D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥E、尿崩癥35.女性，38歲，二尖瓣狹窄，突然發(fā)生大咯血，以下藥物何者不當(dāng)（）A、硝酸甘油B、卡托普利C、血管升壓素（又稱垂體后葉素）D、卡巴克絡(luò)（原稱安絡(luò)血）E、硝苯吡啶36.以下哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥（）A、急性心肌梗死B、心力衰竭C、心肌膿腫D、化膿性心包炎E、肥厚型心肌病37.男性，39歲。3年來(lái)逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動(dòng)時(shí)加重，不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓145／90mmHg。雙肺可聞濕性啰音，心界向兩側(cè)增大，心率120次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3／6級(jí)收縮期雜音，超聲動(dòng)圖示：全心增大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，心電圖示：完全左束支傳導(dǎo)阻滯。治療原則為（）A、針對(duì)病因治療B、針對(duì)癥狀治療C、預(yù)防治療D、心理康復(fù)治療E、飲食控制治療38.下列哪一個(gè)不是洋地黃的藥理作用（）A、抑制Na+-K+-ATP酶B、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)C、使細(xì)胞內(nèi)K濃度降低D、抑制心臟傳導(dǎo)E、增強(qiáng)心肌收縮力39.以下哪一項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)（）A、頻發(fā)室性早搏B、多源性室早C、RonTD、成對(duì)或連續(xù)出現(xiàn)的室早E、偶發(fā)室早40.一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突發(fā)劇烈胸痛、端坐呼吸，心臟彩超可見明顯的二尖瓣反流。病人體檢時(shí)，最有診斷意義的體征為（）A、心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音B、心尖區(qū)可聞及心包叩擊音C、心界擴(kuò)大D、血壓下降、脈壓差減小E、雙肺濕啰音及頸靜脈擴(kuò)張41.何種酶在阻塞性黃疸和肝癌時(shí)，活性明顯升高（）A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶C、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D、單胺氧化酶E、脯氨酰羥化酶42.女性，14歲，2歲開始患有鼻出血、牙齦出血和皮膚瘀斑，此次月經(jīng)初潮量多。檢驗(yàn)：出血時(shí)間20分鐘，阿司匹林耐量試驗(yàn)陽(yáng)性，PLT120×109/L，APTT比正常對(duì)照值延長(zhǎng)13秒，F(xiàn)Ⅷ：C40%，患者最可能的診斷是（）A、血管性血友病B、血友病AC、因子Ⅺ缺乏癥D、血友病BE、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥43.男，45歲，近2個(gè)月來(lái)感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。如需與心力衰竭鑒別，最重要的心臟體征是有無(wú)（）A、心率增快B、心音低鈍C、舒張期奔馬律D、心房顫動(dòng)E、三尖瓣區(qū)或心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音44.動(dòng)脈粥樣硬化最常見累及哪一支冠狀動(dòng)脈（）A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈回旋支C、左冠脈前降支D、右冠狀動(dòng)脈心房支E、右冠脈后降支45.患者男性，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失。預(yù)防猝死的方法不包括（）A、β受體阻滯劑B、硝酸甘油C、埋藏式心臟復(fù)律除顫器D、PTCA支架術(shù)E、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)46.β受體阻滯劑是一線降壓藥，適用于各種不同嚴(yán)重程度的高血壓，尤其是（）A、老年高血壓患者B、有支氣管哮喘病史者C、合并外周血管病D、合并心絞痛E、心率較快的年青患者47.對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎描述錯(cuò)誤的是（）A、四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛B、伴有血沉升高C、以青年多見D、常有關(guān)節(jié)畸形E、有近期鏈球菌感染史48.下列哪一項(xiàng)不屬于腎臟和尿路病變引起的壓痛點(diǎn)（）A、第12肋骨與脊柱的夾角B、臍水平線上腹直肌外緣C、第12肋骨與腰肌外緣的夾角D、臍與髂前上棘連線中外1/3交界點(diǎn)E、第10肋骨的前端49.急性心肌梗死患者行心電圖檢查，結(jié)果如圖，依據(jù)心電圖，其定位診斷是（）A、廣泛前壁B、下壁C、前間壁D、后壁E、以上均不正確50.A.硫酸鎂B.腺苷C.硝苯地平D.多巴胺E.腎上腺素尖端扭轉(zhuǎn)室速（）51.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）A、房室傳導(dǎo)阻滯B、室性期前收縮C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速52.關(guān)于慢性淋巴結(jié)腫大正確的是（）A、腫瘤性淋巴結(jié)腫大不屬于慢性淋巴結(jié)腫大B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于慢性淋巴結(jié)腫大C、淋巴結(jié)結(jié)核不屬于慢性淋巴結(jié)腫大D、艾滋病不屬于慢性淋巴結(jié)腫大E、藥物熱時(shí)淋巴結(jié)屬于慢性淋巴結(jié)腫大53.一冠心病人突感心悸、胸悶，BP90/60mmHg，HR150次/分，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，QRS波群增寬至0.12ms，可見室性融合波，診斷為（）A、頻發(fā)室早B、室顫C、房撲D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速54.男，38歲，近3個(gè)月以來(lái)發(fā)作性血壓升高達(dá)29.3/17.3kPa（220/130mmHg），伴心慌，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)1～2小時(shí)后可自動(dòng)消失，血壓恢復(fù)正常。下列何種藥物不宜用于該病人的降壓治療（）A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、硝普鈉D、普萘洛爾（心得安）E、苯芐胺55.除哪一項(xiàng)外其余均是心力衰竭的誘因（）A、呼吸道感染B、感染性心內(nèi)膜炎C、心房顫動(dòng)D、低血壓E、靜脈輸液過(guò)多56.房室結(jié)大小為（）A、長(zhǎng)10毫米，寬5毫米B、長(zhǎng)20毫米，寬3毫米C、長(zhǎng)7毫米，寬4毫米D、長(zhǎng)20毫米，寬5毫米E、長(zhǎng)9毫米，寬7毫米57.骨髓纖維化患者外周血涂片中常見的紅細(xì)胞形態(tài)異常是（）A、淚滴形細(xì)胞B、棘細(xì)胞C、靶細(xì)胞D、口形細(xì)胞E、球形細(xì)胞58.病例摘要：男，32歲，患慢粒半年，應(yīng)用馬利蘭治療，近半月牙齦出血明顯。查體：雙下肢出血點(diǎn)，脾肋下7cm，紅細(xì)胞無(wú)異常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生極度活躍，原始粒細(xì)胞占15%。該例的診斷為（）A、慢性粒細(xì)胞白血病B、慢粒加速期C、慢粒急變D、慢粒并嚴(yán)重感染E、慢粒平臺(tái)期59.主動(dòng)脈瓣狹窄胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期噴射性雜音60.室壁瘤的主要依據(jù)是（）A、頻發(fā)室早B、病理性Q波及ST段持續(xù)抬高C、T波倒置D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性E、慢性心功能不全61.下列哪一項(xiàng)是使用洋地黃的禁忌證（）A、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)B、二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯C、肥厚梗阻性心肌病不伴心房顫動(dòng)或明顯的心功能不全D、竇性心律的單純重度二尖瓣狹窄E、以上都是62.男性，27歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率52次／分，律齊，心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩，根據(jù)運(yùn)動(dòng)后心電圖有助于初步判斷心動(dòng)過(guò)緩是屬于生理性還是病理性的動(dòng)作是（）A、休息30分鐘B、短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)C、深吸氣D、深呼氣E、左側(cè)臥位63.A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下移D.ST段呈上斜型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變急性心包炎（）64.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的抗生素使用原則。65.發(fā)生急性心肌梗死后，預(yù)防左室重構(gòu)的藥物為（）A、卡托普利B、美多洛爾C、維拉帕米D、肼苯達(dá)嗪E、硝酸甘油66.單純二尖瓣狹窄時(shí)，第一心音亢進(jìn)是因?yàn)樾呐K收縮時(shí)，二尖瓣后葉關(guān)閉延遲67.舒張期血液反流至左室引起冠脈灌流不足是嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄引起心肌缺血的機(jī)制之一68.關(guān)于心房撲動(dòng)說(shuō)法正確的是（）A、令患者運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)房室傳導(dǎo)，使房撲的心室率成倍數(shù)加速B、房撲時(shí)心室率極不規(guī)則C、房撲具有不穩(wěn)定傾向D、房撲可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者E、按摩頸動(dòng)脈竇可終止心房撲動(dòng)69.鏈霉素中毒的眩暈特點(diǎn)為（）A、不伴耳鳴和聽力減退B、常先有口周及四肢發(fā)麻C、多在發(fā)熱后突然出現(xiàn)眩暈D、都伴有眼球震顫E、發(fā)作多短暫，很少超過(guò)兩周70.某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮質(zhì)醇均增高，血漿ACTH減低，ACTH興奮試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，該患者皮質(zhì)醇增多的可能原因是（）A、下丘腦垂體性B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮質(zhì)腺癌D、異位ACTHE、醫(yī)源性71.女性患者，60歲，心房纖顫史5年，彩超提示房間隔占位，CT示房間隔見一橢圓形低密度影，CT值約為一300HU，邊緣清楚，首先考慮為（）A、血栓B、淀粉樣變C、脂肪瘤D、房間隔缺損E、心臟轉(zhuǎn)移瘤72.老年人原發(fā)性高血壓中部分為單純收縮期高血壓，而舒張壓不高，主要因?yàn)椋ǎ〢、小動(dòng)脈阻力增加B、大動(dòng)脈彈性減退C、合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、合并腎動(dòng)脈狹窄E、水鈉潴留73.患者女性，20歲，突發(fā)心悸1h。過(guò)去有類似發(fā)作史，可自行終止。查體甲狀腺不大，心界不大，心率180次／分，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做（）A、心電圖檢查B、超聲心動(dòng)圖檢查C、心向量圖檢查D、心臟檢查E、T3、T4檢查74.滲出性心包炎的陽(yáng)性體征有哪些?75.男，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見異常。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、肥厚型梗阻性心肌病B、風(fēng)濕性心臟瓣膜病C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、擴(kuò)張型心肌病E、先天性心臟病第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：E急性心包炎（）參考答案：C急性心肌梗死（）參考答案：A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（）參考答案：D2.參考答案：B3.參考答案：C4.參考答案：B5.參考答案：D6.參考答案：D7.參考答案：B,C,D8.參考答案：腎小動(dòng)脈纖維素樣壞死9.參考答案：B10.參考答案：B11.參考答案：C12.參考答案：正確13.參考答案：D14.參考答案：B提示脈壓增大（）參考答案：C提示心房顫動(dòng)（）參考答案：D提示心臟壓塞（）參考答案：A15.參考答案：C16.參考答案：A,B,C17.參考答案：C18.參考答案：B19.參考答案：D20.參考答案：B21.參考答案：E22.參考答案：C23.參考答案：E24.參考答案：A25.參考答案：A26.參考答案：E27.參考答案：B28.參考答案：A29.參考答案：C30.參考答案：A,C,E31.參考答案：A32.參考答案：B33.參考答案： 經(jīng)