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醫(yī)患協(xié)議書模板各類合同范本合同編號(hào):__________醫(yī)患協(xié)議書甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________乙方(患者):____________________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照乙方的病情和醫(yī)療需求,提供合理的醫(yī)療服務(wù)。1.2乙方應(yīng)接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù),并按照甲方的要求配合治療。第二條醫(yī)療費(fèi)用2.1乙方的醫(yī)療費(fèi)用按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.2乙方應(yīng)按照醫(yī)生的處方及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。2.3甲方應(yīng)為乙方提供正規(guī)的收費(fèi)票據(jù)。第三條醫(yī)療保密3.1甲方應(yīng)對(duì)乙方的病歷、檢查結(jié)果等個(gè)人信息予以保密,不得泄露給第三方。3.2乙方應(yīng)對(duì)自己的病情和治療情況予以保密,不得泄露給第三方。第四條醫(yī)療效果4.1甲方不能保證醫(yī)療效果,乙方理解并接受醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。4.2乙方如對(duì)醫(yī)療效果有異議,應(yīng)按照法律規(guī)定和雙方約定處理。第五條違約責(zé)任5.1甲方未按照本協(xié)議書約定提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.2乙方未按照本協(xié)議書約定支付醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決6.1雙方因履行本協(xié)議書發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)協(xié)商解決。6.2協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條其他7.1本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________乙方(患者):____________________簽訂日期:____________________一、附件列表:1.乙方病歷資料2.甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)3.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)4.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證6.患者身份證明7.醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照本協(xié)議書約定提供醫(yī)療服務(wù),視為違約。2.乙方未按照本協(xié)議書約定支付醫(yī)療費(fèi)用,視為違約。3.甲方泄露乙方個(gè)人信息,視為違約。4.乙方泄露自身病情和治療情況,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.患者:指接受甲方提供醫(yī)療服務(wù)的自然人。3.醫(yī)療服務(wù):指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者的病情和需求,提供的診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。4.醫(yī)療費(fèi)用:指患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用。5.醫(yī)療保密:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者對(duì)患者的病情、治療情況等個(gè)人信息予以保密。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,要求甲方按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。如甲方仍不履行,乙方可以尋求法律途徑解決。2.問(wèn)題:乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。解決辦法:甲方應(yīng)向乙方說(shuō)明費(fèi)用支付的必要性,督促乙方及時(shí)支付。如乙方仍不支付,甲方可以依法追討欠款。3.問(wèn)題:甲方泄露乙方個(gè)人信息。解決辦法:乙方可以要求甲方立即停止泄露,并采取措施消除影響。如甲方不配合,乙方可以尋求法律途徑維權(quán)。4.問(wèn)題:乙方泄露自身病情和治療情況。解決辦法:甲方應(yīng)及時(shí)告知乙方保密的重要性,并加強(qiáng)保密措施。如乙方仍泄露,甲方可以要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。2.患者接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)。3.雙方簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,明確雙方
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