護(hù)理專業(yè)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方法思考

臨床醫(yī)學(xué)論文-護(hù)理專業(yè)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方法思考

【摘要】中醫(yī)學(xué)是護(hù)理院校臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主要必修課之一，學(xué)生要在較

短的學(xué)時(shí)內(nèi)了解并掌握比較完整的中醫(yī)學(xué)體系，其難度較大。如何組織好教材內(nèi)

容進(jìn)行教學(xué)、如何采用更好的教學(xué)方法、采取何種教學(xué)形式，是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)

整體水平的關(guān)鍵。筆者就以上問(wèn)題進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè)；中醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法

[Abstract]TraditionalChinesemedicineisoneofthemainrequired

coursesofclinicalnursingspecialtyinnursingcolleges.Itisvery

difficulttoknowaboutandmastertraditionalChinesemedicinesystem

inshorttime.Howtoorganizetheteachingmaterialcontents,howtoadopt

thebetterteachingmethodandwhatkindofteachingformtoadoptare

thestickingpointtoimprovethewholeleveloftraditionalChinese

medicineteaching.

[Keywords]nursingspecialty;traditionalChinesemedicine;

teachingmethod

中醫(yī)學(xué)是護(hù)理院校臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主要必修課之一，它是一門實(shí)踐性很

強(qiáng)的由基礎(chǔ)跨越臨床的課程。該課程內(nèi)容豐富，涉及到3年或5年制護(hù)理專業(yè)中

職或高職專業(yè)必修課的主要骨干課程。由于中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)論在基礎(chǔ)理論還

是在臨床實(shí)踐上都存在較大差異，護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生要在很短的學(xué)時(shí)內(nèi)（我校

為54學(xué)時(shí)，其中包括示教12學(xué)時(shí)）了解并部分掌握比較完整的中醫(yī)學(xué)體系，其

難度必然較大。如何以教為基礎(chǔ)，切實(shí)貫徹和完成教學(xué)大綱所規(guī)定的目的和要求，

是護(hù)理院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)。因此，如何組織好教材內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，如何采用

更好的教學(xué)方法，是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)整體水平的關(guān)鍵，也是擺在我們面前的緊迫

而又重要的教學(xué)重點(diǎn)。

1對(duì)教材的分析處理

授課教師充分理解所用教材是上好所授課程的基礎(chǔ)，而對(duì)所用教材內(nèi)容的正

確處理則是做好該門課程教學(xué)的重要前提。恰當(dāng)處理教材應(yīng)該是在切實(shí)把握教學(xué)

大綱精神，理解教材廣度和深度的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生的知識(shí)水平和實(shí)際需要，對(duì)

教材進(jìn)行精心地分析、剪裁、梳理和歸納。具體地說(shuō)，就是要對(duì)教材內(nèi)容作出總

體安排。這種安排包括課時(shí)分配，各章節(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)確定，內(nèi)容增刪，講解詳略

及實(shí)例、例證穿插等內(nèi)容。最終應(yīng)保證并達(dá)到的基本要求是，對(duì)每一章節(jié)內(nèi)容的

講解基本概念清楚，層次分明，條理清晰，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)講清，論據(jù)充分，邏

輯嚴(yán)謹(jǐn)，結(jié)論正確，詳略得當(dāng)，循序漸進(jìn)。那么，如何來(lái)實(shí)施對(duì)教材的恰當(dāng)處理

呢?筆者認(rèn)為，重要的是要把握以下三個(gè)方面。

1.1明確教學(xué)目的，突出重點(diǎn)難點(diǎn)對(duì)教材的處理要具體落實(shí)到每一章、

節(jié)，甚至每一學(xué)時(shí)的授課內(nèi)容。教學(xué)目的就是每一章、節(jié)，每一學(xué)時(shí)要解決什么

問(wèn)題。教學(xué)要求就是問(wèn)題要解決到什么程度。如果教師對(duì)教學(xué)目的和要求不甚明

確，想到什么就講什么，學(xué)生必然不知所云，難有收獲。教學(xué)目的和要求的確定，

必須根據(jù)教學(xué)大綱的要求和教材提供的知識(shí)深度、廣度，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，給予正

確無(wú)誤、簡(jiǎn)明扼要地表達(dá)。圍繞目的和要求，必須抓住教材中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。所

謂重點(diǎn)，就是教材中最基本、最本質(zhì)的內(nèi)容。掌握了重點(diǎn)，才能把握中醫(yī)學(xué)知識(shí)

的主要脈絡(luò)和精髓，為進(jìn)一步學(xué)好和提高對(duì)中醫(yī)學(xué)的自學(xué)能力并系統(tǒng)理解其實(shí)質(zhì)

打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。所謂難點(diǎn)，就是指內(nèi)容或較復(fù)雜的、或較抽象的、或較深?yuàn)W的、

或難以理解的、或容易產(chǎn)生困惑的部分。對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容，要濃墨重彩、重錘敲打給

予突出，包括深講細(xì)析、板書、文字小節(jié)、多媒體重播等。對(duì)于難點(diǎn)，宜采用化

難為易的方法，把難點(diǎn)分解為若干較易理解的問(wèn)題，各個(gè)擊破，從而幫助同學(xué)加

深并獲得正確的理解。

1.2權(quán)衡輕重緩急，進(jìn)行適當(dāng)增刪教師要在42學(xué)時(shí)內(nèi)把中醫(yī)學(xué)教材的全

部?jī)?nèi)容不分輕重地“灌”給學(xué)生，既無(wú)可能，也無(wú)必要。需要的是對(duì)教材中重要

內(nèi)容，或既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)的內(nèi)容，在講述上深入淺出地講深講透，在時(shí)間上給

予充分保證，在手段上多種方法配合，如結(jié)合示意圖、投影、形象演示、多媒體

教學(xué)及臨床示教等給予強(qiáng)化。使學(xué)生在學(xué)完有關(guān)內(nèi)容后，不但理解正確，而且印

象深刻，記憶猶新。對(duì)于次要的、了解的內(nèi)容，對(duì)于雖重要、但學(xué)生完全可以自

學(xué)理解的內(nèi)容，對(duì)于內(nèi)容較新、大綱暫無(wú)要求的內(nèi)容，或?qū)τ谀壳跋蛴袪?zhēng)議的內(nèi)

容，教師都可根據(jù)實(shí)際情況大膽刪減。即使這些內(nèi)容在教材中所占篇幅較大也可

在所不惜。授課教師，尤其是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)向不很豐富的青年教師，一定要消除“不

講不放心”的顧慮，因?yàn)樗v內(nèi)容有所輕才能有所重，有所略才能有所詳。這既

受教學(xué)學(xué)時(shí)所限，也是更好掌握中醫(yī)學(xué)課程基本內(nèi)容和貫徹教學(xué)大綱精神之必

然，更是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力之途徑。

1.3反復(fù)考慮教材的深度及廣度唯物主義的認(rèn)識(shí)論告訴我們，人們認(rèn)識(shí)

事物的規(guī)律總是由此及彼，由表及里的。對(duì)于中醫(yī)學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)、掌握也必然要

遵循此規(guī)律。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展由于受到當(dāng)時(shí)歷史條件的限制，具有一定的階段性。

也就是說(shuō)，現(xiàn)有的浩瀚的中醫(yī)學(xué)知識(shí)是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展、多次飛躍并不斷補(bǔ)充、修

整、總結(jié)而逐步形成，并且還在逐漸發(fā)展著的。因此，適當(dāng)?shù)卮_定授課內(nèi)容的深

度和廣度就顯得十分重要。應(yīng)根據(jù)中醫(yī)學(xué)教材提供的材料和教學(xué)大綱的精神，反

復(fù)琢磨內(nèi)容的深淺，正確把握深有限度、淺有分寸的要點(diǎn)，并在教學(xué)過(guò)程中貫徹

由淺入深、深淺適當(dāng)?shù)脑瓌t。這里所說(shuō)的廣度不僅包括全面的中醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且

還要使學(xué)生先，，知其然，，，然后再，，知其所以然，，，乃至融會(huì)貫通、，，達(dá)古觀今，，。

學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)不能單純死記硬背，學(xué)一知一，學(xué)二知二，而應(yīng)舉一反三、觸類旁通

地掌握中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的縱向與橫向聯(lián)系通過(guò)對(duì)教材的分析，恰當(dāng)定位深度和廣度，

對(duì)于加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解、記憶，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力，對(duì)于

今后醫(yī)療實(shí)踐工作的開展，都將產(chǎn)生十分重要的意義。畢竟當(dāng)今對(duì)人才要求的標(biāo)

準(zhǔn)，尤其是對(duì)高級(jí)人才要求的標(biāo)準(zhǔn)，也明顯不是傳統(tǒng)的知識(shí)庫(kù)型人才，而是現(xiàn)代

的智能型人才。高等教育中對(duì)任何一門學(xué)科的教學(xué)，教師都必須在給予學(xué)生必要

的基本知識(shí)和技能的同時(shí)，再給予學(xué)生一把開啟知識(shí)寶庫(kù)的鑰匙，中醫(yī)學(xué)教師也

不例外。中醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，中醫(yī)學(xué)教師不僅應(yīng)該教給學(xué)生寶庫(kù)里面的知

識(shí)，而更應(yīng)該教會(huì)學(xué)生使用開啟該寶庫(kù)的鑰匙。

2中醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用多種教學(xué)方法的思考

2.1聯(lián)系生活實(shí)際及臨床實(shí)踐組織教學(xué)中醫(yī)學(xué)來(lái)源于生活與臨床實(shí)踐，

其內(nèi)容決定了她與生活和臨床實(shí)踐的密切關(guān)系。聯(lián)系生活及臨床醫(yī)療實(shí)際進(jìn)行中

醫(yī)學(xué)教學(xué)，往往可收到事半功倍的效果。通過(guò)這種有機(jī)聯(lián)系的教學(xué)，不僅可以活

躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣，還有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的積

極性和主觀能動(dòng)性，加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)實(shí)質(zhì)內(nèi)容及臨床重要性的理解。

2.2用多種教學(xué)法來(lái)實(shí)施教學(xué)許多教材的編寫往往遵循先概念后內(nèi)容的

原則，中醫(yī)學(xué)也不例外。如果授課教師千篇一律地按此模式組織教學(xué)，肯定會(huì)使

學(xué)生感到刻板單調(diào)、索然無(wú)味，從而影響教學(xué)效果。因此，可采用多種教學(xué)方法

來(lái)活躍課堂氣氛，給學(xué)生以新穎的、甚至直觀的感覺。

2.3教學(xué)中傳授多種記憶方法記憶是經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)獲得的信息在大腦貯存和

提取的過(guò)程，包括識(shí)記、保持、再現(xiàn)與回憶3個(gè)環(huán)節(jié)。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，需要記

憶的知識(shí)可能比其他專業(yè)更多，單純的機(jī)械性記憶往往是事倍功半，效果較差。

對(duì)于中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，應(yīng)在理解所學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，提高自己的記憶能力。作為中

醫(yī)學(xué)教師在傳授知識(shí)的同時(shí)，授予行之有效的記憶法，對(duì)于開發(fā)學(xué)生智能，提高

學(xué)習(xí)效率均有不可低估的作用。如簡(jiǎn)明歸納記憶法、方藥歌訣記憶法、經(jīng)絡(luò)穴位

記憶法、化整為零記憶法和順口口訣記憶法等都可能使學(xué)生收到事半功倍的效

果。

3教學(xué)形式

3.1生動(dòng)活潑，強(qiáng)化記憶，化難為易教學(xué)針對(duì)護(hù)理學(xué)院非中醫(yī)護(hù)理專業(yè)

學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)時(shí)的一些實(shí)際困難，如傳統(tǒng)的中醫(yī)理論古老抽象、不容易理

解和記憶等，該科在課堂教學(xué)中盡可能地用現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)言來(lái)描述中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，使教

學(xué)內(nèi)容形象化、客觀化、具體化；大幅度地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)和順序，強(qiáng)化學(xué)

生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。

以往的中醫(yī)課教學(xué)過(guò)程中有關(guān)陰陽(yáng)依存的理論一直是醫(yī)科大學(xué)非中醫(yī)專業(yè)

學(xué)生難以理解的問(wèn)題，他們就借用對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)非常熟悉的數(shù)學(xué)中“正負(fù)數(shù)”

的概念，來(lái)說(shuō)明“無(wú)陰即無(wú)陽(yáng)，無(wú)陽(yáng)即無(wú)陰”的問(wèn)題，使得學(xué)生十分容易地理解

了在過(guò)去需要多次解釋仍然不能明白的問(wèn)題。

又如在講授常用中藥和方劑一章時(shí)，對(duì)于其中方劑學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，改變傳統(tǒng)

的“組成-煎服法-功效-主治-方解-臨床應(yīng)用-注意事項(xiàng)”順序去逐個(gè)講解每一個(gè)

方劑，而是首先把所有的方劑進(jìn)行分組歸類，找出每一組方劑在組成（如解表方

均由解表藥組成）、功效（如解表方均有解表的功效）、臨床應(yīng)用（如解表方都

能用于上呼吸道感染類疾病的治療）以及煎藥方法（如一般方劑都應(yīng)用文火久煎

30min以上，而解表方則應(yīng)當(dāng)武火速煎15min以內(nèi)）的共同之處〔1〕，讓學(xué)生

首先學(xué)會(huì)在臨床上碰到哪一類型的疾病應(yīng)當(dāng)先考慮選用哪種類型的方劑。然后再

幫助學(xué)生找出每一組方劑中各個(gè)具體方劑的不同特點(diǎn)，進(jìn)行分析比較（如辛涼解

表的方劑一般具有消炎的作用，臨床上可以用于上呼吸道感染合并有咽炎等病時(shí)

效果較好；而辛溫解表方則對(duì)于普通感冒、卡他癥狀比較嚴(yán)重者效果更好），使

學(xué)生在臨床上根據(jù)具體疾病靈活選用方劑。最后集中講解方劑的組成規(guī)律（方

解），重點(diǎn)講解臨床疾病發(fā)生變化對(duì)所選方劑做怎樣調(diào)整的問(wèn)題，使學(xué)生學(xué)會(huì)靈

活具體的遣藥組方（方藥加減）技能。

在指導(dǎo)學(xué)生記憶方劑的藥物組成時(shí)，不是把常用方劑湯頭歌訣交給學(xué)生

去死記硬背，而是根據(jù)各個(gè)方劑具體藥物名稱的不同特點(diǎn)（主要是利用諧音），

采用生動(dòng)活潑的形式，盡量形象化、趣味化，爭(zhēng)取讓學(xué)生一次記住且終生難忘。

3.2貼近臨床，病證結(jié)合，中西合璧教學(xué)在臨床診斷和疾病篇的教學(xué)過(guò)

程中，該科根據(jù)護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生以西醫(yī)學(xué)知識(shí)為主的知識(shí)結(jié)構(gòu)和以西醫(yī)病

名為主線的思維方式，結(jié)合臨床實(shí)際工作的需要及當(dāng)前中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域“病證結(jié)

合”的總的趨勢(shì)和發(fā)展方向，改變過(guò)去先講中醫(yī)病名再進(jìn)行中西醫(yī)比較的方法，

采取以西醫(yī)病名為主線中醫(yī)辨證分型為主要內(nèi)容的方法進(jìn)行講授，使學(xué)生在一開

始就能夠很快進(jìn)入狀態(tài)，從而節(jié)約了大量課時(shí)，取得了很好的教學(xué)效果。

如在講解“肺炎”病時(shí)，他們根據(jù)其臨床特征和病情發(fā)展變化的過(guò)程，將肺

炎分為邪犯肺衛(wèi)（疾病初期出現(xiàn)上感癥狀）一