發(fā)熱伴血小板減少綜合征疫情形勢(shì)分析（2024版）

湖北省發(fā)熱伴血小板減少綜合征

疫情形勢(shì)分析口一、發(fā)熱伴概述口二、全球及我國(guó)疫情概況口三、我省疫情概況口四、聚集性疫情介紹口五、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況

口六、風(fēng)險(xiǎn)分析口七、問(wèn)題及建議一、發(fā)熱伴血小板減少綜合征概述概

述口

發(fā)熱伴血小板減少綜合征(severe

fever

with

thrombocytopeniasyndrome,SFTS,

簡(jiǎn)稱(chēng)“發(fā)熱伴”)是一種由發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒(SFTSV)

感染引起的，以發(fā)熱(體溫≥38℃)、血小板減少為主要臨床表現(xiàn)的一種急性自然疫源性傳染病，俗稱(chēng)“蜱蟲(chóng)病”?？?/p>

流行季節(jié)為每年的4-10月，其中5-7月為該病的高發(fā)季節(jié)?？?/p>

潛伏期為5-14天

，起病急，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上，部分患者熱程可長(zhǎng)達(dá)10天以上。早期常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等，部分患者有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等癥狀。多數(shù)年輕患者預(yù)后良好，

少數(shù)患者病情危重，出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因?yàn)樾菘?、呼吸衰竭彌漫性血管?nèi)凝血等多臟器功能衰竭而死亡。概

述口

傳染源口

攜帶病毒的蜱為本病重要傳染源；口感染動(dòng)物可為傳染源：犬，貓，牛羊、嚙齒類(lèi)野生動(dòng)物、刺猬、黃鼠狼、梅花鹿感染；日本監(jiān)測(cè)到犬、

貓等動(dòng)物發(fā)?。蝗毡緦櫸镝t(yī)院寵物貓感染獸醫(yī)?？?/p>

傳播途徑口

經(jīng)蜱叮咬是本病的主要傳播途徑；口

接觸患者及患者遺體血液、血性分泌物可導(dǎo)致傳播；口

特定條件下可經(jīng)過(guò)氣溶膠傳播。口

易感人群：人群普遍易感。Chen

Q,YangD,ZhangY,ZhuM,ChenN,YushanZ.Transmission

and

mortality

risk

assessment

ofsevere

feverwith

thrombocytopeniasyndrome

in

China:results

from

11-years'study.Infect

Dis

Poverty.2022

Sep

4;11(1):93.doi:10.1186/s40249-022-01017-4.SAR(the

secondary

attack

rate,

續(xù)發(fā)率圖

中

國(guó)SFTS

的傳播模式及風(fēng)險(xiǎn)概

述二、全球及我國(guó)疫情概況多個(gè)國(guó)家均有病例報(bào)告口

除中國(guó)外，日本、韓國(guó)、越南、泰國(guó)、緬甸等地區(qū)也有本土感染病例報(bào)告。□

日本自2013年報(bào)告病例以來(lái)，截止2024年1月31日累計(jì)報(bào)告939例，死亡100例，病死率為10.65%?？?/p>

韓國(guó)自2013年報(bào)告首發(fā)病例以來(lái)，截至2022年累計(jì)報(bào)告病例1697例，死亡317例，病死率約為18.68%,發(fā)病趨勢(shì)均呈上升和擴(kuò)散趨勢(shì)。口

我國(guó)2010年首次報(bào)告病例?？诮刂?023年(2021-2023年),全國(guó)27個(gè)省份累計(jì)報(bào)告2.7萬(wàn)病例?？?/p>

發(fā)病率總體變化呈上升趨勢(shì)口病死率整體呈下降趨勢(shì)。2011-2023年病死率平均4.8%;2023年為3.7%□

2023年報(bào)告病死數(shù)和死亡數(shù)分別較2022年報(bào)告病例，死亡數(shù)增加48.2%、全國(guó)疫情總體呈現(xiàn)波動(dòng)上升態(tài)勢(shì)2011-2022年全國(guó)SFTS

病例報(bào)告情況19.3%。呈現(xiàn)高度散發(fā)、局部空間聚集口

病例高度散發(fā)，存在地域聚集性■

99%的病例集中發(fā)生在山東(29%)、河南(23%)、安徽(21%)、湖北(14%)

、遼寧(5%)、浙江(4%)和江蘇(3%)等7個(gè)省份。口

地域快速擴(kuò)散■

由2011年13省51個(gè)地級(jí)市108縣(區(qū)),上升至2023年的27個(gè)省102個(gè)地級(jí)市358個(gè)縣(區(qū))。102個(gè)地級(jí)市

358個(gè)縣(區(qū))2

01

0

年2010-2019

2023年HubeiCENTERFORDISEASECONTROLANDPREVENTION27個(gè)省三、我省疫情概況報(bào)告病例數(shù)整體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)口

2024年截至目前，我省共報(bào)告SFTS

病例5例，其中黃岡市3例、咸寧市2例；口

我省2011年-2023年累計(jì)報(bào)告SFTS

病例數(shù)5998例，報(bào)告病例數(shù)整體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)；口

從2013年開(kāi)始明顯上升，2016年達(dá)高峰，2017年-2021年趨于平穩(wěn)，2022年后快速上升，2023年報(bào)告病例數(shù)最多(977例)。報(bào)告病死率整體呈下降趨勢(shì)口

我省2011年-2023年累計(jì)報(bào)告SFTS

死亡數(shù)148例；各年份報(bào)告死亡病例數(shù)范圍在2-27例，2011年死亡數(shù)最高(27例),2020年死亡數(shù)最低(2例);口

報(bào)告病死率整體呈下降趨勢(shì)，從2011年的11%,下降至2023年的0.3%。確診病例和臨床診斷病例占比上升口我省2011年-2023年累計(jì)報(bào)告SFTS

病例數(shù)5998例，其中確診病例2306例(38%)、臨床診斷病例1627例(27%)、疑似病例2065例(34%);口

SFTS確診病例和臨床診斷病例占比呈上升趨勢(shì)，從2011年的44%,上升至2023年的89%。病例報(bào)告醫(yī)院(前十)報(bào)告地區(qū)病例數(shù)(例)占

比(%)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院湖北省武漢市147024.50麻城市人民醫(yī)院湖北省黃岡市67611.27隨州市中心醫(yī)院湖北省隨州市5338.88信陽(yáng)一五四醫(yī)院河南省信陽(yáng)市4156.92武漢大學(xué)中南醫(yī)院湖北省武漢市3956.58廣水市第一人民醫(yī)院湖北省隨州市3595.98英山縣人民醫(yī)院湖北省黃岡市3445.73華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院湖北省武漢市2484.13湖北省人民醫(yī)院湖北省武漢市1502.50羅田縣人民醫(yī)院湖北省黃岡市1472.45口

我省報(bào)告SFTS

病例報(bào)告數(shù)前五的醫(yī)院分別為：協(xié)和醫(yī)院(24.5%

)、

麻

城市人民醫(yī)院(11

.3%)、隨州市中心醫(yī)院(8

.9%)、信陽(yáng)一五四醫(yī)院(6

.9%)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院(6

.6%)。口報(bào)告地區(qū)以外地為主(非本縣區(qū)報(bào)告),占總病例數(shù)的57%報(bào)告地區(qū)病例數(shù)(例)占比(%)本省其它地市220536.75本市其它縣區(qū)80113.35本縣區(qū)255542.58其他省4377.32報(bào)告醫(yī)院以協(xié)和醫(yī)院為主，報(bào)告地區(qū)以外地為主TUNCIVEINIEION發(fā)病-診斷時(shí)間間隔較長(zhǎng)口

2011年-2023年，我省SFTS病例發(fā)病-診斷時(shí)間間隔中位數(shù)為5.8天，平均為14.1天。呈現(xiàn)明顯季節(jié)性高發(fā)，5-7月為發(fā)病高峰口

從近5年SFTS

報(bào)告病例月份來(lái)看，我省SFTS

報(bào)告病例數(shù)全年均有分布，整體呈現(xiàn)季節(jié)性高發(fā)，單峰分布；口

病例主要分布在4-10月，

一般從3月份開(kāi)始上升，5-7月達(dá)高峰，8月開(kāi)始下降。報(bào)告地區(qū)呈擴(kuò)散趨勢(shì)口

2011年報(bào)告病例地市數(shù)為12個(gè)，報(bào)告病例區(qū)縣數(shù)為30個(gè)；口

2023年報(bào)告病例地市數(shù)為14個(gè)，報(bào)告病例區(qū)縣數(shù)為58個(gè)2016年(14個(gè)地市45個(gè)區(qū)縣)報(bào)告地市以黃岡、隨州和孝感為主口

2011-2023年，除神農(nóng)架林區(qū)外，其他16個(gè)地市均有病例報(bào)告，累計(jì)報(bào)告病例數(shù)前五地區(qū)分別為：黃岡市(46.5%)、

隨州市(31.4%)、

孝感市(7.7%)、

武漢市(3.8%)、

咸寧市(3

.2%),占總病例數(shù)的92%。報(bào)告區(qū)縣以麻城、隨縣、廣水為主口

2011-2023年，累計(jì)有95個(gè)區(qū)縣報(bào)告病例，累計(jì)報(bào)告病例數(shù)前十縣(區(qū))中,黃岡市5個(gè)(麻城市、紅安縣、英山縣、羅田縣、蘄春縣),隨州市3個(gè)(

隨縣、廣水市、曾都區(qū))、孝感市1個(gè)(大悟縣)、武漢市1個(gè)(黃陂區(qū))縣(區(qū))所屬地市報(bào)告病例數(shù)(例)占比(%)麻城市黃岡市127321.22隨縣隨州市80813.47廣水市隨州市75812.64紅安縣黃岡市5028.37英山縣黃岡市4337.22曾都區(qū)隨州市3155.25羅田縣黃岡市2794.65大悟縣孝感市2684.47黃陂區(qū)武漢市1322.20蘄春縣黃岡市1051.75湖北痿控報(bào)告地區(qū)以大別山、桐柏山等鄂東北山區(qū)丘陵地帶為主N南襄

盆地江漢

平原江漢

平原巫

山女性略多于男性，以60歲以上、農(nóng)民為主口

男女性別比為1:1.05,發(fā)病年齡主要集中在60歲以上年齡段，占總病例數(shù)的59%;口

職業(yè)主要為農(nóng)民(82%)、家務(wù)及待業(yè)(10%)、離退人員(3%)四

、聚集性疫情介紹發(fā)熱伴聚集性疫情聚集性疫情—:口2016年6月，黃岡市羅田縣發(fā)生一起聚集性疫情，發(fā)病3人，死亡2例。>

首發(fā)病例(病例1)■74歲男性，農(nóng)民，羅田農(nóng)村家中務(wù)農(nóng)，2016年6月17日發(fā)病，7月9日痊愈。

>

病例2(首發(fā)病例妻子)■

于6月20日出現(xiàn)癥狀，6月29日死亡。

>

病例3(首發(fā)病例兒子)■6月28日從外地趕回照料父母，母親6月28日-29日病情危重期間，由病例3專(zhuān)職照料，照料

期間曾用手直接幫過(guò)母親擦拭牙齦血液和處理大便血液，無(wú)任何防護(hù)。7月6日開(kāi)始出現(xiàn)癥狀

,7月16日死亡?？趯?shí)驗(yàn)室檢測(cè)■病例3

SFTSV

核酸檢測(cè)強(qiáng)陽(yáng)性，病例1

SFTSV

核酸檢測(cè)陰性，IgM、IgG

抗體陽(yáng)性?？诹餍胁W(xué)史患者居住的環(huán)境和養(yǎng)殖的牛、羊體表均有蜱蟲(chóng)，病例1和病例2發(fā)病前14天主要從事放牛和做農(nóng)活，也見(jiàn)過(guò)蜱蟲(chóng)，并用藥物處理過(guò)牛和牛欄里的蜱蟲(chóng)，無(wú)SFTS類(lèi)似病人的接觸史。發(fā)熱伴聚集性疫情聚集性疫情二：口2017年5月，隨州市廣水市發(fā)生一起聚集性疫情，發(fā)病3例，死亡1例。(波及3省市，湖北

、北京、廣東))>

首發(fā)病例(病例1)■

:女性，農(nóng)民，廣水農(nóng)村家中務(wù)農(nóng)，2017年4月23日發(fā)病，5月2日協(xié)和醫(yī)院確診，5月4日死

亡。>

病例2(首發(fā)病例長(zhǎng)子)■北京市石景山經(jīng)商，4月30日返回武漢協(xié)和醫(yī)院照顧母親，5月15日返京，5月16日發(fā)病，5

月18日北京地壇醫(yī)院確診。>

病例3(首發(fā)病例次子)■深圳務(wù)工，4月29日廣東深圳返回武漢協(xié)和醫(yī)院照顧母親，5月13日發(fā)病，5月14日返回深

圳，5月17日深圳市第三人民醫(yī)院確診?？?/p>

流行病學(xué)史■首發(fā)病例自述發(fā)病當(dāng)月務(wù)農(nóng)期間有兩次蜱蟲(chóng)叮咬史。4月11日，雙手肘窩處分別被1只蜱蟲(chóng)叮咬，當(dāng)日發(fā)現(xiàn)。4月17日，右下側(cè)背部被蜱蟲(chóng)叮咬。病例2、3均在無(wú)任何防護(hù)的情況下清理了

首

發(fā)

病

例

的

血

液

發(fā)熱伴聚集性疫情聚集性疫情三：口2023年5月，孝感市孝南區(qū)發(fā)生一起聚集性疫情，發(fā)病5例，死亡1例。>

首發(fā)病例(病例1)■

女性，59歲，農(nóng)民，從事草皮種植工作，2023年4月28日發(fā)病，前往孝感市第一人民醫(yī)院

就診住院，5月6日死亡，未確診，疑似病例。>

病例2(首發(fā)病例小堂姐)■女，67歲，在孝感市第一人民醫(yī)院照顧首發(fā)病例約4-5天，5月15日發(fā)病，5月18日孝感市

中心醫(yī)院確診。>

病例3(病例2丈夫，首發(fā)病例堂姐夫)■男，75歲，與首發(fā)病例共同從事草皮種植工作，發(fā)病前曾照顧首發(fā)病例，期間被首發(fā)病例嘔

吐的血液噴濺至面部，5月15日發(fā)病，5月18日孝感市中心醫(yī)院確診。>

病例4(首發(fā)病例大堂姐)■女，75歲，5月1日前往孝感市第一人民醫(yī)院照顧首發(fā)病例約4-5天，5月17日發(fā)病，5月20

日協(xié)和醫(yī)院確診發(fā)熱伴聚集性疫情聚集性疫情三：口2023年5月，孝感市孝南區(qū)發(fā)生一起聚集性疫情，發(fā)病5例，死亡1例。>

病例5(首發(fā)病例二堂姐)■女，74歲，5月6日前往首發(fā)病例家中處理喪事，接觸死者尸體，5月18日出現(xiàn)發(fā)熱，5月20

日武漢協(xié)和醫(yī)院確診口感染來(lái)源及傳播途徑分析■首發(fā)病例1主要從事草皮種植工作，為環(huán)境蜱蟲(chóng)叮咬可能性大；■病例1住院期間，病例2、3、4均曾前往醫(yī)院照顧首發(fā)病例，其中病例3被首發(fā)病例嘔吐的血

液噴濺至面部；病例5曾前往死者家中處理喪事，接觸死者尸體。病例2至病例5的感染來(lái)源可

能系暴露于首發(fā)病例血液的可能性大。發(fā)熱伴聚集性疫情聚集性疫情四：口2023年7月，黃岡市蘄春縣發(fā)生一起聚集性疫情，發(fā)病2例，死亡1例。

(波及2省，湖北、浙江)>

首發(fā)病例(病例1)■女，70歲，農(nóng)民，平時(shí)在蘄春老家割草喂魚(yú)，7月12日發(fā)病，7月17日縣人民醫(yī)院就診，7

月18日病情加重轉(zhuǎn)武漢協(xié)和醫(yī)院就診，7月19日協(xié)和醫(yī)院確診，7月20日凌晨死亡>

病例2(首發(fā)病例兒子)■男，48歲，浙江務(wù)工，7月17日返回蘄春縣人民醫(yī)院照顧母親，7月20日母親死亡后將遺體

轉(zhuǎn)運(yùn)回老家，7月21-22日病例2在老家為病例1舉行葬禮，期間病例2為病例1整理遺體，并

在無(wú)防護(hù)措施情況下拔除死者病例1導(dǎo)尿管，死者病例1出現(xiàn)少量出血。7月30日發(fā)病，8月

2日返回浙江，8月3日浙江確診?？诟腥緛?lái)源及傳播途徑分析■根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，病例1考慮在A

鎮(zhèn)老家割草喂魚(yú)等野外活動(dòng)期間被環(huán)境蜱蟲(chóng)叮咬可

能性大，傳播途徑為蟲(chóng)媒傳播；病例2無(wú)蜱蟲(chóng)叮咬史，因在處理病例1的遺體期間無(wú)防護(hù)措施

接觸其血液從而導(dǎo)致感染的可能性大，傳播途徑為人-人接觸傳播。發(fā)熱伴聚集性疫情聚集性疫情四：口2023年7月，黃岡市蘄春縣發(fā)生一起聚集性疫情，發(fā)病2例，死亡1例。

(波及2省，湖北、

浙

江

)圖

蘄春縣發(fā)熱伴聚集性疫情流行病學(xué)時(shí)間軸五、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況年份收集疑似病例標(biāo)本數(shù)量檢出核酸陽(yáng)性標(biāo)本數(shù)量陽(yáng)性率%20142207232.7320152096330.1420162609436.1520171814625.4120181324735.612019T()02633.332020321237.502021321031.252022662334.852023591932.20●

近年來(lái)，

SFTSV

核酸陽(yáng)性檢出率>30%,特別是在該病流行的5-10月，檢出率較高?！?017年以后部分市、州疾控中心和部屬醫(yī)院開(kāi)展了SFTSV

項(xiàng)目檢測(cè)，導(dǎo)致送到實(shí)驗(yàn)室的樣本數(shù)量下降。

特別是2019和2020年，標(biāo)本數(shù)量下降明顯。●

2020年湖北省受新冠肺炎疫情嚴(yán)重影響，疾控中心監(jiān)測(cè)重點(diǎn)轉(zhuǎn)為新冠，SFTS

送樣檢測(cè)數(shù)量減少。很多病

例依靠臨床診斷。近年來(lái)省CDC開(kāi)展SFTSV檢測(cè)情況年份陽(yáng)性標(biāo)本數(shù)量分離毒株數(shù)量分離用細(xì)胞成功分離率%20147216DH8222.2220156310VERO15.8720169425VERO26.6020174619VERO41.3020184716VERO34.042019266VERO23.082020123VERO25.002021105VERO50.0020222310VERO43.482023198VERO42.10●

近年來(lái)，我省疾控開(kāi)展SFTSV病毒分離情況：

DH82

和VERO細(xì)胞對(duì)SFTSV敏感，病毒能否成

功分離主要取決于陽(yáng)性標(biāo)本的Ct值

，(Ct<30

的樣本，病毒分離成功率較高)SFTSV病毒分離情況六、風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)分析口2024年全省報(bào)告病例數(shù)將可能呈繼續(xù)上升趨勢(shì)■

厄爾尼諾現(xiàn)象、氣溫上升周期、蜱媒活躍■動(dòng)物宿主(犬、貓、牛羊、候鳥(niǎo))較為廣泛、遠(yuǎn)距離物理攜帶傳播■檢測(cè)報(bào)告意識(shí)增強(qiáng)口發(fā)生重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)依然存在口局部地區(qū)人-人聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)仍然存在口重點(diǎn)關(guān)注黃岡、隨州及孝感等地，及蜱蟲(chóng)密度和帶毒率，在該地區(qū)丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動(dòng)者以及赴該類(lèi)地區(qū)戶(hù)外活動(dòng)的

旅游者感染風(fēng)險(xiǎn)較高，提示做好重點(diǎn)人群的健康宣教。七、問(wèn)題及建議存在的問(wèn)題口

SFTS監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)普遍缺乏?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)普遍存在經(jīng)費(fèi)緊張問(wèn)題，且基層醫(yī)務(wù)人員普遍對(duì)SFTS

疾病認(rèn)識(shí)不足，對(duì)SFTS

診療和救治水平不夠，導(dǎo)致監(jiān)

測(cè)工作質(zhì)量難以保證。口

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)SFTS誤診、漏診情況較為嚴(yán)重。部分地區(qū)因醫(yī)務(wù)人員診療水平不足、檢測(cè)試劑缺乏等問(wèn)題，導(dǎo)致病例在當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)(診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、

縣醫(yī)院等)有多次就診行為，卻無(wú)法得到明確診斷，轉(zhuǎn)而在外地三甲醫(yī)院(例武

漢協(xié)和醫(yī)院)得到明確診斷與報(bào)告，導(dǎo)致部分病例從發(fā)病到診斷時(shí)間間隔較長(zhǎng)，

可能延誤患者病情?？?/p>

樣本采樣檢測(cè)不及時(shí)，實(shí)驗(yàn)室確診病例比例低。部分患者在入院前基本都有門(mén)診就診史，未能采集到未經(jīng)使用抗生素前的急性期標(biāo)本，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室確診病例比例

低

，很多病例依靠臨床診斷。存在的問(wèn)題口

部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告不及時(shí)。

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例報(bào)告滯后，部分病例在死亡后，家屬直接將患者遺體從醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)回農(nóng)村老家辦理喪事，當(dāng)?shù)谻DC

并未第一時(shí)間收到

患者相關(guān)信息，也未及時(shí)前往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行防控指導(dǎo)，存在較大聚集性傳播風(fēng)險(xiǎn)。口

蜱媒介監(jiān)測(cè)質(zhì)量不高，蜱蟲(chóng)密度和帶毒監(jiān)測(cè)工作難以落實(shí)，僅依靠省級(jí)開(kāi)展少量調(diào)查難以掌握真實(shí)情況?？?/p>

病例信息更新及轉(zhuǎn)歸跟蹤不及時(shí)。

針對(duì)前期報(bào)告的疑似或臨床診斷病例，后期經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診后未及時(shí)在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行訂正，也未及時(shí)對(duì)報(bào)告病例的轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行跟

蹤，不能更好的反映疾病的嚴(yán)重程度。存在的問(wèn)題口

宣傳教育工作不到位。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)SFTS認(rèn)識(shí)不足，防護(hù)不夠，導(dǎo)致醫(yī)院院感防控存在漏洞，且群眾防病、治病意識(shí)不強(qiáng)，個(gè)案調(diào)查和采樣工作難

以落實(shí)?？?/p>

病原學(xué)監(jiān)測(cè)質(zhì)量不高。近年來(lái)，我省很一大部分SFTS

病人集中在武漢市醫(yī)療實(shí)力比較雄厚的大型部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，

醫(yī)院未將檢測(cè)陽(yáng)性病例標(biāo)本送省CDC

開(kāi)展

病毒分離等后續(xù)工