婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案一、性激素在子宮內(nèi)膜癌治療中的應(yīng)用1.在下列性激素中，哪種對子宮內(nèi)膜癌的治療有效？A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.甲狀腺素答案：B解析：正確答案為B。子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素過度刺激有關(guān)，孕激素能夠?qū)勾萍に氐倪@一作用，因此對子宮內(nèi)膜癌具有治療效果。二、卵巢庫肯勃瘤的診斷2.一位45歲女性，下腹部包塊半年，2年前曾因胃癌接受手術(shù)治療。婦科檢查顯示外陰、陰道無異常，宮頸光滑，宮體大小正常，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及實性腫物，活動性良好。最可能的診斷是什么？A.卵巢漿液性囊腺瘤B.卵巢粘液性囊腺瘤C.卵巢庫肯勃瘤D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤E.卵巢畸胎瘤答案：C解析：正確答案為C。胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延，晚期還可通過血行轉(zhuǎn)移。卵巢庫肯勃瘤是一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移瘤，常見于胃癌轉(zhuǎn)移。三、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別3.在鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌時，下列哪項是正確的？A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎B.子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)，僅見成團的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛膜癌C.侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移D.兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后E.葡萄胎清官后間隔半年以上者為絨毛膜癌答案：B解析：正確答案為B。絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別在于絨毛膜癌的標(biāo)本中無絨毛結(jié)構(gòu)。四、老年婦女子宮脫垂的治療方法4.對于老年婦女的子宮脫垂，以下哪種治療方法最佳？A.子宮托法B.經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術(shù)C.曼式手術(shù)D.陰道縱隔成形術(shù)E.陰道閉鎖術(shù)答案：B解析：正確答案為B。老年婦女通常無生育及性生活需求，因此經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術(shù)是最佳選擇。五、子宮肌瘤臨床癥狀的影響因素5.子宮肌瘤臨床癥狀的出現(xiàn)早晚及嚴(yán)重程度主要取決于什么？A.肌瘤的數(shù)目B.肌瘤的部位和大小C.肌瘤是否有囊性變性D.肌瘤是否有紅色變性E.肌瘤是否有玻璃樣變性答案：B解析：正確答案為B。子宮肌瘤患者的癥狀通常與肌瘤的部位和大小有關(guān)，而與肌瘤的數(shù)目、是否有變性關(guān)系不大。六、子宮肌瘤的診治誤區(qū)6.關(guān)于子宮肌瘤的診治，下列哪項是錯誤的？A.未生育的年輕婦女，應(yīng)盡量行肌瘤剔除B.一般行子宮切除術(shù)C.50歲以上子宮切除術(shù)可考慮同時切除雙側(cè)卵巢D.黏膜下肌瘤<3cm者不必手術(shù)E.肌瘤生長快，應(yīng)手術(shù)治療答案：D解析：正確答案為D。子宮肌瘤的手術(shù)指征包括月經(jīng)改變、下腹部腫塊、不孕癥、疼痛和壓迫癥狀等，黏膜下肌瘤即使小于3cm，也可能需要手術(shù)治療。七、產(chǎn)程的診斷7.一位28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，晨4時臨產(chǎn)，13時宮口開大4cm，21時30分宮口開大7cm，此時應(yīng)診斷為什么？A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程停滯E.第二產(chǎn)程延長答案：B解析：正確答案為B。根據(jù)產(chǎn)婦的宮口擴張情況，8小時30分宮口尚未開全，此為活躍期延長。八、卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥8.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是什么？A.感染B.破裂C.出血D.惡變E.蒂扭轉(zhuǎn)答案：E解析：正確答案為E。卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的婦科急腹癥。九、維持子宮正常位置的因素9.維持子宮正常位置的主要因素是什么？A.盆底肌肉及筋膜的支托作用B.膀胱和直腸的支托C.子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托D.子宮四對韌帶的作用E.腹腔壓力作用答案：C解析：正確答案為C。子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托是維持子宮正常位置的關(guān)鍵。十、小兒熱量與營養(yǎng)素需求的原因10.小兒每日所需熱量與營養(yǎng)素較成人相對高的主要原因是什么？A.基礎(chǔ)代謝所需較高B.生長發(fā)育所需較高C.活動量大所需較高D.食物特殊動力作用所需較高E.消化吸收功能差，丟失較多答案：B解析：正確答案為B。相對于成人，小兒的生長發(fā)育需要更多的熱量與營養(yǎng)素。十一、宮頸鱗狀上皮癌的治療選擇11.一位48歲女性，接觸性出血3個月，有慢性支氣管炎史，婦科檢查顯示宮頸重度糜爛，碘試驗不著色，子宮正常大小，雙附件(-)。x線胸片顯示肺動脈段明顯突出。心電圖示t波倒置，宮頸活檢為“宮頸鱗狀上皮癌”，婦科治療首選什么？A.放療B.子宮全切術(shù)C.化療D.宮頸錐切E.激素治療答案：A解析：正確答案為A。此患者有肺心病史，且心電圖異常，不適宜手術(shù)治療，且患有宮頸鱗狀上皮癌，故應(yīng)選擇放療。十二、胎兒窘迫的錯誤護理措施12.為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，下列哪項護理措施是錯誤的？A.囑孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入C.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素(催產(chǎn)素)D.嚴(yán)密監(jiān)測胎心音變化E.給大堿性藥糾正酸中毒答案：C解析：正確答案為C。胎兒窘迫的一般處理包括左側(cè)臥位、吸氧、糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，而不應(yīng)繼續(xù)靜脈滴注縮宮素。十三、異位妊娠伴出血性休克的治療13.一位28歲女性，停經(jīng)43天，陰道少量流血2天，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心嘔吐。查體面色蒼白,bp80/40mmhg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是什么？A.靜脈輸液，輸血B.糾正休克同時手術(shù)C.待血壓正常手術(shù)D.自體輸血E.保守治療答案：B解析：正確答案為B。異位妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主，鑒于該婦女同時存在出血性休克，應(yīng)在抗休克的同時進(jìn)行手術(shù)。十四、絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位14.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是什么？A.陰道B.腦C.肺D.消化道E.腎答案：C解析：正確答案為C。絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，其滋養(yǎng)細(xì)胞最早侵入宮旁組織的靜脈內(nèi)，隨后逆行轉(zhuǎn)移到陰道，上行經(jīng)右心至肺，再由肺繼發(fā)轉(zhuǎn)移至全身各主要器官。十五、宮頸炎的治療方