2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師整形外科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案

2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師整形外科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，40歲，約20年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作．現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌，無可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠(yuǎn)端淤滯。確下述哪項描述是正確的（）A、診斷應(yīng)為先天性淋巴水腫B、診斷應(yīng)為早發(fā)性淋巴水腫C、診斷應(yīng)為遲發(fā)性淋巴水腫D、診斷應(yīng)為繼發(fā)性淋巴水腫E、病因診斷還不明2.頭頸部為好發(fā)部位的腫瘤（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是3.移植后可以降低受區(qū)創(chuàng)面的細(xì)菌計數(shù)（）。A、自體皮片移植B、同種異體皮片移植C、異種皮片移植D、A、B、C全是E、A、B、C全不是4.男性，22歲。車禍致前臂掌側(cè)近段皮膚缺損3小時，肌肉外露，創(chuàng)面約8cm×6cm，同時伴有血氣胸，對前臂創(chuàng)面的處理，正確的是（）A、只能用局部皮瓣修復(fù)B、首選游離皮膚移植修復(fù)C、只能用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)D、只能用游離植皮修復(fù)E、首選用游離皮瓣修復(fù)5.目前修復(fù)陰莖型尿道下裂的最佳手術(shù)方法為（）A、埋藏皮條重建尿道B、利用游離組織移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）C、局部皮瓣重建尿道D、陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道E、尿道延伸一期修復(fù)尿道6.男性，36歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。該患者手術(shù)治療后的主要并發(fā)癥不包括（）A、復(fù)發(fā)B、移植皮片攣縮C、色素沉著D、局部組織移位E、瘢痕增生7.女性，30歲。因右面部灰藍(lán)色斑塊入院。查體：斑片分布于右前額、眼周、頰部、顴部及右眼結(jié)膜，為藍(lán)色、灰色的斑點所構(gòu)成。該患者的診斷首先考慮為（）A、黑色素細(xì)胞痣B、藍(lán)痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣8.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。術(shù)后病人持續(xù)俯臥位，給予靜脈輸入血漿紅細(xì)胞等治療，術(shù)區(qū)無滲出，刀口對合好，下列說法哪項正確（）A、術(shù)后2周可以拆線出院B、根據(jù)刀口愈合情況適當(dāng)延長拆線時間C、拆線后應(yīng)繼續(xù)俯臥位絕對避免皮瓣區(qū)受壓D、皮瓣覆蓋區(qū)不可能再次形成壓瘡E、積極治療原發(fā)病是防治壓瘡的根本9.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復(fù)外觀。除去臨時義眼，戴合適義眼的時機(jī)是術(shù)后（）A、3天B、術(shù)后1周C、術(shù)后2周D、術(shù)后1個月E、術(shù)后半年10.面部"危險三角區(qū)"癤的危險性在于（）A、引起海綿狀靜脈竇炎B、引起鼻腔感染C、引起面部感染D、侵入上頜竇E、容易形成癰11.上瞼提肌的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)12.男性，40歲，約20年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作．現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌，無可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠(yuǎn)端淤滯。確治療手段哪項是無效的（）A、采用彈力繃帶加壓包扎B、采用病變組織切除和皮膚移植術(shù)C、采用真皮瓣埋藏術(shù)式D、采用靜脈-淋巴管吻合術(shù)E、采用烘綁療法13.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。手術(shù)后的注意事項是（）A、雙下肢制動B、觀察皮瓣血運C、應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物D、局部引流E、加強(qiáng)抗感染F、勤更換輔料14.男性，44歲。因車禍傷后導(dǎo)致左手指夾捏功能喪失，手指屈曲活動不協(xié)調(diào)，手的握力減弱，環(huán)、小指呈爪形手畸形。適宜的手術(shù)方式為（）A、手內(nèi)肌功能重建B、拇指內(nèi)收功能重建C、示指外展功能重建D、小指內(nèi)收功能重建E、以上都是F、肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋15.女性，29歲，左肩背部腫物20余年，隨年齡增長緩慢增大，無疼痛等特殊不適感覺。查體：左肩背皮下腫物約10cm×8cm，明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增高，有搏動感，質(zhì)地有一定張力和彈性。最可能的正確診斷是（）A、血管瘤，增生期B、血管瘤，退化期C、血管畸形，動脈靜脈型D、血管畸形，靜脈型E、血管畸形，淋巴靜脈型16.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。查體：壓瘡?fù)庥^創(chuàng)口小，約4cm×6cm，潛行性囊腔約15cm×10cm，有臭味。合理的治療方案是（）A、加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，引流換藥B、加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流C、加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，促進(jìn)創(chuàng)面Ⅱ期愈合D、加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，時機(jī)成熟行皮瓣修補(bǔ)術(shù)E、減少治療環(huán)節(jié)，盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)17.女性，3歲。出生后右面部有一紅色、界限清晰的斑塊，不高出皮面，壓之能褪色。斑塊隨年齡增長而增大。以下治療措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、激光治療B、放射治療C、硬化劑治療D、激素療法E、手術(shù)療法18.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。一期埋植擴(kuò)張器術(shù)后，早期最重要的注意事項為（）A、觀察有無皮瓣下積血或血腫B、應(yīng)用大劑量抗生素C、局部按摩D、抬高手術(shù)區(qū)E、應(yīng)用低右等改善微循環(huán)藥物19.男性，7個月。右側(cè)小耳畸形，左耳正常。最為適宜的處理方法是（）A、立即行耳再造B、1歲置入骨傳導(dǎo)聽力輔助裝置C、4歲時植入硅橡膠耳支架D、4歲時行外耳道成形E、6歲時行自體肋軟骨支架耳再造術(shù)20.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。手術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）A、控制創(chuàng)面感染B、有效引流，促進(jìn)肉芽生長C、糾正營養(yǎng)不良D、改善局部血供E、消除精神顧慮21.骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。如果選用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪個最為方便可靠，對供區(qū)的損害最?。ǎ〢、臀大肌肌皮瓣B、臀大腿皮瓣C、含第二腰椎動脈的腰臀皮瓣D、闊筋膜張肌肌皮瓣E、逆行的背闊肌肌皮瓣22.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達(dá)肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬?；颊呷朐汉笮枳瞿男z查（）A、血常規(guī)B、血肌酐、尿素氮檢查C、盆腔CTD、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗E、局部血管造影F、出、凝血時間23.男性，21歲。開水燙傷右手背，經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查：腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。中指畸形的主要原因是（）A、燙傷為造成畸形的直接原因B、伸肌腱損傷，側(cè)腱條向兩側(cè)滑脫C、屈肌腱損傷D、關(guān)節(jié)囊攣縮E、側(cè)副韌帶攣縮24.男性，19歲。近側(cè)腕部被刀刺傷尺神經(jīng)，臨床可見的主要體征是（）A、腕掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓B、手前旋，手指半屈C、屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲D、垂腕，拇指不能對指E、手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮25.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復(fù)外觀。以下治療措施不正確的是（）A、先行瞼外翻矯正，恢復(fù)眼瞼閉合功能B、需行眶內(nèi)容物填充C、植入義眼臺術(shù)后1周可配制臨時義眼片D、眶內(nèi)缺損首選黏膜移植修復(fù)E、義眼臺材料常用硅凝膠26.下肢淋巴壓在活動時為下列哪項（）A、2.4kPa（18mmHg）B、1.73kPa（13mmHg）C、5.1kPa（38mmHg）D、5.32kPa（40mmHg）E、6kPa（45mmHg）27.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個月?；颊咦钸m宜的手術(shù)是（）A、間斷換藥，局部外用促進(jìn)創(chuàng)面愈合藥物，等創(chuàng)面自然愈合B、鑿除外露骨質(zhì)后局部植皮覆蓋C、清創(chuàng)后選擇局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋D、清創(chuàng)后選擇游離皮瓣覆蓋E、以上都可以28.男性，36歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。如首選方法治療效果不佳，則下一步最佳的治療方案是（）A、藥物注射B、硬化劑C、選擇性光熱作用D、手術(shù)切除E、皮膚磨削29.女性，70歲。外傷致左環(huán)指末節(jié)離斷，環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約60m皮膚裂傷。最佳的治療方案是（）A、指骨短縮，右掌側(cè)面皮膚直接縫合B、指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合C、指殘端用中厚植皮覆蓋，掌側(cè)面皮膚直線縫合D、短縮指骨，縫合殘端，掌側(cè)面創(chuàng)口做"z"字縫合E、換藥待其自然愈合30.男性，26歲。因手背皮膚碾挫傷，肌腱暴露，行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面，術(shù)后24小時發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹，輕度發(fā)紫，遠(yuǎn)端傷口滲血較多，顏色稍發(fā)暗。正確的處理是（）A、將皮瓣縫回原位，重新選擇其他皮瓣修復(fù)B、繼續(xù)觀察，暫時不處理C、拆除一些張力較大的縫線D、放置引流條E、放松包扎31.女性，30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時。查體：中指掌指關(guān)節(jié)處掌面皮膚裂傷，中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為（）A、手掌皮膚裂傷B、手指不全離斷傷C、開放性指骨骨折D、手指固有神經(jīng)損傷E、左中指屈指肌腱、指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷32.一例頭面部大面積血管瘤的患兒，伴有各種并發(fā)癥，已有影響正常生理功能的表現(xiàn)，首選的治療措施是（）A、激光B、手術(shù)C、硬化劑注射D、使用激素E、隨訪33.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個月。間斷換藥處理后行局部清創(chuàng)游離對側(cè)股前外側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)，術(shù)后第2天見皮瓣張力高，紫紅色，毛細(xì)血管充盈反應(yīng)小于2秒?，F(xiàn)在最可能發(fā)生的情況是（）。A、吻合的動脈出現(xiàn)栓塞或不暢B、吻合的靜脈出現(xiàn)栓塞或不暢C、吻合的動靜脈都出現(xiàn)了問題D、正常水腫所致E、以上都有可能34.胚胎發(fā)育過程中，表皮細(xì)胞于溝槽融合時誤被卷入，偏離了原位，而形成的腫瘤是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫35.女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是（）A、以厚斷層或全層皮片移植，同時行瞼緣縫合術(shù)B、以厚斷層或全層皮片游離移植，不必行瞼緣縫合術(shù)C、以局部皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)上瞼皮膚缺損D、以下眼瞼修復(fù)上眼瞼皮膚缺損E、以遠(yuǎn)位皮瓣游離移植修復(fù)眼瞼皮膚缺損36.女，30歲，頭皮撕脫傷5小時入院，入院時神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏125次／分，律齊，血壓80／75mmHg，尿少，既往無特殊病史?；颊咴\斷首先考慮（）A、腦梗死B、心源性休克C、低血容量性休克D、腎功能不全E、以上都不是37.女性，25歲。因車禍致小腿脛前皮膚缺損7cm×9cm大小，脛骨皮質(zhì)外露。下列處理不正確的是（）A、選用局部皮瓣修復(fù)B、選用局部筋膜瓣和游離植皮修復(fù)C、選用小腿島狀皮瓣修復(fù)D、選用游離皮瓣移植修復(fù)E、選用游離皮膚移植修復(fù)38.眼輪匝肌的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)39.男性，59歲。3年前發(fā)現(xiàn)右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。首選的治療是（）A、激光B、硬化劑注射C、栓塞血管D、手術(shù)治療E、隨訪40.男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術(shù)治療。檢查：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。二期行擴(kuò)張器取出自體肋軟骨支架耳再造的手術(shù)操作包括（）A、設(shè)計擴(kuò)張皮瓣的蒂部在前方B、盡量保留擴(kuò)張皮瓣下的纖維包膜減少出血C、取第8、9、10肋的軟骨移植D、切取肋軟骨時保留軟骨膜E、可以利用部分耳后有頭發(fā)區(qū)域的皮膚F、引流管負(fù)壓持續(xù)吸引5～7天41.有關(guān)唇外翻畸形的修復(fù)，下列哪項是不正確的（）A、燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復(fù)B、上唇外翻復(fù)位一般應(yīng)做過度矯正以免復(fù)發(fā)C、單純上唇外翻復(fù)位后創(chuàng)面修復(fù)的全厚皮片一般取自耳后或鎖骨上區(qū)D、一般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V-Y矯正修復(fù)E、輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復(fù)42.Muller肌的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)43.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。注射擴(kuò)張的液體，錯誤的選擇是（）A、5％葡萄糖注射液B、生理鹽水C、抗生素溶液D、醫(yī)用酒精E、平衡液44.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。如果行擴(kuò)張器植入術(shù)修復(fù)，以下正確的是（）A、兩處都需要擴(kuò)張器植入B、僅額部需要擴(kuò)張器植入C、僅頂部需要擴(kuò)張器植入D、擴(kuò)張器植入層次為骨膜下E、擴(kuò)張器必須埋置在發(fā)際線內(nèi)45.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。行擴(kuò)張器取出+局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后第一天，最合理的處理是（）A、觀察外層敷料干燥，故不需檢查術(shù)區(qū)B、拔除引流C、囑患者繼續(xù)臥床，減少活動D、從引流管通路給予術(shù)區(qū)沖洗E、打開敷料，檢查術(shù)區(qū)血運46.耳廓的感覺神經(jīng)來源有（）A、耳大神經(jīng)B、耳顳神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、枕小神經(jīng)E、以上都是47.男性，29歲。右眶區(qū)包塊29年入院?；颊咦猿錾鷷r，家人即發(fā)現(xiàn)其右眶區(qū)有一蠶豆大小的包塊，包塊隨著年紀(jì)的增長而逐漸增長。查體：包塊面積約10cm×10cm，明顯突出皮膚表面，表面有多處暗紅色斑塊，溫度高于周圍正常的皮膚，可捫及持續(xù)的震顫及血管搏動。該患者最理想的治療方案是（）A、激光B、硬化劑注射C、栓塞血管D、合理的手術(shù)治療E、銅針留置法48.骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時機(jī)的選擇哪項最為合理（）A、立即手術(shù)B、加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)C、加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)D、加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長后立即手術(shù)E、加強(qiáng)換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)49.男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術(shù)治療。檢查：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。采用耳后皮膚軟組織擴(kuò)張包裹自體肋軟骨支架的方案進(jìn)行手術(shù)，一期埋植擴(kuò)張器時的注意事項為（）A、埋植在顳筋膜下B、切除殘余的軟骨C、埋植層次在皮下毛囊深面D、分離范圍等于擴(kuò)張器底面積E、放置擴(kuò)張器前需檢查擴(kuò)張器是否注水通暢和有無滲漏F、術(shù)后引流管持續(xù)負(fù)壓吸收50.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達(dá)肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。手術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，瘀血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊，此時應(yīng)進(jìn)行的處理措施是（）A、拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血B、清創(chuàng)并行游離皮膚移植C、再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移D、遠(yuǎn)紅外線治療E、高壓氧F、如瘀血不能改善，將皮瓣放回原位待二期手術(shù)51.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。經(jīng)間斷換藥處理后創(chuàng)面壞死組織脫落，膿性分泌物減少，給予輸血等治療血紅蛋白11g/L，行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，術(shù)后處理正確的是（）。A、繼續(xù)給予血漿紅細(xì)胞等輸注支持治療B、俯臥C、加強(qiáng)翻身D、按摩受壓部位E、術(shù)區(qū)適當(dāng)加壓52.男性，31歲。遭受高壓電擊傷造成顱骨及頭皮5cm×5cm大小缺損。顱骨缺損修復(fù)的材料中必然產(chǎn)生免疫排斥的是（）A、自體顱骨外板B、有機(jī)玻璃C、聚甲基丙烯酸甲酯D、人工骨E、異種/異體骨53.男性，20歲。3小時前被人砍傷右橈骨小頭部，檢查發(fā)現(xiàn)橈骨小頭完全骨折。最可能伴隨損傷的神經(jīng)為（）A、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)深支54.下列哪項不是淋巴水腫的晚期表現(xiàn)（）A、皮膚增厚，干燥，色素沉著B、水腫呈非凹陷性C、有典型的象皮腿特征D、抬高肢體后，水腫可減退或消失E、間隙中積聚的蛋白濃縮55.男性，21歲。開水燙傷右手背，經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查：腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。治療掌指關(guān)節(jié)畸形，以下方法錯誤的是（）A、可在手掌做切口，也可以在手背做切口B、必要時可切開關(guān)節(jié)囊C、必要時切除側(cè)副韌帶D、必要時切除掌骨頭E、可行克氏針固定56.女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。如果采用頭皮擴(kuò)張法，為取得遺留瘢痕最少、頭皮擴(kuò)張后損失最小的效果，頭皮瓣應(yīng)當(dāng)（）A、以推進(jìn)為主，輔以適當(dāng)旋轉(zhuǎn)B、以旋轉(zhuǎn)為主，輔以適當(dāng)推進(jìn)C、形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣D、必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜E、旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合57.男，28歲，先天性上瞼下垂，上瞼提肌肌力活動小于4mm，選擇下列何種手術(shù)方式（）A、上瞼提肌松解術(shù)B、瞼板-結(jié)膜部分切除C、滑行瞼板-結(jié)膜瓣D、上瞼提肌縮短E、額肌懸吊58.陰莖再造是一項復(fù)雜的外科手術(shù)，其中最關(guān)鍵的難題是（）。A、陰莖體形成B、陰莖缺損帶來的精神創(chuàng)傷C、尿道形成D、血供E、支撐組織選擇和植入59.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。晚期處理最重要的措施是（）A、防治出血B、防治感染C、防治壞死D、營養(yǎng)支持E、以上都不是60.女，60歲，因切除右上瞼腫物（1cm×1cm）后出現(xiàn)睜眼困難，術(shù)后1年癥狀元改善。下列診斷正確的是（）A、先天性上瞼下垂B、醫(yī)源性上瞼下垂C、神經(jīng)源性上瞼下垂D、肌源性上瞼下垂E、假性上瞼下垂61.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。如果采用頭皮擴(kuò)張法，為取得瘢痕遺留最小，頭皮擴(kuò)張后損失最少的效果，頭皮瓣應(yīng)當(dāng)（）A、以推進(jìn)為主，輔以適當(dāng)旋轉(zhuǎn)B、以旋轉(zhuǎn)為主，輔以適當(dāng)推進(jìn)C、形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣D、必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜E、旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合62.男性，57歲。因上瞼腫瘤切除造成眼瞼全層缺損，缺損長度占瞼緣長度的將近1/2。下列手術(shù)方法修復(fù)可行的是（）A、瞼緣直接拉攏縫合B、用下瞼全層復(fù)合組織瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)C、用耳廓復(fù)合組織游離移植修復(fù)D、單純用局部皮瓣修復(fù)E、鼻中隔黏膜軟骨復(fù)合組織游離移植加皮膚游離移植術(shù)63.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。常速擴(kuò)張期時，下列哪個指標(biāo)不能作為安全擴(kuò)張的標(biāo)志（）A、皮膚顏色B、皮膚毛細(xì)血管充血反應(yīng)C、皮膚表面溫度D、透光實驗E、患者的主觀感覺64.女，39歲，因發(fā)現(xiàn)右上瞼黃色斑塊入院。斑塊位于近內(nèi)眥部的上瞼皮膚上，面積約0．5cm×0．5cm，突出皮膚表面，無痛癢癥狀。該患者診斷首先考慮為（）A、粉瘤B、瞼黃瘤C、皮樣囊腫D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤65.男性，59歲。3年前發(fā)現(xiàn)右面部有一淡紅色苔蘚樣丘疹，未引起重視。1個月前丘疹表面出現(xiàn)小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。手術(shù)切除時應(yīng)該注意的是（）A、包括局部淋巴結(jié)的切除B、不包括正常組織C、只切取表面的組織或取小塊組織D、切除的深度達(dá)深筋膜E、只切取瘤體壞死部分66.男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術(shù)治療。檢查：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。注水?dāng)U張時，正確的做法是（）A、注水?dāng)U張宜早不宜晚，可于術(shù)后5～7天開始注液B、采用亞速擴(kuò)張（亞急性擴(kuò)張）：2～3天注水1次，3～4周完成擴(kuò)張C、如果注射后表面皮膚變白，充血反應(yīng)消失，等待5～10分鐘后血流仍不恢復(fù)，則要回抽部分液體D、注射液體一般用抗生素生理鹽水E、每次注射量為擴(kuò)張囊容積的30％]F、每次擴(kuò)張前后注水進(jìn)針部位需消毒67.男性，31歲。遭受高壓電擊傷造成顱骨及頭皮5cm×5cm大小缺損。該患者頭皮缺損即時修復(fù)的最佳方法是（）A、游離組織移植B、植皮C、異體頭皮移植D、局部頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移E、頭皮組織擴(kuò)張術(shù)68.女性，60歲。發(fā)現(xiàn)右手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現(xiàn)索帶，延至手指。查體：患指屈曲攣縮，尚未累及掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)。按照最新分類標(biāo)準(zhǔn)，其臨床分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不是69.由充滿血液的血竇和薄壁靜脈所構(gòu)成的皮下暗紅、藍(lán)色或紫色病灶是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫70.患者，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達(dá)皮下組織，未見骨暴露。若組織移植術(shù)后72小時出現(xiàn)低熱、術(shù)區(qū)疼痛、小腿輕度腫脹。首先考慮（）A、供區(qū)感染B、受區(qū)感染C、靜脈血栓形成D、其他感染E、術(shù)后炎癥反應(yīng)71.頭頸部為好發(fā)部位的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是72.男性，22歲。頭部外傷后，頭頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。二期手術(shù)行擴(kuò)張器取出，處理方法錯誤的是（）A、先切除病變制造手術(shù)缺損創(chuàng)面，再行擴(kuò)張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移B、先行擴(kuò)張器取出，再依據(jù)擴(kuò)張皮瓣大小切除病變C、最好保持?jǐn)U張囊的完整性D、最好將包膜全部剝離干凈，防止術(shù)后攣縮E、擴(kuò)張皮瓣下放置引流73.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。施行骶骨部壓瘡清創(chuàng)手術(shù)，不正確的做法是（）A、清除潰瘍基底部壞死組織以及潰瘍周緣部分發(fā)黑的間生組織B、鑿去外露骨骼的隆起部分，深入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)C、清創(chuàng)后用刃厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面D、創(chuàng)面直接拉攏縫合E、需保持皮瓣一定的厚度，必要時應(yīng)用肌皮瓣修復(fù)F、皮瓣轉(zhuǎn)移時形成的皺褶需立即手術(shù)展平74.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級?；颊呷朐汉笮枳髂男z查（）A、血常規(guī)、血生化B、肝腎功能C、盆腔CTD、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗E、X線胸片F(xiàn)、出凝血時間75.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。如果手術(shù)切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm，下述方法中最理想、簡單和安全的修復(fù)方法為（）A、耳廓復(fù)合組織塊游離移植B、以滑車上動脈為蒂的前額皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)C、以同側(cè)鼻唇溝皮瓣修復(fù)D、以顳淺動脈為蒂的耳后皮瓣修復(fù)E、以局部隨意皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)第2卷一.參考題庫(共75題)1.女性，36歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。顯微毛發(fā)移植相對于傳統(tǒng)的插秧法其最大優(yōu)點為（）A、更容易成活B、取材更容易C、對受區(qū)的損害更不明顯D、手術(shù)速度更快E、移植的毛發(fā)更加均勻2.男，18歲。燒傷后部分眉缺失，欲行修復(fù)，下列錯誤的是（）A、顳淺動脈頭皮瓣帶蒂移植B、全厚頭皮游離移植法C、游離毛發(fā)移植D、文眉術(shù)E、顳淺動脈頭皮瓣游離移植3.關(guān)于異種皮片移植不正確的是（）。A、不會刺激受區(qū)形成新生血管B、不會出現(xiàn)皮片與受區(qū)的連接C、可以被用作生物敷料D、可以長期存活E、短期內(nèi)可發(fā)生排斥反應(yīng)4.可以從已經(jīng)存在的良性病變轉(zhuǎn)化而來的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是5.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。合理的治療方案是（）A、全身營養(yǎng)支持，糾正貧血、低蛋白血癥B、清創(chuàng)換藥，局部理療C、抗感染D、定時活動雙下肢，局部按摩E、局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)F、補(bǔ)充熱量和維生素6.患者，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達(dá)皮下組織，未見骨暴露。此時的處理首先應(yīng)采?。ǎ〢、換藥B、血常規(guī)檢查C、檢查受區(qū)創(chuàng)面D、靜脈給予大劑量抗生素治療E、局部理療7.不屬于游離皮膚移植術(shù)的禁忌證為（）A、細(xì)菌總數(shù)8.男性，16歲。外傷后眼球摘除，眶內(nèi)選用植入物，不采取的是（）A、髂骨B、肋軟骨C、真皮脂肪D、液體硅膠E、Medpoi9.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。經(jīng)間斷換藥處理后創(chuàng)面壞死組織脫落，膿性分泌物減少，給予輸血等治療血紅蛋白11g/L，行皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，術(shù)后處理正確的是（）A、繼續(xù)給予血漿紅細(xì)胞等輸注支持治療B、俯臥C、加強(qiáng)翻身D、按摩受壓部位E、術(shù)區(qū)適當(dāng)加壓10.患者女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是（）。A、激素B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、甲狀腺素E、鈣制劑11.女性，30歲。頭皮撕脫傷5小時入院。查體：脈搏125次/分，血壓80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，四肢濕冷，尿少。首先要采取的治療措施是（）A、加壓包扎止血B、急診清創(chuàng)術(shù)C、補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用抗生素E、應(yīng)用止血藥12.女性，29歲，左肩背部腫物20余年，隨年齡增長緩慢增大，無疼痛等特殊不適感覺。查體：左肩背皮下腫物約10cm×8cm，明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增高，有搏動感，質(zhì)地有一定張力和彈性。為明確腫物的性質(zhì)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，最有意義的檢查方法是（）A、B型超聲波檢查B、CT檢查，必要時加強(qiáng)化C、MRI檢查D、同位素檢查E、選擇性動脈造影13.下述哪幾種皮片屬于斷層皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳頭層C、表皮和淺層真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全層14.適于用陰囊縱隔蒂皮瓣法修復(fù)（）。A、陰莖頭型尿道下裂B、陰莖型尿道下裂C、陰莖陰囊型尿道下裂D、陰囊型尿道下裂E、會陰型尿道下裂15.男性，32歲。因切除基底細(xì)胞癌，鼻端出現(xiàn)直徑3．5cm的皮膚全層缺損，并累及雙側(cè)鼻翼緣。下列哪個皮瓣是修復(fù)該畸形的最佳選擇（）A、鼻唇溝皮瓣B、鼻背皮瓣C、鼻部的雙葉皮瓣D、額部皮瓣E、頰部的V-Y推進(jìn)瓣16.動眼神經(jīng)損傷的單側(cè)重度上瞼下垂的手術(shù)修復(fù)應(yīng)首選（）A、上瞼提肌縮短術(shù)B、額肌懸吊術(shù)C、部分瞼板結(jié)膜切除D、以上都是E、以上都不是17.真皮內(nèi)因含有脂質(zhì)的組織細(xì)胞聚積而形成的黃色皮膚丘疹或結(jié)節(jié)是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫18.女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側(cè)的各個血管損傷明顯，顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm，最適宜的修復(fù)方法是（）A、以遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣修復(fù)骨膜缺損部位，其他部位游離植皮B、以皮片移植修復(fù)整個創(chuàng)面，在骨膜缺損部位，皮片可借跨越現(xiàn)象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，無骨膜部位日后換藥，待肉芽組織長出后再行植皮D、將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障，所有創(chuàng)面行斷層皮片移植E、以游離皮瓣或肌皮瓣修復(fù)19.舟狀頭畸形成因（）。A、一側(cè)冠狀縫早閉B、雙側(cè)冠狀狀縫早閉C、額縫早閉D、矢狀縫早閉E、冠狀縫和矢狀縫等多條顱縫同時出現(xiàn)早閉20.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植，而原面神經(jīng)的近側(cè)斷端又無法找到，用哪種方法進(jìn)行神經(jīng)的功能重建最為理想’（）A、將肌肉的神經(jīng)與三叉神經(jīng)的咬肌支吻合B、行跨面神經(jīng)移植，一端與健側(cè)面神經(jīng)分支近端吻合，另一端與肌肉神經(jīng)斷端吻合C、將肌肉神經(jīng)與舌下神經(jīng)近側(cè)斷端吻合D、將肌肉神經(jīng)與副神經(jīng)近側(cè)斷端吻合E、將肌肉神經(jīng)與膈神經(jīng)的近側(cè)斷端吻合21.男性，21歲。開水燙傷右手背，經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查：腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。以下診斷，不正確的是（）A、手背瘢痕攣縮畸形B、虎口瘢痕攣縮畸形C、中指伸肌腱側(cè)腱條滑脫D、掌指關(guān)節(jié)半脫位E、屈肌腱損傷22.外傷異物刺入后，皮屑經(jīng)創(chuàng)道進(jìn)入皮下而形成的腫瘤是（）A、黃色瘤B、海綿狀血管瘤C、表皮樣囊腫D、皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫23.女性，29歲，左肩背部腫物20余年，隨年齡增長緩慢增大，無疼痛等特殊不適感覺。查體：左肩背皮下腫物約10cm×8cm，明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增高，有搏動感，質(zhì)地有一定張力和彈性。如影像學(xué)檢查顯示為單支畸形血管供血，最為安全、有效、徹底，效果最好的治療手段是（）A、手術(shù)切除B、腫物內(nèi)注射魚肝油酸鈉C、腫物內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素D、用導(dǎo)管介入方法堵塞病變的供血血管E、用導(dǎo)管介入方法于血管腔內(nèi)注入無水酒精24.男性，44歲。因車禍傷后導(dǎo)致左手指夾捏功能喪失，手指屈曲活動不協(xié)調(diào)，手的握力減弱，環(huán)、小指呈爪形手畸形?？稍\斷為（）A、掌腱膜攣縮癥B、爪形手C、燒傷后手掌瘢痕攣縮D、團(tuán)狀手E、并指25.可以在手指掌側(cè)或兩側(cè)形成皮瓣用于指端缺損的修復(fù)（）A、鄰指皮瓣B、指掌側(cè)推進(jìn)皮瓣C、V-Y推進(jìn)皮瓣D、帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣E、以上都不是26.男性，44歲。因車禍傷后導(dǎo)致左手指夾捏功能喪失，手指屈曲活動不協(xié)調(diào)，手的握力減弱，環(huán)、小指呈爪形手畸形。根據(jù)體征，診斷為（）A、橈神經(jīng)癱瘓B、正中神經(jīng)癱瘓C、尺神經(jīng)癱瘓D、臂叢神經(jīng)癱瘓E、以上都不是27.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。按上述診斷，手術(shù)切除時距病損邊緣的距離應(yīng)為（）A、2mmB、0.5cmC、1cmD、2cmE、4cm28.女性，36歲。因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體：頭頂部瘢痕面積10cm×8cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。如患者采用微毛發(fā)移植，相對于傳統(tǒng)的插秧法移植其最大的優(yōu)點為（）A、更容易成活B、取材更容易C、對受區(qū)的損害更不明顯D、手術(shù)速度更快E、移植的毛發(fā)更加均勻29.男性，46歲。足趾黑痣破潰入院。3個月前患者右足趾底原有黑痣顯著增大，色素加深，3天前破潰。首先考慮的診斷是（）A、惡性黑色素瘤B、基底細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹30.男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。發(fā)生骶骨部壓瘡最主要的原因是（）A、重度營養(yǎng)不良B、病變部位長期受壓C、外傷所致D、繼發(fā)感染E、局部血管栓塞31.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。在鼻翼部位最安全可行的手術(shù)切除的深度為（）A、緊貼真皮下切除B、在皮下組織深層切除C、保留鼻翼軟骨，緊貼軟骨表面切除D、連同鼻翼軟骨一并切除，保留鼻前庭的皮膚和黏膜E、鼻翼的全層切除32.黑色素細(xì)胞數(shù)量增加，沿基底膜呈簇狀排列的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣33.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。術(shù)后病人持續(xù)俯臥位，給予靜脈輸入血漿紅細(xì)胞等治療，術(shù)區(qū)無滲出，刀口對合好，下列說法哪項正確（）。A、術(shù)后2周可以拆線出院B、根據(jù)刀口愈合情況適當(dāng)延長拆線時間C、拆線后應(yīng)繼續(xù)俯臥位絕對避免皮瓣區(qū)受壓D、皮瓣覆蓋區(qū)不可能再次形成壓瘡E、積極治療原發(fā)病是防治壓瘡的根本34.男，1歲，面部直徑1cm的褐色腫物，并有數(shù)根毛發(fā)生長，臨床診斷最有可能的是（）A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅癍痣35.女性，45歲。右手切割傷后半年。尺神經(jīng)病損局限在環(huán)、小指，伴手部尺側(cè)感覺異常。I臨床可表現(xiàn)為（）A、爪形手B、鏟形手C、猿手D、錘狀手E、團(tuán)狀手36.腭裂術(shù)后鼻腔或口腔不斷有鮮血流出，最應(yīng)采取的措施是（）A、麻黃素滴鼻或麻黃素棉球壓迫鼻腔止血B、必須立即靜脈輸入止血藥物C、用吸引器吸盡口腔內(nèi)血液及分泌物，找到出血點后壓迫止血D、如壓迫止血無效，進(jìn)手術(shù)室結(jié)扎止血E、注意觀察，不做處理37.男，18歲，外傷后眼球內(nèi)陷，轉(zhuǎn)動受限，出現(xiàn)復(fù)視。確定眼球運動受限是否為肌肉嵌頓，所需要的檢查是（）A、被動牽引檢查B、眼球突度計檢查C、視力檢查D、上瞼肌力檢查E、眼球轉(zhuǎn)動檢查38.治療尿道下裂時，以下哪種術(shù)式無須行尿路改道（）。A、埋藏皮條法B、陰莖腹側(cè)局部皮瓣法C、陰莖側(cè)側(cè)包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、MAGPI法39.一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天（）。A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天40.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個月?；颊咦钸m宜的手術(shù)是（）A、間斷換藥，局部外用促進(jìn)創(chuàng)面愈合藥物，等創(chuàng)面自然愈合B、鑿除外露骨質(zhì)后局部植皮覆蓋C、清創(chuàng)后選擇局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋D、清創(chuàng)后選擇游離皮瓣覆蓋E、以上都可以41.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復(fù)外觀。真皮移植術(shù)后的吸收率一般為（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％42.關(guān)于胴部瘢痕攣縮畸形治療，用牽引加游離移植法，下列哪項是錯誤的（）A、于跟骨或脛骨下端橫穿一克氏針或史氏針做骨牽引，牽引一定持續(xù)進(jìn)行而不能間歇或中斷B、牽引重量由輕到重，成人可加至6kgC、牽引4～5周膝關(guān)節(jié)即可伸直D、牽引時，密切注意足部血液循環(huán)及神經(jīng)感覺，以防止過分牽引傷及血管神經(jīng)E、都不正確43.男，7歲，一個月前行左耳后皮膚擴(kuò)張全耳再造術(shù)（取自體肋軟骨支架），一周前局部皮膚破潰，支架外露，查體：左耳輪中上1／3可見1cm×0．6cm支架外露。經(jīng)一周換藥后外露面積無明顯改變，創(chuàng)面無明顯分泌物，目前最佳的處置是（）A、繼續(xù)觀察B、繼續(xù)換藥C、行手術(shù)取出支架D、帶蒂顳筋膜瓣覆蓋后，表面植皮E、以上均不對44.一頭部外傷青年患者，頂部及額部各缺損一塊軟組織，大小均約5cm×6cm，深達(dá)骨膜。二期手術(shù)行擴(kuò)張器取出，下列處理錯誤的是（）A、先切除病變制造手術(shù)缺損創(chuàng)面，再行擴(kuò)張器取出皮瓣轉(zhuǎn)移B、先行擴(kuò)張器取出，再依據(jù)擴(kuò)張皮瓣大小切除病變C、最好保持?jǐn)U張囊的完整性D、最好將包膜全部剝離干凈，防止術(shù)后攣縮E、擴(kuò)張皮瓣下放置引流45.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者選擇皮膚徑路法去除部分松弛下瞼皮膚，術(shù)后6天拆線見下瞼外翻，部分瞼結(jié)膜外露，下列做法哪些可?。ǎ〢、選擇皮膚徑路法去皮時應(yīng)充分估計站立位與臥位區(qū)別，避免多去皮B、抓緊行下瞼外翻矯正植皮手術(shù)C、囑患者注意保護(hù)外露結(jié)膜，不要急于手術(shù)處理D、適當(dāng)加強(qiáng)下瞼皮膚按摩，輕度外翻可以慢慢恢復(fù)E、在確定去皮量時一定要在坐位或站位情況下仔細(xì)衡量，保守操作46.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。下列哪項不是截癱病人壓瘡形成的原因（）A、嚴(yán)重營養(yǎng)不良B、長期臥床C、肢體運動功能喪失和繼發(fā)感染D、護(hù)理不當(dāng)E、肢體感覺功能喪失47.切除后應(yīng)立即行皮膚移植術(shù)修復(fù)的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是48.手指帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣（）。A、皮瓣可以提供良好的感覺，常用于拇指和食指橈側(cè)B、最好用于拇指指端缺損的修復(fù)，如用于其他手指則可能造成指蹼的畸形C、可用于不同大小的指端缺損的修復(fù)，均需兩期手術(shù)完成D、兩側(cè)可以同時切取修復(fù)多處缺損E、皮瓣切取只能順血流方向否則影響血運49.組織學(xué)檢查結(jié)果與治療方案的制定和預(yù)后無關(guān)的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是50.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。對于接下的治療與處置中哪項正確（）。A、創(chuàng)面感染控制后行手術(shù)治療B、糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥促進(jìn)愈合C、糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥擇期行植皮手術(shù)D、創(chuàng)面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)E、以保守治療為主51.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應(yīng)該是（）A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法，同時局部應(yīng)用敏感抗生素52.男性，16歲。外傷后眼球摘除1年，伴有上瞼瘢痕性瞼外翻，需要整形修復(fù)外觀。上瞼組織凹陷填充首選（）A、髂骨B、肋軟骨C、真皮D、筋膜E、脂肪組織53.男性，36歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。MRI檢查發(fā)現(xiàn)患者有同側(cè)的軟腦膜血管畸形存在，此時進(jìn)一步的診斷為（）A、Sturge-Weber綜合征B、KasabaCh-Mer’ritt綜合征C、Klippel-Trenaunay綜合征D、Parkes-Weber綜合征E、BeCkwith-Wiedemann綜合征54.男性，8歲。面部多處暗紅色、大小不等、形狀不規(guī)則的扁平斑片，不高出皮面，用手壓之可褪色，放松后又恢復(fù)原色。對該患者的治療首先考慮（）A、手術(shù)切除B、局部注射硬化劑C、口服激素D、激光治療E、冷凍治療55.男，18歲，外傷后眼球內(nèi)陷，轉(zhuǎn)動受限，出現(xiàn)復(fù)視。根據(jù)上述癥狀診斷首先考慮（）A、眼眶骨折B、眼肌麻痹C、眼球后出血D、視神經(jīng)損傷E、眼球破裂56.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。下述哪種手術(shù)方法對改善面部畸形的效果最不明顯（）A、找到面神經(jīng)斷端，行端端吻合B、用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上C、用顳肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角D、行吻合血管神經(jīng)的游離肌肉瓣移植E、骨骼肌去神經(jīng)支配后游離移植57.下列哪項不是截癱病人壓瘡形成的原因（）A、護(hù)理不當(dāng)B、長期臥床C、肢體運動功能喪失和繼發(fā)感染D、嚴(yán)重營養(yǎng)不良E、肢體感覺功能喪失58.女性，20歲。行切開法重瞼術(shù)后2個月，雙側(cè)上瞼窩凹陷明顯，其可能的原因是（）A、感染B、血腫機(jī)化C、上瞼眶隔脂肪去除過多D、提上瞼肌被切斷E、上瞼皮膚縫合錯位59.男性，30歲。燒傷后手部瘢痕導(dǎo)致屈肌攣縮性拇指內(nèi)收畸形。其手術(shù)治療原則為（）A、開大虎口，解除攣縮B、瘢痕"Z"字矯正術(shù)C、攣縮肌肉矯正D、皮下組織缺乏的填充E、肌腱延長60.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。對于接下的治療與處置中哪項正確（）A、創(chuàng)面感染控制后行手術(shù)治療B、糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥促進(jìn)愈合C、糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥擇期行植皮手術(shù)D、創(chuàng)面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)E、以保守治療為主61.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植，通?？梢赃x擇下列肌肉，除了（）A、背闊肌B、股薄肌C、胸大肌D、胸小肌E、足拇展肌62.患者，男性，38歲，車禍傷致右脛骨中1/3處，骨外露10cm×2cm大小，創(chuàng)周組織輕微紅腫，無明顯膿性分泌物，觸痛不明顯，觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織，小腿較健側(cè)萎縮明顯，現(xiàn)為傷后8個月。急癥行皮瓣探查術(shù)，術(shù)中見吻合的一條靜脈栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣顏色很快好轉(zhuǎn)，術(shù)后需要常規(guī)做的包括以下哪幾項（）。A、適當(dāng)抬高患肢B、適當(dāng)下垂患肢C、全身應(yīng)用抗凝擴(kuò)血管藥物D、術(shù)區(qū)加壓包扎利于靜脈回流防止皮瓣外露造成感染E、術(shù)區(qū)固定牢靠，皮瓣不能受壓，外露利于觀察63.男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道，為求改善外觀、重建外耳，要求手術(shù)治療。檢查：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口。聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。該患者的治療方案不宜采?。ǎ〢、成年后再行手術(shù)再造耳廓B、宜早行外耳道及中耳成形術(shù)以改善聽力C、耳廓支架只能選用自體肋軟骨D、必須行耳后皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)E、可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、先切除多余無用的殘留外耳組織，將位置不正的耳垂復(fù)位64.男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面，正確的是（）A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)B、臀大肌肌皮瓣的血供主要來源于臀下動脈淺支C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配D、臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1/3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點F、肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋65.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達(dá)肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。該患者采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面，下列正確的是（）A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)B、臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配D、臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1／3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點FI肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋66.面部皮膚感覺的神經(jīng)支配是（）A、面神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、滑車神經(jīng)67.男性，50歲。發(fā)現(xiàn)手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余，無痛癢，晨起有僵硬感，隨后出現(xiàn)索帶，延至手指，患指屈曲攣縮。診斷應(yīng)考慮為（）A、皮下囊腫B、脂肪瘤C、手掌瘢痕攣縮畸形D、掌腱膜攣縮癥E、腱鞘炎68.女性，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。如撕脫之頭皮碾挫不明顯，創(chuàng)面修復(fù)時應(yīng)首先考慮選擇（）A、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植B、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮C、試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮