窗體頂端窗體頂端窗體頂端《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》本科形考任務(wù)一作業(yè)參考答案

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》（本科）形考任務(wù)一作業(yè)

參考答案

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

當(dāng)前答案是：

［慢性肺源性心臟?。?是由于支氣管-肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢

性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)

脈高壓，使右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不

伴有右心衰竭的心臟病。

［社區(qū)獲得性肺炎］:是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有

明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。

［慢性阻塞性肺疾病］:是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受

限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。

［支氣管哮喘］:是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、

中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

［呼吸衰竭］:是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重?fù)p害以致

在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳

潴留，進(jìn)而引起的一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。

二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）

題目2

指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為（）

選擇一項(xiàng)：

rA.2：1

rB,1：1

「C,1：1.5

rD.1：2或1：3

反饋

正確答案是：1：2或1：3

題目3

02腎上腺素受體激動(dòng)劑首選的給藥方式為（）

選擇一項(xiàng)：

A.口服

B.肌內(nèi)注射

C.靜脈滴入

D.吸入

反饋

正確答案是：吸入

題目4

對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施全程督導(dǎo)化療（DOTS）的核心是（）

選擇一項(xiàng)：

rA.早期

rB.聯(lián)合

C.規(guī)則、全程

D.適量

反饋

正確答案是：規(guī)則、全程

題目5

引起肺心病肺、心功能失代償最主要誘因是（）

選擇一項(xiàng)：

A.心律失常

B.急性呼吸道感染

C.電解質(zhì)紊亂

D.缺氧

反饋

正確答案是：急性呼吸道感染

題目6

下列對(duì)ARDS患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.液體出入量宜輕度負(fù)平衡

B.給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物飲食

C.盡早開始機(jī)械通氣

D.給與持續(xù)低流量氧療

反饋

正確答案是：給與持續(xù)低流量氧療

題目7

一老年患者以肺心病、II型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、

呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施是（）

選擇一項(xiàng)：

A.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)

B.減少夜間操作，保證病人睡眠

C.給低流量持續(xù)吸氧

D.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

反饋

正確答案是：給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

題目8

患者，女，72歲，主因呼吸困難半月，加重2天入院。入院后患者不能

平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護(hù)

士應(yīng)給予該患者的吸氧方式為（）

選擇一項(xiàng)：

A.2~4L/min低流量持續(xù)吸氧

B.2~4L/min低流量間斷吸氧

C.4?6L/min中等流量間斷吸氧

D.4?6L/min中等流量持續(xù)吸氧

反饋

正確答案是：2?4L/min低流量持續(xù)吸氧

題目9

下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷COPD最有意義的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.血常規(guī)

B.胸部X線

C.肺功能

D.纖維支氣管鏡

反饋

正確答案是：肺功能

題目10

護(hù)士指導(dǎo)哮喘患者使用吸入器時(shí)，正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.糖皮質(zhì)激素作為長(zhǎng)期抗炎治療目前推薦的首選給藥途徑為吸入

B.需噴入兩劑沙丁胺醇時(shí)，最好連續(xù)吸入兩次

C.吸藥前先呼氣至殘氣位，吸藥后立即緩慢呼氣

D.短效Bz激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)先吸入后者

反饋

正確答案是：糖皮質(zhì)激素作為長(zhǎng)期抗炎治療目前推薦的首選給藥途徑為吸入

題目11

肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）

選擇一項(xiàng)：

A.皮膚接觸

B.食物和水

C.塵埃

D.飛沫

反饋

正確答案是：飛沫

題目12

慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）

選擇一項(xiàng)：

A.肺栓塞

B.肺膿腫

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.COPD

反饋

正確答案是：COPD

題目13

發(fā)生II型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)（）

選擇一項(xiàng)：

A.精神神經(jīng)癥狀

B.頭痛頭暈

C.口唇櫻桃紅

D.球結(jié)膜水腫

反饋

正確答案是：口唇櫻桃紅

題目14

患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸片見右中肺有

大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情

況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是（）

選擇一項(xiàng)：

A.肺炎球菌肺炎

B.肺結(jié)核

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

反饋

正確答案是：肺炎球菌肺炎

題目15

下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中錯(cuò)誤的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.異物易吸入左主支氣管

B.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直

C.進(jìn)行氣管插管時(shí)，若插入過深時(shí)易誤插入右主支氣管

D.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管

反饋

正確答案是：異物易吸入左主支氣管

題目16

COPD主要的病因是（）

選擇一項(xiàng)：

A.大氣污染

B.吸煙

C.感染

D.氣候變化

反饋

正確答案是：吸煙

題目17

下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難

B.具有反復(fù)發(fā)作性

C.在夜間和清晨發(fā)作或加重

D.非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)

反饋

正確答案是：發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難

題目18

肺源性心臟病主要的死亡原因是（）

選擇一項(xiàng)：

A.心律失常

B.心力衰竭

C.肺性腦病

D.肝功能衰竭

反饋

正確答案是：肺性腦病

題目19

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為（）

選擇一項(xiàng)：

A.曷血壓、冠心病

B.肺心病、呼吸衰竭

C.腦血管疾病

D.糖尿病

反饋

正確答案是：高血壓'冠心病

題目20

確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)為（）

選擇一項(xiàng)：

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B.心電圖

C.多導(dǎo)睡眠圖

D.血常規(guī)

反饋

正確答案是：多導(dǎo)睡眠圖

題目21

下列血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果哪項(xiàng)為I型呼衰（）

選擇一項(xiàng)：

A.Pa0295mmHg,PaC0230mmHg

B.Pa0255mmHg,PaC0240mmHg

C.Pa0240mmHg,PaC0260mmHg

D.Pa0280mmHg,PaC0245mmHg

反饋

正確答案是：Pa0255mmHg,PaC0240mmHg

三'綜合填充題（每空1分，共35分）

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將哮喘的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空1

分，共16分）

題目22

反饋

當(dāng)前答案是：

哮喘的發(fā)生受［遺傳和環(huán)境］的［雙重］影響。哮喘發(fā)作時(shí)［典型的］癥

狀為發(fā)作性伴有［哮鳴音］的［呼氣性］呼吸困難，經(jīng)支氣管舒張劑或自行

［緩解］;防治哮喘最有效的方法是［脫離過敏原］。哮喘的藥物治療主要

分為兩大類，［支氣管舒張劑］緩解癥狀，［抗炎藥物］控制慢性炎癥預(yù)防

哮喘的發(fā)作。使用［糖皮質(zhì)激素］長(zhǎng)期抗炎治療哮喘［最常用］的方法是

［吸入］治療。重度、危重度哮喘患者常伴［脫水］致痰液［黏稠］,應(yīng)保證

［每日］補(bǔ)液量［大于］2500~3000ml。

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將肺結(jié)核的內(nèi)容補(bǔ)充完整（每空

1分，共19分）

題目23

反饋

當(dāng)前答案是:

肺結(jié)核的主要［傳染源］是［痰菌陽(yáng)性］患者，經(jīng)［呼吸道飛沫］吸入為

主要的［傳播途徑］。肺結(jié)核臨床表現(xiàn)為［咳嗽］、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀及

午后低熱、［盜汗］等全身［中毒］癥狀。［浸潤(rùn)性］肺結(jié)核是［成人］最常見

的類型。［化療］對(duì)控制肺結(jié)核起［決定性］作用，化療原則是早期、聯(lián)合'

適量、［規(guī)則和全程］?？刂苽魅驹吹模坳P(guān)鍵］是［早期］發(fā)現(xiàn)并徹底治愈［肺

結(jié)核］患者。肺結(jié)核患者護(hù)理的重點(diǎn)是［抗結(jié)核藥物治療］的護(hù)理，并對(duì)

［開放性］肺結(jié)核患者及［家屬］提供［健康教育］。

四、請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至正確的位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整

（每空1分，共15分）

病例：

患者，男，66歲，10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳少許白痰，多在冬春

季發(fā)病數(shù)天，未在意，5年前咳嗽、咳痰加重伴氣短，3年來，每年冬

春季咳嗽、咳痰持續(xù)不斷，氣短加重，經(jīng)常服用消炎止喘藥。1年來因

病情進(jìn)一步加重，多次急診治療。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱'痰黃、黏稠

不易咳出，不能平臥，口服羅紅霉素、氨茶堿等藥，癥狀無緩解，以慢

性阻塞性肺疾病急性加重收入院。患者有30年吸煙史，每天20支。查

體：T38℃,P112次/分，R24次/分，BP130/80mmHg,半臥位，神

志清楚，口唇發(fā)組，呼吸急促，桶狀胸，雙側(cè)語(yǔ)顫對(duì)稱減弱，叩診呈過

清音，兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，雙肺散在中等的干濕性啰音，心音

遙遠(yuǎn)，律齊，未聞及明顯雜音。腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。

問題：

①該患者入院時(shí)醫(yī)療診斷的依據(jù)。確診還需的檢查。

②該患者此次入院的原因及首要的治療措施。

③該患者病情緩解后健康教育的內(nèi)容。

題目24

反饋

當(dāng)前答案是:

COPD的診斷依據(jù)是：［慢性咳嗽］、咳痰［伴逐漸加重］的［呼吸］困難

和［肺氣腫］體征，確診依據(jù)是肺功能檢查出現(xiàn)［氣流受限］并且［不完全

可逆］。此次入院的原因是［感染］,［首要］的治療措施是抗感染治療。

預(yù)防［上呼吸道感染］等危險(xiǎn)因素；根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行［長(zhǎng)期家庭氧療］;進(jìn)行

［深呼吸咳嗽］和胸部叩擊等，以促進(jìn)［痰液］排出；堅(jiān)持［呼吸］訓(xùn)練，并

從事力所能及的家務(wù)勞動(dòng)；一旦出現(xiàn)咳黃痰、［呼吸困難加重］、紫組等

應(yīng)［及時(shí)就診］。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)》（本科）形考任務(wù)二參考答案

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

當(dāng)前答案是：

［冠心病］:是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導(dǎo)

致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。

［急性心力衰竭］:是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時(shí)間內(nèi)顯

著、急驟下降，甚至喪失排血功能，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血

的綜合征。

［心律失常］:凡各種原因引起心臟沖動(dòng)形成或沖動(dòng)傳導(dǎo)異常均能使心臟

活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱之為

［心力衰竭］:是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起

心排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。

［心肌梗死］:是指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而

嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。

二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）

題目2

不符合室性早搏心電圖特點(diǎn)的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.QRS-T時(shí)限通常大于0.12秒

B.提前出現(xiàn)QRS-T波，其前無P波

C.早搏后多有一不完全代償間歇

D.提前的QRS-T波形態(tài)異常

反饋

正確答案是：早搏后多有一不完全代償間歇

題目3

患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油

5分鐘內(nèi)可以緩解，患者心絞痛長(zhǎng)期預(yù)防用藥物不包括（）

選擇一項(xiàng)：

A.消心痛

B.硝苯地平緩釋片

C.小劑量阿司匹林

D.吠塞米

反饋

正確答案是：吠塞米

題目4

周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓180/100mmHg,近日心前

區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是（）

選擇一項(xiàng)：

A.壓迫、發(fā)悶或緊縮感鍛煉后可減輕

B.陣發(fā)針刺樣痛

C.刀割樣痛

D.隱痛持續(xù)整天

反饋

正確答案是：壓迫、發(fā)悶或緊縮感鍛煉后可減輕

題目5

護(hù)士對(duì)心功能III級(jí)患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為（）

選擇一項(xiàng)：

A.不限制一般體力活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng)

B.可適當(dāng)輕體力活動(dòng)，下午應(yīng)多休息

C.不限制任何活動(dòng)

D.臥床休息為主，限制一般體力活動(dòng)

反饋

正確答案是：臥床休息為主，限制一般體力活動(dòng)

題目6

控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是（）

選擇一項(xiàng)：

A.心得安

B.潘生丁

C.阿托品

D.硝酸甘油

反饋

正確答案是：硝酸甘油

題目7

中度高血壓（高血壓2級(jí)）收縮壓范圍是（）

選擇一項(xiàng)：

A.150?169mmHg

B.160~179mmHg

C.160?169mmHg

D.170~179mmHg

反饋

正確答案是：160?179mmHg

題目8

護(hù)士用以估計(jì)慢性左心衰竭的嚴(yán)重程度的觀察項(xiàng)目是（）

選擇一項(xiàng)：

A.發(fā)組的程度

B.持續(xù)低流量吸氧時(shí)間

C.患者采取的坐位的高低

D.咳嗽、咳痰的頻率和量

反饋

正確答案是：患者采取的坐位的高低

題目9

心臟同步電復(fù)律的適應(yīng)證為（）

選擇一項(xiàng)：

A.洋地黃中毒致室性心動(dòng)過速

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.持續(xù)性房顫

D.伴三度型房室傳導(dǎo)阻滯的房顫

反饋

正確答案是：洋地黃中毒致室性心動(dòng)過速

題目10

急性心肌梗死出后最需要緊急處理的心律失常是（）

選擇一項(xiàng)：

A.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯

B.多源性室性期前收縮

C.心房顫動(dòng)

D.房性期前收縮

反饋

正確答案是：多源性室性期前收縮

題目11

護(hù)士對(duì)經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)術(shù)后護(hù)理不妥的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.凝血時(shí)不超過正常值的1.5倍，可拔除動(dòng)脈鞘管

B.病人繼續(xù)臥床24小時(shí)，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)

C.拔除動(dòng)脈鞘管后壓迫止血，給予加壓

D.停用肝素4小時(shí)后，復(fù)查全血凝固時(shí)間

反饋

正確答案是：凝血時(shí)不超過正常值的1.5倍，可拔除動(dòng)脈鞘管

題目12

按舒張壓水平分級(jí)，3級(jí)高血壓是指舒張壓（）

選擇一項(xiàng)：

A.2105mmHg

B.2115mmHg

C.^110mmHg

D.2120mmHg

反饋

正確答案是：^11OmmHg

題目13

關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法，不正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)

B.正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)

C.房室結(jié)不具有自律性

D.傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律

反饋

正確答案是：房室結(jié)不具有自律性

題目14

最常見的心律失常類型是（）

選擇一項(xiàng)：

A.竇性心動(dòng)過速

B.期前收縮

C.陣發(fā)性行動(dòng)過速

D.竇性心動(dòng)過緩

反饋

正確答案是：期前收縮

題目15

急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后（）

選擇一項(xiàng)：

A.2周以內(nèi)

B.頭24小時(shí)內(nèi)

C,1?2天

D.1周內(nèi)

反饋

正確答案是：頭24小時(shí)內(nèi)

題目16

心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過（）

選擇一項(xiàng)：

A.5分鐘

B.3分鐘

C,30分鐘

D,15分鐘

反饋

正確答案是：15分鐘

題目17

患者女，66歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHgo

據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級(jí)屬于（）

選擇一項(xiàng)：

A.1級(jí)高血壓

B.2級(jí)高血壓

C.3級(jí)高血壓

D.單純收縮期高血壓

反饋

正確答案是：2級(jí)高血壓

題目18

患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患

者突然出現(xiàn)嘔心，嘔吐等消化道癥狀，同時(shí)伴有心悸,頭痛、頭暈癥狀，

視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了（）

選擇一項(xiàng)：

A.心絞痛

B.洋地黃中毒

C.消化性潰瘍

D.低血壓

反饋

正確答案是：洋地黃中毒

題目19

患者，男，51歲，工人，近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，

心絞痛。患者吸煙30年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃

茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三脂增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)

容中，不妥的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查

B.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，必須間隔2小時(shí)以上后再服

C.戒煙、限酒，不飲濃茶

D.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油

反饋

正確答案是：含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，必須間隔2小時(shí)以上后再服

題目20

使用藥物氫氯嘎嗪降壓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察（）

選擇一項(xiàng)：

A,血鉀

B.心率

廠C.血壓

D.血氧飽和度

反饋

正確答案是：血鉀

題目21

與肥厚型心肌病發(fā)病相關(guān)的因素是（）

選擇一項(xiàng):

A.細(xì)菌感染

B.自身免疫

C.遺傳因素

D.病毒感染

反饋

正確答案是：遺傳因素

三、綜合填充題（每空1分，共35分）

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將高血壓藥物治療分類補(bǔ)充完整

（每空1分，共16分）

題目22

滿分16.00

反饋

當(dāng)前答案是：

目前常用的一線降壓藥物有五大類：［利尿劑］通過［利尿排鈉］,降低［容量

負(fù)荷］而降壓，常用藥物如［氫氯嘎嗪］;［B受體阻滯劑］通過降低［心率］及交感

活性使［心排血量降低］從而起到降壓作用，常用藥物如［阿替洛爾］;鈣通道拮抗

劑通過拮抗［平滑?。萆系模垅}離子通道］從而發(fā)揮了［擴(kuò)血管］及降低［心排血量］,

起到降壓作用，常用藥如［硝苯地平］;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用藥物如［卡

托普利］。［血管緊張素II］受體拮抗劑常用藥物如［氯沙坦］o

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將冠心病有關(guān)內(nèi)容補(bǔ)充完整（每

空1分，共19分）

題目23

滿分19.00

反饋

當(dāng)前答案是：

心絞痛［典型的］癥狀為［胸骨］后［壓迫性］不適感。［硝酸酯類］為［最有效］

的終止及預(yù)防［心絞痛發(fā)作］的藥物。部分心肌梗死患者在起病［前數(shù)日］至［數(shù)周］

有［先兆］癥狀，表現(xiàn)為［新出現(xiàn)］心絞痛，原有的［穩(wěn)定型］心絞痛變［發(fā)作頻繁］,

程度較重，［硝酸甘油］療效［較差］等。心梗后［24小時(shí)內(nèi)］極易出現(xiàn)心律失常，

以［室性］心律失常［最多］見，尤其是室性［期前收縮］,可發(fā)生［猝死］。

四、請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整（每

空1分，共15分）

男，75歲，2年來行走較快時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短，休息后可以緩解，

日常生活活動(dòng)正常。半年來體力明顯下降，散步200米左右即出現(xiàn)心悸

氣短，夜間多次在睡眠中憋醒伴咳嗽，坐起后可緩解，生活自理能力明

顯下降。2個(gè)月來不能平臥，尿少，下肢水腫。3天來因感冒發(fā)熱，心

悸、呼吸困難加重而來院。3年前患急性前壁心肌梗死，行保守治療。

高血壓病史22年，糖尿病史7年。查體：P75次/分，BP105/75mmHg,

高枕臥位，口唇輕組，頸靜脈充盈，雙肺底可聞水泡音，心率98次/分，

心臟向左擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心音低金屯，腹軟，肝肋下1cm,雙下肢水腫

（+）。患者的臨床表現(xiàn)為左心衰竭發(fā)展到全心衰竭。

問題：

1.患者治療和用藥的措施

2.患者的護(hù)理要點(diǎn)

題目24

滿分15.00

病例分析：

1.治療措施為空白、吸氧'空白飲食；使用空白、硝酸酯

類減空白治療藥；ACEI、ARB類減空白治療藥；洋地黃類空白藥

物；抗感染治療。

2.患者的護(hù)理要點(diǎn)有空白休息、防止空白；低鹽空白；注

意空白藥物空白反應(yīng)；注意空白平衡，防止空白的空白紊

亂；隨時(shí)評(píng)價(jià)空白。

利尿后電解質(zhì)毒性洋地黃類后負(fù)荷壓瘡出入量休息飲食正性肌力利

尿劑心功能低鹽臥床前負(fù)荷

利尿后電解質(zhì)毒性洋地黃類后負(fù)荷壓瘡出入量休息飲食正性肌力利尿劑心功能

低鹽臥床前負(fù)荷

反饋

當(dāng)前答案是：

病例分析：

1.治療措施為［休息］、吸氧、［低鹽］飲食；使用［利尿劑］、硝酸

酯類減［前負(fù)荷］治療藥；ACEKARB類減［后負(fù)荷］治療藥；洋地黃類［正

性肌力］藥物；抗感染治療。

2.患者的護(hù)理要點(diǎn)有［臥床］休息、防止［壓瘡］;低鹽［飲食］;注

意［洋地黃類］藥物［毒性］反應(yīng)；注意［出入量］平衡，防止［利尿后］的［電

解質(zhì)］紊亂；隨時(shí)評(píng)價(jià)［心功能］。

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》（本科）形考任務(wù)三參考答案

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

當(dāng)前答案是：

［肝硬化］:是各種肝病發(fā)展的晚期階段，主要病理變化為肝組織彌漫性

纖維化、偽小葉和再生功能結(jié)節(jié)形成，臨床上常以肝功能損害和門脈高

壓為主要表現(xiàn)。

［急性胰腺炎］:是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自

身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。

［上消化出血］:指屈氏韌帶以上的消化道（包括食管、胃、十二指腸、

胰腺或膽道、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血。

［消化性潰瘍］:主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，由于潰瘍

的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為

［肝性腦?。?是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功

能失調(diào)的綜合病怔，以意識(shí)障礙'行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。

二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）

題目2

在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見原因是（）

選擇一項(xiàng)：

A,酗酒

B.手術(shù)

C.膽道疾病

D.暴飲暴食

反饋

確答案是：膽道疾病

題目3

上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）

選擇一項(xiàng)：

A.失血性周圍循環(huán)衰竭

B.發(fā)熱

C.氮質(zhì)血癥

D.嘔血和黑便

反饋

正確答案是：嘔血和黑便

題目4

急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（）

選擇一項(xiàng)：

A.生長(zhǎng)抑素

B.嗎啡

C.抑肽酶

D.哌替咤

反饋

正確答案是：?jiǎn)岱?/p>

題目5

減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是（）

選擇一項(xiàng)：

A.西咪替丁

B.硫糖鋁

C.前列腺素

D.膠體次枸椽酸鈿

反饋

正確答案是：西咪替丁

題目6

潰瘍性結(jié)腸炎患者在不同病程階段均具有的癥狀是（）

選擇一項(xiàng)：

A.身熱

B.關(guān)節(jié)痛

C.腹瀉

D.全腹痛

反饋

正確答案是：腹瀉

題目7

肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

選擇一項(xiàng)：

A.肝臟滅活雌激素的功能降低

B.體內(nèi)醛固酮水平增加

C.脾功能亢進(jìn)

D.肝臟合成凝血因子減少

反饋

正確答案是：肝臟滅活雌激素的功能降低

題目8

治療肝性腦病時(shí)灌腸時(shí)應(yīng)禁用（）

選擇一項(xiàng)：

A.石蠟油

B.弱酸溶液

C.肥皂水

D,生理鹽水

反饋

正確答案是：肥皂水

題目9

十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為（）

選擇一項(xiàng)：

A.進(jìn)食一疼痛一緩解

B.進(jìn)食一疼痛一疼痛

C.疼痛一進(jìn)食一疼痛

D.疼痛一進(jìn)食一緩解

反饋

正確答案是：疼痛一進(jìn)食一緩解

題目10

肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）

選擇一項(xiàng)：

A.腹水

B.脾腫大

C.腹壁靜脈曲張

D.蜘蛛痣

反饋

正確答案是：腹水

題目11

下列不是肝性腦病發(fā)生誘因的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.高蛋白飲食

B.腹瀉

"C.感染

CD.上消化道出血

反饋

正確答案是：腹瀉

題目12

下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.以昏睡和錯(cuò)亂為主

B.以淺昏迷為主

C.神志喪失不能喚醒

D.輕度性格改變和行為失常

反饋

正確答案是：輕度性格改變和行為失常

題目13

肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化，下述不正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.脾臟縮小

B.誘發(fā)肝性昏迷

C.BUN增高

D.腹水減少

反饋

正確答案是：腹水減少

題目14

某患者，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，出現(xiàn)休克征象。經(jīng)輸液、

輸血等處理后，下列觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)是（）

選擇一項(xiàng)：

A,血壓95/60mmHg

B.尿量15ml/h

C.脈搏95次/分

D.神志清楚

反饋

正確答案是：血壓95/60mmHg

題目15

李先生患十二指腸球部潰瘍，醫(yī)囑口服法莫替丁、阿莫西林及膠體韌

護(hù)士做服藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.膠體鋤可致糞便呈黑色

B.服膠體鋤前1小時(shí)及服藥后半小時(shí)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)食

C.青霉素過敏應(yīng)禁用阿莫西林

D.法莫替丁餐后口服

反饋

正確答案是：服膠體鋤前1小時(shí)及服藥后半小時(shí)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)食

題目16

下列不屬于門脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.脾腫大

B.肝掌

C.腹水

D.食管、胃底靜脈曲張

反饋

正確答案是：肝掌

題目17

肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.防止各種誘發(fā)因素

B.禁忌煙酒

C.注意休息與保溫

D.保持大便通暢

反饋

正確答案是：防止各種誘發(fā)因素

題目18

潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是（）

選擇一項(xiàng)：

A.甲氨喋口令

B.柳氮磺胺毗咤

C.硫口坐喋口令

D.糖皮質(zhì)激素

反饋

正確答案是：柳氮磺胺毗咤

題目19

某男性患者疑為急性胰腺炎，病程12天，此時(shí)最具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)

室檢查為（）

選擇一項(xiàng)：

A.尿淀粉酶測(cè)定

B.血鈣測(cè)定

C.血清淀粉酶測(cè)定

D.血糖測(cè)定

反饋

正確答案是：尿淀粉酶測(cè)定

題目20

上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（）

選擇一項(xiàng)：

A.X線領(lǐng)餐造影檢查

B.胃鏡檢查

C.血'便常規(guī)檢查

D.選擇性動(dòng)脈造影檢查

反饋

正確答案是：胃鏡檢查

題目21

十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲

B.注意飲食規(guī)律

C.避免進(jìn)食刺激性食物

D.保持心情舒暢

反饋

正確答案是：酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲

三'綜合填充題（每空1分，共35分）

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將肝硬化有關(guān)內(nèi)容補(bǔ)充完整（10

分）

題目22

反饋

當(dāng)前答案是：

肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的［晚期］階段，病理變化以［肝組織］彌

漫性纖維化、［偽小葉］和再生結(jié)節(jié)形成為特征。臨床上常以［肝功能］損

害和［門靜脈］高壓為主要表現(xiàn)，晚期常有嚴(yán)重并發(fā)癥。我國(guó)肝硬化的病

因主要是［病毒性肝炎］。失代償期主要表現(xiàn)有蜘蛛痣、［肝掌］和男性乳

房發(fā)育等；門靜脈高壓主要表現(xiàn)為脾大、［腹水］和側(cè)支循環(huán)形成。本病

最常見的并發(fā)癥為［上消化道出血］;最常見的死亡原因是［肝性腦?。?。

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將去除和避免誘發(fā)肝性腦病的因

素補(bǔ)充完整(13分)

題目23

反饋

當(dāng)前答案是：

(1)注意觀察［血壓］和［大便］顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)［出血］情況。

(2)避免［快速］利尿和［放腹水］,防止［大量進(jìn)液］或輸液。

(3)防治［皮膚］、呼吸系統(tǒng)、［泌尿］系統(tǒng)感染。

(4)避免使用［含氮］藥物和麻醉藥，減少藥物對(duì)［肝臟］的損害。

(5)保持大便通暢，可用［生理］鹽水或［弱酸性］溶液灌腸。忌用［肥皂

水］灌腸。

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將急性胰腺的內(nèi)容補(bǔ)充完整(12

分)

題目24

反饋

當(dāng)前答案是：

(1)病因和發(fā)病機(jī)制主要有：膽石癥與膽道疾病，尤以［膽石癥］最多

見；［大量飲酒］和暴飲暴食；胰管阻塞。

(2)臨床表現(xiàn)要點(diǎn)：［腹痛］為本病的［主要］表現(xiàn)和［首發(fā)］癥狀；惡心、

嘔吐與腹脹；發(fā)熱；低血壓或休克；水、電解質(zhì)、酸堿平衡及代謝紊

亂。

(3)治療要點(diǎn)：抑制或減少［胰液］分泌，包括［禁食］及［胃腸］減壓，

抑酸治療，生長(zhǎng)抑素類藥物；止痛治療，禁用［嗎啡］;抑制［胰酶］活性,

抗生素應(yīng)用；抗［休克］及糾正［7K電解質(zhì)］平衡失調(diào)。

四、請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整(每

空1分，共15分)

男性，35歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天。

患者1年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時(shí)加重，進(jìn)

食后可緩解，無夜間痛，同時(shí)伴反酸、曖氣'燒心。3天前飲酒后腹痛

加重，呈絞痛，伴有惡心，無嘔吐，門診胃鏡示十二指腸球部前壁可見

0.8cmX1.0cm大小的潰瘍，為求進(jìn)一步診治入院。體格檢查T36.8℃,

P84次/分，R16次/分，Bp120/80mmHgo神清語(yǔ)明，皮膚黏膜未見異

常，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心率

84次/分，節(jié)律規(guī)整，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，

上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下

肢無水腫。

問題：

(1)患者的診斷依據(jù)是什么？

(2)應(yīng)采取哪些治療措施？

(3)對(duì)該患者健康教育的主要內(nèi)容是什么？

題目25

反饋

當(dāng)前答案是：

病例分析：

(1)［慢性］病程、反復(fù)發(fā)作、發(fā)作呈［周期性］,以上腹痛為主要

癥狀、進(jìn)食后可緩解；查體上腹部有壓痛；［胃鏡］示十二指腸球部潰瘍。

(2)一般治療：避免［過度勞累］和精神緊張，定時(shí)進(jìn)食，避免［辛

辣］食物等；藥物治療：包括應(yīng)用抑制［胃酸］分泌藥物和保護(hù)［胃黏膜］

的藥物；根除物p］治療:多采用一種［質(zhì)子泵］抑制劑或一種［膠體子劑］

加上克拉霉素、［阿莫西林］、甲硝□坐3種抗菌藥物中的2種，組成［三

聯(lián)］療法。

(3)指導(dǎo)患者及家屬了解消化性潰瘍的［病因和防治］的知識(shí)，誘

發(fā)和加重［潰瘍］的因素，建立［合理］的飲食習(xí)慣，避免對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生

損害的因素。胃潰瘍患者應(yīng)定期到門診復(fù)查。

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》(本科)形考任務(wù)三參考答案

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

當(dāng)前答案是：

［肝硬化］:是各種肝病發(fā)展的晚期階段，主要病理變化為肝組織彌漫性

纖維化、偽小葉和再生功能結(jié)節(jié)形成，臨床上常以肝功能損害和門脈高

壓為主要表現(xiàn)。

［急性胰腺炎］:是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自

身消化、水腫'出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。

［上消化出血］:指屈氏韌帶以上的消化道（包括食管、胃、十二指腸、

胰腺或膽道、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血。

［消化性潰瘍］:主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，由于潰瘍

的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為

［肝性腦?。?是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功

能失調(diào)的綜合病怔，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。

二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）

題目2

在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見原因是（）

選擇一項(xiàng)：

A,酗酒

B.手術(shù)

C.膽道疾病

D.暴飲暴食

反饋

確答案是：膽道疾病

題目3

上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）

選擇一項(xiàng)：

A.失血性周圍循環(huán)衰竭

B.發(fā)熱

C.氮質(zhì)血癥

D.嘔血和黑便

反饋

正確答案是：嘔血和黑便

題目4

急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（）

選擇一項(xiàng)：

A.生長(zhǎng)抑素

B.嗎啡

C.抑肽酶

D.哌替咤

反饋

正確答案是：?jiǎn)岱?/p>

題目5

減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是（）

選擇一項(xiàng)：

A.西咪替丁

B.硫糖鋁

C.前列腺素

D.膠體次枸椽酸鋤

反饋

正確答案是：西咪替丁

題目6

潰瘍性結(jié)腸炎患者在不同病程階段均具有的癥狀是（）

選擇一項(xiàng)：

A.身熱

B.關(guān)節(jié)痛

C.腹瀉

D.全腹痛

反饋

正確答案是：腹瀉

題目7

肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

選擇一項(xiàng)：

A.肝臟滅活雌激素的功能降低

B.體內(nèi)醛固酮水平增加

C.脾功能亢進(jìn)

D.肝臟合成凝血因子減少

反饋

正確答案是：肝臟滅活雌激素的功能降低

題目8

治療肝性腦病時(shí)灌腸時(shí)應(yīng)禁用（）

選擇一項(xiàng):

A.石蠟油

B.弱酸溶液

C.肥皂水

D,生理鹽水

反饋

正確答案是：肥皂水

題目9

十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為（）

選擇一項(xiàng)：

A.進(jìn)食一疼痛一緩解

B.進(jìn)食一疼痛一疼痛

C.疼痛一進(jìn)食一疼痛

D.疼痛一進(jìn)食一緩解

反饋

正確答案是：疼痛一進(jìn)食一緩解

題目10

肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）

選擇一項(xiàng)：

A.腹水

B.脾腫大

rc.腹壁靜脈曲張

D.蜘蛛痣

反饋

正確答案是：腹水

題目11

下列不是肝性腦病發(fā)生誘因的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.高蛋白飲食

B.腹瀉

C.感染

D.上消化道出血

反饋

正確答案是：腹瀉

題目12

下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.以昏睡和錯(cuò)亂為主

B.以淺昏迷為主

C.神志喪失不能喚醒

rD.輕度性格改變和行為失常

反饋

正確答案是：輕度性格改變和行為失常

題目13

肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化，下述不正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.脾臟縮小

B.誘發(fā)肝性昏迷

C.BUN增高

D.腹水減少

反饋

正確答案是：腹水減少

題目14

某患者，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，出現(xiàn)休克征象。經(jīng)輸液'

輸血等處理后，下列觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)是（）

選擇一項(xiàng)：

A,血壓95/60mmHg

B.尿量15ml/h

C.脈搏95次/分

D.神志清楚

反饋

正確答案是：血壓95/60mmHg

題目15

李先生患十二指腸球部潰瘍，醫(yī)囑口服法莫替丁'阿莫西林及膠體韌、,

護(hù)士做服藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.膠體鋤可致糞便呈黑色

B.服膠體創(chuàng)前1小時(shí)及服藥后半小時(shí)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)食

C.青霉素過敏應(yīng)禁用阿莫西林

D.法莫替丁餐后口服

反饋

正確答案是：服膠體鈿前1小時(shí)及服藥后半小時(shí)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)食

題目16

下列不屬于門脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.脾腫大

rB.肝掌

C.腹水

D.食管、胃底靜脈曲張

反饋

正確答案是：肝掌

題目17

肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.防止各種誘發(fā)因素

B.禁忌煙酒

C.注意休息與保溫

D.保持大便通暢

反饋

正確答案是：防止各種誘發(fā)因素

題目18

潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是（）

選擇一項(xiàng)：

A.甲氨喋口令

B.柳氮磺胺毗咤

C.硫口坐口票口令

D.糖皮質(zhì)激素

反饋

正確答案是：柳氮磺胺毗咤

題目19

某男性患者疑為急性胰腺炎，病程12天，此時(shí)最具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)

室檢查為（）

選擇一項(xiàng)：

A.尿淀粉酶測(cè)定

B.血鈣測(cè)定

C.血清淀粉酶測(cè)定

D.血糖測(cè)定

反饋

正確答案是：尿淀粉酶測(cè)定

題目20

上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（）

選擇一項(xiàng)：

A.X線領(lǐng)餐造影檢查

B.胃鏡檢查

C.血、便常規(guī)檢查

D.選擇性動(dòng)脈造影檢查

反饋

正確答案是：胃鏡檢查

題目21

十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲

B.注意飲食規(guī)律

C.避免進(jìn)食刺激性食物

D.保持心情舒暢

反饋

正確答案是：酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲

三、綜合填充題(每空1分，共35分)

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將肝硬化有關(guān)內(nèi)容補(bǔ)充完整(10

分)

題目22

反饋

當(dāng)前答案是：

肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的［晚期］階段，病理變化以［肝組織］彌

漫性纖維化、［偽小葉］和再生結(jié)節(jié)形成為特征。臨床上常以［肝功能］損

害和［門靜脈］高壓為主要表現(xiàn)，晚期常有嚴(yán)重并發(fā)癥。我國(guó)肝硬化的病

因主要是［病毒性肝炎］。失代償期主要表現(xiàn)有蜘蛛痣、［肝掌］和男性乳

房發(fā)育等；門靜脈高壓主要表現(xiàn)為脾大、［腹水］和側(cè)支循環(huán)形成。本病

最常見的并發(fā)癥為［上消化道出血］;最常見的死亡原因是［肝性腦病］。

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將去除和避免誘發(fā)肝性腦病的因

素補(bǔ)充完整(13分)

題目23

反饋

當(dāng)前答案是：

(1)注意觀察［血壓］和［大便］顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)［出血］情況。

(2)避免［快速］利尿和［放腹水］,防止［大量進(jìn)液］或輸液。

(3)防治［皮膚］、呼吸系統(tǒng)、［泌尿］系統(tǒng)感染。

(4)避免使用［含氮］藥物和麻醉藥，減少藥物對(duì)［肝臟］的損害。

(5)保持大便通暢，可用［生理］鹽水或［弱酸性］溶液灌腸。忌用［肥皂

水］灌腸。

請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將急性胰腺的內(nèi)容補(bǔ)充完整(12

分)

題目24

反饋

當(dāng)前答案是：

(1)病因和發(fā)病機(jī)制主要有：膽石癥與膽道疾病，尤以［膽石癥］最多

見；［大量飲酒］和暴飲暴食；胰管阻塞。

(2)臨床表現(xiàn)要點(diǎn)：［腹痛］為本病的［主要］表現(xiàn)和［首發(fā)］癥狀；惡心、

嘔吐與腹脹；發(fā)熱；低血壓或休克；水、電解質(zhì)、酸堿平衡及代謝紊

亂。

(3)治療要點(diǎn)：抑制或減少［胰液］分泌，包括［禁食］及［胃腸］減壓，

抑酸治療，生長(zhǎng)抑素類藥物；止痛治療，禁用［嗎啡］;抑制［胰酶］活性，

抗生素應(yīng)用；抗［休克］及糾正［7K電解質(zhì)］平衡失調(diào)。

四、請(qǐng)把題目下方的選項(xiàng)拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補(bǔ)充完整(每

空1分，共15分)

男性，35歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天。

患者1年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時(shí)加重，進(jìn)

食后可緩解，無夜間痛，同時(shí)伴反酸'曖氣'燒心。3天前飲酒后腹痛

加重，呈絞痛，伴有惡心，無嘔吐，門診胃鏡示十二指腸球部前壁可見

0.8cmX1.0cm大小的潰瘍，為求進(jìn)一步診治入院。體格檢查T36.8℃,

P84次/分，R16次/分，Bp120/80mmHgo神清語(yǔ)明，皮膚黏膜未見異

常，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心率

84次/分，節(jié)律規(guī)整，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，

上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下

肢無水腫。

問題：

(1)患者的診斷依據(jù)是什么？

(2)應(yīng)采取哪些治療措施？

(3)對(duì)該患者健康教育的主要內(nèi)容是什么？

題目25

反饋

當(dāng)前答案是：

病例分析：

(1)［慢性］病程、反復(fù)發(fā)作、發(fā)作呈［周期性］,以上腹痛為主要

癥狀、進(jìn)食后可緩解；查體上腹部有壓痛；［胃鏡］示十二指腸球部潰瘍。

（2）一般治療：避免［過度勞累］和精神緊張，定時(shí)進(jìn)食，避免［辛

辣］食物等；藥物治療：包括應(yīng)用抑制［胃酸］分泌藥物和保護(hù)［胃黏膜］

的藥物；根除物p］治療:多采用一種［質(zhì)子泵］抑制劑或一種［膠體鋤齊口

加上克拉霉素,［阿莫西林］、甲硝嗖3種抗菌藥物中的2種，組成［三

聯(lián)］療法。

（3）指導(dǎo)患者及家屬了解消化性潰瘍的［病因和防治］的知識(shí)，誘

發(fā)和加重［潰瘍］的因素，建立［合理］的飲食習(xí)慣，避免對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生

損害的因素。胃潰瘍患者應(yīng)定期到門診復(fù)查。

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》（本科）形考任務(wù)四參考答案

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

當(dāng)前答案是：

［慢性腎小球腎炎］:是指起病方式不同，病情遷延，病變進(jìn)展緩慢，可

有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾

病。

［慢性腎衰竭］:是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局，主要表

現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解

質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。

［甲狀腺功能亢進(jìn)癥］:是由多種病因引起甲狀腺功能增強(qiáng)，分泌過多甲

狀腺激素所致的一組臨床綜合征。

［糖尿病］:是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的，以

慢性高血糖為特征的代謝性疾病。

［白血病］:是一類原因未明的造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。由于干細(xì)

胞惡性克隆改變，白血病細(xì)胞增殖失控、分化成熟障礙、凋亡受阻，而

停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。

二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）

題目2

對(duì)急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施中正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

A.鼓勵(lì)多飲水

B.導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本

C.腎區(qū)疼痛時(shí)可適當(dāng)散步以緩解疼痛

D.安置于光線較暗的病室

反饋

正確答案是：鼓勵(lì)多飲水

題目3

對(duì)急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是（）

選擇一項(xiàng)：

A.尿常規(guī)示白細(xì)胞管型

B.尿紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡

C.內(nèi)生肌酊清除率下降

D,血尿素氮、肌酊升高

反饋

正確答案是：尿常規(guī)示白細(xì)胞管型

題目4

腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

選擇一項(xiàng)：

A.上行感染

B.淋巴道感染

C.血行感染

rD.直接感染

反饋

正確答案是：上行感染

題目5

腎病綜合征的主要并發(fā)癥是（）

選擇一項(xiàng)：

A.腎功能不全

「B.動(dòng)脈粥樣硬化

rC.感染

「D.腎靜脈血栓

反饋

正確答案是：感染

題目6

導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是（）

選擇一項(xiàng)：

「A.腎靜脈血栓

B.感染

C.腎功能不全

「D.動(dòng)脈粥樣硬化

反饋

正確答案是：感染

題目7

慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為（）

選擇一項(xiàng)：

A.病毒感染導(dǎo)致

B