主治醫(yī)師 (麻醉學(xué))-臨床麻醉學(xué)(A1-A2型題 1)

主治醫(yī)師（麻醉學(xué)）-臨床麻醉學(xué)（A1/A2型題1）

1、可加重葉琳癥發(fā)作的麻醉藥物是

A.笑氣

B.丙泊酚

C.依托咪酯

D.嗎啡

E.利多卡因

2、腎衰竭患者行腎移植手術(shù)，以下哪項(xiàng)正確

A.首選全麻，次選椎管內(nèi)麻醉

B.首選椎管內(nèi)麻醉，次選全麻

C.硬膜外麻醉穿刺的層次感與常人一樣

D.術(shù)中輸液無特別禁忌

E.術(shù)前已有酸堿紊亂的患者不必處理

3、關(guān)于食管癌手術(shù)患者，以下哪項(xiàng)敘述不正確

A.為手術(shù)操作方便，可插入雙腔氣管插管

B.以插入左側(cè)雙腔管為首選

C.術(shù)中可能壓迫胸主動脈，引起循環(huán)變化

D.游離食管時(shí)，對側(cè)胸膜可能被撕破

E.與肺葉切除相比，發(fā)生術(shù)中低氧血癥的風(fēng)險(xiǎn)較小

4、對于合并癲癇患者手術(shù)時(shí)的麻醉，以下哪項(xiàng)是不正確的

A.局麻藥過量有誘發(fā)癲癇發(fā)作的作用

B.***有誘發(fā)癲癇發(fā)作的作用

C.y-OH丁酸鈉有誘發(fā)癲癇發(fā)作的作用

D.***有誘發(fā)癲癇發(fā)作的作用

E.丙泊酚有誘發(fā)癲癇發(fā)作的作用

5、以下哪項(xiàng)屬于單肺通氣的肺保護(hù)措施

A.CPAP

B.PEEP

C.小潮氣量

D.吸入純氧

E.肺復(fù)張手法

6、胰島細(xì)胞瘤或癌是指胰島B細(xì)胞的腫瘤，功能性的胰島細(xì)胞瘤

或癌能夠分泌胰島素，引起血糖下降，產(chǎn)生一系列臨床癥狀，以下描

述哪項(xiàng)正確

A.患者不會發(fā)生低血糖昏迷

B.患者不會因?yàn)榈脱前l(fā)生癲癇樣發(fā)作

C.手術(shù)操作刺激腫瘤，血糖不會產(chǎn)生波動

D.術(shù)中應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化

E.腫瘤摘除后血糖不會出現(xiàn)變化

7、在引起身鈣血癥的腫瘤中，最常見的是

A.胃癌骨轉(zhuǎn)移

B.骨肉瘤

C.甲狀旁腺腺瘤

D.甲狀腺高功能腺瘤

E.腎上腺瘤

8、以下哪項(xiàng)不屬于重癥肌無力的表現(xiàn)

A.抬頭困難

B.吞咽困難

C.低鉀血癥

D.視物模糊

E.上瞼下垂

9、對伴有重癥肌無力的胸腺瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療，以下說法哪些不

當(dāng)

A.預(yù)防膽堿能危象發(fā)生

B.患者對去極化肌松劑特別敏感

C.患者對非去極化肌松劑特別敏感

D.預(yù)防肌無力危象發(fā)生

E.可以使用阿曲庫錢

10、關(guān)于硫酸鎂的敘述哪項(xiàng)正確

A.不通過胎盤屏障

B.可以對新生兒造成呼吸抑制

C.是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑

D.降低機(jī)體對神經(jīng)肌肉松弛藥的敏感性

E.治療水平應(yīng)為6?8mEq/L

11、以下情況不需要心臟起搏的是

A.房顫伴快速心室率

B.房顫伴慢心室率

C.完全性傳導(dǎo)阻滯

D.結(jié)性心律

E.竇性心動過緩

12、擬行擇期疝修補(bǔ)手術(shù)的6歲小兒，合并輕度哮喘，已連續(xù)5天

未服藥。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)哮鳴音，給小兒母親的建議是

A.無需特殊治療即可手術(shù)

B.請兒科醫(yī)生會診

C.吸入沙丁胺醇后手術(shù)

D.采用局部麻醉輔助鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)手術(shù)

E.手術(shù)延后一日并使用2次善古寧治療

13、患有骨質(zhì)疏松癥的72歲女性擬行左股骨頸切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。

伴肝素誘導(dǎo)的H型血小板減少癥，目前血小板56X10/L,術(shù)后預(yù)防

深靜脈血栓應(yīng)使用的藥物是

A.低分子量肝素

B.未分組肝素

C.華法林

D.替羅非班(tirofiban)

E.重組水蛭素(lepirudin)

14、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯中患者突然出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是

A.局部麻醉藥注入椎動脈

B.局部麻醉藥注入骨膜

C.膈神經(jīng)麻痹

D.局部麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔

E.氣胸

15、鞘內(nèi)注射嗎啡的常見副作用不包括

A.瘙癢

B.低血壓

C.惡心、嘔吐

D.尿潴留

E.呼吸抑制

16、緩解胰腺癌疼痛最有效的神經(jīng)阻滯是

A.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯

B.腰交感神經(jīng)阻滯

C.胸椎旁神經(jīng)阻滯

D.腹腔叢阻滯

E.重比重腰麻

17、成功的肌間溝臂叢阻滯不能滿足的手術(shù)是

A.小拇指肌腱修補(bǔ)手術(shù)

B.前臂樓側(cè)動靜脈瘦形成術(shù)

C.習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)

D.腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)

E.尺骨鷹嘴手術(shù)

18、硬膜外分娩鎮(zhèn)痛中第二產(chǎn)程需要阻滯的神經(jīng)節(jié)段是

A.T-T

B.S-S

C.L-L

D.T-L

E.L-L

19、全身麻醉下接受儆關(guān)節(jié)置換手術(shù)的女性，術(shù)前因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

口服潑尼松6個(gè)月。手術(shù)中血壓突然下降，首先應(yīng)采取的措施是

A.靜脈注射氫化可的松lOOmg

B.分析低血壓的原因

C.取消手術(shù)

D.停止麻醉藥使用

E.輸注去氧腎上腺素

20、反復(fù)使用琥珀酰膽堿后最常見的心律失常是

A.竇性停搏

B.竇性心動過速

C.結(jié)性心律

D.心房顫動

E.二聯(lián)律

21、新生兒心率70次/分，哭聲弱，肌張力可，反射弱，皮膚發(fā)絹

伴蒼白，Ap-gar評分是

A.2

B.4

C.5

D.6

E.7

22、主動脈手術(shù)后出現(xiàn)截癱并發(fā)癥的主要原因是

A.手術(shù)中壓迫脊髓

B.手術(shù)中長時(shí)間低血壓

C.手術(shù)相關(guān)的低溫

D.脊髓缺血

E.腦脊液的丟失

23、成人體外循環(huán)的全流量大約是

A.15ml/(kg,min)

B.35ml/(kg,min)

C.55ml/(kg,min)

D.85ml/(kg,min)

E.115ml/(kg,min)

24、術(shù)中心肌缺血的最可靠監(jiān)測指標(biāo)是

A.肌酸激酶水平

B.肺動脈導(dǎo)管

C.經(jīng)食管超聲

D.肌鈣蛋白水平

E.呼出一氧化氮監(jiān)測

25、關(guān)于頸動脈手術(shù)的麻醉，以下哪項(xiàng)說法正確

A.可能造成腦氧耗的下降

B.術(shù)中宜采用控制性低血壓

C.不威脅腦灌注

D.手術(shù)前要明確鉗夾頸動脈不威脅腦灌注

E.不需要全身麻醉

26、在后顱凹手術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生操作時(shí)突然出現(xiàn)心律失常，麻醉醫(yī)

生首先應(yīng)采取的措施是

A.降低患者頭部

B.給予利多卡因

C.通知手術(shù)醫(yī)生

D.停止所有麻醉藥的使用

E.停止使用笑氣

27、神經(jīng)外科手術(shù)中為獲得過度通氣的最佳降顱壓效應(yīng)，PaCO應(yīng)保

持的理想水平是

A.15?20mmHg

B.20?25mmHg

C.25?30mmHg

D.35?40mmHg

E.40?45mmHg

28、在麻醉前用藥中，能引起順行性遺忘的藥物是

A.格隆澳鉉

B.異丙嗪

C.戊巴比妥

D.咪達(dá)***

E.美沙酮

29、在氣管插管前進(jìn)行面罩正壓通氣時(shí)，為防止胃反流誤吸而采用

Sellick手法，正確的做法是

A.壓迫氣管

B.壓迫甲狀軟骨

C.壓迫環(huán)狀軟骨

D.壓迫腹部

E.壓迫舌骨

30、某男性患者，41歲，在單純異氟烷吸入麻醉下行開腹膽囊切除

術(shù)。異氟烷的MAC為

A.0.8MAC

B.0.6MAC

C.0.5MAC

D.0.4MAC

E.0.3MAC

50s

B.>40s

C.>30s

D.>20s

E.>10s

32、具備何種特性的麻醉藥與鎮(zhèn)痛藥較易通過胎盤

A.脂溶性高，電離度高

B.脂溶性低，電離度低

C.脂溶性高，電離度低

D.脂溶性低，電離度高

E.水溶性高，電離度低

33、關(guān)于全血激活凝固時(shí)間(ACT)生理值及心臟手術(shù)體外循環(huán)轉(zhuǎn)流前

應(yīng)達(dá)到的值，敘述正確的是

A.480s

B.300s

C.100s

D.800s

E.240s

34、發(fā)絹性先心病麻醉誘導(dǎo)用藥不合適的是

A.***

B.硫噴妥鈉

C.咪達(dá)***

D.氧化亞氮

E.依托咪酯

35、體重10?20kg的小兒喉罩型號和套囊的充氣量分別為

A.1.5,4?8ml

B.1.5,7?10ml

C.2,10?15ml

D.2,15?20ml

E.2.5,15?20ml

36、27歲健康男性在坐骨神經(jīng)阻滯下行拇趾手術(shù)，確定標(biāo)記并引出

拇趾異感后，緩慢注入15mli.5%的甲哌卡因，以下被阻滯的先后順

序?yàn)?/p>

A.交感神經(jīng)、本體感覺神經(jīng)、痛神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)

B.交感神經(jīng)、痛神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)、本體感覺神經(jīng)

C.運(yùn)動神經(jīng)、痛神經(jīng)、本體感覺神經(jīng)、交感神經(jīng)

D.痛神經(jīng)、本體感覺神經(jīng)、交感神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)

E.痛神經(jīng)、本體感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)、交感神經(jīng)

37、64歲男性高血壓患者接受剖胸手術(shù)，無過敏史，服用利血平治

療12年。麻醉誘導(dǎo)后血壓從150/80mmHg降至85/50mmHg。以下哪一

種升壓藥治療該患者的低血壓效果最差

A.去氧腎上腺素

B.麻黃堿

C.鹽酸甲氧明

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

38、某男，61歲，胰十二指腸切除后5天發(fā)生胰瘦，出現(xiàn)呼吸深快。

查體：面部潮紅，心率110次/分，血壓90/60mmHg。腱反射減弱，

血?dú)夥治觯簆H7.27,PaC028mmHg,BE-15mmol/Lo該患者酸堿失衡診

斷最可能是以下哪一項(xiàng)

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒伴代償性低C0血癥

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

39、下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直完全不能張口的患者最安全可靠的氣管內(nèi)插管方

法是

A.快誘導(dǎo)插管

B.慢誘導(dǎo)插管

C.清醒盲探插管

D.纖維支氣管鏡下插管

E.全麻下盲探插管

40、預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項(xiàng)不正確

A.麻醉越深越好

B.麻醉誘導(dǎo)時(shí)靜脈注射適量的芬太尼

C.置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因

D.充分表面麻醉

E.置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾

41、某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取

出術(shù)，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO降至60%,

心率增至186次/分，聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是

A.肺栓塞

B.喉痙攣

C.舌后墜

D.支氣管痙攣

E.急性心力衰竭

42、低壓大容量套囊特點(diǎn)是

A.與氣管接觸面積大

B.注氣后呈梭形球狀

C.適用于有氣道阻力大的患者

D.套囊壓力需在25mmHg以上

E.容易造成局部氣管黏膜缺血壞死

43、有關(guān)高血壓患者術(shù)前用藥說法正確的是

A.術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓

B.術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥

C.術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)

D.血管緊張素抑制藥可致麻醉誘導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓，術(shù)前應(yīng)停

用

E.氯口塞嗪長期服用可致低鉀血癥

44、腰麻對生理的影響以下敘述哪項(xiàng)不正確

A.阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維，使動、靜脈擴(kuò)張，回心血量減少

B.低血壓的發(fā)生率及下降幅度與麻醉平面有關(guān)

C.高位腰麻因使血壓下降而通過壓力反射使心率增快

D.麻醉平面在T以下時(shí)呼吸功能基本無影響

E.腰麻時(shí)胃腸蠕動增加，膽汁反流入胃，易致惡心、嘔吐

45、法洛四聯(lián)癥患兒麻醉BP86/42mmHg,FiOO,60,Sp087%o問下述

何項(xiàng)措施對改善血氧最有效

A.提高FiO

B.增加潮氣量

C.PEEP通氣

D.加快輸液

E.靜注去氧腎上腺素

46、以下有關(guān)血小板輸入的敘述不正確的是

A.ABO血型相合可能會增加血小板的存活時(shí)間

B.ABO血型相合的血小板的輸入是必需的

C.輸入的血小板通常在體內(nèi)存在1?7天

D.每個(gè)單位血小板增加機(jī)體血小板數(shù)量是7000?10000個(gè)

E.有過血小板輸入史的患者，計(jì)數(shù)的增加會相對緩慢

47、關(guān)于心律失常與麻醉危險(xiǎn)性關(guān)系，以下說法哪種不正確

A.II度房室傳導(dǎo)阻滯實(shí)施麻醉前應(yīng)做好心臟起搏準(zhǔn)備

B.室上性心動過速，麻醉危險(xiǎn)性小

C.單純右束支傳導(dǎo)阻滯，無臨床癥狀一般不增加麻醉危險(xiǎn)性

D.老年人竇性心動過緩，阿托品試驗(yàn)陽性，麻醉危險(xiǎn)性大

E.年齡100X10/L,可以不輸

B.血小板計(jì)數(shù)95%的情況下，吸入空氣

D.注意保護(hù)氣管導(dǎo)管和套囊

E.注意防止氣道著火

73、全麻期間基本監(jiān)測內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)

A.無創(chuàng)血壓和心電圖

B.中心靜脈壓

C.脈搏血氧飽和度

D.呼氣末二氧化碳分壓

E.體溫

74、肌松藥產(chǎn)生使骨骼肌松弛作用的順序是

A.眼輪匝肌一上肢肌肉一肋間肌一膈肌

B.膈肌一眼輪匝肌一肋間肌一四肢肌肉

C.四肢肌肉一眼輪匝肌一膈肌一肋間肌

D.眼輪匝肌一肋間肌一四肢肌肉一膈肌

E.肋間肌一膈肌一四肢肌肉一眼輪匝肌

75、觀察某些部位的顏色有助于了解患者的呼吸和循環(huán)功能，不包

括

A.口唇

B.四肢末梢

C.手術(shù)野

D.皮膚

E.尿液

76、對合并呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者的麻醉前準(zhǔn)備，不包括

A.停止吸煙兩周以上

B.停用強(qiáng)效止咳藥一周

C.每天霧化吸入2~3次

D.解除支氣管痙攣

E.控制呼吸道感染

77、對合并有支氣管哮喘的患者在全麻時(shí)，不宜選擇哪一種全麻藥

A.丙泊酚

B.七氟烷

C.阿曲庫鏤

D.維庫澳鍍

E.***

78、關(guān)于藥物在體內(nèi)分布容積的敘述，不正確的是

A.與藥物的血漿蛋白結(jié)合率有關(guān)

B.與藥物的脂溶性有關(guān)

C.給藥后任何時(shí)點(diǎn)，體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值

D.與各種屏障對藥物分布的影響有關(guān)

E.與血液pH有關(guān)

79、放置漂浮導(dǎo)管的適應(yīng)證除外

A.連續(xù)心排量的監(jiān)測

B.左室功能不全

C.充血性心衰

D.腎功能不全

E.肺動脈高壓

80、以下有關(guān)冠心病患者麻醉管理要點(diǎn)的敘述哪一項(xiàng)是不正確的

A.防止低血壓

B.防止高血壓

C.防止心動過速

D.麻醉宜淺

E.維持心肌氧的供需平衡

81、有創(chuàng)血壓監(jiān)測的指征除外

A.心血管直視手術(shù)

B.過度肥胖無創(chuàng)血壓測量不準(zhǔn)確

C.腎功能不全

D.術(shù)中擬行控制性降壓者

E.循環(huán)不穩(wěn)定的手術(shù)

82、用于單肺通氣的導(dǎo)管除外

A.支氣管堵塞器

B.Univent管

C.導(dǎo)絲導(dǎo)引的支氣管封堵器

D.單腔氣管導(dǎo)管

E.喉罩

83、前室間支又稱前降支，是以下哪條血管的分支

A.腹主動脈

B.右冠狀動脈

C.胸主動脈

D.左冠狀動脈

E.鎖骨下動脈

84、在麻醉前用藥中，對心率影響最小的抗膽堿藥是

A.戊乙奎酸（長托寧）

B.阿托品

C.東食著堿

D.格隆澳鏤

E.山葭著堿

85、吸入麻醉誘導(dǎo)宜選用以下哪個(gè)藥物

A.***

B.地氟烷

C.異氟烷

D.七氟烷

E.甲氧氟烷

86、吸入支氣管舒張藥后FEV/FVC及FEV占預(yù)