護(hù)理藥理學(xué)試題及答案（四）

護(hù)理藥理學(xué)試題及答案

第五章作用于心血管系統(tǒng)藥物

第一節(jié)抗慢性心功能不全藥

（-）單項(xiàng)選擇題

1、下列哪項(xiàng)不是藥物治療心衰的目的（）

A、改善血流動(dòng)力學(xué)變化B、提高心臟排血量C、延長(zhǎng)患

者生存期

D、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)E、降低血液粘滯度

2、下列哪一類(lèi)藥不屬于治療心衰藥物（）

A、B受體拮抗藥B、血管擴(kuò)張藥C、鈣拮抗

藥

D、強(qiáng)心昔類(lèi)E、M受體阻斷藥

3、強(qiáng)心昔的適應(yīng)癥不包括以下哪一項(xiàng)（）

A、充血性心力衰竭B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室上性陣發(fā)

性心動(dòng)過(guò)速D、心房顫動(dòng)E、心房撲動(dòng)

4、強(qiáng)心甘降低心房顫動(dòng)患者的心室率原因是

A、降低心室肌自律性B、改善心肌缺血狀態(tài)C、降低心房自

律性

D、增加房室結(jié)傳導(dǎo)E、抑制房室傳導(dǎo)

5、強(qiáng)心甘治療心力衰竭療效最佳的適應(yīng)癥是（）

A、甲亢誘發(fā)的心力衰竭B、嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心力衰竭

C、肺心病誘發(fā)的心力衰竭D、伴有房顫和心室率快的心力衰竭

E、高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心力衰竭

6、、強(qiáng)心昔治療心衰的作用特點(diǎn)是（）

A、抑制房室傳導(dǎo)B、加強(qiáng)心肌收縮力C、減慢

心率

D、增加心臟排出量E、增加衰竭心臟排出量時(shí)不增加心肌

耗氧量

7、強(qiáng)心昔中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩可選用（）

A、腎上腺素B、阿托品C、氯化鉀

D、苯妥英鈉E、利多卡因

8、強(qiáng)心昔中毒最常見(jiàn)的早期癥狀是（）

A、室性早博B、胃腸道反應(yīng)C、頭痛、頭暈

D、心動(dòng)過(guò)緩E、視物模糊

9、可用于治療心衰的磷酸二酯酶抑制藥是（）

A、卡托普利B、硝苯地平C、米力農(nóng)

D、硝酸甘油E、硝普鈉

10、以擴(kuò)張容量血管為主治療心衰的藥物是（）

A、卡托普利B、硝苯地平C、脫屈嗪

D、硝酸甘油E、硝普鈉

11、以擴(kuò)張阻力血管為主治療心衰的藥物是（）

A、卡托普利B、硝苯地平C、卡維地洛

D、硝酸甘油E、硝普鈉

12、現(xiàn)臨床試用于治療心衰的B受體拮抗藥是（

A、卡維地洛B、硝苯地平C、普蔡洛爾

D、硝酸甘油E、地高辛

13、治療心衰選用硝酸甘油的理論依據(jù)是（）

A、降低心輸出量B、改善冠脈血流C、減輕

心臟前負(fù)荷

D、減輕心臟后負(fù)荷E、擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，降低心臟前后負(fù)荷

14、強(qiáng)心昔中毒引起的頻發(fā)性室性早博首選（）

A、腎上腺素B、阿托品C、氯化鉀

D、苯妥英鈉E、利多卡因

15、強(qiáng)心昔正性肌力的作用機(jī)制是（）

A、促進(jìn)收縮蛋白B、促進(jìn)物質(zhì)過(guò)程C、促進(jìn)能量供

應(yīng)

D、促進(jìn)調(diào)節(jié)蛋白功能E、增加心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+量

16、強(qiáng)心昔類(lèi)藥物作用于心肌細(xì)胞的（）

A、腎上腺素B受體B、腎上腺素a受體C、Ca2+泵

D、Na+-K+-ATP酶E、血管緊張素H受體

17、氯沙坦是（）

A、B受體阻斷藥B、血管擴(kuò)張劑C、血管緊張素I轉(zhuǎn)

化酶抑制藥

D、磷酸二酯酶抑制劑E、血管緊張素H受體阻斷藥

18、下列哪項(xiàng)不是利尿藥治療心衰的作用（)

A、促進(jìn)水鈉排泄B、消除水腫C、減輕心臟

負(fù)荷

D、逆轉(zhuǎn)心室肥厚E、擴(kuò)張外周血管

19、下列哪項(xiàng)不是ACEI治療心衰的藥理作用（）

A、促進(jìn)水鈉排泄B、增加心肌收縮力C、減

輕心臟負(fù)荷

D、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)E、擴(kuò)張外周血管

20、ACEI治療心衰最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）

A、頭痛B、惡心、嘔吐C、體位性

低血壓

D、刺激性干咳E、顏面潮紅

21、強(qiáng)心甘引起心臟毒性最嚴(yán)重的癥狀是（）

A、室性早博B、房性早博C、心動(dòng)

過(guò)緩

D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動(dòng)過(guò)速

22、強(qiáng)心昔中毒引起的房室傳導(dǎo)阻滯宜選用（）

A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、氯化鉀

D、苯妥英鈉E、利多卡因

23、下列哪項(xiàng)不是地高辛的不良反應(yīng)（）

A、粒細(xì)胞減少B、惡心、嘔吐C、黃視、

綠視

D、室性早博E、頭痛、頭暈

24、地高辛輕度中毒時(shí)宜選用（)

A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、氯化鉀

D、苯妥英鈉E、利多卡因

25、強(qiáng)心昔類(lèi)臨床治療心衰最大的缺點(diǎn)是（）

A、肝臟損害B、安全范圍小C、腎臟損

害

D、胃腸道刺激癥狀E、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

26、關(guān)于地高辛臨床應(yīng)用的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、應(yīng)用傾向小劑量化B、維持量療法C、腎功能不良

患者宜減量

D、危重患者應(yīng)加大劑量E、危重患者聯(lián)合使用利尿藥和ACEI

27、地高辛中毒引起心臟毒性的機(jī)制是（）

A、心臟6受體阻斷B、心臟a受體阻斷C、心肌細(xì)胞內(nèi)多

Ca2+,缺K+

D、Na+-K+-ATP酶抑制JE、阻斷血管緊張素H受體

28、輕度CHF患者宜選用的利尿藥是（）

A、醛固酮B、吠塞米C、布美他尼

D、氫氯口塞嗪E、螺內(nèi)酯

29、伴高血壓危象的嚴(yán)重心衰病人宜選用的血管擴(kuò)張藥是（）

A、卡托普利B、硝苯地平C、朧屈嗪

D、硝酸甘油E、硝普鈉

30、強(qiáng)心昔類(lèi)對(duì)下列哪一種心衰療效差（）

A、甲亢誘發(fā)的心衰B、嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰C、肺心病

誘發(fā)的心衰D、縮窄性心包炎誘發(fā)的心力衰竭E、伴有

房顫和心室率快的心力衰竭

（二）多項(xiàng)選擇題

1、地高辛的不良反應(yīng)包括（）

A、胃腸道刺激癥狀B、肝臟損害C、腎臟損害

D、視覺(jué)障礙E、室性早博

2、ACEI對(duì)治療心衰的藥理作用是（）

A、促進(jìn)水鈉排泄B、延長(zhǎng)心衰病人生存期C、減

輕心臟負(fù)荷

D、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)E、擴(kuò)張外周血管

3、下列哪些情況慎用B受體阻斷藥（）

A、支氣管哮喘B、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩C、嚴(yán)重房室

傳導(dǎo)阻滯

D、室性早博E、嚴(yán)重低血壓

4、常用于治療心衰的血管擴(kuò)張藥是（）

A、酚妥拉明B、硝苯地平C、脫屈嗪

D、硝酸甘油E、硝普鈉

5、磷酸二酯酶抑制劑治療心衰的主要作用機(jī)制是（）

A、正性肌力作用B、增加心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+C、血管

擴(kuò)張作用

D、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)E、促進(jìn)水鈉排泄

6、常規(guī)治療心衰首先考慮下列哪一些藥合用（)

A、Bi受體拮抗藥B、ACEIC、利尿

藥

D、血管擴(kuò)張藥E、M受體阻斷藥

7、誘發(fā)或加重強(qiáng)心昔類(lèi)中毒的因素有（）

A、缺鉀B、缺鎂C、缺氧

D、IWJ鈣E、合用ACEI

8、預(yù)防強(qiáng)心昔類(lèi)中毒的措施有（)

A、避免誘發(fā)因素B、密切觀察中毒癥狀C、警

惕中毒信號(hào)

D、停用排鉀利尿藥E、合用鈣劑

9、強(qiáng)心昔類(lèi)中毒的停藥指征是（)

A、頭痛、頭暈B、惡心、嘔吐C、黃視、

綠視

D、頻發(fā)性室性早博E、心動(dòng)過(guò)緩

10、應(yīng)用儲(chǔ)受體拮抗藥治療心衰的藥理學(xué)依據(jù)是（)

A、阻斷兒茶酚胺對(duì)心臟的毒性作用B、上調(diào)心臟腦受體-AC的信

號(hào)傳導(dǎo)能力C、抑制RAS而減輕心臟負(fù)荷D、正性肌力

作用E、下調(diào)心臟B受體作用

11、具有正性肌力作用的治療心衰藥物有（)

A、地高辛B、硝苯地平C、氨力農(nóng)

D、硝酸甘油E、米力農(nóng)

12、與地高辛合用治療心衰易加重心肌細(xì)胞缺K+的藥物是（)

A、醛固酮B、吠塞米C、硝酸甘油

D、氫氯口塞嗪E、螺內(nèi)酯

13、以擴(kuò)張阻力血管為主治療心衰的擴(kuò)血管藥是（）

A、卡托普利B、鈣拮抗藥C、直接擴(kuò)張

血管藥

D、硝酸甘油E、硝普鈉

14、以下哪項(xiàng)心律失常不宜選用強(qiáng)心昔類(lèi)（

A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室上性陣發(fā)性

心動(dòng)過(guò)速

D、心房顫動(dòng)E、心房撲動(dòng)

15、強(qiáng)心昔類(lèi)中毒的治療包括（）

A、應(yīng)用氯化鉀B、應(yīng)用阿托品C、應(yīng)用苯

妥英鈉

D、應(yīng)用利多卡因E、應(yīng)用地高辛抗體的Fab片段

（一）單選題

l.E2.E3.B4.E5.D6.E7.B8.B

9.C10.D

11.B12.A13.E14.D15.E16.D17.E18.E

19.B29.D

21.E22.B23.A24.C25.B26.D27.C28.D

29.E30.D

（二）多選題

l.ADE2.ABCDE3.ABCE4.BCDE5.AC

6.ABC7.ABCD8.ABCD9.BCD10.ABC

11.ACE12.BD13.BC14.AB15.ABCDE

（三）填空題

1、強(qiáng)心昔類(lèi)的正性肌力特點(diǎn)是,

,；其作用機(jī)理是

臨床適用于，包括

、和O

2、B受體拮抗藥治療輕、中度心衰常與和

聯(lián)合使用。

3、強(qiáng)心昔類(lèi)治療心衰的電生理特性是、

、和O

4、可用于治療心衰的血管緊張素n受體拮抗藥有、

、和。

5、根據(jù)CHF病情選擇利尿藥，輕度CHF可選用；嚴(yán)

重的CHF可選用

;嚴(yán)重的CHF患者伴有高醛固酮血癥可選用

1、肌收縮敏捷而有力，收縮期縮短，舒張期延長(zhǎng)；增加衰竭心臟

排出量；降低

衰竭心肌耗氧量。抑制Na+-K+-ATP酶，增加心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+；慢

性心功能不全和某些心律失常、房顫、房撲，室上性心律失常。

2、ACEI、利尿藥

3、降低竇房結(jié)自律性、抑制房室結(jié)傳導(dǎo)、減慢心室率，提高浦肯

野纖維自律性。

4、氯沙坦、綴沙坦和伊貝沙坦。

5、曝嗪類(lèi)利尿藥；強(qiáng)效利尿藥；保鉀利尿藥。

（四）問(wèn)答題

1、簡(jiǎn)述常見(jiàn)抗心力衰竭藥物的分類(lèi)及代表藥？

ACEI和血管緊張素II受體拮抗藥一卡托普利和氯沙坦

B受體拮抗藥一卡維地洛

利尿藥一氫氯嚷嗪

強(qiáng)心昔類(lèi)一地高辛

其他一血管擴(kuò)張藥（硝酸甘油）、磷酸二酯酶抑制劑（米力農(nóng)）、

多巴胺

受體激動(dòng)藥（異布帕明）、醛固酮拮抗藥等。

2、簡(jiǎn)述強(qiáng)心成類(lèi)的不良反應(yīng)及其防治？

強(qiáng)心昔類(lèi)的不良反應(yīng)表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)

癥狀（視覺(jué)障礙）、心臟毒性（室性早博、室性心動(dòng)過(guò)速）等。避

免誘發(fā)因素（低鉀、低鎂、高鈣），警惕中毒信號(hào)（頻繁嘔吐、竇

性心動(dòng)過(guò)緩、視覺(jué)障礙、頻發(fā)性室性早博），一旦出現(xiàn)中毒信號(hào)立

即停藥，緩慢型心律失常給予阿托品；快速型心律失常，輕者給

予氯化鉀和鎂鹽；病情緊急給予苯妥英鈉或利多卡因；病情危急

可給予地高辛抗體Tab片段。

3、試述ACEI治療心衰的藥理學(xué)基礎(chǔ)？

ACEI治療心衰的藥理作用基礎(chǔ)是抑制ACE使血管緊張素n生成

減少，血管擴(kuò)張，減輕心臟后負(fù)荷；抑制緩激肽降解，使緩激肽

增加，產(chǎn)生舒血管效應(yīng)；降低醛固酮分泌，減輕水鈉潴留，減輕

心臟前負(fù)荷；減少組織內(nèi)血管緊張素n,阻止血管和心室重構(gòu)，

有利于改善心臟功能。

第二節(jié)抗心律失常藥

（-）選擇題

1、治療室性心律失常首選的藥物是）

A、利多卡因B、胺碘酮C、維拉帕米

D、普蔡洛爾E、奎尼丁

2、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選()

A、奎尼丁B、維拉帕米C、苯妥英鈉

D、利多卡因E、胺碘酮

3、對(duì)急性心肌梗死引起的室型心動(dòng)過(guò)速首選藥物是（）

A、奎尼丁B、維拉帕米C、普蔡洛爾

D、利多卡因E、胺碘酮

4、利多卡因?qū)ο铝心囊环N心律失常無(wú)效（）

A、室型心動(dòng)過(guò)速B、室上性心動(dòng)過(guò)速C、室型

早博

D、強(qiáng)心昔中毒所致心律失常E、心室纖顫

5、治療強(qiáng)心昔中毒所致頻發(fā)性室型早博首選藥物是（)

A、苯妥英鈉B、維拉帕米C、普蔡洛爾

D、利多卡因E、胺碘酮

6、長(zhǎng)期用藥偶發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物是（)

A、奎尼丁B、維拉帕米C、普魯卡因胺

D、利多卡因E、胺碘酮

7、能引起金雞納反應(yīng)的藥物是（）

A、奎尼丁B、普羅帕酮C、普魯卡因胺

D、利多卡因E、胺碘酮

8、下列何藥對(duì)治療心房纖顫無(wú)效（）

A、奎尼丁B、普羅帕酮C、普魯卡因胺

D、利多卡因E、胺碘酮

9、普蔡洛爾對(duì)下列哪一種心律失常無(wú)效（）

A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、室上性心動(dòng)過(guò)速C、心房

纖顫

D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心房撲動(dòng)

10、不能以口服給藥治療心律失常的藥物是（）

A、奎尼丁B、普羅帕酮C、普魯卡因胺

D、利多卡因E、美西律

11、下列何藥屬于廣譜抗心律失常藥物（）

A、胺碘酮B、維拉帕米C、普魯卡因胺

D、利多卡因E、普蔡洛爾

12、維拉帕米抗心律失常的主要作用部位是（)

A、竇房結(jié)和房室結(jié)B、浦氏纖維和心室肌C、心房

肌和心室肌

D、竇房結(jié)和心房肌E、心房肌和浦氏纖維

13、由交感神經(jīng)興奮引起的心律失常宜選用（)

A、奎尼丁B、普羅帕酮C、普魯卡因胺

D、利多卡因E、普蔡洛爾

14、低血鉀能明顯影響其療效的藥物選用（)

A、美西律B、普羅帕酮C、普魯卡因胺

D、利多卡因E、普蔡洛爾

15、治療竇性心動(dòng)過(guò)速最佳選擇藥物是（）

A、普蔡洛爾B、普羅帕酮C、普魯卡因胺

D、利多卡因E、奎尼丁

16、能縮短APD和ERP的抗心律失常藥物是（)

A、胺碘酮B、維拉帕米C、普魯卡因胺

D、利多卡因E、普蔡洛爾

17、屬于重度阻滯鈉內(nèi)流的藥物是（）

A、苯妥英鈉B、普羅帕酮C、普魯卡因胺

D、利多卡因E、奎尼丁

18、具有抗癲癇作用的抗心律失常藥物是（)

A、利多卡因B、普羅帕酮C、普魯卡因胺

D、普蔡洛爾E、苯妥英鈉

19、能阻滯Na'、K\Ca2'通道的抗心律失常藥物是（）

A、利多卡因B、普羅帕酮C、普魯卡因胺

D、胺碘酮E、苯妥英鈉

20、維拉帕米對(duì)心肌細(xì)胞離子轉(zhuǎn)運(yùn)的影響是（)

A、阻止Na+內(nèi)流B、阻止K,內(nèi)流C、促進(jìn)

K,外流

D、阻止Ca*內(nèi)流E、促進(jìn)Ca2+外流

（二）多選題

1、利多卡因可用于治療（)

A、室性早博B、室性心動(dòng)過(guò)速C、心房纖

顫

D、心室纖顫E、心房撲動(dòng)

2、普奈洛爾禁用于下列哪些情況)

A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、室上性心動(dòng)過(guò)速C、竇性

心動(dòng)過(guò)緩

D、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯E、變異型心絞痛

3、胺碘酮的不良反應(yīng)包括)

A、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下B、肺纖維化C、角膜褐

色沉著

D、金雞納反應(yīng)E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

4、對(duì)室性心律失常和室上性心律失常均有效的是（)

A、利多卡因B、普羅帕酮C、美西律

D、維拉帕米E、胺碘酮

5、胺碘酮的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是（）

A、口服吸收緩慢B、血漿半衰期長(zhǎng)C、停藥

后作用持久

D、不被代謝E、口服無(wú)效

6、下列哪一些藥物屬于適度阻滯鈉內(nèi)流藥（）

A、普蔡洛爾B、普羅帕酮C、普魯卡因胺

D、利多卡因E、奎尼丁

7、利多卡因?qū)π募‰娚淼挠绊懯牵ǎ?/p>

A、阻止Na,內(nèi)流，降低自律性B、減慢傳導(dǎo)C、絕對(duì)延

長(zhǎng)ERP

D、明顯延長(zhǎng)復(fù)極時(shí)間E、促進(jìn)1外流,相對(duì)延長(zhǎng)ERP

8、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可選用下列哪些藥物（）

A、利多卡因B、地高辛C、美西律

D、維拉帕米E、普蔡洛爾

9、室性心動(dòng)過(guò)速可選用下列哪些藥物（）

A、利多卡因B、苯妥英鈉C、美西律

D、普蔡洛爾E、維拉帕米

10、下列屬于輕度阻滯鈉內(nèi)流的藥物是（）

A、普魯卡因胺B、普羅帕酮C、苯妥英鈉

D、利多卡因E、奎尼丁

（-）單選題

2.B3.D4.B5.A6.C7.A8..D9.D

10.D

ll.A12.A13.E14.D15.A16.D17.B18.E19.D

20.D

（二）多選題

l.ABD2.CDE3.ABC4.BE5.ABC

6.CE7.ABE8.BDE9.ABC10.CD

（三）填空題

1、利多卡因僅適用于心律失常，特別適用于;苯

妥英鈉主要用于的心律失常和心

律失常；維拉帕米臨床主要用于、、

;普羅帕酮適用于、

和。

2、抗心律失常作用的鉀通道阻滯藥是，主要用于

和O

3、抗心律失常藥的主要不良反應(yīng)有

,等。

4、常用于治療心律失常的B受體阻斷藥有

和O

5、利多卡因?qū)π呐K的作用是抑制內(nèi)流，促進(jìn)______

外流。

1、室性心律失常、急性心肌梗死所致的室性心律失常；低血鉀、

強(qiáng)心昔中毒所致的室性心律失常、心肌梗死或麻醉和外科手術(shù)等

所致的室性心律失常；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、

心房纖顫和心房撲動(dòng)；非缺血性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性

心房纖顫、心房撲動(dòng)。

2、胺碘酮，嚴(yán)重而頑固性室上性心律失常和室性心律失常。

3、竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓。

4、普蔡洛爾、美托洛爾、索他洛爾。

5、Na.內(nèi)流、t外流。

（四）問(wèn)答題

1、試述抗心律失常藥的基本電生理作用。

抗心律失常藥的基本電生理作用是：①降低心肌細(xì)胞自律性

抑制心肌細(xì)胞Na+內(nèi)流或Ca2+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流；②延長(zhǎng)有

效不應(yīng)期有效不應(yīng)期絕對(duì)或相對(duì)延長(zhǎng)可減少期前激；③改變

傳導(dǎo)速度減慢傳導(dǎo)速度，使單向阻滯變雙向阻滯或加快傳導(dǎo)

速度，消除單向阻滯而中斷折返；④減少后除極觸發(fā)活動(dòng)藥

物阻止Na+內(nèi)流或Ca2+內(nèi)流。

2、試述利多卡因的藥理作用和臨床應(yīng)用。

利多卡因的藥理作用為：①作用于浦肯野纖維，抑制Na+內(nèi)流、

促進(jìn)K+外流而降低自律性。②促進(jìn)K+外流，縮短浦肯野纖維和

心室肌APD和ERP,相對(duì)延長(zhǎng)ERPo③抑制心肌梗死區(qū)缺血的

浦肯野纖維Na+內(nèi)流，明顯減慢傳導(dǎo)，使單向阻滯轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向阻

滯而消除折返。臨床應(yīng)用于室性早博、室性心動(dòng)過(guò)速、心室纖顫;

防治急性心肌梗死所致的室性心律失常的發(fā)生；外科手術(shù)誘發(fā)或

酚曝嗪類(lèi)藥物中毒所致的室性心律失常。

第三節(jié)抗心絞痛藥

（一）單項(xiàng)選擇題

1、下列哪種藥物無(wú)擴(kuò)張冠脈作用（）

A、硝酸甘油B、維拉帕米C、硝苯地平

D、普蔡洛爾E、硝酸戊四醇酯

2、下列何藥不宜用于變異性心絞痛（）

A、硝酸甘油B、普蔡洛爾C、硝苯地平

D、維拉帕米E、硝酸異山梨酯

3、硝酸甘油沒(méi)有下列哪一項(xiàng)作用

A、擴(kuò)張容量血管B、減少回心血量C、增加心率

D、增加心室壁肌張力E、降低心肌耗氧量

6、下列哪種不良反應(yīng)與硝酸甘油擴(kuò)張血管無(wú)關(guān)（）

A、高鐵血紅蛋白血癥B、眼內(nèi)壓增高C、搏動(dòng)性頭

痛

D、體位性低血壓E、心率加快

7、治療變異性心絞痛最有效的藥物是（）

A、硝酸甘油B、維拉帕米C、硝苯地平

D、普蔡洛爾E、美托洛爾

6、久用易產(chǎn)生耐受性的藥物是（）

A、硝普鈉B、維拉帕米C、硝苯地平

D、硝酸甘油E、美托洛爾

7、硝酸甘油抗心絞痛不宜采用的給藥途徑是（）

A、舌下含服B、軟膏涂抹C、口服

D、貼膜劑經(jīng)皮給藥E、稀釋后靜脈滴入

8、硝酸甘油、普蔡洛爾、維拉帕米治療心絞痛的共同作用是（）

A、擴(kuò)張冠脈B、縮小心室容積C、

減慢心率

D、抑制心肌收縮力E、降低心肌耗氧量

9、控制心絞痛發(fā)作起效最快的藥物是（）

A、硝酸甘油B、維拉帕米C、單硝酸異山

梨酯

D、普蔡洛爾E、硝酸異山梨酯

10、治療心絞痛長(zhǎng)期應(yīng)用后不能突然停藥的藥物是（）

A、硝酸甘油B、維拉帕米C、硝普鈉

D、普蔡洛爾E、硝酸異山梨酯

11、硝酸甘油擴(kuò)張血管的作用機(jī)制是（）

A、阻斷a1受體B、激動(dòng)B2受體C、阻斷M受體

D、激動(dòng)多巴胺E、在血管平滑肌內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生N0

12、伴有高血壓和哮喘的心絞痛病人宜選用（）

A、麻黃堿B、維拉帕米C、單硝酸異山梨

酯

D、普蔡洛爾E、硝酸異山梨酯

13、硝酸甘油沒(méi)有下列哪一項(xiàng)不良反應(yīng)（)

A、心率減慢B、眼壓升高C、搏動(dòng)性頭痛

D、體位性低血壓E、心率加快

14、應(yīng)用硝酸酯類(lèi)治療心絞痛，起決定意義的作用是（）

A、擴(kuò)張冠脈B、消除恐懼C、中樞鎮(zhèn)靜

D、改善心內(nèi)膜供血E、擴(kuò)張外周血管減輕心臟負(fù)荷

15、普蔡洛爾治療心絞痛無(wú)下列哪一項(xiàng)作用（）

A、減小心室容積B、減弱心肌收縮力C、減

慢心率

D、增加心室容積E、降低心肌耗氧量

16、硝酸甘油作用最明顯的血管是（）

A、毛細(xì)血管括約肌B、毛細(xì)血管后靜脈C、較大

的動(dòng)脈

D、小動(dòng)脈E、冠脈阻力血管

17、關(guān)于硝酸甘油與普蔡洛爾聯(lián)合應(yīng)用的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）

A、增強(qiáng)療效B、避免心臟體積增大C、避免心

率增快

D、避免心室容積增大E、避免普蔡洛爾抑制心臟

18、一般用于預(yù)防心絞痛發(fā)作宜選用（）

A、美托洛爾B、維拉帕米C、硝酸甘油

D、普蔡洛爾E、硝酸異山梨酯

19、關(guān)于鈣拮抗劑治療心絞痛的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）

A、減小室壁張力B、減弱心肌收縮力C、增加室

壁張力

D、改善缺血區(qū)供血E、擴(kuò)張小動(dòng)脈而降低后負(fù)荷

20、下列哪一項(xiàng)不是硝酸甘油的禁忌癥（）

A、變異性心絞痛B、青光眼C、顱腦外傷

D、嚴(yán)重低血壓E、心率過(guò)快

（二）多項(xiàng)選擇題

1、硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（）

A、高鐵血紅蛋白血癥B、面部潮紅C、搏動(dòng)性頭痛

D、體位性低血壓E、心率加快

2、普蔡洛爾治療心絞痛時(shí)不足之處表現(xiàn)為（）

A、無(wú)冠脈擴(kuò)張作用B、無(wú)外周血管擴(kuò)張作用C、抑制

心肌收縮力

D、突然停藥可致“反跳”E、心室容積增大，射血時(shí)間延

長(zhǎng)

3、硝酸甘油治療心絞痛時(shí)產(chǎn)生下列哪些作用（）

A、心率減慢B、心室容積縮小C、射血時(shí)

間延長(zhǎng)

D、室壁張力降低E、心率加快

4、硝酸甘油與普蔡洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的依據(jù)是（）

A、降低心肌耗氧量B、消除反射性心率加快C、延長(zhǎng)

射血時(shí)間

D、縮短射血時(shí)間E、使心室容積縮小

5、、可加快心率的抗心絞痛藥有（)

A、美托洛爾B、硝苯地平C、硝酸甘油

D、普蔡洛爾E、硝酸異山梨酯

6、藥物緩解心絞痛的途徑的（）

A、擴(kuò)張冠脈B、降低心臟前后負(fù)荷C、抑制心

肌收縮力

D、減慢心率E、降低室壁張力

7、通過(guò)釋放NO發(fā)揮抗心絞痛作用的藥物是（）

A、美托洛爾B、硝苯地平C、硝酸甘油

D、單硝酸異山梨酯E、硝酸異山梨酯

8、硝酸甘油的適應(yīng)癥是（）

A、變異性心絞痛B、穩(wěn)定性心絞痛C、不穩(wěn)定

性心絞痛

D、急性心肌梗死E、高血壓

9、硝苯地平抗心絞痛的作用機(jī)制是（）

A、擴(kuò)張冠脈，增加心肌供養(yǎng)B、擴(kuò)張血管，降低心臟

負(fù)荷

C、抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量D、減慢心率，降低心肌耗氧

量E、保護(hù)心肌作用

10、伴有心衰的心絞痛病人不宜選用（）

A、普蔡洛爾B、硝苯地平C、硝酸甘油

D、維拉帕米E、硝酸異山梨酯

（一）單選題

l.D2.B3.D4.A5.C6.D7.C8.E9.A

10.D

ll.E12.B13.A14.E15.A16.B17.B18.E19.C

20.A

（二）多選題

l.ABCDE2.ABDE3.BDE4.ABDE5.CE

6.ABCDE7.CDE8.ABCD9.ABCE10.ABD

（三）填空題

1、抗心絞痛藥通過(guò)—,和_______途徑發(fā)揮治

療作用。

2、伴有高血壓或心律失常的穩(wěn)定性心絞痛宜選用。

3、硝酸酯類(lèi)抗心絞痛藥物包括、和

4、心絞痛藥可分為、、和

四類(lèi)；代表藥分別有、、

和O

5、變異性心絞痛不宜選用普蔡洛爾是因其受體，使

受體相對(duì)占優(yōu)勢(shì)而致冠脈收縮。

1、降低心肌耗氧、增加心肌供養(yǎng)

2、普蔡洛爾

3、硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯

4、硝酸酯類(lèi)、B受體拮抗藥、鈣拮抗藥、抗血小板藥；硝酸甘油、

普蔡洛爾、硝苯地平、阿司匹林。

5、阻斷^2,a

（四）問(wèn)答題

1.試述硝酸酯類(lèi)與普蔡洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的藥理學(xué)基

礎(chǔ)？

增加療效，減少不良反應(yīng)。普蔡洛爾可消除硝酸酯類(lèi)引起的反

射性心率加快和心肌收縮增強(qiáng)，而硝酸酯類(lèi)可消除普蔡洛爾阻

斷B2受體引起的冠脈收縮和阻斷8受體引起的室壁張力增

力口，二者合用使心肌耗氧量下降，但應(yīng)注意劑量，以防血壓過(guò)

低。

2.簡(jiǎn)述使用硝酸甘油的注意事項(xiàng)。

應(yīng)平臥用藥，防止體位性低血壓；白天分次用藥，延緩產(chǎn)生耐

藥性；注意藥物失效期；服藥期間禁酒；顱內(nèi)高壓和青光眼禁

用。

3.試述抗心絞痛藥物的分類(lèi)及作用機(jī)制。'

抗心絞痛藥物分為硝酸酯類(lèi)、8受體拮抗藥、鈣拮抗藥、抗血

小板藥四類(lèi)，①硝酸酯類(lèi)通過(guò)擴(kuò)張容量血管和阻力血管，降低

心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)的血液供應(yīng)而生

效。②B受體拮抗藥通過(guò)阻斷B受體，抑制心臟活動(dòng)，降低心

肌耗氧量而緩解心絞痛。③鈣拮抗藥抑制Ca2+內(nèi)流，舒張冠脈,

增加冠脈流量而改善缺血區(qū)的供血供氧；擴(kuò)張外周血管，抑制

心肌收縮性，降低心肌耗氧量；還可防止缺血心肌細(xì)胞Ca?+超

負(fù)荷，避免心肌壞死。

第四節(jié)調(diào)節(jié)血脂藥

(-)單項(xiàng)選擇題

1、下列藥物中能減少膽固醇合成的是

A普羅布考B煙酸C洛伐

他汀

D考來(lái)烯胺E亞油酸

2、下列藥物中影響膽固醇吸收的是

A普羅布考B煙酸C普伐

他汀

D考來(lái)烯胺E茉扎貝特

3、能抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶活性的是

A普羅布考B煙酸C普伐

他汀

D考來(lái)烯胺E茉扎貝特

4、與羥甲基戊二酰輔酶A還原酶合用，降脂作用增強(qiáng)的是

A非諾貝特B考來(lái)烯胺C煙酸

D吉非貝齊E以上都不是

5、治療原發(fā)性高膽固醇血癥應(yīng)首選

A洛伐他汀B普羅布考C煙酸

D吉非貝齊E亞油酸

6、關(guān)于洛伐他汀的敘述，正確的是

A促進(jìn)肝中膽固醇的合成B減少肝細(xì)胞LDL受體數(shù)目C升高血

漿LDL

D降低血中HDLE升高血中HDL

7、長(zhǎng)期用藥可引起膽石癥的是

A吉非貝齊B洛伐他汀C考來(lái)

烯胺

D煙酸E以上都不是

8、長(zhǎng)期用藥，需適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素的調(diào)血脂藥是

A普羅布考B煙酸C普伐他

汀

D考來(lái)烯胺E茉扎貝特

9、能降低血小板活性的調(diào)血脂藥是

A洛伐他汀B普伐他汀C辛伐他

汀

D氟伐他汀E考來(lái)烯胺

(-)多項(xiàng)選擇題

1、能降低血中VLDL和甘油三酯的藥物有

A煙酸B普羅布考C吉非貝

齊

D茉扎貝特E考來(lái)烯胺

2、下列藥物中屬于原藥的有

A洛伐他汀B普伐他汀C辛伐他

汀

D氟伐他汀E考來(lái)烯胺

3、屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制藥的是

A洛伐他汀B普伐他汀C吉非貝

齊

D考來(lái)烯胺E苯扎貝特

4、下列藥物中可使他汀類(lèi)肉毒性增強(qiáng)的有

A紅霉素B青霉素C環(huán)胞素

D茉扎貝特E煙酸

5、可減少脂溶性維生素和鈣鹽吸收的是

A洛伐他汀B普伐他汀C考來(lái)烯胺

D考來(lái)替泊E苯扎貝特

(―)單項(xiàng)選擇題

1、C2、D3、C4、B5、A6、E7、A8、D9、

B

(二)多項(xiàng)選擇題

1、ACD2、AB3、AB4>ACDE5、CD

（三）填空題

1、他汀類(lèi)藥物通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制,減少

的合成；還可代償性刺激合成和數(shù)量的增加，從而增加

和的消除，升高水平，降低血漿

水平。

2、他汀類(lèi)藥物中降低LDL-C作用最強(qiáng)的是；能防止血栓

形成的是;肉毒性發(fā)生率最低的是o

3、貝特類(lèi)的基本作用是o臨床適用于以

升高為主的高脂蛋白血癥。

1、羥甲基戊二酰輔酶A還原酶肝臟膽固醇LDL受體

VLDLLDLHDLTC

2、洛伐他汀普伐他汀普伐他汀

3、增加蛋白脂肪酶的活性VLDL

（四）簡(jiǎn)答題

臨床常用的調(diào)血脂藥主要包括哪四類(lèi)？

臨床常用的調(diào)血脂藥主要包括抑制肝臟膽固醇合成藥、促進(jìn)膽固醇排

泄藥、降低甘油三酯藥和防止動(dòng)脈內(nèi)膜下膽固醇沉積藥四類(lèi)。

（五）論述題

試述他汀類(lèi)降低血漿膽固醇的機(jī)制及適應(yīng)癥。

他汀類(lèi)藥物降低血漿膽固醇的機(jī)制為:競(jìng)爭(zhēng)性抑制羥甲基戊二酰輔酶

A還原酶，臧少肝臟膽固醉的合成；還通過(guò)自身調(diào)節(jié)機(jī)制，代償性刺

激LDL受體合成和數(shù)量的增加，從而增加VLDL和LDL的消除，

升高HDL水平，降低血漿TC水平。適用于原發(fā)性高膽固醉血癥、

繼發(fā)性高膽固醇血癥。

第五節(jié)抗高血壓藥

（-）單項(xiàng)選擇題

1、長(zhǎng)期使用ACEI最常見(jiàn)的副作用是

A水鈉潴留B心動(dòng)過(guò)速C頭

痛

D干咳E血管神經(jīng)性水腫

2、高血壓危象或高血壓腦病宜選用

A普蔡洛爾B氫氯曝嗪C氨

氯地平

D硝普鈉E卡托普利

3、長(zhǎng)期用藥可使血鋅降低的是

A卡托普利B利血平C朋屈

嗪

D可樂(lè)定E氨氯地平

4、下列藥物中可推遲或防止糖尿病性腎病進(jìn)展的是

A卡托普利B利血平C朋屈

嗪

D可樂(lè)定E毗那地爾

5、久用應(yīng)補(bǔ)鉀的降壓藥為

A哌哩嗪B普蔡洛爾C可

樂(lè)定

D硝苯地平E氫氯噫嗪

6、高血壓危象伴有慢性腎功能衰竭的高血壓患者宜選用

A氫氯曝嗪B吠塞米C硝

苯地平

D可樂(lè)定E利血平

7、哌喋嗪降壓時(shí)較少引起心率加快的原因是

A抗a1和B受體B抗a2受體C抗a

?和a2受體

D抗a1受體，不抗a2受體E以上均不是

8、下列藥物中首次服用時(shí)可能引起較嚴(yán)重的體位性低血壓的是

A哌嘎嗪B普蔡洛爾C可

樂(lè)定

D硝苯地平E卡托普利

9、下列降壓藥中能升高HDL,改善脂質(zhì)代謝的是

A氫氯睡嗪B哌理嗪C利血

平

D脫屈嗪E硝普鈉

10、下列降壓藥中可使房室傳導(dǎo)阻滯加重的是

A朋屈嗪B哌喋嗪C普

蔡洛爾

D硝普鈉E米諾地爾

11、下列降壓藥中屬于ACEI的是

A卡托普利B利血平C哌

喋嗪

D硝苯地平E氨氯地平

12、下列降壓藥中屬于AZ受體拮抗藥的是

A卡托普利B利血平C哌

喋嗪

D硝普鈉E氯沙坦

13、下列降壓藥中通過(guò)直接舒張小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌而降壓的是

A卡托普利B利血平C哌

喋嗪

D硝普鈉E氯沙坦

14、常作為基礎(chǔ)降壓藥的是

A普蔡洛爾B氫氯曝嗪C氨氯

地平

D氯沙坦E卡托普利

15、下列關(guān)于B受體拮抗藥降壓機(jī)制的敘述，不正確的是

A抑制腎素釋放B減少心輸出量C減少

交感遞質(zhì)釋放

D中樞降壓作用E擴(kuò)張肌肉血管

16、關(guān)于卡托普利的降壓特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A可改善腎功能B不影響脂質(zhì)代謝C可引

起體位性低血壓

D不產(chǎn)生耐受性E改善胰島素抵抗

17、必須靜脈滴注才能維持血壓的藥物是

A卡托普利B利血平C哌噗

嗪

D硝普鈉E氨氯地平

18、配制和應(yīng)用時(shí)必須避光的降壓藥是

A卡托普利B利血平C哌

喋嗪

D硝普鈉E氨氯地平

19、伴有消化性潰瘍的高血壓患者宜選用

A哌嘎嗪B普蔡洛爾C可

樂(lè)定

D利血平E氨氯地平

20、可加重胃、十二指腸潰瘍的是

A哌嗖嗪B普蔡洛爾C可

樂(lè)定

D利血平E氨氯地平

21、高血壓合并竇性心動(dòng)過(guò)速的患者宜選用

A哌哩嗪B普蔡洛爾C

可樂(lè)定

D硝苯地平E卡托普利

22、下列降壓藥中不用于伴有竇房結(jié)功能低下者的是

A氫氯口塞嗪B哌唾嗪C

利血平

D脫屈嗪E普蔡洛爾

23、伴有痛風(fēng)的高血壓患者不宜使用

A氫氯曝嗪B哌噗嗪C

利血平

D朋屈嗪E普蔡洛爾

24、伴有糖尿病的高血壓患者不宜使用

A口塞嗪類(lèi)利尿藥B直接擴(kuò)血管藥C

ACEI

DA3受體拮抗藥E中樞降壓藥

25、合并支氣管哮喘的高血壓患者不宜應(yīng)用

A曝嗪類(lèi)利尿藥B直接擴(kuò)血管藥C

B受體拮抗藥

D5受體拮抗藥E中樞降壓藥

26、伴有抑郁癥的高血壓患者不宜使用

A氫氯曝嗪B哌唾嗪C

利血平

D脫屈嗪E普蔡洛爾

27、高血壓合并冠心病的患者宜選用

A氫氯口塞嗪B可樂(lè)定C

利血平

D朋屈嗪E普蔡洛爾

28、伴有外周血管疾病的高血壓患者宜選用

A哌喋嗪B普蔡洛爾C

可樂(lè)定

D硝苯地平E氫氯噫嗪

29、兼有抗利尿作用的降壓藥是

A卡托普利B氫氯曝嗪C

哌噪嗪

D硝普鈉E氨氯地平

30、心肌梗死后高血壓的患者應(yīng)優(yōu)先選擇

A普蔡洛爾B尼群地平C

硝普鈉

D卡托普利E氫氯噫嗪

31、前列腺增生的高血壓患者宜選用

A哌哇嗪B普蔡洛爾C

可樂(lè)定

D硝苯地平E氫氯噫嗪

32、卡維地洛屬于

AA3受體拮抗藥BACEICB

受體拮抗藥

D鈣拮抗藥E血管平滑肌松弛藥

(-)多項(xiàng)選擇題

1、卡托普利具有哪些特點(diǎn)

A適用于各型高血壓B長(zhǎng)效，一天給藥一次C可

改善胰島素抵抗

D無(wú)體位性低血壓及耐受性E能減輕或逆轉(zhuǎn)血管和心室重構(gòu)

2、伴有潛在性糖尿病的高血壓患者不宜使用

A普蔡洛爾B哌哇嗪C硝

普鈉

D卡托普利E氫氯噫嗪

3、下列降壓藥中久用對(duì)血鉀有影響的有

A普蔡洛爾B哌喋嗪C卡

托普利

D吠塞米E氫氯n塞嗪

4、高腎素型高血壓宜選用的藥物有

A卡托普利B普蔡洛爾C氫

氯喘嗪

D胱屈嗪E氯沙坦

5、卡托普利的不良反應(yīng)包括

A低血壓B干咳C血

管神經(jīng)性水腫

D味覺(jué)、嗅覺(jué)障礙E低血鉀

6、普秦洛爾通過(guò)阻斷哪些部位的腎上腺素受體發(fā)揮降壓作用

A突觸后膜的a?受體B心臟B「受體C腎

臟B?受體

D突觸前膜B受體E中樞B受體

7、下列關(guān)于氨氯地平的描述正確的有

A久用不產(chǎn)生耐受性B無(wú)體位性低血壓C能

逆轉(zhuǎn)左室肥厚

D為前藥，經(jīng)轉(zhuǎn)化后才具活性

E降壓作用起效快、但維持時(shí)間短

8、高血壓并發(fā)充血性心力衰竭，可選用的藥物有

A