臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師壓軸密卷（三）第一單元

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師壓軸密卷（三）第一單元

A1型題（1~56題）

答題說(shuō)明:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一一個(gè)最

佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的字母涂黑，以示正確答案。

1.免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括［單選題］*

A.識(shí)別、活化、效應(yīng)三個(gè)階段

B.識(shí)別、活化、排斥三個(gè)階段

C.識(shí)別、活化、反應(yīng)三個(gè)階段

D.識(shí)別、活化、增殖三個(gè)階段

E.識(shí)別、活化、應(yīng)答三個(gè)階段

2.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻可導(dǎo)致［單選題］*

A.低鉀低氯性堿中毒（正確答案）

B.低鉀低氯性酸中毒

C.高鉀低氯性堿中毒

D.低鉀高氯性酸中毒

E.低鉀高氯性堿中毒

3.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見臨床癥狀［單選題］*

A.黏液膿血便

B.腹痛于便后緩解

C.肛周瘦管

D.結(jié)節(jié)性紅斑

E.外周關(guān)節(jié)炎

4.ZolIingerElisin綜合征常導(dǎo)致嚴(yán)重而頑固的消化性潰瘍，其潰瘍的好發(fā)部位是［單

選題］*

A.胃竇部

B.幽門管

C.十二指腸球部

D.十二指腸降部

E.十二指腸球部和胃竇部

5.周圍型肺癌的早期癥狀是［單選題］*

A.無(wú)任何癥狀（正確答案）

B.消瘦

C.痰中帶血點(diǎn)

D.刺激性咳嗽

E.吞咽困難

6.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括［單選題］*

A.進(jìn)食異物感

B.胸骨后針刺樣疼痛

C.咽下食物時(shí)有哽噎感

D.進(jìn)行性吞咽困難

E.上腹部燒灼感

7.外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生的使人致敏的抗體是［單選題］*

A.IgA

B.IgG

C.IgE（正確答案）

D.IgM

E.IgD

8.患者雙側(cè)對(duì)稱分布的痛、溫覺消失，本體感覺和精細(xì)觸覺無(wú)障礙，可能損傷的部

位是［單選題］*

A.脊髓橫斷

B.脊髓半橫斷

C.脊髓白質(zhì)前連合受損

D.脊髓前角損傷

E.脊髓后角損傷

9.下列有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞癥臨床特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是［單選題］*

A.病變常位于小動(dòng)脈

B.多合并高血壓、高脂血癥、糖尿病

C.多見于男性

D.-般無(wú)血栓性淺靜脈炎病史

E.發(fā)病年齡多在45歲以上

10.成熟紅細(xì)胞中能量的主要來(lái)源是［單選題］*

A.糖酵解

B.脂肪酸氧化

C.氨基酸分解代謝

D.糖異生作用

E.糖有氧氧化

1L育齡期婦女子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)頂漿分泌，表明子宮內(nèi)膜處于［單選題］*

A.增殖早期

B.增殖中期

C.增殖晚期

D.分泌早期

E.分泌中期

12.月經(jīng)后新生的子宮內(nèi)膜由哪層長(zhǎng)出［單選題］*

A.功能層

B.海綿層

C.致密層

D.基底層（正確答案）

E.表層

13.在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，患者應(yīng)履行的道德義務(wù)不包括［單選題］*

A.配合醫(yī)者診療

B.給付醫(yī)療費(fèi)用

C.保持和恢復(fù)健康

D.遵守醫(yī)院規(guī)章制度

E.接受健康教育

14.屬于良性腫瘤的是［單選題］*

A.神經(jīng)鞘瘤

B.精原細(xì)胞瘤

C.唾液腺混合瘤

D.霍奇金瘤

E.Paget病

15.不適合行膽囊切除術(shù)的是［單選題］*

A.膽囊息肉

B.膽總管結(jié)石正確答案）

C.膽囊癌

D.膽囊結(jié)石

E.慢性膽囊炎，膽囊積水

16.潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是［單選題］*

A.重癥患者接受激素治療時(shí)

B.重癥患者接受柳氮磺毗咤治療時(shí)

C.重癥患者接受抗生素治療時(shí)

D.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑治療時(shí)

E.重癥患者接受全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)

17.關(guān)于管型的敘述，正確的是［單選題］*

A.紅細(xì)胞管型常見于急性腎炎

B.白細(xì)胞管型常見于急性腎衰竭

C.脂肪管型常見于腎盂腎炎

D.蠟樣管型常見于腎病綜合征

E上皮細(xì)胞管型常見于慢性腎炎晚期

18.強(qiáng)心昔治療心房顫動(dòng)的機(jī)制主要是［單選題］*

A.縮短心房有效不應(yīng)期

B.減慢房室傳導(dǎo)

C.抑制竇房結(jié)

D.直接抑制心房顫動(dòng)

E.延長(zhǎng)心房不應(yīng)期

19.內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為［單選題］*

A.黏液血便

B.便后脫垂

C.無(wú)痛性、間歇性便后出血

D.肛門疼痛

E.肛門瞇癢

20.診斷慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎最有價(jià)值的檢查是［單選題］*

A.TSH、FT3、FT4

B.抗甲狀腺抗體

C.甲狀腺B超

D.甲狀腺攝1311率

E.甲狀腺CT

21.下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是［單選題1*

A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生

B.一般出血50-100mL即可出現(xiàn)黑便

C.出血超過(guò)500mL時(shí)就可引起循環(huán)障礙

D.半小時(shí)內(nèi)出血超過(guò)1000mL時(shí)均會(huì)發(fā)生休克

E.第一次出血后很少?gòu)?fù)發(fā)

22.斜方肌麻痹時(shí)，可產(chǎn)生的典型畸形是［單選題］*

A.翼狀肩

B.塌肩（正確答案）

C.方肩

D.腕下垂

E.爪形手

23.非笛體抗炎藥(NSAID)引起的消化性潰瘍，當(dāng)不能停用NSAID時(shí)，首選的治

療藥物是［單選題］*

A.雷尼替丁

B.硫糖鋁

C.西沙必利

D.奧美拉陛

E.米索前列醇

24.治療心力衰竭最常用的藥物是［單選題］*

A.利尿劑(正確答案)

B.洋地黃制劑

C.p受體阻滯劑

D.鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

25.對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列最有利于臨床診斷的是［單選題］*

A.抗結(jié)核治療2~6周有效

B.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性

C.有腸外結(jié)核

D.血沉增快

E.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛

26.低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量［單選題］*

A.腎上腺素

B.糖皮質(zhì)激素

C.胰高血糖素

D.血管升壓素

E.生長(zhǎng)激素

27.隱性手足搐搦癥可出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是［單選題］*

A.克氏征

B.布氏征

C.巴氏征

D.面神經(jīng)征

E.霍夫曼征

28.以下不支持食管靜脈曲張破裂出血診斷的臨床表現(xiàn)是［單選題］*

A.有肝炎病史10余年

B.反復(fù)上腹痛伴嘔吐咖啡樣物

C.蜘蛛痣

D.脾大

E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

29.對(duì)鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎無(wú)明顯意義的是［單選題］*

A.血清淀粉酶增高(正確答案)

B.血鈣降低

C.血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性

D.肋腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑

E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克

3().如果患者視力正常，瞳孔直接對(duì)光反射和間接對(duì)光反射消失，可能損傷的神經(jīng)

是［單選題］*

A.滑車神經(jīng)

B.視神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.動(dòng)眼神經(jīng)

31.關(guān)于卵巢性激素，正確的是［單選題］*

A.孕激素有促進(jìn)水鈉潴留作用，雌激素則促進(jìn)水鈉排泄

B.孕激素使宮頸黏膜分泌增加，性狀變稀薄

C.孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3C~0.5C

D.雌激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜

E.雄激素主要由顆粒細(xì)胞分泌，促進(jìn)乳房發(fā)育

32.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉和自

我陶冶，以及在此基礎(chǔ)上達(dá)到的［單選題］*

A.醫(yī)學(xué)道德境界

B.醫(yī)療實(shí)踐能力

C.醫(yī)療技術(shù)水平

D.醫(yī)患溝通能力

E.醫(yī)療道德意識(shí)

33.在靜息情況下，細(xì)胞膜通透性最大的離子是［單選題］*

A.Na+

B.K+（正確答案）

C.CI-

D.Ca2+

E.Mg2+

34.關(guān)于結(jié)合酶的敘述，正確的是［單選題］*

A.輔酶有催化活性

B.酶蛋白具有催化活性

C.酶蛋白決定酶的特異性（正確答案）

D.酶蛋白與輔酶結(jié)合緊密

E.有機(jī)化合物是最常見的輔助因子

35.治療吸入性肺炎首選［單選題］*

A.氨基糖首類

B.第三代頭抱菌索

C.青霉素（正確答案）

D.氟嘎諾酮類

E.紅霉素

36.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括［單選題］*

A.手足皮膚廣泛硬性水腫，繼之手掌、腳底有彌漫性紅斑或膜樣脫皮

B.遍布全身的尊麻疹樣、麻疹樣、猩紅熱樣皮疹

C.雙眼球結(jié)膜充血、唇紅干裂和楊梅舌

D.發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱

E.關(guān)節(jié)疼痛、腫大

37.關(guān)于子宮下段說(shuō)法，正確的是［單選題］*

A.為臨產(chǎn)后的子宮頸

B.孕16周擴(kuò)展成宮腔的一部分

C.臨產(chǎn)后的子宮頸伸展可達(dá)7-10cm

D.由非孕時(shí)的子宮峽部伸展形成

E.孕中期的子宮頸書展為宮腔的一部分

38.胃十二指腸消化性潰瘍穿孔最好發(fā)部位是［單選題］

A十二指腸球部前壁

B.十二指腸球部后壁

C.胃竇部

D.胃大彎

E.胃底

39.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是［單選題］*

A.血管脆性增強(qiáng)

B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

C.血小板減少

D.小血管炎致局部壞死及栓塞

E.凝血功能障礙

40.與子宮脫垂發(fā)生無(wú)關(guān)的韌帶是［單選題］*

A闊韌帶

B.圓韌帶

C.卵巢固有韌帶(正確答案)

D.宮能韌帶

E.主韌帶

41.慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是［單選題］*

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

42.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是［單選題］*

ATSH（正確答案）

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4

43.使用過(guò)量氯丙嗪的精神病患者，若同時(shí)使用腎上腺素，主要表現(xiàn)的反應(yīng)特點(diǎn)是

［單選題］*

A.血壓升高

B.血壓降低

C.血壓不變

D.心率減慢

E.心率不變

44.妊娠期高血壓疾病不宜使用的降壓藥物是［單選題］*

A才立貝洛爾

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.酚妥拉明

E.依那普利

45.出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，每日出血量應(yīng)超過(guò)［單選題］*

A.lmL

B.5mL（正確答案）

C.lOmL

D.5OmL

E.100mL

46.確診膀胱腫瘤的主要依據(jù)是［單選題］*

A.尿脫落細(xì)胞檢查

B.B型超聲

C.膀胱腫瘤特異抗原

D.膀胱鏡

E.尿路造影

47.可釋放組胺引起哮喘反應(yīng)的白細(xì)胞是［單選題］*

A.單核細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.嗜堿性粒細(xì)胞

48.下列關(guān)于病毒性肺炎臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是［單選題］*

A.并發(fā)胸腔積液者較多見

B.起病較急但臨床癥狀較輕

C.肺部體征為較典型

D.胸片可見大片狀浸潤(rùn)陰影

E.感染較少侵犯肺間質(zhì)

49.下列具有受體酪氨酸蛋白激酶活性的是［單選題］*

A.雌激素受體

B.乙酰膽堿受體

C.甲狀腺素受體

D.腎上腺素受體

E.表皮生長(zhǎng)因子受體正確答案）

50.關(guān)于左心衰竭肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，不正確的是［單選題］*

A.咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀

B.勞力性呼吸困難

C.肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲f笞案）

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

E.支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘

51.腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因是［單選題］*

A.腎小球基底膜斷裂

B.臟層上皮細(xì)胞受損

C.璧層上皮細(xì)胞受損

D.近端小管受損

E.遠(yuǎn)端小管受損

52.既能催化糖酵解也能催化糖異生的酶是［單選題］*

A.磷酸果糖激酶-1

B.丙酮酸激酶

C.果糖二磷酸酶-1

D.磷酸甘油酸激酶（正確答案）

E.磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶

53.提示支氣管哮喘患者病情危重的是［單選題］*

A.呼氣相延長(zhǎng)

B.脈壓增加

C.呼吸性堿中毒

D.胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)

E.煩躁不安

54.高血壓病時(shí)的腎臟病理變化表現(xiàn)為［單選題］*

A.顆粒性固縮腎（正確答案）

B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死

C.腎動(dòng)脈瘤形成

D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷

E.腎臟淤血

55.哮喘發(fā)作時(shí)，肺通氣功能指標(biāo)中下降最明顯的是［單選題］*

A.功能余氣量

B.肺活量

C.用力肺活量（正確答案）

D.補(bǔ)呼氣量

E.補(bǔ)吸氣量

56.異位妊娠最常見的發(fā)生部位為［單選題］*

A.輸卵管峽部

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管間質(zhì)部

D.輸卵管系膜

E.輸卵管傘端

A2型顧（57~95題）

答題說(shuō)明:每道試題由兩個(gè)以上相關(guān)因素組成或以一個(gè)簡(jiǎn)要病例形式出現(xiàn)，其下面

都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂

黑，以請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答$示正確答案。

57.女性，20歲。因十二指腸潰瘍幽門梗阻反復(fù)嘔吐15天入院，測(cè)血鉀

3mmol/L,動(dòng)脈血pH7.5.首選補(bǔ)液種類應(yīng)為［單選題］*

A.碳酸氫鈉+氯化鉀溶液

B.氯化鉀溶液

C.等滲鹽水

D.葡萄糖鹽水

E.葡萄糖鹽水+氯化鉀溶液

58.女，34歲。哮喘患者。平時(shí)規(guī)律使用吸入激素，偶爾需要使用短效B受體激動(dòng)

劑治療，癥狀控制較滿意。近來(lái)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，喘息癥狀出現(xiàn)波動(dòng)。此時(shí)為加

強(qiáng)抗炎效果，宜首先選擇的藥物是［單選題］*

A.茶堿緩釋片

B.長(zhǎng)效p2受體激動(dòng)劑

C.白三烯受體調(diào)節(jié)劑

D.口服激素

E.H1受體拮抗劑

59.女，56歲。間斷上腹脹10年，加重1周。無(wú)腹瀉、便秘、惡心、嘔吐。既往

體健。查體:T36.5C.P80次/分，R18次/分,BP12()/80mmHg.雙肺呼吸音清，未聞及

干濕啰音，心律齊。腹軟，無(wú)壓痛。胃鏡檢查:胃黏膜菲薄，黏膜下血管透見。黏

膜活組織病理檢查可見腸上皮化生，恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵蹎芜x題］*

A.應(yīng)用抗膽堿能藥物

B.內(nèi)鏡下治療腸上皮化生病灶答宴、

C.胃大部切除術(shù)

D.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

E.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥物

60.男，72歲。突發(fā)頭痛10小時(shí)，昏迷8小時(shí)。頭顱CT:右額葉出血。1小時(shí)來(lái)嘔

暗紅色血2次，共約350mL。無(wú)慢性肝病史。最可能的嘔血原因是［單選題］*

A.十二指腸潰瘍

B肩癌

C.賁門黏膜撕裂

D.急性胃黏膜病變

E.食管胃底靜脈曲張破裂

61.男，50歲。上腹部隱痛2年，間歇性黑便，體重下降，近3個(gè)月出現(xiàn)疼痛向腰

背部放射。查體:貧血貌，上腹部可觸及一4cmx3cm腫塊，固定。此患者最可能

的診斷是［單選題］*

A.胃潰瘍

B.胃癌（正確答案）

C.胰腺癌

D.膽囊結(jié)石

E.慢性胰腺炎

62.患者，男，26歲。發(fā)熱、乏力伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體:貧血貌，牙齦腫脹，肝脾

輕度腫大?；?yàn):Hb75g/L,WBC2.8x10^9/L,PitS7xlOA9/L,骨髓增生極度活躍，

原始細(xì)胞84%,過(guò)氧化物酶染色弱陽(yáng)性，非特異性酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被

氯化鈉抑制，該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性巨核細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.急性紅白血病

63.女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC8.0x

10A9/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無(wú)效，可能的診斷是

［單選題］*

A.風(fēng)濕熱

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

64.男，56歲。陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心、腹脹2天入院，無(wú)發(fā)熱。查體:腹膨隆，

見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲。腹部平片見腹中部擴(kuò)張，小腸呈“階梯狀”液

平，結(jié)腸內(nèi)有少量積氣。可能的診斷是［單選題1*

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D,壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

65.女,40歲。向心性肥胖伴乏力3年。查體:BP180/1lOmmHg,滿月臉、多血

質(zhì)，皮膚可見寬大紫紋，血糖12.8mmol/L,血鉀3.8mmol/L,尿皮質(zhì)醇增高，小劑

地塞米松試驗(yàn)不能抑制，但大劑量地塞米松試驗(yàn)?zāi)芤种?。未明確病因，除腎上腺

CT檢查外，最需要進(jìn)行的檢查是［單選題］*

A.鞍區(qū)MRI(正確答案)

B.腎區(qū)B超

C.胸部CT

D.腎動(dòng)脈造影

E.頭顱X線平片

66.某患者，男，38歲。間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲矗橛袊I吐，嘔吐

物量多，為隔餐食物。抑酸劑治療無(wú)效。體檢:上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不

能緩解。最可能的診斷是［單選題］*

A.良性十二指腸淤滯癥

B.消化性潰瘍合并幽門梗阻

C.胃黏膜脫垂癥

D.胃癌

E.胃下垂

67.女，28歲，初產(chǎn)婦。妊娠28周，陣發(fā)性腹痛，伴有少許陰道流血1天。查體：

T36.5"C,規(guī)律宮縮1次/5分鐘，持續(xù)40秒，宮頸擴(kuò)張3cm。最可能的診斷是

［單選題］*

A.早產(chǎn)臨產(chǎn)（正確答案）

B.先兆早產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.不全流產(chǎn)

E.先兆流產(chǎn)

68.男，71歲。飲酒、飽餐后劇烈胸痛2小時(shí)，嘔吐2次，初為進(jìn)食的食物，后嘔

出物為淺咖啡色胃內(nèi)容物。心電圖示II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)T波高尖。既往有糖尿病

和高血壓病史1（）年。該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.胃穿孔

B.急性胃擴(kuò)張

C.急性心肌梗死

D.急性胃腸炎

E.胃潰瘍

69.某男，43歲。吸煙10年，每天1包，不想戒煙。他說(shuō)「'我從來(lái)不生病，即使吸

煙也不會(huì)得肺癌"。針對(duì)該患者的想法，首先應(yīng)該向他指出的是［單選題］*

A.吸煙相關(guān)疾病的易感性

B.行為改變的有效性

C.行為改變的障礙

D.吸煙相關(guān)疾病的嚴(yán)重性

E.自我效能的重要性

70.男，50歲。因局部膿腫發(fā)生休克，經(jīng)補(bǔ)足血容量、糾正酸中毒后，血壓、脈搏

仍未好轉(zhuǎn)，但無(wú)心衰現(xiàn)象，測(cè)中心靜脈壓為15cmH2O.其下步治療首選［單選題］*

A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑(正確答案)

B.應(yīng)用血管收縮劑

C.補(bǔ)充高滲鹽溶液

D.給予小劑量糖皮質(zhì)激素

E.給予5%碳酸氫鈉溶液

71.女，60歲。因便血和大便習(xí)慣改變1個(gè)月，以高位直腸癌收入院，準(zhǔn)備行

Dixon手術(shù)。心電圖檢查示二度H型房室傳導(dǎo)阻滯，心率50次1分，阿托品試驗(yàn)

陽(yáng)性。下列術(shù)前準(zhǔn)備措施，錯(cuò)誤的是［單選題］*

A.交叉配血，備紅細(xì)胞懸液800mL

B.術(shù)前1日和手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸

C.術(shù)前2~3天開始口服新霉素及甲硝座

D.安裝臨時(shí)心臟起搏器

E.術(shù)前3天開始給予抗腫瘤藥物灌腸

72.某男，4()歲。無(wú)痛性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大伴發(fā)熱半個(gè)月，發(fā)病以來(lái)體溫

最高37.5C,無(wú)盜汗,體重?zé)o明顯變化。查體:雙側(cè)頸部各觸及一個(gè)2cmx2cm大小

淋巴結(jié)，左腋窩一個(gè)2cmxlcm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)，無(wú)壓痛，腹軟，肝脾肋下未觸

及。輔助檢查:Hb為126g/L,WBC為5.3xlOA9/L,Pit為155x10八9/L,胸腹部CT未

見明顯淋巴結(jié)腫大，右頸部淋巴結(jié)活檢為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。本例最可能的

分期是［單選題］*

A.in期A

B.I期B

C.1I期B

D.I期A

E.II期A（正確答案）

73.男，34歲。支氣管哮喘患者，因急性加重就診，靜脈點(diǎn)滴氨茶堿治療后效果欠

佳。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綢型呼吸衰竭。目前宜采用的藥物治療措施中最重要的是［單

選題］*

A.霧化吸入糖皮質(zhì)激素

B.口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑

C.吸入長(zhǎng)效P2受體激動(dòng)劑

D.靜脈滴注廣譜抗生素

E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

74.某患者，女，16歲?；顒?dòng)后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患“感冒”，持續(xù)

發(fā)熱一周。查體:面色蒼白，心界向左下擴(kuò)大，P為120次/分，頻發(fā)早搏。第一心

音減弱，心尖區(qū)聞及奔馬律及3/6級(jí)金收縮期雜音，心肌酶譜檢查CK-MB為

801U/U最有可能的診斷是［單選題］*

A.急性病毒性心肌炎答案）

B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

C.擴(kuò)張型心肌病

D.急性風(fēng)濕熱

E.急性心肌梗死

75.男，56歲。反復(fù)咳嗽30年伴間斷咯血，發(fā)作時(shí)使用“頭胞菌素”及止血治療可

緩解。查體:左下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示左下肺紋理增粗紊亂。為明確咯

血的病因，宜首先采取的檢［單選題］*

A.支氣管鏡

B.胸部高分辨CT

C.痰找癌細(xì)胞

D.肺通氣/灌注掃描

E.支氣管動(dòng)脈造影

76.患兒4個(gè)月，發(fā)熱，驚厥3次，驚厥后入睡，醒后活潑如常。體檢:體溫

37.3"C,神清，精神好，咽部充血，有顱骨軟化。前鹵平軟，未見其他異常，外

周血白細(xì)胞8x1()八9/L,中性52%,驚厥的原因可能是［單選題］*

A.化膿性腦膜炎

B.高熱驚厥

C.佝僂病性手足搐搦癥(正確答案)

D.病毒性腦炎

E.低血糖

77.女，36歲。已診斷腎病綜合征，近兩日右下肢痛、涼，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)觸不

清，趾部皮膚發(fā)組。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是［單選題］*

A.下尿路感染

B.右下肢靜脈血栓

C.心源性休克

D.急性腎損傷

E.右下肢動(dòng)脈血栓

78.女，30歲。尿頻、尿急、尿痛1天就診，體溫38.2C?？梢宰詈玫膮^(qū)分急性腎

盂腎炎和急性膀胱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查是［單選題］*

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

B.尿常規(guī)有白細(xì)胞

C.尿中有白細(xì)胞及蛋白

D.尿中有白細(xì)胞管型

E.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性

79.某男，52歲。頸肩痛3個(gè)月，非向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指動(dòng)作不

靈活。頸椎棘突間有壓痛，左手拇指感覺減弱。上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)

性。最可能的頸椎病類型是［單選題］*

A.脊髓型

B.神經(jīng)根型

C.混合型

D.椎動(dòng)脈型

E.交感神經(jīng)型

80.女性，5歲。自幼體弱，易惠呼吸道感染。查體:心前區(qū)稍隆起，無(wú)震顫，胸骨

左緣第2~3肋間聞及3/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，S2固定性分裂。最可能出現(xiàn)的

心電圖異常是［單選題］*

A.PR間期延長(zhǎng)

B.左心室肥大

C.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

D.T波低平倒置

E.左束支傳導(dǎo)阻滯

81.患兒女,4歲。夏季發(fā)熱2天，伴咽痛、眼痛、流淚，不伴咳嗽、腹瀉。查體:咽

充血明顯，雙眼結(jié)膜紅，呈濾泡性改變，頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，心、肺脾均無(wú)異

常，全身皮膚無(wú)皮疹，無(wú)出血點(diǎn)。最可能的診斷是［單選題］*

A.結(jié)膜炎

B.扁桃體炎

C.流行性感冒

D.咽結(jié)膜熱

E猩紅熱

82.患者，男性，58歲。高血壓病史10年。近3年來(lái)失眠，記憶力減退，工作效率

下降。近1年來(lái)上述癥狀加重，言語(yǔ)不清，雙手震顫，情緒低落，自責(zé)自罪，有

時(shí)不認(rèn)識(shí)周圍人，裸體外跑。查體:眼底動(dòng)脈細(xì)如銅絲狀，雙膝反射亢進(jìn)，病理反

射未弓I出。頭顱CT示數(shù)個(gè)小的梗死灶。最可能的診斷是［單選題］*

A.阿爾茨海默病

B.抑郁癥

C.腦血管病所致精神障礙

D.人格障礙

E.精神分裂癥

83.患者，男，25歲。車禍傷及右髓部，右虢疼痛，不敢活動(dòng)右下肢，右下肢呈外

展、外旋和屈曲畸形。最可能的診斷是［單選題］*

A.股骨頸骨折

B.股骨轉(zhuǎn)子骨折

C.做關(guān)節(jié)后脫位

D.寬關(guān)節(jié)前脫位（正確答案）

E.股內(nèi)收肌扭傷

84.某女，35歲。發(fā)現(xiàn)左頸部前一無(wú)痛性腫塊一年，約1cm大小，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)

聲音嘶啞。查體:甲狀腺左下極質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑1.5cm,院吞咽活動(dòng)，頸部未觸及腫大

淋巴結(jié)。最可能的診斷是［單選題］*

A.甲狀腺囊腫

B.甲狀腺舌骨囊腫

C.甲狀腺癌

D.甲狀腺腺瘤

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

85.男，59歲，突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐2天。高血壓病史10年，糖尿病病史8

年，吸煙史3()年。查體:神志清，對(duì)答切題。右眼瞼下垂，右眼球上下及內(nèi)收不

能，右側(cè)瞳孔直徑5mm，左側(cè)瞳孔直徑3mm，右側(cè)直接對(duì)光反射消失，四肢肌力5

級(jí)，腱反射消失。無(wú)感覺異常，病理征!(-),頸抵抗(+)。該患者最可能的診斷是

［單選題］*

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)

B.腦橋梗死

C.糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

D.腦干腦炎

E.海綿竇血栓形成

86.女性，72歲，因車禍來(lái)院。查體:右下肢外旋、短縮畸形。X線平片示:右股骨

頸頭下型骨折，部分移位。既往有高血壓，服藥控制在130/40/8090mmHg.最適

宜的治療方法是［單選題】*

A.右下肢持續(xù)牽引、對(duì)癥治療

B.切開復(fù)位內(nèi)固定

C.手法復(fù)位，石膏固定

D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.臥床休息

87.患者，男，50歲。昨日在全麻下行右半結(jié)腸切除術(shù)，全天胃腸減壓量800mL,

尿量2000mL,今晨電解質(zhì)正常。今日輸液的最佳方案應(yīng)是［單選題］*

A.5%葡萄糖鹽水1500mL+10%葡萄糖2500mL

B.5%葡萄糖鹽水20()()mL+10%葡萄糖2800mL

C.5%葡萄糖鹽水10()()mL+10%葡萄糖2500mL

D.5%葡萄糖鹽水1500mL+10%葡萄糖1500mL

E.5%葡萄糖鹽水15()()mL+l()%葡萄糖3500mL

88.女，32歲。停經(jīng)90天，陰道不規(guī)則流血6天，下腹隱痛。婦科檢查:宮底平

臍，質(zhì)軟，未觸及胎體，未聞及胎心，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的診斷是

［單選題］*

A.羊水過(guò)多

B.先兆流產(chǎn)

C.死胎

D.葡萄胎

E.稽留流產(chǎn)

89.女，28歲。甲狀腺腫大3年。性情急躁、怕熱、多汗、心悸，食欲強(qiáng)但消瘦。

有哮喘病史。擬行手術(shù)治療，其術(shù)前藥物準(zhǔn)備措施應(yīng)首選的是［單選題］*

A.單用復(fù)方碘劑

B.單用硫版類藥物

C.先用硫服類藥物，后加用復(fù)方碘劑(正確答案)

D.單用普蔡洛爾

E.應(yīng)用普蔡洛爾+硫服類藥物

90.某患者，男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯。查體:雙額紋

對(duì)等，閉目有力，面部感覺對(duì)稱存在。診斷為［單選題］*

A.右面神經(jīng)麻痹

B.偏頭痛

C.左三叉神經(jīng)痛(正確答案)

D.右三叉神經(jīng)痛

E.左面神經(jīng)麻痹

91.男，56歲。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天，慢性阻塞性肺疾病10年。查體:T38C,

胸部X線示右上肺大片狀影，其內(nèi)可見多個(gè)透亮區(qū)，痰涂片革蘭染色陽(yáng)性球菌，

成簇分布。該患者肺部最可能感染的病原菌是［單選題］*

A.金黃色葡萄球菌(正確答案)

B.卡他莫拉菌

C.溶血性鏈球菌

D.厭氧菌

E.肺炎鏈球菌

92.女，29歲。人工流產(chǎn)術(shù)中突感胸悶、頭暈、惡心。查體:面色蒼白、大汗淋漓，

血壓70/5()mmHg,脈搏5()次分。此時(shí)應(yīng)首先給予［單選題］*

A.輸血補(bǔ)液

B.阿托品靜脈注射

C.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射

D.迅速消除宮腔內(nèi)容物

E.間羥胺靜脈滴注

93.男，65歲。大面積燒傷5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴意識(shí)不清1天。查體：

T36.1CP120次/min,BP90/55mmHgo血WBC3.lx10八9/L.該患者最可能感染的致

病菌是［單選題］*

A.革蘭陰性桿菌（正確答案）

B.金黃色葡萄球菌

C.腸球菌

D.乙型溶血性鏈球菌

E.白色念珠菌

94.患者，男，66歲。胸悶、胸痛進(jìn)行性加重2個(gè)月。胸部正側(cè)位X線片:右前方縱

隔6cmx5cm大小團(tuán)塊影，右側(cè)少量胸腔積液。該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.支氣管囊腫

B.心包囊腫

C.淋巴源性腫瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.胸腺瘤

95.男，76歲。左下肢間歇性跛行3年，加重1個(gè)月。既往史:高血壓病史8年，冠

心病病史5年，曾行冠脈支架植入術(shù)。查體:BP150/90mmHg,左足蒼白，左足及

左下肢皮溫明顯降低，左足背動(dòng)脈、胭動(dòng)脈搏動(dòng)消失，左股動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)，最

可能的診斷是左下肢［單選題］*

A.急性動(dòng)脈栓塞

B.深靜脈血栓形成

C.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

D.血栓性淺靜脈炎

E.血栓閉塞性脈管炎

Bl型題（96~120題）

答題說(shuō)明:以下提供若干組考題，每組考題用在考題前列出的A、B、C、D、E五

個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)

的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇

（96~97題共用備選答案）

96.治療血吸蟲病的藥物是［單選題］*

A.毗嘎酮（正確答案）

B.氯瞳

C.伯氨喳

D.奎寧

E.唾諾酮類藥物

97.用于殺滅肝細(xì)胞內(nèi)遲發(fā)型瘧原蟲的藥物是［單選題］*

A.毗喳酮

B.氯瞳

C.伯氨嘎（正確答案）

D.奎寧

E/奎諾酮類藥物

（98-99題共用備選答案）

98.嗎啡［單選題］*

A.引起瞳孔擴(kuò)大

B.引起呼吸抑制

C.引起共濟(jì)失調(diào)

D.引起急性心力衰竭

E.引起周圍神經(jīng)炎

99.異煙腫［單選題］*

A.引起瞳孔擴(kuò)大

B.引起呼吸抑制

C.引起共濟(jì)失調(diào)

D.引起急性心力衰竭

E.引起周圍神經(jīng)炎

（100-101題共用備選答案）

100.胎心減速出現(xiàn)在宮縮峰后，下降慢持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)慢，臨床提示的情況是

［單選題］*

A.宮縮時(shí)胎頭受壓

B.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響

C.宮縮時(shí)臍帶受壓

D.胎兒缺氧

E.胎兒狀況良好

101.胎心率減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系，下降迅速且下降幅度大，恢復(fù)也迅速，臨床提

示的情況是［單選題1*

A.宮縮時(shí)胎頭受壓

B.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響

C.宮縮時(shí)臍帶受壓

D.胎兒缺氧

E.胎兒狀況良好

（102~104題共用備選答案）

102.妊娠合并心臟病最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是［單選題］*

A.孕26~-28周

B.孕28~30周

C.孕30-32周

D.孕32-34周（正確答案）

E.孕34-36周

103.孕婦血容量達(dá)高峰的時(shí)期是［單選題］*

A.孕2628周

B.孕28~30周

C.孕30-32周

D.孕32-34周（正確答案）

E.孕34-36周

104.高危孕婦開始進(jìn)行胎兒健康狀況評(píng)估的時(shí)期是［單選題］

A.孕2628周

B.孕28~30周

C.孕30-32周

D.孕32-34周（正確答案）

E.孕34~36周

（105~1（）7題共用備選答案）

105.可反映體脂貯備的指標(biāo)是［單選題］*

A.體重指數(shù)

B.氮平衡試驗(yàn)

C.血漿蛋白

D.三頭肌皮皺厚度

E.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

106.可反映機(jī)體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)是［單選題］*

A.體重指數(shù)

B.氮平衡試驗(yàn)

C.血漿蛋白

D.三頭肌皮皺厚度

E.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

107.可反映機(jī)體細(xì)胞免疫功能的指標(biāo)是［單選題］*

A.體重指數(shù)

B.氮平衡試驗(yàn)

C.血漿蛋白

D.三頭肌皮皺厚度

E.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

（108-109題共用備選答案）

108.與習(xí)慣性流產(chǎn)相關(guān)的是［單選題］*

A.抗核抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗磷脂抗體

D.抗Sm抗體

E.抗血小板抗體

109.與SLE病情活動(dòng)相關(guān)的是［單選題］*

A.抗核抗體

B.抗雙鏈DNA抗體正確答案1

C.抗磷脂抗體

D.抗Sm抗體

E.抗血小板抗體

題共用備選答案）

110.急性心肌梗死，肺部有濕啰音，但哆音小于1/2肺野，判斷為［單選題］*

A.KillipI級(jí)

BKillipII級(jí)（正確答案）

C.KillillIII級(jí)

D.NYHAII級(jí)

E.NYHAIV級(jí)

111.風(fēng)濕性心臟病，休息時(shí)有心悸，呼吸困難或心絞痛，任何活動(dòng)均可加重上述癥

狀。判斷為［單選題1*

A.KillipI級(jí)

B.K川ipll級(jí)

C.KillillHI級(jí)

D.NYHAII級(jí)

E.NYHAIV級(jí)

（112~115題共用備選答案）

112.男，22歲。2年來(lái)右上腹部，規(guī)律性疼痛，進(jìn)食可緩解，伴有反酸，三天前突

然疼痛加重，伴有嘔咖啡色血，引起該患者消化道出血的病因最可能是［單選題］*

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血

113.男,44歲。進(jìn)硬食后，突然嘔血約1000mL,色紅，嘔血呈噴射狀,當(dāng)時(shí)PI20

次/分，BP90/50mmHg,既往有慢性肝病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹，引起

該患者的消化道出血的病因最可能是［單選題］*

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血

114.男，65歲間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過(guò)腦梗死，左側(cè)偏癱，一

周來(lái)服用阿司匹林，昨天黑便兩次，引起該患者消化道出血的病因最可能是［單選

題］*

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血

115.男，36歲。3年來(lái)常有反酸、燒心、胸骨后有燒灼感，近兩天癥狀加重并黑便

4次，既往有食道裂孔疝［單選題］*

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血

（116~117題共用備選答案）

116.感染傷口處理的原則是［單選題］*

A.充分引流

B.及時(shí)、徹底清創(chuàng)

C.傷口內(nèi)用碘酒、酒精消毒

D.傷口盡量縫合

E.大劑量抗生素

117.預(yù)防傷口感染的主要措施是［單選題］*

A.充分引流

B.及時(shí)、徹底清創(chuàng)

C.傷口內(nèi)用碘酒、酒精消毒

D.傷口盡量縫合

E.大劑量抗生素

（118~120題共用備選答案）

118.吸入性肺膿腫座位時(shí)好發(fā)于［單選題］*

A.下葉后基底段（正確答案）

B.上葉后段或下葉背段

C.上葉尖后段和下葉背段

D.左下葉和舌葉支氣管

E.中葉

119.吸入性肺膿腫仰臥位時(shí)好發(fā)于［單選題］*

A.下葉后基底段

B.上葉后段或下葉背段（正確答案）

C.上葉尖后段和下葉背段

D.左下葉和舌葉支氣管

E.中葉

120.支氣管擴(kuò)張好發(fā)于［單選題］*

A.下葉后基底段

B.上葉后段或下葉背段

C.上葉尖后段和下葉背段

D.左下葉和舌葉支氣管

E.中葉

A3/A4型題（121~150題）

（121-123題共用題干）

女，27歲。因工作緊張，近3個(gè)月來(lái)自感壓力重，不能勝任工作，覺得自己一無(wú)

是處，連累了父母，也對(duì)不起老師的培養(yǎng)，寢食難安，精力疲乏。在家欲開煤氣自

殺，被送入醫(yī)院。入院當(dāng)天又乘人不備打碎玻璃，用碎玻璃割腕自殺，后經(jīng)搶救脫

險(xiǎn)，患者既往有青光眼史。

121.最可能的診斷是［單選題］*

A.應(yīng)激障礙

B.抑郁癥確答案）

C.惡劣心境

D.環(huán)形心境障礙

E.焦慮癥

122.為盡快消除患者強(qiáng)烈的自殺意念，首選的治療是［單選題］*

A心理疏導(dǎo)

B.暗示治療

C.新型抗抑郁藥物

D.電抽搐治療

E.睡眠剝奪療法

123.該惠者首選的治療藥物是［單選題］*

A.碳酸鋰

B.西it普蘭（正確答案）

C.丙戊酸鈉

D.阿普睫侖

E.阿米替林

（124-125題共用題干）

女性，82歲。上腹痛、尿黃1周，1天來(lái)寒戰(zhàn)、高熱。有高血壓、糖尿病病史，

藥物控制，半年前心肌梗死。查體:T39.5CP120次/min,BP96/82mmHg,神志

A

淡漠，皮膚、鞏膜黃染，右上腹部壓痛，Hb115g/L.WBC22xlO9/L0B超提示肝

內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，膽總管遠(yuǎn)端顯示不清。

124.此病狀最符合［單選題］*

A.Charcot三聯(lián)征

B.Reynolds五聯(lián)征

C.Whipple三聯(lián)征

D.Grey-Turner征

E以上都不對(duì)

125.下列治療方法中不宜采取的是［單選題］*

A.ENBD

B.急診探查膽總管并引流

C.PTCD

D.先保守治療，待休克糾正后手術(shù)

E.以上都不對(duì)

（126-128題共用題干）

女性，22歲。1個(gè)月前因工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，感到委屈，出現(xiàn)失眠，早

醒，覺得沒(méi)有前途，整天悶悶不樂(lè)，少與人交往，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事在背

后議論她。1周來(lái)又表現(xiàn)為話多，信心十足，自我感覺良好，購(gòu)買了多種復(fù)習(xí)資

料說(shuō)要考北京大學(xué)，通宵看書，說(shuō)要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來(lái)，認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)初批評(píng)她

是因?yàn)榧刀省?/p>

126.該患者的基礎(chǔ)治療藥物首選［單選題］*

A.U奎硫平

B.地西泮

C.碳酸鋰

D.奧氮平

E.利培酮

127.用藥前的必做檢查是［單選題］*

A.血常規(guī)

B心電圖

C.肝功能

D.腎功能（正確答案）

E.胸片

128.患者在服藥2周后，出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、手指震顫、抽動(dòng)。為明確是否為藥

物的不良反應(yīng)，其首選的檢查項(xiàng)目是［單選題］*

A.肝功能

B.腎功能

C.血肛濃度檢測(cè)

D.腦電圖

E.心電圖

（129730題共用題干）

女性，36歲。1年來(lái)乏力易疲倦，腰部不適，有時(shí)下肢浮腫，未檢查，2個(gè)月來(lái)加

重，伴納差，血壓增高為150/l（）0mmHg,下肢輕度浮腫。尿蛋白（+）,沉渣

RBC5~10/HP,偶見顆粒管型。血化驗(yàn)Hb90g/L,血肌酊400umol/L。

129.最可能的診斷是［單選題］*

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.狼瘡性腎炎

E.高血壓腎損害

130.進(jìn)行降壓治療時(shí)，下列藥物不宣選用的是［單選題］*

A.貝那普利（正確答案）

B.氯沙坦

C.氫氯曝嗪

D.氨氯地平

E.維拉帕米

（131732題共用題干）

男，54歲。反復(fù)殯血便半年，每天3-4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o(wú)明顯效果。

近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹

可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。

131.根據(jù)上述資料，應(yīng)診斷為［單選題］*

A.慢性菌痢

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸息肉

D.腸結(jié)核

E.結(jié)腸癌

132.首選的輔助檢查［單選題］*

A.大便細(xì)菌培養(yǎng)

B.CT

C.鍬餐檢查

D.纖維結(jié)腸鏡檢查

E.B超

133~134題共用題干)

男性，5()歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年，肘部伸側(cè)可觸及

皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無(wú)觸痛。

133.診斷首先考慮［單選題］*

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

134.最有助于確定診斷的輔助檢查是［單選題］*

A.抗核抗體

B.腰椎穿刺

C.血常規(guī)

D.類風(fēng)濕因子(RF):確答案)

E.血抗鏈球菌溶血素“0”測(cè)定

（135736題共用題干）

初孕婦，孕33周。因胎動(dòng)消失1周入院，經(jīng)人工破膜、靜滴宮縮素娩出一死女

嬰，之后即開始不斷陰道流血，經(jīng)人工剝離胎盤、使用縮宮素后仍無(wú)效，出血不

止，無(wú)凝血塊。

135.產(chǎn)后出血的可能原因是［單選題］*

A.宮縮乏力

B.凝血功能障礙

C.胎盤植入

D.宮頸撕裂傷

E.宮內(nèi)感染

136.首選治療措施為［單選題］*

A.切除子宮

B.應(yīng)用宮縮劑

C.應(yīng)用肝素

D.檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷

E.輸液輸血、補(bǔ)充凝血因子

（137738題共用題干）

初產(chǎn)婦，26歲。妊娠4（）周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查體:骼棘間徑25cm,舐恥外

徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm。

S+3。1小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1~2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102

次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，胎頭“0"”。