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文檔簡介
交通事故損害賠償調(diào)解協(xié)議書合同編號(hào):__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲方與乙方之間發(fā)生交通事故,雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就事故損害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過1.1甲方駕駛/乘坐(車輛類型:__________,車牌號(hào)碼:__________)于__________年__________月__________日__________時(shí)__________分,在(地點(diǎn):__________)與乙方駕駛/乘坐(車輛類型:__________,車牌號(hào)碼:__________)發(fā)生碰撞/刮擦。1.2事故發(fā)生后,雙方均立即采取措施,保護(hù)現(xiàn)場,并報(bào)警。警察機(jī)關(guān)對事故進(jìn)行了勘查、調(diào)查,并出具了(事故認(rèn)定書/調(diào)解書編號(hào):__________)。二、損害賠償2.1甲方承認(rèn)對本次事故負(fù)有全部/部分責(zé)任。2.2乙方承認(rèn)對本次事故負(fù)有全部/部分責(zé)任。2.3雙方同意按照警察機(jī)關(guān)的事故認(rèn)定書/調(diào)解書編號(hào):__________確定的責(zé)任比例承擔(dān)損害賠償責(zé)任。2.4甲方同意一次性賠償乙方因本次事故造成的損失(損失明細(xì)如下):(1)醫(yī)療費(fèi)用:__________元;(2)誤工費(fèi):__________元;(3)護(hù)理費(fèi):__________元;(4)交通費(fèi):__________元;(5)財(cái)產(chǎn)損失:__________元;(6)其他損失:__________元。上述賠償金額總計(jì):__________元。2.5乙方同意一次性賠償甲方因本次事故造成的損失(損失明細(xì)如下):(1)醫(yī)療費(fèi)用:__________元;(2)誤工費(fèi):__________元;(3)護(hù)理費(fèi):__________元;(4)交通費(fèi):__________元;(5)財(cái)產(chǎn)損失:__________元;(6)其他損失:__________元。上述賠償金額總計(jì):__________元。三、賠償方式3.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付賠償金額:__________元。3.2乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付賠償金額:__________元。四、其他約定4.1雙方同意,本協(xié)議簽訂后,就本次事故造成的損害賠償事宜一次性了結(jié),雙方互不追究。4.2雙方同意,本協(xié)議簽訂后,如有任何爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。4.3雙方同意,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽名/蓋章):__________乙方(簽名/蓋章):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.交通事故認(rèn)定書/調(diào)解書編號(hào):__________2.甲方車輛行駛證復(fù)印件3.乙方車輛行駛證復(fù)印件4.事故現(xiàn)場照片5.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及清單6.誤工證明7.護(hù)理費(fèi)相關(guān)證明材料8.交通費(fèi)相關(guān)證明材料9.財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估報(bào)告10.其他損失相關(guān)證明材料二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照本協(xié)議約定時(shí)間支付賠償金額2.乙方未按照本協(xié)議約定時(shí)間支付賠償金額3.甲方提供的損失證明材料不真實(shí)、不完整4.乙方提供的損失證明材料不真實(shí)、不完整5.雙方發(fā)生爭議,未能友好協(xié)商解決6.任何一方違反本協(xié)議其他約定三、法律名詞及解釋:1.交通事故:指車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件。2.損害賠償:指因交通事故造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由事故責(zé)任方承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。3.責(zé)任比例:指交通事故責(zé)任方根據(jù)事故原因、過錯(cuò)程度等因素,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任比例。5.賠償金額:指交通事故責(zé)任方根據(jù)事故認(rèn)定書/調(diào)解書確定的賠償金額。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方/乙方未按約定時(shí)間支付賠償金額:解決辦法:及時(shí)溝通,督促違約方履行賠償義務(wù);必要時(shí),可依法向人民法院提起訴訟。2.甲方/乙方提供的損失證明材料不真實(shí)、不完整:解決辦法:要求甲方/乙方重新提供真實(shí)、完整的損失證明材料;必要時(shí),可向相關(guān)部門舉報(bào)。3.雙方發(fā)生爭議,未能友好協(xié)商解決:解決辦法:雙方均可尋求法律援助,通過調(diào)解、仲裁或者向人民法院提起訴訟解決爭議。4.任何一方違反本協(xié)議其他約定:解決辦法:及時(shí)溝通,督促違約方履行合同義務(wù);必要時(shí),可依法向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方與乙方之間發(fā)
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