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文檔簡介

供血管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保醫(yī)院供血工作的安全有效進(jìn)行,保障患者用血的需求和供應(yīng)的匹配,依據(jù)國家法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實際情況訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)供血相關(guān)部門(以下簡稱供血科)的工作,包含供血庫的管理、獻(xiàn)血者的篩選、采血、血液質(zhì)量掌控、血液品種管理等。第三條質(zhì)量管理原則供血科應(yīng)遵從以下原則進(jìn)行供血管理:1.科學(xué)、合理、先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用;2.嚴(yán)格的質(zhì)量掌控和管理;3.安全和可靠性的保證;4.簡化和規(guī)范的操作程序;5.防范和管理供血風(fēng)險。第二章獻(xiàn)血者管理第四條獻(xiàn)血者注冊和篩選獻(xiàn)血者應(yīng)先進(jìn)行個人信息登記,包含姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)等,并簽署知情同意書;獻(xiàn)血者需進(jìn)行身體檢查,包含測量體溫、測量血壓、抽血樣本送檢等;手記的獻(xiàn)血者信息及檢查結(jié)果應(yīng)進(jìn)行登記并存檔,確保信息的真實可靠。第五條獻(xiàn)血者血樣檢測手記的獻(xiàn)血者血樣應(yīng)送往專業(yè)試驗室進(jìn)行血液檢測,包含傳染病、血型、抗體等;檢測結(jié)果應(yīng)進(jìn)行記錄,并依據(jù)結(jié)果進(jìn)行血液分類和處理;確認(rèn)符合獻(xiàn)血要求的血液,應(yīng)進(jìn)行儲存和標(biāo)識。第三章血液供應(yīng)第六條血液儲存和保管血液應(yīng)儲存于專用的冷藏設(shè)備中,保持適合的溫度和濕度;對不同類型和血型的血液應(yīng)儲存分開,并進(jìn)行明確標(biāo)識;定期對儲存的血液進(jìn)行檢查和維護(hù),確保血液品質(zhì)的安全和穩(wěn)定。第七條血液供應(yīng)管理供血科應(yīng)依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部臨床需求和庫存情況,訂立血液供應(yīng)計劃;供血科應(yīng)與臨床科室保持良好的溝通和合作,及時滿足其血液需求;對血液的供應(yīng)過程應(yīng)進(jìn)行記錄和管理,確保供血的準(zhǔn)確性和及時性。第八條血液品種管理供血科應(yīng)依據(jù)血液用途和獻(xiàn)血者的血型等因素,合理配置不同種類的血液;對不同品種的血液應(yīng)進(jìn)行明確標(biāo)識和分類,以方便使用和管理;定期對血液品種進(jìn)行檢查和更新,確保血液種類的及時供應(yīng)。第四章質(zhì)量掌控第九條血液手記和貯存質(zhì)量掌控采血過程應(yīng)嚴(yán)格遵從無菌操作和采血流程,確保血液的質(zhì)量;采血器具和貯存容器應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),確保貯存過程中不被污染;對采血和貯存中的血液樣本應(yīng)進(jìn)行定期質(zhì)量檢查和抽樣檢測。第十條檢測和篩查質(zhì)量掌控血液樣本的檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì),人員需具備相關(guān)專業(yè)技能;檢測設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)和校準(zhǔn),確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠;檢測結(jié)果應(yīng)及時記錄和歸檔,以備后續(xù)查詢和追溯;第十一條質(zhì)量事故和風(fēng)險管理對于質(zhì)量事故和風(fēng)險事件,供血科應(yīng)建立健全的管理制度,及時處理和報告;對相關(guān)責(zé)任人應(yīng)進(jìn)行責(zé)任追究,確保仿佛事故不再發(fā)生;建立質(zhì)量事故和風(fēng)險的檔案,以備日后查閱和借鑒。第五章知識管理和培訓(xùn)第十二條人員培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)證供血科人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識和技能,通過相關(guān)資格考試和培訓(xùn);定期組織血液管理培訓(xùn),提高供血科人員的技術(shù)水平和工作本領(lǐng);對供血科人員的培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)證情況應(yīng)進(jìn)行記錄,以備查閱和復(fù)核。第十三條知識管理和信息共享建立血液管理的知識庫和信息共享平臺;定期組織知識共享和溝通會議,促進(jìn)業(yè)務(wù)技術(shù)的提升;確保相關(guān)知識和信息的準(zhǔn)確性和保密性。第六章法律責(zé)任第十四條違規(guī)違紀(jì)處理對違反供血管理規(guī)定的行為,供血科應(yīng)及時采取相應(yīng)的矯正和處理措施;對違規(guī)違紀(jì)行為嚴(yán)重的人員,應(yīng)依照相應(yīng)法律法規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)定進(jìn)行處理;確保處理工作的公正性、公平性和合法性。第十五條法律責(zé)任供血管理人員應(yīng)嚴(yán)格依照國家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行血液供應(yīng)和管理,確保合法合規(guī);如有違法行為,將依法追究相應(yīng)責(zé)任;第七章附則第十六條本制度的解釋權(quán)本制

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