眶蜂窩織炎護(hù)理查房(精制手工圖文)

眶蜂窩織炎的護(hù)理匯報(bào)：xxx01相關(guān)知識(shí)介紹02病例簡(jiǎn)介03護(hù)理目錄01相關(guān)知識(shí)介紹視覺器官包括1.眼球2.眼眶3.眼的附屬器4.視路5.眼部的相關(guān)血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu)眼眶的組成骨性眼眶：由額骨、蝶骨、篩骨、顴骨、淚骨、上頜骨和顎骨七塊骨骼組成，分為眶底、眶尖和眶壁眼眶內(nèi)容物：眼球、視神經(jīng)、眼外肌、血管、神經(jīng)、筋膜、脂肪體骨性眼眶眶底向前，眶尖向后，成人眶深40-50mm,

容積為25-28ml

?？舯谟煽羯媳?，眶內(nèi)壁，眶下壁，眶外壁組成，與顱腔及各鼻竇(額竇、篩竇、上頜竇)毗鄰。眼眶壁尚存在骨孔、骨裂，與鄰近組織結(jié)構(gòu)相交通。因此眼眶、顱腔和鼻竇的病變可互為因果，相互影響，引起復(fù)雜的臨床癥狀。1、視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管：位于眶尖部的圓孔，直徑4-6mm,視神經(jīng)管由此通

入顱腔，管中有視神經(jīng)、眼動(dòng)脈和交感神經(jīng)纖維通過。2、眶上裂：在眶上壁和眶外壁的分界處，是蝶骨大、小翼間的裂口。位于視神經(jīng)孔外下方，與顱中窩相通，由第Ⅲ、IV、VI

顱神經(jīng)和第V

顱神經(jīng)第一支(

眼支)、眼上靜脈和部分交感神經(jīng)纖維通過。眼眶骨壁的主要結(jié)構(gòu)3、眶下裂：位于眶外壁和眶下壁之間，有第V

顱神經(jīng)第二支、眶下神經(jīng)及眶

下靜脈等通過。4、眶上切跡(或孔)與眶下孔眶上切跡位于眶上緣的內(nèi)1/3處，有眶上神經(jīng)、第V

顱神經(jīng)第一

支(眼支)及

血管通過?？粝驴孜挥诳粝戮墐?nèi)1/3、離眶

緣約4mm處，有眶下神經(jīng)、第V

顱神經(jīng)第二支通過。此外，眶外上角有淚腺窩，內(nèi)上角有滑車窩，內(nèi)側(cè)壁前下方有淚囊窩。圖8.12.6-0-1

眼眶正面觀1蝶骨大翼2額骨3題下裂4距下孔5上頜骨6淚骨和

淚囊窩7篩骨8視神經(jīng)孔9匪上孔10額骨11愿上裂眼眶軟組織解剖眶內(nèi)在眼球、眼外肌、淚腺、血管、神經(jīng)和筋膜等組織間有脂肪填充，起軟墊作用?？魞?nèi)無淋巴結(jié)。1、眶脂體：

是填充于眼球、眼球外肌與眶骨膜之間的脂肪組織團(tuán)塊。在眼球

后方，視神經(jīng)與眼球各肌之間的含量較多，前部較少?？糁居赡夷纱笮?/p>

不同的脂肪葉，在外側(cè)更明顯。從囊膜發(fā)出中隔，向內(nèi)作為小葉的分界。中隔

是軟而有血管的組織，又易含水而膨脹，炎癥和血液可沿中隔擴(kuò)散。眶脂體的

功能是固定眶內(nèi)各種軟組織，對(duì)眼球，視神經(jīng)，血管和淚器起彈性軟墊樣的保

護(hù)作用。眼球后方的脂肪組織與眼球之間，猶如球窩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的

關(guān)系，使眼球可以作多軸的運(yùn)動(dòng)，還可減少外來震動(dòng)對(duì)眼球的影響。眼眶2眶筋膜：包括眶骨膜、眼球筋膜鞘、肌筋膜鞘和眶隔眶骨膜：疏松的襯于眶壁的內(nèi)面，在面前部與周圍骨膜相連續(xù)。在視神經(jīng)管處

,硬腦膜可分為兩層，內(nèi)層形成視神經(jīng)的外鞘，外層為眶骨膜。在眶的后部，

近視神經(jīng)管和眶上裂處，眶骨膜增厚形成總腱環(huán)，為眼球外肌提供起點(diǎn)和附著

處。向后經(jīng)眼上靜脈及眼下靜脈至海綿竇向前經(jīng)眼靜脈與

內(nèi)眥靜脈吻合入

顏面血管系統(tǒng)向下經(jīng)眶下裂至

翼狀靜脈叢02眼眶的靜脈回流途徑123眼眶的容積與眶內(nèi)容物的體積是影響眼球位置的主要因素眶蜂窩織炎

為眶內(nèi)軟組織的一種急性化膿性炎癥，發(fā)病急、來勢(shì)兇、危害性大，

治療不及時(shí)或不充分可引起永久性的視力喪失，甚至可引起腦膜炎或海綿竇血栓形成而危及生命。多為單側(cè)，偶有累及雙側(cè)者。4.

全身遠(yuǎn)端的

感染灶2.其次來源于面部感染異物滯留、眶

內(nèi)囊腫破裂。病因1.鄰近病灶感染，金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌；兒童以流感嗜血桿菌多見病原體多為隔前蜂窩織炎隔后蜂窩織炎臨床分類隔前蜂窩織炎隔后蜂窩織炎眼瞼充血、水腫紅腫球結(jié)膜充血、水腫充血、高度水腫或突出瞼裂之外瞼裂閉合不全瞳孔、視力多不受影響對(duì)光反射減弱、視力下降甚至完全喪失眼球眼球轉(zhuǎn)動(dòng)正常突出、運(yùn)動(dòng)障礙甚至固定眼底正常視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，視網(wǎng)膜水腫、滲出疼痛不甚嚴(yán)重明顯全身癥狀一般不伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛；甚至意識(shí)障礙臨床表現(xiàn)海綿竇血栓腦膜炎、腦膿腫膿血癥、菌血癥

暴露性角膜炎并發(fā)癥01020304檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查(1)血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加(2)膿腫穿刺明確病菌(3)藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素2.輔助檢查(1)X

線檢查骨組織有無改變(

2)眼科B型超聲波和CT檢查可為臨床醫(yī)師提供幫助。(3)影像學(xué)其他檢查進(jìn)一步了解組織感染情況3.?？茩z查診

斷根據(jù)臨床表現(xiàn)可初步診斷，CT檢查能

夠幫助診斷和了解病變范圍

積極治療原發(fā)病灶最主要的處理是盡早采用足量的廣譜抗生素，同時(shí)爭(zhēng)取細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用有效的抗生素眼部使用抗生素滴眼液，涂眼膏保護(hù)角膜。03

眼瞼閉合不全可試用濕房；眼瞼腫脹早期可行理療、濕熱敷應(yīng)用脫水劑降低眶內(nèi)壓如炎癥化膿局限，可在超聲引導(dǎo)下抽吸膿液或切開引流。治療知識(shí)拓展

艾滋病患者由于全身抵抗力下降，可引起眼部的機(jī)會(huì)感染。部分患者

發(fā)生眼眶蜂窩織炎，但患者常常未告知相關(guān)病史或以前未確診過艾滋病。護(hù)理

人員應(yīng)增強(qiáng)相關(guān)的職業(yè)防范意識(shí)，關(guān)注患者過去史和全套的檢查結(jié)果。新技術(shù)、新進(jìn)展視覺誘發(fā)電位檢查應(yīng)用于嬰幼兒眶蜂窩織炎視覺誘發(fā)電位(VEP):能反映視沖動(dòng)在視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞至視皮質(zhì)的傳導(dǎo)功能和整個(gè)視覺系統(tǒng)的視覺功能。該檢查應(yīng)用于嬰幼兒眶蜂窩織炎，針對(duì)嬰幼兒不配合的特點(diǎn)，操作簡(jiǎn)便、可行有效，可以甄別危重癥患兒，及時(shí)評(píng)估眼底視神經(jīng)受壓改變及視功能受損的程度，判斷預(yù)后，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)手術(shù)，保存視力。新技術(shù)、新進(jìn)展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻源性蜂窩織炎傳統(tǒng)蜂窩織炎手術(shù)治療主要是開眶切開引流鼻內(nèi)鏡手術(shù)優(yōu)越性：

1.可視：術(shù)野清晰；

2.微創(chuàng)：避免了鼻外切口、顏面部不留瘢痕，滿足美觀的要求；

3.恢復(fù)快。02病例簡(jiǎn)介·

床號(hào)：XX

床·

住

址

：XX·

住院號(hào)：XX·

職業(yè)：工人·姓名：丁XX·

文化程度：大專·

性別：男·入院診斷：左眼眶蜂窩織炎·

年齡：30歲·入院時(shí)間：20xx年7月9日·

民族：漢族·

主管醫(yī)生：XX·

籍貫：XX·

責(zé)任護(hù)士：

XX護(hù)理評(píng)估————般資料主觀資料1、主訴：左眼蚊蟲叮咬后紅腫12天2、簡(jiǎn)要病史：患者入院前12天左眼被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致紅、腫、痛。五天后，

左眼腫脹，睜眼困難。

自行服用消炎藥(藥名、劑量不詳),服藥后未見明

顯效果。

左眼紅腫逐漸加重，伴有左側(cè)面部紅腫，緊急來我院眼科就診，因

“左眼瞼膿腫”入院。主觀資料3、既往史：平素健康狀況良好，無傳染病史，無外傷史，無輸血史，無藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。4、個(gè)人史：無疫區(qū)接觸史；無工業(yè)毒物接觸史；無特殊生活環(huán)境。5、婚育史：未婚。6、家族史：父親體健，母親于2014年因病去逝(病因不詳),否認(rèn)家族性遺

傳病史。神志：清楚精神狀態(tài)：良好體型：正?；顒?dòng)：自如體位：自動(dòng)體位聽力：正常視力：VOD0.5

VOS0.1護(hù)理查體入院時(shí)

T:37℃;P:76次/分；R:19次/分；BP:120/80mmHg;W:66.85kg;身高：170cm語言溝通：正常飲酒史：無吸煙史：無飲食：正常食欲：好睡眠：正常，每天約8-9個(gè)小時(shí)排尿：正常排便：正常生活自理程度：部分協(xié)助生活狀況專科檢查VOD:0.5

VOS:0.1

左眼：眼瞼高度紅腫，皮膚溫度高，眼睛睜不開。

上眼瞼眉弓處可見黑褐色硬結(jié)，無壓痛，眼部其余部分看不到。右眼：眼瞼輕度紅腫，結(jié)膜輕度充血，角膜透明，前房清晰，瞳孔圓形，大小約3mm,

有光反

射，晶狀體及玻璃體透明，小瞳孔下眼底：視盤邊緣清晰

,C/D=0.3,

A/V=2:3,視網(wǎng)膜無出血，黃斑區(qū)中心可見反射。輔助檢查便常規(guī)、M1

、M4

,心電圖、胸片均正常血常規(guī)提示：中性粒細(xì)胞百分比71.8%

平均RBC血紅蛋白含量31.1pg

血

小板壓積0.305%生化提示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶64u/L谷草轉(zhuǎn)氨酶48u/L二氧化碳15.2mmol/L乳酸脫氫酶494u/L肌酸激酶同工酶83u/L

a-

羥丁酸脫氫酶408u/L凝血四項(xiàng)提示：纖維蛋白原4.82g/L尿常規(guī)提示：酮體+-

潛血1+傷口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)顯示，金黃色葡萄球菌感染除對(duì)氨芐西林耐藥外，對(duì)克拉霉素、克林霉素、慶大霉素、阿莫西林等抗生素也敏感。輔助檢查患者于20xx年7月9日因“左眼瞼膿腫”入院，入院診斷為“左眼眶蜂窩織炎”。入院檢查：意識(shí)清醒，精神良好，體溫37℃,脈搏76次/分，

呼吸19次/分，血壓120/80mmHg。

眼部檢查：VOD0.5,VOS0.1,左

眼

：

眼瞼高度紅腫，皮溫高，無法睜眼，上眼瞼眉弓處可見黑褐色硬結(jié)，無

壓痛，無窺視，右眼睛：眼瞼輕度紅腫，結(jié)膜輕度充血。完善各項(xiàng)檢

查和化驗(yàn)，按照醫(yī)囑提供三級(jí)醫(yī)療、普通食品、靜脈注射美洛西林抗感

染治療。住院經(jīng)過住院經(jīng)過第7-

10天：主訴左眼視力模糊。

檢查：VOD0.5,vOS0.1,

左眼：眼瞼高度紅腫，皮溫高，睜不開眼，上眼瞼眉弓處可見黑色硬結(jié)，無壓痛；右眼：眼瞼輕度紅腫，結(jié)膜輕度充血。繼續(xù)給予美洛西林抗感染治療。第7-13天：抱怨左眼看東西比以前更清晰并且可以睜開眼睛。檢查：VOD0.5,VOS0.15,

左眼：眼瞼紅腫減輕，皮溫降低，結(jié)膜稍充血，角膜透明，

前房清晰，瞳孔圓形，大小約3mm,光

反

射

存在，晶狀體和玻璃體透明，小瞳孔下眼底：視盤邊緣清晰，C/D=0.3,A/V=2:3,未見視網(wǎng)膜滲出或出血，中心反射

黃斑區(qū)可見。

右眼：眼瞼紅腫及結(jié)膜充血消失。

局部吸出膿液并更換

敷料。住院經(jīng)過第7到16:抱怨左眼看東西比以前更清晰。

檢

查

：VOD0.5,VOS0.3,

左眼：眼瞼稍紅腫，皮溫正常，睜眼正常，結(jié)膜稍充血。局部吸膿并換藥，停止靜脈滴注美洛西林。第7-20天：他抱怨說他可以輕松地睜開左眼，沒有任何特別的不適。

檢查：VOD0.5,VOS0.4,

左眼：眼瞼稍紅腫，硬結(jié)消失，結(jié)膜無明顯充血。局部無法吸出膿液，但今日好轉(zhuǎn)出院。

出院后，他被告知繼續(xù)口服抗感染藥物。CT提示：左側(cè)額部及左眼瞼軟組織腫脹患者來自甘谷縣xx鎮(zhèn)，年齡30歲、未婚，是一名

外出打工人員，他文化程度高，性格內(nèi)向，父母均為農(nóng)民，

家庭和社會(huì)支持體系較差，經(jīng)濟(jì)條件較差，無力承擔(dān)住院費(fèi)用?；颊咭虮晃米佣ＲШ笞笱奂t腫12天入院。入院時(shí)，

患者焦慮恐懼，擔(dān)心疾病康復(fù)和醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)疾病知識(shí)缺乏

。

經(jīng)過我們醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，患者情緒穩(wěn)定。他康復(fù)情況良好，好轉(zhuǎn)后已出院。社會(huì)心理狀況03護(hù)理護(hù)理診斷1.焦慮、恐懼：與環(huán)境陌生、擔(dān)心住院花費(fèi)及疾病的預(yù)后有關(guān)2.感知障礙(視力):與左眼視力下降有關(guān)3.自我形象紊亂：與眼瞼腫脹有關(guān)4.舒適的改變：與眼瞼腫脹、皮溫增高有關(guān)5.部分自理能力缺陷：與左眼視力障礙有關(guān)6.有受傷的危險(xiǎn)：與左眼視力障礙有關(guān)7.特定的知識(shí)的缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)8.潛在的并發(fā)癥：(1)海綿竇血栓(2)腦膜炎、腦膿腫(3)膿毒癥、菌血癥護(hù)理目標(biāo)1.焦慮、恐懼減少，情緒穩(wěn)定。2.感知變化對(duì)生活的影響最小化，視力得到改善。3.患者能夠正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前自我形象的變化，并積極采取措施恢復(fù)自我形象。4.提高患者舒適度。護(hù)理目標(biāo)5.患者能夠適應(yīng)視力障礙后的生活，在幫助下能夠滿足基本的日常生活需要。6.患者能夠配合采取預(yù)防意外的措施，住院期間不會(huì)發(fā)生意外傷害。7.患者及家屬有疾病知識(shí)和自我保健知識(shí)。8.能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；并在出現(xiàn)并發(fā)癥后能夠得到及時(shí)的治療和治療。焦慮、恐懼1、熱情接待患者，介紹醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過溝通了解患者渴望用更少的費(fèi)用獲得好的治療效果。2、及時(shí)向主治醫(yī)生報(bào)告患者的心理狀況。據(jù)了解，患者炎癥得到及時(shí)控制，

預(yù)后預(yù)計(jì)會(huì)較好，住院時(shí)間短，住院費(fèi)用也會(huì)得到盡可能控制。將這些信息反饋給患者，幫助他消除焦慮和恐懼，積極心態(tài)配合治療。效果評(píng)價(jià)：焦慮、恐懼程度減輕，情緒穩(wěn)定。感知障礙(視力)1、

入院時(shí)詳細(xì)介紹科室環(huán)境及尋呼機(jī)的使用方法。床周圍物品的擺放以方便患者為原則，活動(dòng)空間內(nèi)不留雜物。2、加強(qiáng)檢查，積極幫助患者，做好日常護(hù)理。3、負(fù)責(zé)任的護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，耐心教育和解答問題，增強(qiáng)心理適應(yīng)能

力。4、醫(yī)患雙方積極配合治療和護(hù)理，以改善視力。效果評(píng)價(jià)：患者感知覺變化影響輕微，左眼視力逐漸改善。自我形象紊亂1.接觸患者要自然，避免不良語言和行為刺激，多使用鼓勵(lì)性語言，提高對(duì)形象變化的意識(shí)和適應(yīng)能力。2.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者在表達(dá)感受的同時(shí)獲得情感支持。3.告知患者眼瞼腫脹可通過積極治療逐漸消除，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的

信心。4.指導(dǎo)患者采取正確的修飾外貌形象的方式，如外出戴有檐的帽子，適當(dāng)遮蓋。效果評(píng)價(jià)：患者能夠正確認(rèn)識(shí)自我形象的改變，積極配合治療。舒適的改變1.觀察眼瞼腫脹的程度及局部皮膚的溫度，休息時(shí)枕頭適當(dāng)抬高，避免局部施壓，局部抽吸膿液并給予換藥，保持傷口清潔干燥。2.遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗感染藥物積極控制炎癥反應(yīng)，消除不適癥狀的根源。3.給予患者心理支持，鼓勵(lì)其說出不適的感覺，正確面對(duì)疾病，積極配合治療

和護(hù)理效果評(píng)價(jià)：腫脹逐漸消退、皮溫恢復(fù)正常，舒適度逐漸高。部分自理能力缺陷1.落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供不能自理部分的生活照顧。2.將常用物品放在易取之處，定位置存放，使取用更加方便，以提高患

者的生活自理能力。3.加強(qiáng)病房巡視，及時(shí)了解患者的需要并予以解決。效果評(píng)價(jià)：患者能適應(yīng)視力障礙后的生活，基本生活需要得到滿足。有受傷的危險(xiǎn)1.為患者進(jìn)行詳細(xì)的安全指導(dǎo)，教會(huì)患者配合采取防止意外發(fā)生的措施，懸掛安全信息提示牌，提供安全的住院環(huán)境，避免跌、

撞傷及燙傷等意外的發(fā)生。2.勤巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱

患，主動(dòng)幫助患者解決問題。呼叫器置于患者易拿到的位置，鼓勵(lì)患者自己完成

不了的活動(dòng)

,主動(dòng)尋求幫助。效果評(píng)價(jià)：患者能夠配合采取防

止意外發(fā)生的措施，未發(fā)生意外

傷害。特定的知識(shí)缺乏1.向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)發(fā)放健康宣教單。2.詳細(xì)講解合理休息、飲食、眼部護(hù)理、進(jìn)行安全防范以及所使用藥物的目的

及注意事項(xiàng)，取得患者的充分理解和積極配合。3.采用提問的方式了解患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，針對(duì)不熟悉或模糊的知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充講解。效果評(píng)價(jià)：患者及家屬掌握疾病及自我保健知識(shí)。潛在的并發(fā)癥海綿竇血栓：與炎癥擴(kuò)散至海綿竇有關(guān)預(yù)防：盡早控制炎癥，防止炎癥擴(kuò)散是預(yù)防的關(guān)鍵。病情觀察：

1.局部癥狀：注意觀察有無靜脈回流阻塞及顱神經(jīng)受累癥狀：如眼球突出、鼻根部水腫、耳后乳突水腫；瞳孔散大，對(duì)光反射消失，眼球固定。2.有或無頭痛、嘔吐、體溫升高、脈搏和呼吸加快、譫妄、煩躁、昏迷等癥狀。處

理：根據(jù)病情急重，請(qǐng)神經(jīng)外科處理，積極配合抗感染、脫水、降顱壓等治療。

腦膜炎、腦膿腫：與炎癥擴(kuò)散至顱內(nèi)有關(guān)預(yù)防：盡早控制炎癥，防止炎癥擴(kuò)散是預(yù)防的關(guān)鍵。病情觀察：注意觀察有無高顱壓癥狀如：劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征(頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性、布氏征陽性),精神癥狀如：失語，意識(shí)障礙如：嗜睡、昏迷及全身中毒癥狀如：發(fā)熱等。處理：抗感染，脫水、降顱壓、手術(shù)清除膿腫等治療。膿毒癥、菌血癥：與致病菌侵入血液循環(huán)有關(guān)預(yù)防：盡早控制炎癥，防止炎癥擴(kuò)散是預(yù)防的關(guān)鍵。病情觀察：注意觀察生命體征及意識(shí)的變化如：有無突發(fā)

寒戰(zhàn)、高熱、脈搏細(xì)速、呼吸急促、頭痛嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。處理：抗感染、對(duì)癥、支持等治療。效果評(píng)價(jià)：未出現(xiàn)以上并發(fā)癥。隔離措施1.做好床旁隔離，每日開窗通風(fēng)兩次，每次半小時(shí)，限制陪護(hù)及探視人員。2.床頭懸掛隔離標(biāo)識(shí)，床尾配備快速手消毒液，護(hù)理人員做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生，接觸患者前后洗手，注意無菌操作，避免交叉感染。3.病室其他床位不安排開放性傷口患者、免疫力低下患者。健康教育1.介紹疾病預(yù)防保健知識(shí)。日常生活中，積極預(yù)防眼睛外傷，以及眼瞼、面部(如療瘡)、鼻腔(如鼻竇炎)、口腔(如牙周炎)的感染病灶，避免用力擠壓面部療瘡避免感染擴(kuò)散引起疾病。2.安全引導(dǎo)：定位、放置生活用品，活動(dòng)空間內(nèi)不留障礙物和危險(xiǎn)物品；休息時(shí)拉起床具，打開小夜燈；保持地面無水漬，清潔地面時(shí)注意防滑，穿防滑鞋；上下樓梯避免使用利器、潑熱水，謹(jǐn)防跌倒、磕碰、燙傷等意外。3.衛(wèi)生指導(dǎo)：修剪指甲，勤洗手，注意用眼衛(wèi)生，避免用臟手揉眼睛，用不潔的物品揉眼睛，避免擠壓眼球。

個(gè)人物品專用，避免交叉感染。健康教育4.飲食指導(dǎo)：進(jìn)食高蛋白(如：瘦肉、雞蛋、牛奶等),高維生素(如：蔬菜

、水果等)、富含粗纖維(如：芹菜、油菜、韭菜等)營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食

物，多飲水。避免辛辣刺激食物(如：辣椒、生蔥、蒜等),忌煙酒。5.休息指導(dǎo)：注意休息、保證充足的睡眠。P

6.用藥指導(dǎo)：告知患者所用藥物美洛西林，是治療眶蜂窩織炎最有針對(duì)性的抗感染藥物之一，用藥期間注意觀察有無食欲減退、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，如

出現(xiàn)上述反應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。出院指導(dǎo)1.遵醫(yī)囑一周內(nèi)口服達(dá)立欣，繼續(xù)抗感染治療，每日2次，每次0.25g,注意按時(shí)按量服用，觀察有無不良反應(yīng).如出現(xiàn)皮疹、腹

瀉等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系，

一

周后復(fù)查肝功能、血常規(guī)。2.注意飲食，進(jìn)食有營(yíng)養(yǎng)易消化的