危重癥病人肢體功能鍛煉

危重癥病人肢體功能鍛各位領導、護士姐妹晚上好！病一、長期臥床患者常見并發(fā)癥二、肢體功能鍛煉的目的續(xù)地對病人進行康復護理〔從預防、治療到教育，這樣才能夠盡早三、造成肢體功能障礙的原因四、肢體功能障礙的時間〔床2由此可見五、肢體功能鍛煉方法1.體位變換2.3.()體位變換而且還有預防壓瘡和呼吸道感染以及改善周圍循環(huán)的作用。如翻身在我院?常?楚()體位的設計1.功能位功能位只要有發(fā)生關節(jié)攣縮的可能性早期就應該置該關節(jié)于功能位髖關節(jié)屈曲20展10旋1°的體位即使發(fā)生強直也能步行和取坐位，而如果呈外展或內(nèi)收固定那么不能完成步行和坐位。曲0°屈0或0展5曲曲0°伸0-3°良肢位體位問題因此強就同痙攣痙攣。患側(cè)上肢盡量伸展，將患肩拉出，防止其受壓和后縮，肘伸直，曲用枕頭支持，〔1患側(cè)臥位是所有體位中最重要的體位。該體位增加了知覺刺激并使整個患側(cè)肢體被拉長從而減少痙攣另一個明顯好處是健手能自由活動頭部由枕支持感覺舒適軀干稍向后旋轉(zhuǎn)后背用枕頭穩(wěn)固支持。縮在前髖，膝屈曲用枕頭支持；患側(cè)髖關節(jié)伸展，膝關節(jié)微屈，踝背伸?！?背伸，五指伸展?；紓?cè)下肢在前髖、膝關節(jié)稍屈曲放于軟枕上，健〔3下放一個枕頭，使其前伸，上肢處于抬高位置，伸肘，腕背伸，手伸直并分開。下肢：在患側(cè)臀部使髖關節(jié)稍內(nèi)旋，外側(cè)墊一薄枕，止日后的后縮，膝關節(jié)屈曲，踝關節(jié)背曲，為防止足下垂可于足底墊一軟枕。在急性期，患側(cè)肌張力低下，下肢多為伸展，膝關節(jié)下如脊髓損傷1頭)上肢肢位：肩下墊一軟枕，確保兩肩不致后縮。雙上肢放在身體兩側(cè)的枕頭上，使肘關節(jié)呈伸展位，腕關節(jié)背伸約5°以保持功能"。放1-2(三)被動關節(jié)活動度訓練〔關節(jié)的被動運動〕1.定義：被動關節(jié)活動度訓練指利用徒手對麻痹、疼痛等原因?qū)У幕顒邮芟?，不能進行主動或輔助主動運動的患者所采用的訓練方法。2.目的：保持肌肉和構(gòu)成關節(jié)的軟組織的柔韌性，維持關節(jié)正?；顒臃秶?，防止因關節(jié)長期制動而出現(xiàn)攣縮。另外，對運動功能障礙的患者，還可以通過被動關節(jié)運動誘發(fā)正常的運動感覺、強3.方法關節(jié)活動方法：包括上肢功能和下肢功能訓練。上肢包括肩關節(jié)，肘關節(jié)，腕關節(jié)和手指關節(jié)，下肢包括髖關節(jié)，膝關節(jié)，1>:(1圍00展(范圍0-4°)在進行肩關節(jié)屈伸訓練時，護士一手握腕關節(jié)使其呈伸展一般病人進行全關節(jié)活動范圍，偏癱早期患者，屈曲的〔902圍°°〕護士一手固定腕關節(jié)，另一手扶持肩胛骨下角，在上的〔0即可。3展0曲9的%42>達達0-°。2圍0-80圍0-93>護士一手固定前臂，另一手四指握住手掌，拇指在手背側(cè)伸7屈0偏0偏3°4>5>〔°、膝關節(jié)〔5°〕的屈曲。然后在髖關節(jié)屈曲狀態(tài)下完成膝關圍°5.圍0-4°〕內(nèi)旋旋5。3展。展收5。6>屈屈展,外翻運圍°0。4.考前須知（1）患者的體位要舒適，被固定的部位要穩(wěn)定、牢固，訓練（2）對疼痛加重的情況下進行關節(jié)的被動活動，活動范圍應盡（3）腦征48（4）對骨折或肌腱縫合術(shù)后的患者，要在充分固定的情況下施手法。（5）對昏迷、肢體癱瘓的患者，要充分考慮到肌肉對關節(jié)的制能力下降的問題，防止出現(xiàn)超關節(jié)活動范圍的活動，（6）假設病人為心臟疾病，應特別觀察其有無胸痛病癥，因（7）對于喪失運動功能的肢體，各關節(jié)均應實施手法。除特（8）手數(shù)3-5數(shù)為宜，絕對禁止快速、粗暴的手法。每次各方向活動進3-5在工作中，體位的設計，體位的變化，關節(jié)的被動活動三面是相輔相成的，做完肢體的被動訓練后，還有每次翻身后，護士都要催促和指導病人及家屬保持肢體的功能位和良肢位，這樣首先我們看看：肩關節(jié)活動訓練:(1圍00展(范圍0-4°)在進行肩關節(jié)屈伸訓練時，護士一手握腕關節(jié)使其呈伸展2圍°°〕護士一手固定腕關節(jié)，另一手扶持肩胛骨下角，在上3展0曲92.肘關節(jié)活動訓練；達達0-°。23.腕關節(jié)活動訓練；護士一手固定前臂，另一手四指握住手掌，拇指在手背側(cè)伸7屈0偏0偏3°運動。5.下來我們看看下肢功能訓練：首先髖關節(jié)、膝關節(jié)活動訓練一手托足跟，另一手托膝關節(jié)前方，進行髖〔5°、膝關節(jié)〔5°〕