社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核與人員分配參考辦法模板

小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考評和人員分配參考措施華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院張亮為深入落實(shí)《國務(wù)院相關(guān)發(fā)展城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），落實(shí)國務(wù)院《政府工作匯報(bào)》要求，結(jié)合《推進(jìn)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作措施》指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)個(gè)人績效考評和薪酬分配改革試點(diǎn)工作，特制訂本措施。第一部分小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)個(gè)人績效考評和薪酬分配指導(dǎo)措施一、績效考評和薪酬分配標(biāo)準(zhǔn)1.按崗考評標(biāo)準(zhǔn)：不一樣工作人員實(shí)施不一樣績效考評措施；2.按勞分配、促進(jìn)效率優(yōu)先標(biāo)準(zhǔn)；3.以績效工資為主，兼顧崗位工資標(biāo)準(zhǔn)。二、考評指標(biāo)體系和薪酬分配措施設(shè)計(jì)（一）個(gè)人績效考評維度個(gè)人績效從服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度三個(gè)方面綜合考評。個(gè)人績效二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)涵義服務(wù)數(shù)量一定時(shí)間內(nèi)小區(qū)工作人員提供服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量服務(wù)質(zhì)量服務(wù)能夠符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、滿足居民健康需求程度滿意度提供尊重個(gè)人和以人為中心服務(wù)實(shí)現(xiàn)程度（二）個(gè)人服務(wù)量衡量單位吸收衛(wèi)生Ⅷ/衛(wèi)生Ⅷ支持性項(xiàng)目、UHPP項(xiàng)目中相關(guān)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考評部分研究結(jié)果，引入標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量概念，以核定個(gè)人服務(wù)量。（三）個(gè)人績效考評指標(biāo)體系（按崗考評）對于“一崗多職”人員（在崗位編制上屬于某部門，但同時(shí)參與其它崗位工作人員，如：臨床醫(yī)生下小區(qū)從事公共衛(wèi)生服務(wù)，或從事信息管理工作等）根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行核定工作量，并計(jì)入績效考評范圍和薪酬直接掛鉤。（1）醫(yī)護(hù)類服務(wù)績效考評（臨床、全科醫(yī)生和護(hù)理人員）臨床、全科醫(yī)生類二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量（1）一般門診人次數(shù)1.0（2）急診人次數(shù)2.0（3）出診人次數(shù)2.0（4）院前搶救人次數(shù)3.0（5）住院服務(wù)床日數(shù)（包含殘疾人康復(fù)）3.0（6）家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0（7）手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展這類手術(shù)服務(wù)）20.0服務(wù)質(zhì)量（1）門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比（2）門診處方激素百分比（3）門診處方書寫合格率（4）次均門診費(fèi)用患者滿意度（1）投訴、糾紛次數(shù)（2）綜合滿意度臨床、全科醫(yī)生類指標(biāo)說明詳見附件1-1。護(hù)理類二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量（1）一般門診護(hù)理人次數(shù)（包含輸液）1.0（2）急診護(hù)理人次數(shù)（包含輸液）2.0（3）出診護(hù)理人次數(shù)（包含輸液）2.0（4）院前搶救護(hù)理人次數(shù)（包含輸液）3.0（5）住院護(hù)理床日數(shù)（包含殘疾人康復(fù)）3.0（6）家庭病床護(hù)理床日數(shù)（包含輸液）3.0（7）手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展這類手術(shù)服務(wù)）20.0服務(wù)質(zhì)量（1）護(hù)理統(tǒng)計(jì)書寫合格率（2）護(hù)理操作規(guī)范居民滿意度（1）投訴、糾紛次數(shù)（2）綜合滿意度（2）公共衛(wèi)生類二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量（1）預(yù)防接種人次數(shù)（包含一類疫苗和二類疫苗）1.0（2）婦女保健人次數(shù)：指按規(guī)范操作婦保工作1.2（3）兒童保健人次數(shù)0.8（4）高血壓病人服務(wù)人次數(shù)1.0（5）糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（6）精神病人服務(wù)人次數(shù)1.0（7）艾滋病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（8）結(jié)核病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（9）健康體檢人次數(shù)1.2（10）新建檔案人次數(shù)1.5（11）簽約家庭戶（人次）數(shù)1.5（12）健康教育指導(dǎo)工作人日12.0（13）疑似法定傳染病匯報(bào)人次數(shù)0.5（14）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)2.0服務(wù)質(zhì)量及居民滿意度（1）服務(wù)日志統(tǒng)計(jì)完整性（2）服務(wù)管理規(guī)范（3）投訴、糾紛次數(shù)（4）綜合滿意度（3）醫(yī)技類（藥房、醫(yī)療輔助科室，如心電圖、放射室、檢驗(yàn)室、B超室醫(yī)技人員等）二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)（備注）標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量輔助檢驗(yàn)人次數(shù)藥房0.2服務(wù)量/人次檢驗(yàn)室0.5服務(wù)量/人特殊檢驗(yàn)室1.5服務(wù)量/人次服務(wù)質(zhì)量（1）檢驗(yàn)匯報(bào)立即性（2）檢驗(yàn)匯報(bào)書寫合格率（3）檢驗(yàn)正確率患者滿意度（1）投訴、糾紛次數(shù)（2）綜合滿意度醫(yī)技類指標(biāo)說明詳見附件1-2。（4）管理類（信息部門、質(zhì)控部門、人力資源、財(cái)務(wù)部門、保障部門、主管領(lǐng)導(dǎo)等）二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)備注服務(wù)數(shù)量參考中心個(gè)人平均服務(wù)量服務(wù)質(zhì)量參考職員績效考評情況管理業(yè)績（中心主任）組織協(xié)調(diào)能力（中心主任）職員滿意度綜合滿意度管理類指標(biāo)說明詳見附件1-3。注：以上各三級(jí)指標(biāo)對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值僅供試點(diǎn)地域績效考評部門參考，其指標(biāo)解釋和起源見附件2。三、個(gè)人績效值計(jì)算方法和薪酬分配措施（一）個(gè)人績效值計(jì)算方法措施一：賦權(quán)法把個(gè)人服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度權(quán)重分別賦值為40、30和30，每一部分得分上限為權(quán)重值。計(jì)算方法為：Z:指中心工作人員中服務(wù)量最大者值a:指中心每位工作人員服務(wù)量值U:指中心每位工作人員服務(wù)質(zhì)量評價(jià)值V:指中心每位工作人員滿意度評價(jià)值說明：1.權(quán)重值分別設(shè)：服務(wù)數(shù)量40分，服務(wù)質(zhì)量30分，滿意度30分。每項(xiàng)最高得分為本項(xiàng)權(quán)重值上限。2.服務(wù)質(zhì)量采取百分制評分措施確定每個(gè)人服務(wù)質(zhì)量得分，具體操作措施見附件7-10。3.滿意度采取百分制評分措施確定每個(gè)人滿意度得分，具體操作措施見附件3-5。4.以上相關(guān)數(shù)據(jù)搜集均以30天作為核實(shí)時(shí)間單位。措施二：直接法個(gè)人績效值是指有一定質(zhì)量要求和滿意度下個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量。其計(jì)算公式為：說明：1.服務(wù)質(zhì)量采取百分制評分措施確定每個(gè)人服務(wù)質(zhì)量得分，折算成百分?jǐn)?shù)，其取值區(qū)間為[0，1]，具體操作措施見附件7-10。2.滿意度采取百分制評分措施確定每個(gè)人滿意度得分，折算成百分?jǐn)?shù)，其取值區(qū)間為[0，1]，具體操作措施見附件3-5。3.以上相關(guān)數(shù)據(jù)搜集均以30天作為核實(shí)時(shí)間單位。（二）薪酬分配措施1.核實(shí)每個(gè)人服務(wù)量。中心績效管理部門定時(shí)（以月為單位）搜集小區(qū)衛(wèi)生中心各工作人員服務(wù)量。2.財(cái)務(wù)部門核實(shí)本月內(nèi)可分配總績效工資。個(gè)人績效工資（S）=說明：1.服務(wù)數(shù)量核定均以標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量作為測量依據(jù)，并對很多服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)人次數(shù)、人日數(shù)等采取標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值，在具體應(yīng)用過程中可能會(huì)出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值和實(shí)際偏離情況，各試點(diǎn)地域能夠依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況對標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值進(jìn)行校正。2.中心主任（副主任）薪酬分配中心主任（副主任）績效工資=3.有條件小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可實(shí)施主任年薪制。四、數(shù)據(jù)過錄表（一）臨床醫(yī)生數(shù)據(jù)搜集項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量A1一般門診人次數(shù)1.0A2急診人次數(shù)2.0A3出診人次數(shù)2.0A4院前搶救人次數(shù)3.0A5住院服務(wù)床日數(shù)（包含殘疾人康復(fù)）3.0A6家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0A7手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展這類手術(shù)服務(wù)）20.0A8臨床醫(yī)生服務(wù)數(shù)量=（二）護(hù)理人員數(shù)據(jù)搜集項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量B1一般門診人次數(shù)1.0B2急診人次數(shù)2.0B3出診人次數(shù)2.0B4院前搶救人次數(shù)3.0B5住院服務(wù)床日數(shù)（包含殘疾人康復(fù)）3.0B6家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0B7手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展這類手術(shù)服務(wù)）20.0B8護(hù)理人員服務(wù)數(shù)量=（三）公共衛(wèi)生人員數(shù)據(jù)搜集項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量C1預(yù)防接種人次數(shù)（包含一類疫苗和二類疫苗）1.0C2婦女保健人次數(shù)：指按規(guī)范操作婦保工作1.2C3兒童保健人次數(shù)0.8C4高血壓病人服務(wù)人次數(shù)1.0C5糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)1.0C6精神病人服務(wù)人次數(shù)1.0C7艾滋病病人服務(wù)人次數(shù)1.0C8結(jié)核病病人服務(wù)人次數(shù)1.0C9健康體檢人次數(shù)1.2C10新建檔案人次數(shù)1.5C11簽約家庭戶（人次）數(shù)1.5C12健康教育指導(dǎo)工作人日12C13疑似法定傳染病匯報(bào)人次數(shù)0.5C14突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)2.0C15公共衛(wèi)生人員服務(wù)數(shù)量=(四)全科醫(yī)生全科醫(yī)生服務(wù)范圍覆蓋基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生，所以服務(wù)數(shù)量數(shù)據(jù)搜集應(yīng)包含基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生。數(shù)據(jù)搜集項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量D1一般門診人次數(shù)1.0D2急診人次數(shù)2.0D3出診人次數(shù)2.0D4院前搶救人次數(shù)3.0D5住院服務(wù)床日數(shù)（包含殘疾人康復(fù)）3.0D6家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0D7手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展這類手術(shù)服務(wù)）20.0D8預(yù)防接種人次數(shù)（包含一類疫苗和二類疫苗）1.0D9婦女保健人次數(shù)：指按規(guī)范操作婦保工作1.2D10兒童保健人次數(shù)0.8D11高血壓病人服務(wù)人次數(shù)1.0D12糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)1.0D13精神病人服務(wù)人次數(shù)1.0D14艾滋病病人服務(wù)人次數(shù)1.0D15結(jié)核病病人服務(wù)人次數(shù)1.0D16健康體檢人次數(shù)1.2D17新建檔案人次數(shù)1.5D18簽約家庭戶（人次）數(shù)1.5D19健康教育指導(dǎo)工作人日12D20疑似法定傳染病匯報(bào)人次數(shù)0.5D21突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)2.0D22全科醫(yī)生服務(wù)數(shù)量=(五)醫(yī)技人員數(shù)據(jù)搜集項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值（β）服務(wù)數(shù)量E輔助檢驗(yàn)人次數(shù)藥房0.2服務(wù)量/人次檢驗(yàn)室0.5服務(wù)量/人特殊檢驗(yàn)室1.5服務(wù)量/人次說明：醫(yī)技人員服務(wù)數(shù)量計(jì)算，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容不一樣，其標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值不一樣。具體可由小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)制訂。醫(yī)技人員服務(wù)數(shù)量，β表示其標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值。（六）管理人員數(shù)據(jù)搜集項(xiàng)目備注F參考中心個(gè)人平均服務(wù)量=注明：R為小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)除管理人員外總?cè)藬?shù)。五、個(gè)人績效和績效工資分配計(jì)算過程（一）服務(wù)質(zhì)量得分（1）醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量得分序號(hào)評定指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G1門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比20=A9/30=20%每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G2門診激素處方百分比20=A10/30=7%每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G3門診處方書寫合格率30=A11/30=100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G4次均門診費(fèi)用30=A12/30=東部地域≤50元中西部地域≤30元每升1元扣1分，扣完為止臨床醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量得分：Y=G1+G2+G3+G4=___________注明：A9：門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方數(shù)A10：門診激素處方數(shù)A11：門診處方書寫合格數(shù)A12：次均門診費(fèi)用控制在達(dá)標(biāo)值以內(nèi)處方數(shù)（2）護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量得分序號(hào)評定指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G5護(hù)理統(tǒng)計(jì)書寫合格率20=B9/30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G6“三查七對”情況20護(hù)士長評價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G7醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20護(hù)士長評價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G8操作規(guī)范程度40護(hù)士長評價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量得分：H=G5+G6+G7+G8=___________注明：B9：護(hù)理統(tǒng)計(jì)書寫合格數(shù)（3）公共衛(wèi)生人員服務(wù)質(zhì)量得分序號(hào)評定指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G9服務(wù)日志統(tǒng)計(jì)完整性20=C16/30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G10醫(yī)德醫(yī)風(fēng)40科室主任評價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G11規(guī)范管理服務(wù)程度40科室主任評價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止公共衛(wèi)生人員服務(wù)質(zhì)量得分：G=G9+G10+G11=___________注明：C16：服務(wù)日志統(tǒng)計(jì)完整數(shù)（4）全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量得分全科醫(yī)生服務(wù)范圍覆蓋基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生。序號(hào)評定指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G15門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比10=D23/3020％每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G16門診激素處方百分比10=D24/307％每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G17門診處方書寫合格率20=D25/30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G18次均門診費(fèi)用20=D26/30東部地域≤50元，中西部地域≤30元每升1元扣1分，扣完為止G19服務(wù)日志統(tǒng)計(jì)完整性10=D27/30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G20醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10科室主任評價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G21規(guī)范管理服務(wù)程度20科室主任評價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量得分：Q=G15+G16+…+G21=___________說明：D23：門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方數(shù)D24：門診激素處方數(shù)D25：門診處方書寫合格數(shù)D26：次均門診費(fèi)用控制在達(dá)標(biāo)值以內(nèi)處方數(shù)D27:服務(wù)日志統(tǒng)計(jì)完整數(shù)（5）醫(yī)技人員服務(wù)質(zhì)量得分序號(hào)評定指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G12檢驗(yàn)匯報(bào)立即性20=E1/30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G13檢驗(yàn)匯報(bào)書寫合格率40=E2/30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G14檢驗(yàn)正確率40科室主任評價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止醫(yī)技人員服務(wù)質(zhì)量得分：J=G12+G13+G14=____________注明：E1：在要求時(shí)間內(nèi)檢驗(yàn)匯報(bào)立即報(bào)送醫(yī)務(wù)人員數(shù)E2：檢驗(yàn)匯報(bào)書寫合格數(shù)（6）管理人員服務(wù)質(zhì)量得分參考職員績效考評情況，取其平均值。管理人員服務(wù)質(zhì)量得分：（二）滿意度滿意度調(diào)查表見附件。參考調(diào)查表內(nèi)容進(jìn)行評分。（三）個(gè)人績效值計(jì)算（1）臨床醫(yī)生績效值計(jì)算措施一：措施二：（2）護(hù)理人員績效值計(jì)算措施一：措施二：（3）公共衛(wèi)生人員績效值計(jì)算措施一：措施二：（4）全科醫(yī)生績效值計(jì)算措施一：措施二：（5）醫(yī)技人員績效值計(jì)算措施一：措施二：（6）管理人員績效值計(jì)算措施一：措施二：說明：Z:指中心工作人員中服務(wù)量最大者值V:指中心每位工作人員滿意度評價(jià)值（四）個(gè)人績效工資計(jì)算（1）臨床醫(yī)生績效工資計(jì)算個(gè)人績效工資（S醫(yī)）=（2）護(hù)理人員績效工資計(jì)算個(gè)人績效工資（S護(hù)）=（3）公共衛(wèi)生人員績效工資計(jì)算個(gè)人績效工資（S公）=（4）全科醫(yī)生績效工資計(jì)算個(gè)人績效工資（S全）=（5）醫(yī)技人員績效工資計(jì)算個(gè)人績效工資（S技）=（5）管理人員績效工資計(jì)算個(gè)人績效工資（S管）=六、附件附件1各考評指標(biāo)解釋和起源一、服務(wù)數(shù)量：指小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員在一定時(shí)間內(nèi)（通常為1個(gè)月）向基礎(chǔ)醫(yī)療或公共衛(wèi)生服務(wù)需方提供優(yōu)質(zhì)、無差異服務(wù)量。關(guān)鍵衡量單位為“人次”、“人日”。1.不一樣類別衛(wèi)生生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)產(chǎn)出類別實(shí)際值標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量值總服務(wù)量公共衛(wèi)生服務(wù)（1）預(yù)防接種人次數(shù)（包含一類疫苗和二類疫苗）1.0（2）婦女保健人次數(shù)：指按規(guī)范操作婦保工作1.2（3）兒童保健人次數(shù)0.8（4）高血壓病人服務(wù)人次數(shù)1.0（5）糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（6）精神病人服務(wù)人次數(shù)1.0（7）艾滋病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（8）結(jié)核病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（9）健康體檢人次數(shù)1.2（10）新建檔案人次數(shù)1.5（11）簽約家庭戶（人次）數(shù)1.5（12）健康教育指導(dǎo)工作人日12.0（13）疑似法定傳染病匯報(bào)人次數(shù)0.5（14）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)2.0醫(yī)療服務(wù)（1）一般門診人次數(shù)1.0（2）急診人次數(shù)2.0（3）出診人次數(shù)2.0（4）院前搶救人次數(shù)2.0（5）住院服務(wù)床日數(shù)（包含殘疾人康復(fù)）3.0（6）家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0（7）手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展這類手術(shù)服務(wù)）20.0輔助檢驗(yàn)輔助檢驗(yàn)人次數(shù)藥房0.2服務(wù)量/人次檢驗(yàn)室0.5服務(wù)量/人特殊檢驗(yàn)室1.5服務(wù)量/人次二、服務(wù)質(zhì)量：指小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度出發(fā)，能夠滿足患者要求和潛在需求特征和特征總和，是指服務(wù)工作能夠滿足被服務(wù)者需求程度。1）門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比：指某醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定時(shí)期處方中，二聯(lián)及以上抗生素處方所占百分比。指標(biāo)起源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理培訓(xùn)教材資料起源：每個(gè)月根據(jù)每位臨床醫(yī)生所開處方中隨機(jī)抽取30張門診處方2）門診處方激素百分比：在小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一定時(shí)期處方中，開有激素處方所占百分比。指標(biāo)起源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理培訓(xùn)教材資料起源：每個(gè)月根據(jù)每位臨床醫(yī)生所開處方中隨機(jī)抽取30張門診處方3）門診處方書寫合格率：指隨機(jī)抽取一定時(shí)期內(nèi)門診處方中，書寫合格處方數(shù)所占百分比。門診處方書寫合格最少包含有患者時(shí)間、姓名、性別、年紀(jì)、住址、診療或臆斷(應(yīng)列出全部疾病診療或臆斷)、藥品劑型、劑量、使用方法、醫(yī)生署名、司藥署名。指標(biāo)起源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理培訓(xùn)教材資料獲取方法：每個(gè)月根據(jù)每位臨床醫(yī)生所開處方中隨機(jī)抽取30張門診處方4）次均門診費(fèi)用：平均每人次門診費(fèi)用。衛(wèi)生Ⅷ/衛(wèi)生Ⅷ支持性項(xiàng)目、UHPP項(xiàng)目中相關(guān)試點(diǎn)地域小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)次均門診費(fèi)用情況調(diào)查發(fā)覺，東部地域≤120元，中部地域≤80元，西部地域≤50元，各試點(diǎn)地域可參考此標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。指標(biāo)起源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理培訓(xùn)教材資料起源：每個(gè)月根據(jù)每位臨床醫(yī)生所開處方中隨機(jī)抽取30張門診處方5）護(hù)理統(tǒng)計(jì)書寫合格率：指隨機(jī)抽取一定時(shí)期內(nèi)（通常為1個(gè)月）護(hù)理統(tǒng)計(jì)中，書寫合格護(hù)理統(tǒng)計(jì)數(shù)所占百分比。護(hù)理統(tǒng)計(jì)書寫合格最少包含有患者時(shí)間、姓名、性別、年紀(jì)、住址、診療或臆斷(應(yīng)列出全部疾病診療或臆斷)和實(shí)施醫(yī)囑情況。指標(biāo)起源：教授討論生成資料獲取方法：每個(gè)月查看每位護(hù)理人員30份護(hù)理統(tǒng)計(jì)6）護(hù)理操作規(guī)范：指嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理專業(yè)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行日常護(hù)理工作程度。如是否堅(jiān)持“三查七對”，護(hù)理操作是否規(guī)范等。指標(biāo)起源：教授討論生成資料獲取方法：由護(hù)士長定時(shí)對每名護(hù)士護(hù)理工作根據(jù)等級(jí)評分，評分表見附件。7）服務(wù)日志統(tǒng)計(jì)完整性：指隨機(jī)抽取一定時(shí)期內(nèi)（通常為1個(gè)月）服務(wù)日志統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)服務(wù)完整程度。服務(wù)日志完整性最少包含有服務(wù)時(shí)間、地點(diǎn)、姓名、性別、年紀(jì)、住址、所患疾病（關(guān)鍵是慢性?。?、現(xiàn)用藥情況，和全部開展公共衛(wèi)生服務(wù)情況。指標(biāo)起源：教授討論生成資料獲取方法：每個(gè)月查看每位公共衛(wèi)生人員30份服務(wù)統(tǒng)計(jì)8）服務(wù)管理規(guī)范：嚴(yán)格根據(jù)小區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功效要求進(jìn)行日常服務(wù)管理工作程度。指標(biāo)起源：教授討論生成資料獲取措施：由公共衛(wèi)生服務(wù)科室責(zé)任人定時(shí)對每名公共衛(wèi)生服務(wù)人員規(guī)范服務(wù)工作根據(jù)等級(jí)評分，評分表見附件。9）檢驗(yàn)匯報(bào)立即性：指嚴(yán)格根據(jù)輔助檢驗(yàn)操作規(guī)程，立即送檢樣本，并在要求時(shí)間內(nèi)立即匯報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果。通常血液化驗(yàn)匯報(bào)1人次平均時(shí)間約為30分鐘，尿和糞檢驗(yàn)匯報(bào)1人次6分鐘，心電圖匯報(bào)1人次10分鐘，B超匯報(bào)1人次10分鐘，放射匯報(bào)1人次12分鐘等。指標(biāo)起源：教授討論生成資料獲取措施：每個(gè)月根據(jù)每位醫(yī)技人員所開檢驗(yàn)匯報(bào)中隨機(jī)抽取30張檢驗(yàn)匯報(bào)10）檢驗(yàn)匯報(bào)書寫合格率：指隨機(jī)抽取一定時(shí)期內(nèi)（通常為1個(gè)月）檢驗(yàn)匯報(bào)中，書寫合格檢驗(yàn)匯報(bào)數(shù)所占百分比。檢驗(yàn)匯報(bào)書寫合格最少包含有患者檢驗(yàn)時(shí)間、姓名、性別、年紀(jì)、住址、診療或臆斷(應(yīng)列出全部疾病診療或臆斷)等。指標(biāo)起源：教授討論生成資料獲取措施：每個(gè)月根據(jù)每位醫(yī)技人員所開檢驗(yàn)匯報(bào)中隨機(jī)抽取30張檢驗(yàn)匯報(bào)11）檢驗(yàn)正確率：指檢驗(yàn)結(jié)果正確性。排除由醫(yī)療儀器引發(fā)誤差，從規(guī)范檢驗(yàn)操作，檢驗(yàn)結(jié)果和臨床診療相符程度進(jìn)行衡量。其正確性可由機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行判定。指標(biāo)起源：教授討論生成資料獲取措施：每個(gè)月根據(jù)每位醫(yī)技人員所開檢驗(yàn)匯報(bào)中隨機(jī)抽取30張檢驗(yàn)匯報(bào)12）醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)：是指一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害事故數(shù)。指標(biāo)起源：H8/UHPP績效評價(jià)及衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量改善工具資料獲取措施：機(jī)構(gòu)內(nèi)獲取13）管理業(yè)績：是指在一定時(shí)期內(nèi)，小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任人經(jīng)過對整個(gè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理活動(dòng)所取得成績。這關(guān)鍵和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成轄區(qū)內(nèi)居民基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)情況相關(guān)。指標(biāo)起源：教授討論生成資料獲取措施：機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況和上級(jí)衛(wèi)生主管部門考評等14）組織協(xié)調(diào)能力：是指在一定時(shí)期內(nèi)，小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任人組織和協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員完成機(jī)構(gòu)目標(biāo)情況。資料獲取措施：機(jī)構(gòu)內(nèi)職員評定三、滿意度：指居民（患者）對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員提供衛(wèi)生產(chǎn)品、服務(wù)、形象等方面綜合評價(jià)。1）投訴、糾紛次數(shù)：指小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員在提供基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生或公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，因主觀原因和服務(wù)對象發(fā)生糾紛或遭到投訴次數(shù)。指標(biāo)起源：教授討論生成資料獲取措施：口頭投訴、信件投訴、電話投訴等2）綜合滿意度：指居民（患者）對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)綜合滿意度。指標(biāo)起源：創(chuàng)建全國小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動(dòng)（復(fù)核評定指標(biāo)）資料獲取措施：調(diào)查問卷、電話咨詢等3）職員滿意度：指小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部職員對其管理人職員作能力、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等方面綜合評價(jià)。指標(biāo)起源：教授討論生成資料獲取措施：調(diào)查問卷、電話咨詢等附件2患者滿意度調(diào)查（僅供參考）1.此次就診，您認(rèn)為在被接待或交談時(shí)得到尊重情況怎樣？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）2.此次就診，您認(rèn)為在體檢和診療時(shí)個(gè)人隱私得到尊重情況怎樣？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）3.此次就診，醫(yī)生在制訂醫(yī)療保健或診療措施時(shí)，在征求您意見方面做怎么樣？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）4.此次就診，您認(rèn)為醫(yī)生對您解釋清楚程度怎樣？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）5.此次就診，您認(rèn)為醫(yī)生對您負(fù)責(zé)嗎？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）對護(hù)士滿意度調(diào)查此次就診，您對護(hù)士服務(wù)總體評價(jià)怎樣？100（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）附件3居民滿意度調(diào)查1.您對醫(yī)生提供公共衛(wèi)生服務(wù)滿意嗎？50（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）2.您認(rèn)為醫(yī)生對您尊重嗎？50（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）附件4職員滿意度調(diào)查1.您認(rèn)為中心（站）管理人員管理能力怎樣？30（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）2.您認(rèn)為中心（站）管理人員決議能力怎樣？30（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）3.您認(rèn)為中心（站）管理人員對職員關(guān)心程度怎樣？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）4.您認(rèn)為中心（站）管理人員對中心（站）建設(shè)和發(fā)展作用？20（分）1.很差（）2.差（）3.通常（）4.好（）5.很好（）附件5處方過錄表12345┇27282930附件6小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)（滿分為100分）序號(hào)評定指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分1門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比2020%每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止2門診激素處方百分比207%每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止3門診處方書寫合格率30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止4次均門診費(fèi)用30東部地域≤50元，中西部地域≤30元每升1元扣1分，扣完為止附件7護(hù)理人員質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)由護(hù)士長定時(shí)對每名護(hù)士護(hù)理工作評分。序號(hào)評定指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分1護(hù)理統(tǒng)計(jì)書寫合格率20100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止2“三查七對”情況20100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止3醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止4操作規(guī)范程度40100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止附件8公共衛(wèi)生人員質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)由公共衛(wèi)生服務(wù)科室責(zé)任人對公共衛(wèi)生人員公共衛(wèi)生工作評分。序號(hào)評定指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分1服務(wù)日志統(tǒng)計(jì)完整性20100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)40100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止3規(guī)范管理服務(wù)程度40100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止附件9全科醫(yī)生質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)評定指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分1門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比1020%每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止2門診激素處方百分比107%每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止3門診處方書寫合格率20100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止4次均門診費(fèi)用20東部地域≤50元，中西部地域≤30元每升1元扣1分，扣完為止5服務(wù)日志統(tǒng)計(jì)完整性10100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止6醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止7規(guī)范管理服務(wù)程度20100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止附件10浙江杭州長慶潮鳴小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資(獎(jiǎng)金)考評獎(jiǎng)懲措施1績效工資(獎(jiǎng)金)考評思緒和要求（1）計(jì)酬------依據(jù)中心”收支兩條線”試點(diǎn)工作求，按定崗照衛(wèi)生局下達(dá)給中心整年工作任務(wù)，設(shè)定中心各科室或站崗位職數(shù)和崗位職責(zé)，確定中心科室（站）崗位每個(gè)月基礎(chǔ)績效工資，結(jié)合不一樣崗位、職稱分別給對應(yīng)系數(shù)補(bǔ)助。（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)范服務(wù)、群眾滿意崗位達(dá)標(biāo)獎(jiǎng)100元/月；規(guī)范醫(yī)療行為、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、安全醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)100元/月；崗位技術(shù)責(zé)任制工作任務(wù)獎(jiǎng)600元/月）。（2）定額計(jì)獎(jiǎng)------依據(jù)區(qū)衛(wèi)生局核定中心績效工資（獎(jiǎng)勵(lì)）額，按各科室或站（崗位）基礎(chǔ)工作任務(wù)量設(shè)置有效工作時(shí)間，合理分配獎(jiǎng)金（每個(gè)基礎(chǔ)有效工作時(shí)間為7小時(shí)，每個(gè)月基礎(chǔ)有效工作時(shí)間為146小時(shí))崗位職員未完成要求有效工作時(shí)間者，按百分比扣減基礎(chǔ)績效工資，超額完成崗位有效工作時(shí)間者，超有效工作時(shí)間部分給1-1.2倍技術(shù)崗位責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)，以獎(jiǎng)勤罰懶，調(diào)動(dòng)職員主動(dòng)性。（3）定技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)助系數(shù)------依據(jù)不一樣崗位負(fù)擔(dān)不一樣工作任務(wù)，操作難易程度，技術(shù)責(zé)任要求等來確定崗位技術(shù)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任補(bǔ)助時(shí)間。（4）定衛(wèi)材消耗比率-----依據(jù)中心各科（崗位）歷年衛(wèi)材消耗百分比情況，確定中心相關(guān)科室（崗位）衛(wèi)生材料消耗率控制比率，未達(dá)成控制要求核定百分比，衛(wèi)材消耗超出部分按百分比扣減當(dāng)月績效工資，對合理控制衛(wèi)材消耗有成效給一定節(jié)省獎(jiǎng)勵(lì)。（5）定均次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)------依據(jù)區(qū)衛(wèi)生局人均次門診（住院）費(fèi)用考評要求，確定中心基礎(chǔ)醫(yī)療門診均次費(fèi)用控制考評要求（全科門診、小區(qū)衛(wèi)生站、中醫(yī)科、婦科門診人均次費(fèi)用控制在歷年平均數(shù)85%以內(nèi)，其它臨時(shí)各科門診人均次費(fèi)用控制在歷年平均數(shù)75%以內(nèi)）。凡超出人均次費(fèi)用核定要求5%以上者，按百分比扣減崗位當(dāng)月績效工資。（6）定行政后勤工作人員考評------行政管理，后勤工作人員，以當(dāng)月中心平均績效工資85%--95%作為計(jì)獎(jiǎng)基數(shù)，按不一樣崗位，職務(wù)（職稱）崗位職務(wù)（責(zé)任）系數(shù)(0.7----2.0)分別核定，結(jié)合科室、小區(qū)團(tuán)體對行政后勤配合一線工作任務(wù)完成立即性，完成工作質(zhì)量及滿意度來確定績效工資，并可依據(jù)完成本職員作效率和優(yōu)劣、滿意度情況可上下浮動(dòng)10%-30。（7）定向公共衛(wèi)生和小區(qū)團(tuán)體傾斜標(biāo)準(zhǔn)------對參與公共衛(wèi)生和小區(qū)團(tuán)體醫(yī)務(wù)人員分配,實(shí)施向小區(qū)團(tuán)體崗位傾斜，標(biāo)準(zhǔn)上按1：1.2來核定獎(jiǎng)金。（8）定小區(qū)團(tuán)體考評要求------小區(qū)團(tuán)體組員績效工資考評分配實(shí)施二次考評分配，團(tuán)體組員參與相關(guān)科室取得績效工資獎(jiǎng)勵(lì)額轉(zhuǎn)給小區(qū)全科團(tuán)體，由團(tuán)體長依據(jù)其參與和完成小區(qū)團(tuán)體下小區(qū)服務(wù)工作任務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、滿意度，最終由團(tuán)體長綜合考評、核定小區(qū)全科團(tuán)體組員當(dāng)月績效工資。（9）定質(zhì)量考評要求------中心各崗位工作質(zhì)量按區(qū)衛(wèi)生局十大質(zhì)控要求和《中心職員年度千分制考評獎(jiǎng)懲措施》要求，由中心績效考評辦定時(shí)檢驗(yàn)和抽查相結(jié)合，確定有效工作數(shù)量和質(zhì)量獎(jiǎng)懲依據(jù)。（10）定滿意度考評要求------中心各科室，站（崗位）小區(qū)群眾（居民）滿意度>98%以上，凡達(dá)不到滿意度考評要求者，按百分比直接扣減當(dāng)月績效工資。如被群眾（居民）投訴而被查實(shí)者，依據(jù)每一起投訴性質(zhì)嚴(yán)重程度，扣減績效工資5%-10%。當(dāng)月被群眾投訴3次以上，取消當(dāng)月績效工資。2臨床各科基礎(chǔ)醫(yī)療任務(wù)考評獎(jiǎng)勵(lì)措施A．全科門診：①以每日工作7小時(shí)、完成基礎(chǔ)醫(yī)療門診工作任務(wù)35人次左右（每人次接診時(shí)間12分鐘左右），每個(gè)月完成基礎(chǔ)醫(yī)療門診工作任務(wù)750人次，可享受600元基礎(chǔ)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成門診工作時(shí)間者，按百分比扣減基礎(chǔ)績效工資；超額完成門診工作時(shí)間者，超額部分給1.2倍技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③開展規(guī)范健康教育指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助時(shí)間：健康教育指導(dǎo)（處方）1.5～3分鐘/人次。④各類體檢技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助時(shí)間：內(nèi)科、外科等10分鐘/人次。⑤臨床診療難度系數(shù)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助時(shí)間：按1:1.2—1:1.5系數(shù)實(shí)施補(bǔ)助。⑥各科室同時(shí)實(shí)施門診多種診療項(xiàng)目標(biāo)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助以2---5個(gè)門診工作時(shí)間補(bǔ)助計(jì)獎(jiǎng)。B.婦幼保健門診：①以每日工作7小時(shí)、完成基礎(chǔ)醫(yī)療婦幼保健門診工作任務(wù)28人次左右（每人次接診時(shí)間15分鐘左右），每個(gè)月完成婦幼保健門診600人次，可享受600元基礎(chǔ)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成門診工作時(shí)間者，按百分比扣減基礎(chǔ)績效工資；超額完成門診工作時(shí)間者，超額部分給1.2倍技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③開展規(guī)范健康教育指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助時(shí)間：健康教育指導(dǎo)（處方）1.5～3分鐘/人次。④臨床診療難度系數(shù)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助時(shí)間：按1:1.2—1:1.4系數(shù)實(shí)補(bǔ)助。⑤多種檢驗(yàn)（智力、聽力、視力篩查）技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助時(shí)間：15分鐘/人次。⑥婦兒保綜合體檢和評價(jià)指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助時(shí)間：8分鐘/人次（其中42天體檢和評價(jià)：12分鐘/人次）。⑦婚前綜合檢驗(yàn)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助時(shí)間：30分鐘/對（另外科檢驗(yàn)：10分鐘/人次，內(nèi)科檢驗(yàn)：10分鐘/人次）。⑧婚前主檢咨詢健康教育指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助時(shí)間：30分鐘/對次。C．說明：①基礎(chǔ)醫(yī)療門診均費(fèi)控制考評，全科（含企退門診）、小區(qū)站、中醫(yī)科門診人均次費(fèi)用控制在歷年平均數(shù)80%以內(nèi)，其它臨床各科室門診人均次費(fèi)用控制在歷年平均數(shù)75%以內(nèi)，凡超出者，按百分比扣減當(dāng)月績效工資。②臨床各科室門診工作質(zhì)量，按區(qū)衛(wèi)生局十大質(zhì)控要求和《中心職員年度千分制考評措施》進(jìn)行檢驗(yàn)獎(jiǎng)懲。③臨床各科室社會(huì)（群眾）滿意度應(yīng)≥98%以上，凡低于要求者，按百分比扣減當(dāng)月績效工資。被群眾投訴而查實(shí)者，按每起扣減當(dāng)月績效工資5%～10%，并依據(jù)《中心職員年度千分制考評措施》處理。④臨床各科室基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生材料消耗控制率：眼（五官）＜5%，全科＜3%，針灸（推拿）科＜8%，婦科＜10%，口腔科＜25%。如消耗率超出額定控制百分比，超出部分按百分比扣減當(dāng)月績效工資。對合理控制衛(wèi)材消耗有成效給節(jié)支獎(jiǎng)勵(lì)。3小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)體工作任務(wù)考評獎(jiǎng)勵(lì)措施①以每位責(zé)任醫(yī)生6小時(shí)工作時(shí)間完成上門進(jìn)家庭訪視、建立家庭健康檔案或簽署家庭保健協(xié)議10人次/日（每次上門訪視30～40分鐘左右）每個(gè)月完成進(jìn)家庭上門訪視保健指導(dǎo)服務(wù)200人次基礎(chǔ)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)者，可享受600元基礎(chǔ)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成門診工作時(shí)間者，按百分比扣減基礎(chǔ)績效工資；超額完成門診工作時(shí)間者，超額部分給1.2倍技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③小區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)體下小區(qū)進(jìn)家庭服務(wù)績效工資工作時(shí)間補(bǔ)助：1）進(jìn)家庭上門訪視保健指導(dǎo)：30分鐘/人次。2）小區(qū)通常慢病管理：12分鐘/人次；小區(qū)慢病適宜技術(shù)控制應(yīng)用管理：30分鐘/人次。3）小區(qū)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件調(diào)查：60分鐘/次。4）小區(qū)產(chǎn)后訪視：60分鐘/人次。5）小區(qū)計(jì)免接種管理：12分鐘/人次（計(jì)免外接種：20分鐘/人次，調(diào)查摸底：6分鐘/人次）。6）小區(qū)居民死亡調(diào)查：60分鐘/人次。7）小區(qū)傳染病訪視：40分鐘/人次。8）小區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)：30分鐘/人次。9）小區(qū)建立家庭健康檔案：60分鐘/份。10）簽署家庭保健協(xié)議：60分鐘/份11）建立家庭病床：120分鐘/床。12）小區(qū)健康教育講座：180分鐘/課時(shí)。13）小區(qū)上門出診服務(wù)：60～120分鐘/人次。14）定時(shí)下小區(qū)室完成慢病監(jiān)測保健服務(wù)給定額公出補(bǔ)助。15）完成小區(qū)診療及提出健康促進(jìn)對策：5個(gè)工作日/年次。16）按小區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)體工作要求完成要求任務(wù)，每個(gè)月預(yù)發(fā)績效工資，每三個(gè)月對小區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)體進(jìn)行工作質(zhì)量和群眾滿意度考評后按考評結(jié)果計(jì)獎(jiǎng)。17）全科醫(yī)生團(tuán)體完成小區(qū)慢病控制適宜技術(shù)應(yīng)用管理質(zhì)量指標(biāo)考評：高血壓管理率占全人群＞5%以上，糖尿病管理率占全人群＞1.2%以上。未達(dá)成管理率按比率扣減績效工資，不享受小區(qū)超工作量1.2倍獎(jiǎng)勵(lì)；高血壓管理率每增加1%、糖尿病管理率每增加0.5%人群比率，可提升超工作時(shí)間績效工資10%獎(jiǎng)勵(lì)。18）全科醫(yī)生團(tuán)體慢病管理成效指標(biāo)考評：列入管理高血壓、糖尿病病人控制率＞50%為標(biāo)準(zhǔn)，控制率每提升10%，按超工作時(shí)間質(zhì)量績效工資10%獎(jiǎng)勵(lì)，以這類推獎(jiǎng)勵(lì)。19）小區(qū)居民對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)體滿意率≥98%，凡低于要求者，按百分比扣減當(dāng)月績效工資。20）小區(qū)居民對小區(qū)責(zé)任醫(yī)師知曉率≥90%，每十二個(gè)月二次抽查考評，凡低于要求者，按百分比扣減績效工資或年底獎(jiǎng)勵(lì)。4小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作任務(wù)考評獎(jiǎng)勵(lì)措施①各小區(qū)站以定編醫(yī)生2名、護(hù)士2名、藥劑兼收費(fèi)1名。每個(gè)月完成基礎(chǔ)醫(yī)療門診工作任務(wù)1500次，即可享受定編人員人均600元績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成門診工作時(shí)間者，按百分比扣減基礎(chǔ)績效工資；超額完成門診工作時(shí)間者，超額部分給1.2倍技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③開展規(guī)范健康教育指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助時(shí)間：健康教育指導(dǎo)（處方）：1.5～3分鐘/人次。④各類體檢技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助時(shí)間：內(nèi)科、外科等：10分鐘/人次。⑤臨床診療難度系數(shù)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助時(shí)間:按1:1.2—1:1.5系數(shù)實(shí)施補(bǔ)助。⑥各科室同時(shí)實(shí)施門診多種診療項(xiàng)目標(biāo)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助以2個(gè)門診工作時(shí)間補(bǔ)助計(jì)獎(jiǎng)。⑦藥劑審方調(diào)配技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助：3.5分鐘/人次。⑧注射技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助：靜滴（靜推）：25分鐘/人次。肌注（皮試）：10分鐘/人次（含觀察時(shí)間）。⑨掛號(hào)收費(fèi)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助：1.5分鐘/人次。⑩以上計(jì)獎(jiǎng)方法最終按1.2倍績效工資給予獎(jiǎng)勵(lì)。⑾下小區(qū)各類技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助：參考小區(qū)團(tuán)體工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)措施。⑿小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站多種衛(wèi)材消耗控制在<12%，藥品損耗率<0.05%。⒀小區(qū)居民滿意率≥98%，凡低于要求者，按百分比扣減當(dāng)月績效工資。⒁凡小區(qū)居民滿意率＜80%，取消當(dāng)月績效工資。5康復(fù)病區(qū)工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)措施①康復(fù)病區(qū)以定編醫(yī)生4名、護(hù)士11名、康復(fù)理療師1名、病區(qū)藥房（兼病區(qū)會(huì)計(jì)）1名。每個(gè)月完成康復(fù)病區(qū)1200住院床日數(shù)，即可享受定編人員人均600元績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成任務(wù)，按百分比扣減當(dāng)月績效工資；超額完成康復(fù)病區(qū)工作時(shí)間者，超額部分給1.2倍技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③超工作時(shí)間診療、審方調(diào)配、住院收費(fèi)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助：醫(yī)生查房處理技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助50分鐘/床日；護(hù)理處理技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助：60分鐘/床日；病區(qū)藥房審方調(diào)配技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助：10分鐘/床日；住院收費(fèi)（一日清單、預(yù)結(jié)帳復(fù)核等）責(zé)任補(bǔ)助：5分鐘/床日。④住院病人出入院（首次病程錄、出院錄及出院回訪康復(fù)指導(dǎo)）技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助：120分鐘/人次。⑤住院病人均費(fèi)控制考評每床日人均費(fèi)用控制在≤180元以內(nèi)，凡超出者，按百分比扣減當(dāng)月績效工資。⑥多種診療費(fèi)、診療費(fèi)衛(wèi)生材料成本＜20%，病區(qū)藥品損耗率<0.03%。⑦住院病人滿意率≥98%，凡低于要求者，按百分比扣減當(dāng)月績效工資。6注射（急診）室工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)措施①注射（急診）室定編護(hù)士5名，凡配合臨床基礎(chǔ)醫(yī)療門診每個(gè)月完成靜滴（靜推）1200人次、肌注1000人次，即可享受定編護(hù)士人均600元績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。未完成門診工作時(shí)間者，按百分比扣減基礎(chǔ)績效工資；超額完成工作時(shí)間者，超額部分給1.2倍技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。②超工作時(shí)間注射技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助：靜滴（靜推）：25分鐘/人次；肌注（皮試）：10分鐘/人次（含觀察時(shí)間）；急診搶救：2個(gè)護(hù)士0.5～1個(gè)工作日/人次。③出診技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助：參考小區(qū)團(tuán)體工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)措施。④衛(wèi)生材料控制在＜25%，超出按百分比扣減當(dāng)月績效工資。⑤小區(qū)（群眾）及病人滿意率≥98%以上，凡低于要求者，按百分比扣減當(dāng)月績效工資。6檢驗(yàn)科工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)措施①檢驗(yàn)科定編工作人員5名，凡配合臨床基礎(chǔ)醫(yī)療門診及小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作每個(gè)月完成常規(guī)檢驗(yàn)人次、生化檢驗(yàn)1000人次，即可享受定編人員人均600元績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成任務(wù)，按百分比扣減當(dāng)月績效工資；超額完成工作時(shí)間者，超額部分給1.2倍技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③超工作時(shí)間檢驗(yàn)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助：常規(guī)檢驗(yàn)：12分鐘/人次。生化檢驗(yàn)：30分鐘/人次。④檢驗(yàn)外送任務(wù)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助：4分鐘/人次。⑤外出體檢檢驗(yàn)技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)工作時(shí)間補(bǔ)助按1.2倍獎(jiǎng)勵(lì)。⑥衛(wèi)生材料控制在＜23%，超出按百分比扣減當(dāng)月績效工資。⑦小區(qū)（群眾）及病人滿意率≥98%以上，凡低于要求者，按百分比扣減當(dāng)月績效工資。說明：常規(guī)檢驗(yàn)包含血、尿、糞、血沉、血糖、妊娠試驗(yàn)等。生化檢驗(yàn)包含大小生化、乙肝三系、大便三線培養(yǎng)等。7西藥劑科工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)措施①西藥劑科定編工作人員8名，凡配合臨床基礎(chǔ)醫(yī)療門診每個(gè)月完成審方調(diào)配10000張?zhí)幏?、審方調(diào)撥3000筆，即可享受定編人員人均600元績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成任務(wù)，按百分比扣減當(dāng)月績效工資；超額完成工作時(shí)間者，超額部分給1.2倍技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③超工作時(shí)間審方調(diào)配技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助，審方調(diào)配：3.5分鐘/人次；小區(qū)站（科室）調(diào)撥：12分鐘/筆次。藥品損耗率＜0.02%,超出按百分比扣減當(dāng)月績效工資。④小區(qū)（群眾）及病人滿意率≥98%以上，凡低于要求者，按百分比扣減當(dāng)月績效工資。8計(jì)免防疫科工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)措施①計(jì)免防疫科定編工作人員10名，每個(gè)月完成基礎(chǔ)免疫接種人次，同時(shí)按時(shí)完成慢病管理、傳染病訪視、結(jié)核病訪視等防疫工作任務(wù)，以區(qū)疾病控制中心考評分值為百分比，享受以中心行政、后勤工作人員基礎(chǔ)績效工資80%作為人均每個(gè)月績效工資。②計(jì)劃免疫外多種免疫接種，按超工作時(shí)間技術(shù)責(zé)任補(bǔ)助：10分鐘/人次。③其它指令性、臨時(shí)性疾病預(yù)防及公共衛(wèi)生突發(fā)等工作任務(wù)，依據(jù)區(qū)疾病控制中心工作任務(wù)要求作為超勞務(wù)工作時(shí)間1.2倍技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。④參與小區(qū)團(tuán)體工作參考小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)體工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)措施。⑤小區(qū)（群眾）及病人滿意率≥98%以上，凡低于要求者，按百分比扣減當(dāng)月績效工資。9行政管理、后勤工作人員計(jì)獎(jiǎng)措施①以當(dāng)月中心平均績效工資85%～95%作為計(jì)獎(jiǎng)基數(shù)，按不一樣崗位、職務(wù)（職稱）計(jì)獎(jiǎng)系數(shù)分別核實(shí)，并依據(jù)完成本職員作效率和優(yōu)劣情況可上下浮動(dòng)10%～30%。②行政后勤工作人員完成工作任務(wù)質(zhì)量以配合臨床醫(yī)療和小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作為要求，每季定時(shí)進(jìn)行考評評價(jià)，以滿意度百分比核發(fā)績效工資。③小區(qū)（群眾）、病人和臨床科室、小區(qū)團(tuán)體考評滿意率≥98%以上，凡低于要求者，按百分比扣減當(dāng)月績效工資。10工作質(zhì)量計(jì)獎(jiǎng)措施臨床、醫(yī)技、小區(qū)衛(wèi)生、行政后勤等科室質(zhì)量考評，依據(jù)區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)控檢驗(yàn)考評要求和中心各科室工作質(zhì)量要求和《職員年度千分制考評措施》，由相關(guān)職能科室和人員按月或按季考評考評，和績效工資直接掛鉤獎(jiǎng)懲。11群眾滿意度計(jì)獎(jiǎng)措施凡有病人和小區(qū)群眾投訴，一經(jīng)查實(shí)，除按《中心職員年度千分制考評措施》處理外，每起投訴扣減當(dāng)月績效工資5%～10%，如當(dāng)月被投訴3起以上者，則取消該月績效工資。其它每個(gè)月或每季群眾滿意度考評＜98%以下者，按百分比扣減當(dāng)事人或科室（小區(qū)團(tuán)體）績效工資。第二部分小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考評指導(dǎo)措施為深入提升小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)主動(dòng)性，維護(hù)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)活力和效率，促進(jìn)公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)醫(yī)療均衡發(fā)展，愈加好為全國更多城市擴(kuò)大和深化小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作提供績效考評指導(dǎo)，特制訂本措施。一、考評標(biāo)準(zhǔn)1、在評價(jià)主體上，主動(dòng)發(fā)揮小區(qū)居民在考評中關(guān)鍵作用，評價(jià)機(jī)制突出多部門協(xié)同參與政府行為特點(diǎn)；2、在評價(jià)導(dǎo)向上，將過去以經(jīng)濟(jì)效益為關(guān)鍵考評指標(biāo)改變?yōu)橐苑?wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度作為關(guān)鍵指標(biāo)，突出小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性；3、考評結(jié)果和政府投入、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，表現(xiàn)政府發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任，確保小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效提升。二、考評指標(biāo)體系設(shè)計(jì)（一）機(jī)構(gòu)績效評價(jià)指標(biāo)體系1、一級(jí)指標(biāo)機(jī)構(gòu)績效（100）一級(jí)指標(biāo)指標(biāo)涵義效率（35）機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中對多種社會(huì)資源利用程度質(zhì)量（30）服務(wù)能夠符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、滿足居民健康需求程度功效表現(xiàn)（15）小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”功效實(shí)現(xiàn)程度反應(yīng)性及滿意度（20）提供尊重個(gè)人和以用戶為中心服務(wù)實(shí)現(xiàn)程度2、二級(jí)指標(biāo)（1）效率：機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中對多種社會(huì)資源利用程度效率單位成本產(chǎn)出人均服務(wù)產(chǎn)出（2）質(zhì)量：服務(wù)能夠符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、滿足居民健康需求程度質(zhì)量公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量五苗全程接種率傳染病匯報(bào)立即率孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率兒童系統(tǒng)管理率糖尿病患者規(guī)范管理率高血壓患者規(guī)范管理率醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比門診處方基礎(chǔ)藥品使用百分比門診處方書寫合格率次均門診費(fèi)用平均住院費(fèi)用甲級(jí)病案百分比院內(nèi)感染控制特殊指標(biāo)醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)（3）功效表現(xiàn)：小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”功效實(shí)現(xiàn)程度功效表現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)占服務(wù)總量百分比雙向轉(zhuǎn)診小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率（4）反應(yīng)性和滿意度：提供尊重個(gè)人和以用戶為中心服務(wù)實(shí)現(xiàn)程度反應(yīng)性及滿意度居民滿意度職員滿意度保障病人私密性舒適方便性三、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效值搜集計(jì)算過程1、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效評價(jià)數(shù)據(jù)過錄表市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站；評定周期：年月日至年月日（1）財(cái)會(huì)辦公室A1.公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)投入A2.醫(yī)療業(yè)務(wù)投入A3.人員經(jīng)費(fèi)投入A4.固定資產(chǎn)折舊A5.其它投入A6.社會(huì)捐贈(zèng)A7.政府投入=A1+A2+A3+A4+A5（2）預(yù)防免疫辦公室B1.0-7歲兒童數(shù)B2.傳染病立即上報(bào)例數(shù)B3.確診傳染病例數(shù)B4.Ⅰ類疫苗接種總?cè)舜螖?shù)B5.Ⅱ類疫苗接種總?cè)舜螖?shù)B6.性病防治人次數(shù)（機(jī)構(gòu)自己做、不包含診療）B7.艾滋病防治人次數(shù)（機(jī)構(gòu)自己做、不包含診療）B8.預(yù)防工作量=B2×0.5+B6×0.8+(B4+B5)×1+B7×2（3）婦幼/康復(fù)辦公室C1轄區(qū)期內(nèi)孕產(chǎn)婦(或產(chǎn)婦)總數(shù)C2.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)（包含本機(jī)構(gòu)和和其它機(jī)構(gòu)協(xié)作完成）C3.兒童系統(tǒng)管理人數(shù)（包含本機(jī)構(gòu)和和其它機(jī)構(gòu)協(xié)作完成）C4.孕產(chǎn)婦保健服務(wù)人次數(shù)C5.婦女保健人次數(shù)C6.婦女體檢人次數(shù)C7.嬰兒保健人次數(shù)C8.兒童保健人次數(shù)C9.兒童體檢人次數(shù)C10.老年保健人次數(shù)C11.老年體檢人次數(shù)C12.殘疾人康復(fù)服務(wù)人次數(shù)C13.生育咨詢和指導(dǎo)人次數(shù)C14.保健工作量=(C5+C8+C10)×0.8+（C4+C7）×1+（C6+C9+C11)×1.2C15.康復(fù)工作量=C12×1C16.計(jì)劃生育工作量=C13×0.8（4）慢病服務(wù)/健康教育辦公室D1.轄區(qū)期內(nèi)確診高血壓患者總數(shù)D2.高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)D3.轄區(qū)期內(nèi)確診糖尿病患者總數(shù)D4.糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)D5.慢性病患者服務(wù)人次數(shù)（不包含慢病體檢）D6.慢病新建健康檔案人次數(shù)（包含首次體檢）D7.慢病健康體檢人次數(shù)D8.健康教育工作人日D9.慢病服務(wù)工作量=D5×0.8+(D6+D7)×1.2D10.健康教育工作量=D8×12（5）業(yè)務(wù)院長或會(huì)計(jì)人員E1.門（急）診人次數(shù)E2.出診服務(wù)人次數(shù)E3.院前搶救人次數(shù)E4.實(shí)際占用床日數(shù)E5.家庭病床床日數(shù)E6.臨時(shí)觀察病人人次數(shù)（觀察室輸液病人）E7.年內(nèi)出院人次數(shù)E8.住院總費(fèi)用E9.手術(shù)人次數(shù)（門診小手術(shù)除外）E10.在崗職員總?cè)藬?shù)E11.醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)E12.化驗(yàn)總?cè)舜螖?shù)E13.輔助檢驗(yàn)總?cè)舜螖?shù)E14.基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)量=E12×0.5+（E1+E13）×1+(E2+E6)×2+(E3+E4+E5)×3+E9×10（6）業(yè)務(wù)院長或會(huì)計(jì)人員F1.社會(huì)性服務(wù)人日數(shù)F2.衛(wèi)生信息搜集、統(tǒng)計(jì)、分析人日數(shù)F3.衛(wèi)生管理人日數(shù)F4.完成政府指令性任務(wù)人日數(shù)F5.社會(huì)服務(wù)和管理工作量=(F1+F2+F3+F4)×12（7）現(xiàn)場察看和訪談指標(biāo)考評描述G1雙向轉(zhuǎn)診G2院內(nèi)感染控制G3保障病人私密性G4舒適方便性（8）人群調(diào)查①居民調(diào)查表（隨機(jī)調(diào)查轄區(qū)內(nèi)30名居民）1、基礎(chǔ)情況性別年齡居住地學(xué)歷職業(yè)收入2、滿意度評價(jià)好（20分）很好（16分）通常（12分）較差（8分）差（4分）服務(wù)態(tài)度服務(wù)質(zhì)量方便性經(jīng)濟(jì)性服務(wù)環(huán)境綜合得分x3、衛(wèi)生服務(wù)利用（調(diào)查前30天內(nèi)）單位：人次醫(yī)院小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)疾病控制中心私人診所婦幼保健院/站其它機(jī)構(gòu)4、EPI接種卡合格不合格5、備注（包含提議）計(jì)算：居民滿意度X=（x1+x2+……+x29+x30）/30Y1=EPI接種合格總數(shù)（）Y2=EPI接種不合格總數(shù)（）小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率N=在小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用衛(wèi)生服務(wù)次數(shù)/衛(wèi)生服務(wù)總次數(shù)③職員調(diào)查表（調(diào)查機(jī)構(gòu)內(nèi)20名在崗職員）1、基礎(chǔ)情況性別年齡科室學(xué)歷職稱編制2、滿意度評價(jià)好（25分）很好（20分）通常（15分）較差（10分）差（5分）薪酬成長空間人際關(guān)系工作條件綜合得分v3、備注（包含提議）計(jì)算：職員滿意度V=（v1+v2+……+v20）/20（9）病案室。1）隨機(jī)抽取100張門診處方(每個(gè)月最少8張)，對以下各指標(biāo)進(jìn)行逐一錄入。12345┇9899100不合格處方請注明：0-1無地址0-2無年紀(jì)0-3無性別0-4無科別0-5無診療0-6無劑量劑型0-7無使用方法0-8無署名。二聯(lián)及以上抗生素處方數(shù)S6=2）病歷評分表（隨機(jī)抽取24張住院病歷，每個(gè)月2張）住院病歷序號(hào)項(xiàng)目質(zhì)量要求

查出質(zhì)量問題得分首頁首頁有項(xiàng)必填病歷眉欄各項(xiàng)齊全病歷在二十四小時(shí)內(nèi)完成(要求注明幾時(shí)幾分)主訴簡練明了，不超出20字完整：癥狀+(部位)+時(shí)間

能產(chǎn)生第一診療癥狀不用診療名詞病史應(yīng)和主訴緊密結(jié)合有必需判別診療資料反應(yīng)關(guān)鍵病癥發(fā)展改變過程簡明記述入院前診療過程關(guān)鍵突出、層次清楚、概念明確過去史、系統(tǒng)回顧，個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史齊全。傳染病應(yīng)有流行病史體檢生命體征四項(xiàng)齊全通常情況檢驗(yàn)齊全各系統(tǒng)檢驗(yàn)齊全有?？苹蜿P(guān)鍵檢驗(yàn)病程記錄首次病程錄按時(shí)完成(時(shí)間記至?xí)r、分)，關(guān)鍵統(tǒng)計(jì)關(guān)鍵臨床癥狀和體征，初步診療和診療依據(jù)，和初步診療計(jì)劃能反應(yīng)“二級(jí)查房”情況，無主治醫(yī)師，則科室主任或業(yè)務(wù)院長查房即為二級(jí)查房。疑難危重病倒有討論統(tǒng)計(jì)和上級(jí)醫(yī)師查房分析意見病危病人隨時(shí)記，重病人天天記，通常病人1～3天記一次，慢性病人最長5天統(tǒng)計(jì)一次；手術(shù)病人有術(shù)后統(tǒng)計(jì)，術(shù)后連續(xù)記3天住院1～2個(gè)月有病情階段小結(jié)能反應(yīng)診療措施變更及療效確實(shí)定診斷確切，依據(jù)充足、合理，主次排列有序，診療名稱規(guī)范應(yīng)有檢驗(yàn)及特殊檢驗(yàn)齊全診療合理、正確、立即其她記錄應(yīng)該有各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)齊全，①輪轉(zhuǎn)交、接班統(tǒng)計(jì)②轉(zhuǎn)科、接收統(tǒng)計(jì)③會(huì)診統(tǒng)計(jì)④特殊診療(高壓氧、人工腎、碎石等)統(tǒng)計(jì)⑤出院統(tǒng)計(jì)⑥死亡病倒討論統(tǒng)計(jì)(通常死亡病倒1周內(nèi)討論，有病理檢驗(yàn)或尸檢，2周內(nèi)討論)

⑦特殊手術(shù)術(shù)前討論統(tǒng)計(jì)

⑧術(shù)前小結(jié)病歷書寫書寫整齊、語句通順、語法正確，簡化字以《簡化字總表》為準(zhǔn)

度量衡單位采使用方法定計(jì)量單位

上級(jí)醫(yī)師修改病歷用紅筆書寫多種統(tǒng)計(jì)均應(yīng)簽全名

多種匯報(bào)單在專用紙上粘貼整齊、清潔病歷按要求次序排列護(hù)理記錄眉欄有項(xiàng)必填按要求用筆，按要求要求書寫或繪制，點(diǎn)線整齊藥品過敏試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)，有轉(zhuǎn)錄立即整理醫(yī)囑(只許可續(xù)一頁)應(yīng)有護(hù)理常規(guī)、護(hù)理等級(jí)和診療飲食臨床護(hù)理統(tǒng)計(jì)單應(yīng)統(tǒng)計(jì)完整、立即，并能反應(yīng)病情改變及診療效果，有署名住院病歷質(zhì)量最終得分甲級(jí)病案w非甲級(jí)病案計(jì)算：甲級(jí)病案百分比W=(w1+w2+…+wn)/242、績效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)得分（1）服務(wù)效率評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)得分（滿分為100分）序號(hào)評定指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值算法及值得分Z1單位成本產(chǎn)出50Z1maxZ1/Z1max×50Z2人均服務(wù)產(chǎn)出50Z2maxZ2/Z2max×50注：①單位成本產(chǎn)出=投入/產(chǎn)出=A/Q其中，投入A=A6+A7，產(chǎn)出Q=預(yù)防工作量+保健工作量+康復(fù)工作量+計(jì)劃生育工作量+慢病服務(wù)工作量+健康教育工作量+基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)量+社會(huì)服務(wù)和管理工作量Q=B8+C14+C15+C16+D9+D10+E14+F5②人均服務(wù)產(chǎn)出=產(chǎn)出/在崗職員總?cè)藬?shù)=Q/E10③服務(wù)效率各二級(jí)指標(biāo)得分等于各被評機(jī)構(gòu)實(shí)際值和被評機(jī)構(gòu)最好值比值，然后乘以權(quán)重，分別計(jì)算出效率各二級(jí)指標(biāo)得分。（2）服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)得分（滿分為100分）序號(hào)評定指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值算法及值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分J1五苗全程接種率1090%Y1/30=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止J2孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率880%C2/C1=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止J3傳染病匯報(bào)立即率8100%B2/B3=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.4分，扣完為止J4兒童系統(tǒng)管理率880%C3/B1=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止J5高血壓患者規(guī)范管理率780%D2/D1=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止J6糖尿病患者規(guī)范管理率780%D4/D3=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止J7門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比有床：6無床：1120％S6/100=每升1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止J8門診處方書寫合格率有床：6無床：11100%S5/100=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.3分，扣完為止J9次均門診費(fèi)用有床：7無床：1230元S4/100=每升1元扣1分，扣完為止J10門診處方基礎(chǔ)藥品使用百分比有床：6無床：1180％S2/S1=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.3分，扣完為止J11平均住院費(fèi)用有床：12無床：01000元E8/E7=每升50元扣1分，扣完為止J12甲級(jí)病案百分比有床：8無床：080％W=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止J13院內(nèi)感染控制73項(xiàng)達(dá)成得8分，達(dá)2項(xiàng)得5分，1項(xiàng)得2分，不然0分J14醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)質(zhì)量總分40%0E11=發(fā)生1起及以上事故扣質(zhì)量總分40%（3）功效表現(xiàn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)得分（滿分100分）序號(hào)評定指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值現(xiàn)實(shí)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分K1公共衛(wèi)生服務(wù)占服務(wù)總量百分比4040%I=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止K2雙向轉(zhuǎn)診30觀察并查閱相關(guān)資料，優(yōu)異得30分，很好得20分，通常得10分，較差得5分，無則計(jì)0分K3小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率3075%N=每降1個(gè)百分比扣0.6分，扣完為止注：公共衛(wèi)生服務(wù)占服務(wù)總量百分比I=（B8+C14+C15+C16+D9+D10）/Q產(chǎn)出Q=B8+C14+C15+C16+D9+D10+E14+F5（4）反應(yīng)性及滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)得分（滿分100分）序號(hào)評定指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值現(xiàn)實(shí)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分L1居民滿意度4085X=每降1分扣1分L2職員滿意度2585V=每降1分扣1分L3保障病人私密性15觀察測量，優(yōu)異得15分，很好得10分，通常得5分，不然計(jì)0分L4舒適方便性20觀察測量，優(yōu)異得20分，很好得13分，通常得6分，不然計(jì)0分3、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效計(jì)算（1）效率Z=Z1+Z2（2）質(zhì)量J=J1+J2+…+J13+J14（3）功效表現(xiàn)K=K1+K2+K3（4）反應(yīng)性及滿意度L=L1+L2+L3+L41、效率Z=2、質(zhì)量J=3、功效表現(xiàn)K=4、反應(yīng)性及滿意度L=機(jī)構(gòu)總績效注：①權(quán)重值分別設(shè)：服務(wù)效率35分，服務(wù)質(zhì)量30分，功效表現(xiàn)15分，反應(yīng)性及滿意度20分。每項(xiàng)最高得分為本項(xiàng)權(quán)重值上限。②服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、功效表現(xiàn)、反應(yīng)性及滿意度得分，用各自實(shí)際評定值(百分比值)，乘以權(quán)重，為機(jī)構(gòu)服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、功效表現(xiàn)和反應(yīng)性及滿意度得分。③假如計(jì)算機(jī)構(gòu)績效值時(shí)，參考標(biāo)準(zhǔn)值不合理，能夠依據(jù)測評結(jié)果合適調(diào)整。四、附件附件1小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考評指標(biāo)解釋一、效率1單位成本產(chǎn)出：投入和服務(wù)產(chǎn)出量比值，即單位服務(wù)量消耗資金投入，投入用貨幣單位“元”表示，產(chǎn)出用“標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)”折算。2人均服務(wù)產(chǎn)出：機(jī)構(gòu)內(nèi)全部在崗職員人均產(chǎn)出標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量。人均服務(wù)產(chǎn)出=機(jī)構(gòu)產(chǎn)出總服務(wù)量/機(jī)構(gòu)內(nèi)在崗職員總?cè)藬?shù)（一）投入1公共衛(wèi)生投入：政府投入中用于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展預(yù)防保健等公共衛(wèi)生工作業(yè)務(wù)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)（用于人頭或勞務(wù)費(fèi)開支除外）。2醫(yī)療業(yè)務(wù)投入：政府投入中用于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)專題資金（用于人頭或勞務(wù)費(fèi)開支除外）。3人員經(jīng)費(fèi)投入：政府投入中用于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在職人職員資和勞務(wù)費(fèi)（包含津貼）資金。4固定資產(chǎn)折舊：“固定資產(chǎn)”定義：是指通常設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，使用期限在1年以上，并在使用過程中基礎(chǔ)保持原有物質(zhì)形態(tài)資產(chǎn)，如：房屋、設(shè)備、辦公桌椅等。不過，單位價(jià)值雖未達(dá)成要求標(biāo)準(zhǔn)，凡耐用時(shí)間在十二個(gè)月以上大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)分為五類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、交通工具、通常設(shè)備、圖書等其它固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)折舊=固定資產(chǎn)總額/資產(chǎn)使用年限，假如業(yè)務(wù)用房是租來，則用租金值替換固定資產(chǎn)折舊值。5其它業(yè)務(wù)投入：政府投入中用于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事其它業(yè)務(wù)活動(dòng)（政府指令衛(wèi)生或非衛(wèi)生活動(dòng)）經(jīng)費(fèi)（用于人頭或勞務(wù)費(fèi)開支除外）。6社會(huì)捐贈(zèng)：社會(huì)組織或個(gè)人以捐贈(zèng)形式投入小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資金（二）服務(wù)產(chǎn)出測量——標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量界定、各類別服務(wù)折合值及內(nèi)涵界定（同個(gè)人績效考評）二、質(zhì)量1五苗全程接種率：按計(jì)劃免疫計(jì)劃全程完成接種兒童人數(shù)占應(yīng)接種兒童數(shù)百分比，接種時(shí)間通常不超出免疫規(guī)程時(shí)間1個(gè)月。（計(jì)劃外兒童和戶口在當(dāng)?shù)?，但超出六個(gè)月未回當(dāng)?shù)貎和猓?、傳染病匯報(bào)立即率：一定時(shí)期內(nèi)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)《傳染病信息匯報(bào)管理規(guī)范》要求，在要求時(shí)限內(nèi)向上級(jí)CDC匯報(bào)傳染病例數(shù)占當(dāng)?shù)卮_診傳染病總例數(shù)百分比。1人次法定傳染病匯報(bào)包含：法定傳染病病種、發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)，被感染人姓名、住址、聯(lián)絡(luò)方法等，確保上級(jí)衛(wèi)生部門已統(tǒng)計(jì)好相關(guān)傳染病信息。3孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：指孕產(chǎn)婦自孕期三個(gè)月始，接收定時(shí)產(chǎn)前檢驗(yàn)（城市≥8次、農(nóng)村≥5次），開展高危監(jiān)護(hù)，實(shí)施住院分娩（或新法接生）和產(chǎn)后訪視（≥3次）系統(tǒng)管理孕產(chǎn)婦數(shù)占同年孕產(chǎn)婦總數(shù)百分比。（計(jì)算時(shí)計(jì)劃外懷孕和超出六個(gè)月未回當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦除外）4兒童系統(tǒng)管理率：指對０～７歲兒童建立了系統(tǒng)健康管理制度，定時(shí)健康檢驗(yàn)，并按年紀(jì)特點(diǎn)實(shí)施系統(tǒng)管理人數(shù)占兒童總數(shù)百分比。（計(jì)劃外兒童和戶口在當(dāng)?shù)?，但超出六個(gè)月未回當(dāng)?shù)貎和猓?高血壓患者規(guī)范管理率：小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)管理得人數(shù)和轄區(qū)內(nèi)確診高血壓患者比率。6糖尿病患者規(guī)范管理率：指在本小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診并接收規(guī)范管理糖尿病患者數(shù)（定時(shí)隨訪）占在小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建卡并就診糖尿病患者百分比。

7門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比：指某醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定時(shí)期處方中，二聯(lián)及以上抗生素處方所占百分比。8門診處方基礎(chǔ)藥品使用百分比：門診處方基礎(chǔ)藥品占處方藥百分比（國家基礎(chǔ)藥品目錄）：隨機(jī)抽取100張?zhí)幏街?，使用基礎(chǔ)藥品總數(shù)占處方藥總數(shù)百分比。9門診處方書寫合格率：指隨機(jī)抽取一定時(shí)期內(nèi)門診處方中，書寫合格處方數(shù)所占百分比。門診處方書寫合格最少包含有患者時(shí)間、姓名、性別、年紀(jì)、住址、診療或臆斷(應(yīng)列出全部疾病診療或臆斷)、藥品劑型、劑量、使用方法、醫(yī)生署名、司藥署名。10次均門診費(fèi)用：指隨機(jī)抽取一定時(shí)期內(nèi)門診處方，平均每人次門診費(fèi)用。11平均住院費(fèi)用：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在一定時(shí)期內(nèi)出院病人住院總費(fèi)用和出院總?cè)舜螖?shù)之比。12.甲級(jí)病案百分比：一定時(shí)期內(nèi)隨機(jī)抽查全部住院病案（病歷）中，經(jīng)專業(yè)人員判定是甲級(jí)病案百分比。（甲級(jí)病案指病案質(zhì)量評分在85分以上者）13院內(nèi)感染控制：是指安全及滅菌制度（包含醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)、空氣培養(yǎng)、院內(nèi)感染檢測匯報(bào)）實(shí)施情況。14醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)：指一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害事故數(shù)。三、功效表現(xiàn)1公共衛(wèi)生服務(wù)占服務(wù)總量百分比：公共衛(wèi)生服務(wù)量占總服務(wù)量百分比靠近標(biāo)準(zhǔn)值程度。標(biāo)準(zhǔn)值在不一樣機(jī)構(gòu)其值不一樣，小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)暫定為40%。百分比越靠近，表明其越好完成政府要求社會(huì)功效。2雙向轉(zhuǎn)診：小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，制訂雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)實(shí)施措施和管理規(guī)范，指導(dǎo)患者合理轉(zhuǎn)診并提供對應(yīng)便利服務(wù)，有雙向轉(zhuǎn)診統(tǒng)計(jì)。3小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率：轄區(qū)內(nèi)居民一定時(shí)期內(nèi)在小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用衛(wèi)生服務(wù)次數(shù)占利用衛(wèi)生服務(wù)總次數(shù)比四、反應(yīng)性及滿意度1居民滿意度：轄區(qū)內(nèi)居民對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合滿意度。計(jì)算公式：居民滿意度=轄區(qū)內(nèi)全部被調(diào)查居民滿意度評價(jià)得分總和/被調(diào)查人數(shù)2職員滿意度：小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)在崗職員對工作綜合滿意度計(jì)算公式：職員滿意度=機(jī)構(gòu)內(nèi)全部被調(diào)查職員滿意度評價(jià)得分總和/被調(diào)查人數(shù)3保障病人隱私性：是否有屏風(fēng)、注射座椅、檢驗(yàn)隔離布簾等，分娩隱蔽性怎樣(無床則不評定)。4舒適方便性：察看小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)是否有殘疾人專用通道、是否有坐椅和指示牌、病區(qū)內(nèi)是否清潔衛(wèi)生、廁所是否有異味等。附件2、住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目病歷質(zhì)量評定要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)首頁首頁有項(xiàng)必填病歷眉欄各項(xiàng)齊全病歷在二十四小時(shí)內(nèi)完成（要求注明幾時(shí)幾分）6漏填一項(xiàng)扣0.2分漏填一項(xiàng)扣0.2分超出二十四小時(shí)完成扣4分，未注明幾時(shí)幾分扣1分主訴簡練明了，不超出20字完整：癥狀+（部位）+時(shí)間

能產(chǎn)生第一診療癥狀不用診療名詞8冗長，超出20字扣2分不完整，缺一部分扣4分不能產(chǎn)生第一診療扣4分以診療代主訴扣4分（確無癥狀例外）病史應(yīng)和主訴緊密結(jié)合有必需判別診療資料反應(yīng)關(guān)鍵病癥發(fā)展改變過程簡明記述入院前診療過程關(guān)鍵突出、層次清楚、概念明確過去史、系統(tǒng)回顧，個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史齊全。傳染病應(yīng)有流行病史15和主訴不緊密結(jié)合扣3分沒有必需判別診療資料扣2分不能反應(yīng)關(guān)鍵病癥及其發(fā)展改變過程扣5分現(xiàn)病史只羅列過去診療或檢驗(yàn)過程扣3分病史敘述混亂、顛倒、層次不清扣3分缺一項(xiàng)扣2分，統(tǒng)計(jì)過簡每項(xiàng)扣1分體檢生命體征四項(xiàng)齊全通常情況檢驗(yàn)齊全各系統(tǒng)檢驗(yàn)齊全有?？苹蜿P(guān)鍵檢驗(yàn)10缺一項(xiàng)扣0.5分缺一項(xiàng)扣0.1分遺漏一個(gè)系統(tǒng)檢驗(yàn)或遺漏通常陽性體征扣1分遺漏?？苹蜿P(guān)鍵檢驗(yàn)、遺漏和診療相關(guān)陽性體征扣3分病程記錄首次病程錄按時(shí)完成（時(shí)間記至?xí)r分），關(guān)鍵統(tǒng)計(jì)關(guān)鍵臨床癥狀和體征，初步診療和診療依據(jù)，和初步診療計(jì)劃能反應(yīng)“二級(jí)查房”情況，無主治醫(yī)師，則科室主任或業(yè)務(wù)院長查房極為二級(jí)查房。疑難危重病倒有討論統(tǒng)計(jì)和上級(jí)醫(yī)師查房分析意見病危病人隨時(shí)記，重病人天天記，通常病人1～3天記一次，慢性病人最長5天統(tǒng)計(jì)一次；手術(shù)病人有術(shù)后統(tǒng)計(jì)，術(shù)后連續(xù)記3天住院1～2個(gè)月有病情階段小結(jié)能反應(yīng)診療措施變更及療效確實(shí)定15無首次病程錄扣6分，未按時(shí)完成扣2分，未注明時(shí)分扣1分，遺漏關(guān)鍵臨床癥狀和體征，初步診療和診療依據(jù)，和初步診療計(jì)劃各扣2分不能反應(yīng)“二級(jí)查房”情況扣4分疑難危重病例無討論統(tǒng)計(jì)或上級(jí)醫(yī)師查房分析意見扣4分不按要求和要求記，缺記一次扣1分，手術(shù)病人無術(shù)后統(tǒng)計(jì)扣3分，術(shù)后未連續(xù)記3天每次扣1分（扣至10分為止）無病情階段小結(jié)扣2分診療措施變更及療效制訂無統(tǒng)計(jì)扣3分診斷確切，依據(jù)充足、合理，主次排列有序，診療名稱規(guī)范應(yīng)有檢驗(yàn)及特殊檢驗(yàn)齊全10診療不確切、依據(jù)不充足或不合理扣5分，主次排列顛倒扣2分，診療名稱不規(guī)范扣1分非技術(shù)條件原因延誤診療扣5分診療合理、正確、立即10診療措施不合理、不正確、不立即各扣5分其她記錄應(yīng)該有各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)齊全，①輪轉(zhuǎn)交、接班統(tǒng)計(jì)②轉(zhuǎn)科、接收統(tǒng)計(jì)③會(huì)診統(tǒng)計(jì)④特殊診療（高壓氧、人工腎、碎石等）統(tǒng)計(jì)⑤出院統(tǒng)計(jì)⑥死亡病倒討論統(tǒng)計(jì)（通常死亡病倒1周內(nèi)討論，有病理檢驗(yàn)或尸檢，2周內(nèi)討論）

⑦特殊手術(shù)術(shù)前討論統(tǒng)計(jì)

⑧術(shù)前小結(jié)8無門診病歷扣3分無交、接班統(tǒng)計(jì)各扣3分無轉(zhuǎn)科、接收統(tǒng)計(jì)各扣3分無會(huì)診統(tǒng)計(jì)扣3分無特殊診療統(tǒng)計(jì)扣3分出院病員無出院錄扣5分無死亡病倒討論統(tǒng)計(jì)扣5分，未按時(shí)完成扣3分無術(shù)前討論統(tǒng)計(jì)扣5分

無術(shù)前小結(jié)扣5分病歷書寫書寫整齊、語句通順、語法正確，簡化字以《簡化字總表》為準(zhǔn)

度量衡單位采使用方法定計(jì)量單位

上級(jí)醫(yī)師修改病歷用紅筆書寫多種統(tǒng)計(jì)均應(yīng)簽全名

多種匯報(bào)單在專用紙上粘貼整齊、清潔病歷按要求次序排列8字跡潦草、錯(cuò)別字、涂改、污損、出格、跨行、補(bǔ)助5處以內(nèi)扣1分，5處以上扣3分，語句不通每處扣1分、關(guān)鍵字錯(cuò)誤（如左右相錯(cuò)）每處扣2分未采使用方法定計(jì)量單位，每處扣0.2分

應(yīng)改病歷未修改扣5分，不用紅筆扣2分

書寫多種統(tǒng)計(jì)未署名或無法識(shí)別每處扣1分粘貼不整齊扣2分，未用專用紙扣1分，漏貼關(guān)鍵匯報(bào)扣2分發(fā)覺顛倒一處扣0.5分護(hù)理文件眉欄有項(xiàng)必填按要求用筆，按要求要求書寫或繪制，點(diǎn)線整齊藥品過敏試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)，有轉(zhuǎn)錄立即整理醫(yī)囑（只許可續(xù)一頁）應(yīng)有護(hù)理常規(guī)、護(hù)理等級(jí)和診療飲食臨床護(hù)理統(tǒng)計(jì)單應(yīng)統(tǒng)計(jì)完整、立即，并能反應(yīng)病情改變及診療效果，有署名10漏填一項(xiàng)扣0.2分

不按要求用筆扣1分，未按要求要求書寫或繪制扣1分，點(diǎn)線不整齊每處扣0.1分無藥品過敏試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)扣2分，未轉(zhuǎn)錄每頁扣0.2分未立即整理醫(yī)囑，多續(xù)一頁扣0.5分無護(hù)理常規(guī)、護(hù)理等級(jí)和診療飲食各扣1分統(tǒng)計(jì)不完整、不立即各扣1分，不能反應(yīng)病情改變及診療效果扣2分，無署名每處扣0.5分.住院病歷評級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：（1）85分以上為甲級(jí)病歷，70～84分為乙級(jí)病歷，70分以下為丙級(jí)病歷。（2）有下列情況之一，即為丙級(jí)病歷：①無病程統(tǒng)計(jì)。②手術(shù)病人病歷，無手術(shù)統(tǒng)計(jì)或麻醉統(tǒng)計(jì)（局麻應(yīng)在手術(shù)統(tǒng)計(jì)中注明）。③死亡病人病歷無死亡統(tǒng)計(jì)。④因病歷記載有誤而造成嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)。（3）各項(xiàng)扣分以扣完該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分為止，不實(shí)施倒扣分。附件3、基礎(chǔ)藥品目錄參考張新平教授制訂《小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)藥品目錄》第三部分地域小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合績效考評指導(dǎo)措施為深入促進(jìn)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康可連續(xù)發(fā)展，確保小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)中繼續(xù)發(fā)揮關(guān)鍵作用，制訂地域小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合績效考評措施。一、考評標(biāo)準(zhǔn)1.考評關(guān)鍵包含政府職責(zé)、機(jī)構(gòu)運(yùn)行效果、反應(yīng)性和滿意度。2.關(guān)鍵從居民和機(jī)構(gòu)兩個(gè)角度獲取相關(guān)資料，以政府提供資料為輔，確保考評公正、公平和數(shù)據(jù)真實(shí)性。3.多方參與標(biāo)準(zhǔn)：考評應(yīng)將居民或其它非政府組織（小區(qū)居民委員會(huì)、駐區(qū)企機(jī)關(guān)代表、人大、政協(xié)）納入評價(jià)主體中來，突出多方參與考評目標(biāo)。4.易操作標(biāo)準(zhǔn)：考評指標(biāo)制訂突出簡便、易操作特點(diǎn)，同時(shí)采取定性和定量考評相結(jié)合。二、考評指標(biāo)體系設(shè)計(jì)（一）地域小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合績效指標(biāo)體系1.一級(jí)指標(biāo)：地域小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合績效2.二級(jí)指標(biāo)：地域小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合績效(100分)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)涵義政府職責(zé)推行(48分)政府對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理，對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資金投入，資源配置，小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策落實(shí)等。機(jī)構(gòu)運(yùn)行效果(25分)地域小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率。反應(yīng)性和居民滿意度(27分)反應(yīng)性和居民對小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意程度。3.三級(jí)指標(biāo)政府職責(zé)推行(48分)確保公益性(6分)1.公共衛(wèi)生服務(wù)投入比(2分)2.制訂小區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制度(2分)3.醫(yī)療救助投入比(2分)支持發(fā)展(10分)1.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入增加比(2分)2.3.制訂小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長久計(jì)劃4.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)百分比5.激勵(lì)社會(huì)力量舉行小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)配套政策服務(wù)網(wǎng)絡(luò)(6分)1.可及性(2分)2.制訂雙向轉(zhuǎn)診制度小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心百分比(2分)3.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率（2分）人才建設(shè)(16分)1.人員配置（1）每萬居民全科醫(yī)生數(shù)量(2分)（2）每萬居民公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)量（2分）（3）全科醫(yī)師和護(hù)士百分比（2分）2.人員培訓(xùn)（1）全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)或全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)百分比(2分)（2）全科醫(yī)師非正式培訓(xùn)百分比(2分)（3）小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任政策管理和技術(shù)培訓(xùn)百分比(2分)3.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員到小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)年均人日(2分)4.制訂吸引人才到小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作相關(guān)政策(2分)運(yùn)行機(jī)制(4分)1.實(shí)施全員聘用制機(jī)構(gòu)百分比(2分)2.實(shí)施績效工資機(jī)構(gòu)百分比(2分)監(jiān)督管理(6分)1.準(zhǔn)入制度（1）機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入百分比(2分)（2）小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)入百分比(2分)2.制訂技術(shù)操作規(guī)程(2分)機(jī)構(gòu)運(yùn)行效果(25分)服務(wù)效率(9分)1.小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用率(3分)2.3.職員年人均門診人次數(shù)（3分）服務(wù)質(zhì)量(16分)1.小區(qū)公共衛(wèi)生質(zhì)量(9分)(1)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（1.8分）(2)兒童系統(tǒng)管理率（1.8分）(3)高血壓患者規(guī)范管理率（1.8分）(4)糖尿病患者規(guī)范管理率（1.8分）(5)五苗全程接種率（1.8分）2.小區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量(7分)(2)門診激素處方百分比（1.4分）(3)門