主治醫(yī)師考試《兒科》第二階段與復(fù)習(xí)

主治醫(yī)師考試《兒科》第二階段整理與復(fù)習(xí)

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、男，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體檢：右上腹包塊,

質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5~1.5cm。靜脈腎盂

造影顯示左腎輸尿管顯影正常，右腎及輸尿管不顯影。腎圖顯示右腎功

能?chē)?yán)重受損。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造痿及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,

經(jīng)右腎造痿管引流尿量每天約600ml,引流尿的比重為1.005-1.015o

試問(wèn)該病兒最合理的處理為

A、永久性右腎盂造痿術(shù)

B、拔除腎造痿管維持原狀

C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)

D、右腎切除術(shù)

E、右腎輸尿管全切除術(shù)

【參考答案】：C

2、關(guān)于急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的檢查，下面描述哪一個(gè)是

錯(cuò)誤的

A、血塊收縮不良

B、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C、出血時(shí)間延長(zhǎng)

D、血小板減少

E、血清凝血酶原消耗不良

【參考答案】：B

3、漿液性胸膜炎最常見(jiàn)的致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、結(jié)核菌

C、金黃色葡萄球菌

D、支原體

E、腺病毒

【參考答案】：B

4、發(fā)給的出現(xiàn)意味著毛細(xì)血管中還原型血紅蛋白達(dá)到

A、3g/dl

B、4g/dl

C、5g/dl

D、6g/dl

E、7g/dl

【參考答案】：C

5、新生兒呼吸與脈搏比為

A、1：2

B、1：3

C、1：1

D、1：4

E、1：3?4

【參考答案】：B

6、新生兒ABO血型不合是指

A、母親為A型，嬰兒是。型

B、母親為B型，嬰兒是。型

C、母親為AB型，嬰兒是A型

D、母親為AB型，嬰兒是B型

E、母親為。型，嬰兒是A或B型

【參考答案】：E

7、1歲，男，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體虛胖，毛發(fā)稀黃，面色

蒼黃，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震

顫，踝陣攣陽(yáng)性。首選檢查是

A、腦電圖

B、心電圖

C、B型超聲檢查

D、尿常規(guī)檢查

E、血常規(guī)檢查

【參考答案】：E

8、引起咽結(jié)膜熱的病原體是

A、流感病毒

B、腺病毒

C、柯薩奇病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、肺炎支原體

【參考答案】：B

9、初次泌尿系感染停藥指征

A、癥狀減輕

B、癥狀消失

C、尿常規(guī)陰性

D、尿培養(yǎng)陰性

E、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)陰性

【參考答案】：E

10、對(duì)疑似呆小病的患兒，最合理的檢查是

A、腕部X線(xiàn)攝片

B、染色體

C、血清堿性磷酸酶測(cè)定

D、尿三氯化鐵

E、血清25-羥膽骨化醇測(cè)定

【參考答案】：A

11、下列哪項(xiàng)不符合膿胸的表現(xiàn)

A、胸痛

B、患側(cè)肋間隙飽滿(mǎn)

C、患側(cè)聞及管性呼吸音

D、患側(cè)叩診濁音

E、氣管向?qū)?cè)移位

【參考答案】：C

12、補(bǔ)體成分缺陷好發(fā)生

A、病毒感染

B、原蟲(chóng)感染

C、霉菌感染

D、奈瑟菌屬感染

E、支原體感染

【參考答案】：D

13、以下哪項(xiàng)是體質(zhì)性性早熟的臨床表現(xiàn)

A、患兒身高及體重增長(zhǎng)減慢

B、絕大多數(shù)在4?8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期發(fā)病者

C、發(fā)育順序與正常青春發(fā)育不同

D、以男孩多見(jiàn)，占男孩性早熟的80%,以上

E、骨齡發(fā)育落后

【參考答案】：B

14、結(jié)核病患兒，出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑或皰疹性結(jié)膜炎及一過(guò)性多發(fā)性

關(guān)節(jié)炎常表示有

A、原發(fā)性結(jié)核

B、繼發(fā)性結(jié)核

C、皮膚結(jié)核

D、血行播散性結(jié)核

E、結(jié)核已愈

【參考答案】：A

15、男孩，8個(gè)月，因智力低下就診，初診為苯丙酮尿癥，下列病

史體檢，哪項(xiàng)不符合

A、近3?4個(gè)月發(fā)現(xiàn)呆滯，智力落后

B、可有抽搐發(fā)作，肌張力高

C、毛發(fā)黃褐色

D、皮膚粗糙，四肢短粗

E、尿鼠尿味

【參考答案】：D

16、10個(gè)月小兒的正常心率是

A、120?140次/分

B、no?130次/分

C、100?120次/分

D、80?100次/

E、70?90次/分

【參考答案】：B

17、小兒喉部特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、喉腔較窄

B、聲門(mén)裂狹窄

C、軟骨柔軟

D、黏膜柔嫩富有血管

E、淋巴組織較少

【參考答案】：E

18、嬰兒期添加含鐵豐富的輔食時(shí)間應(yīng)是

A、2?3個(gè)月

B、3?4個(gè)月

C、4?6個(gè)月

D、5?6個(gè)月

E、7?8個(gè)月

【參考答案】：C

19、嬰幼兒腹瀉的易感因素中不正確的是

A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

B、消化道負(fù)擔(dān)重

C、飲食不潔

D、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型低

E、胃內(nèi)酸度低

【參考答案】：C

20、復(fù)蘇后補(bǔ)液應(yīng)選擇

A、等張液

B、1/2張液

C、1/3張液

D、1/5張液

E、林格液

【參考答案】：D

21、系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、青春期

【參考答案】：E

22、關(guān)于百白破疫苗的接種錯(cuò)誤的是

A、疫苗為百日咳菌液、白喉類(lèi)毒素和破傷風(fēng)類(lèi)毒素的混合制劑

B、每次注射間隔2月

C、注射部位為上臂外側(cè)皮下

D、1.5?2歲、7歲時(shí)各加強(qiáng)1次，用以吸附白破二聯(lián)類(lèi)毒素

E、注射后一般無(wú)反應(yīng)，個(gè)別輕度發(fā)熱、局部疼痛

【參考答案】：B

23、男孩，8歲，周身明顯浮腫，輕度尿少1周，尿色正常，血壓

不高，下肢有凹陷性指壓痕，尿蛋白（++++）,RBC3個(gè)/HP,此患兒最

有效的治療是

A、大量利尿劑

B、使用腎上腺皮質(zhì)激素

C、使用大量抗生素

D、控制鈉鹽的食入

E、使用環(huán)磷酰胺

【參考答案】：B

24、下列新生兒期腎小管重吸收及排泄功能的敘述正確的是

A、新生兒葡萄糖腎閾與成人相似

B、新生兒氨基酸和磷的腎閾也與成人相似

C、新生兒近端腎小管回吸收鈉已接近成人

D、新生兒遠(yuǎn)端腎小管較近端腎小管回吸收鈉少

E、新生兒血漿醛固酮濃度較高

【參考答案】：E

25、不符合小兒原發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)的是

A、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

B、可見(jiàn)脈絡(luò)膜結(jié)節(jié)

C、右肺上葉有空洞

D、消瘦、盜汗、食欲減退

E、可見(jiàn)皰疹性角膜結(jié)膜炎

【參考答案】：C

26、當(dāng)急性腎炎患兒出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)，首選的降壓藥物是

A、利血平肌注

B、硝苯地平舌下含服

C、朋苯達(dá)嗪口服

D、速尿靜注

E、硝普鈉靜脈滴注

【參考答案】：E

27、腎病綜合征并發(fā)感染最常見(jiàn)的是

A、腹膜炎

B、丹毒

C、肺炎

D、蜂窩織炎

E、尿路感染

【參考答案】：A

28、在保護(hù)病人隱私時(shí)應(yīng)考慮除外

A、患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理，要求絕對(duì)保密

B、患者不愿讓他人知道的個(gè)人行為，要求絕對(duì)保密

C、患者不愿讓他人知道的家庭生活，要求絕對(duì)保密

D、患者不愿讓他人知道的不良診斷，要求絕對(duì)保密

E、患者不愿讓他人知道的艾滋病病情，要求絕對(duì)保密

【參考答案】：E

29、新生兒產(chǎn)熱機(jī)制主要依靠

A、每日母乳的足夠攝入

B、適當(dāng)?shù)钠咸烟且旱难a(bǔ)充

C、盡量減低能量消耗

D、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用

E、自發(fā)的肢體活動(dòng)

【參考答案】：D

30、女，6個(gè)月，腹瀉3d,中度脫水伴酸中毒，經(jīng)液體療法10h后

有尿但精神委靡，呼吸較前變淺，心率160次/min,心音低鈍，腹脹,

腸鳴音弱，血清鈉135mmol/L,應(yīng)考慮

A、高鉀血癥

B、低鎂血癥

C、低鈉性腦水腫

D、低鉀血癥

E、低鈣血癥

【參考答案】：D

31、早產(chǎn)兒護(hù)理最重要的是

A、預(yù)防出血

B、保暖

C、細(xì)心護(hù)理

D、預(yù)防感染

E、防止窒息

【參考答案】：B

32、女5歲，身高85cm,表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷

為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療，下列治療哪項(xiàng)最合適

A、治療至成年后停藥

B、在兒童期定期調(diào)整劑量，終生用藥治療

C、治療半年至1年后停藥

D、使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥

E、治療停止后有癥狀時(shí)再用藥

【參考答案】：B

33、3歲女孩，因反復(fù)上呼吸道感染來(lái)門(mén)診，做1：20000T試驗(yàn),

72h結(jié)果，硬結(jié)直徑為0.9cm,新生兒期接種過(guò)卡介苗，判斷為

A、曾經(jīng)有結(jié)核感染

B、新近有結(jié)核感染

C、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶

D、其他分枝桿菌感染

E、卡介苗反應(yīng)

【參考答案】：E

34、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和做法中，正確的是

A、需要根據(jù)病人的意見(jiàn)，開(kāi)具診斷書(shū)

B、需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為

C、如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見(jiàn)

D、是住院治療還是門(mén)診治療，由醫(yī)者最后決策

E、拒絕為因酒精中毒而不聽(tīng)勸告者就醫(yī)

【參考答案】：D

35、小兒初次感染結(jié)核菌至機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

A、1?2周

B、2?3周

C、4?8周

D、10?12周

E、3?4個(gè)月

【參考答案】：C

36、風(fēng)濕熱患兒環(huán)形紅斑的發(fā)生率為

A、2%?5%

B、20%?30%

C、30%?50%

D、60%?70%

E、70%?80%

【參考答案】：A

37、符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查結(jié)果是

A、骨髓有核細(xì)胞增生活躍

B、幼稚白細(xì)胞增生降低

C、有核紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)

D、巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

E、骨髓鐵染色陽(yáng)性增強(qiáng)

【參考答案】：A

38、判斷血尿來(lái)源部位的檢查是

A、尿常規(guī)

B、雙腎B超

C、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

D、膀胱鏡檢查

E、以上都不是

【參考答案】：C

39、10個(gè)月男嬰，因腹瀉3d入院。病后每天排水樣便10余次，

量較多，2d來(lái)尿少，12h無(wú)尿。體檢：前囪略凹，哭無(wú)淚，皮膚彈性差,

肢端涼。下列補(bǔ)鉀方法中，哪項(xiàng)不正確

A、輸液后有尿即可開(kāi)始補(bǔ)鉀

B、靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過(guò)0.3%

C、全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6?8h

D、靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4?6d

E、補(bǔ)充氯化鉀總量每天0.6g/kg

【參考答案】：E

40、患者，男，10個(gè)月，發(fā)熱腹瀉3d,黃色稀水便，有時(shí)伴嘔吐,

尿量減少，皮膚彈性差，煩躁，哭無(wú)淚，應(yīng)首選哪組檢查

A、大便常規(guī)+血電解質(zhì)測(cè)定十血培養(yǎng)

B、大便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測(cè)定

C、大便常規(guī)+血常規(guī)十大便病毒分離

D、大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測(cè)定

E、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培養(yǎng)

【參考答案】：B

41、男嬰，6個(gè)月，聲音嘶啞3月，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間HI

/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，血壓90/45nmHg(12/6kPa)。

其診斷首先考慮的是

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B、房間隔缺損

C、肺動(dòng)脈瓣狹窄

D、室間隔缺損

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：A

42、5歲小兒，1個(gè)月來(lái)消瘦，乏力，低熱。查體頸部淋巴腫大，

肺無(wú)啰音，肝肋下1cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(++)。胸片右中上肺可見(jiàn)啞鈴狀

陰影。診斷為

A、支氣管肺炎

B、支氣管淋巴結(jié)核

C、原發(fā)綜合征

D、淋巴結(jié)核

E、栗粒性肺結(jié)核

【參考答案】：C

43、對(duì)乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用

A、血清中檢測(cè)出HBsAg

B、血清中檢出抗-HBsAg

C、血清中檢出HBeAg

D、血清中檢出抗-HBeAg

E、血清中檢出抗-HBeAg

【參考答案】：B

44、引起重癥腦炎的主要病毒是

A、柯薩奇病毒

B、?？刹《?/p>

C、腺病毒

D、單純皰疹病毒

E、腮腺炎病毒

【參考答案】：D

45、以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、病毒性腦膜腦炎

D、隱球菌腦膜炎

E、無(wú)菌性腦膜炎

【參考答案】：B

46、苯丙酮尿癥可有下列臨床特點(diǎn)，但應(yīng)除外

A、生后4個(gè)月左右，才發(fā)現(xiàn)智力低下

B、可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓

C、頭發(fā)黃褐色，尿呈"霉臭"氣味

D、特殊面容，四肢粗短

E、皮膚白皙，易出現(xiàn)濕疹樣皮疹

【參考答案】：D

47、下列指標(biāo)提示細(xì)菌感染，但除外

A、血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多

B、血CRP明顯增高

C、胸片見(jiàn)融合病灶

D、腺病毒肺炎發(fā)熱持續(xù)10d以上

E、胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

【參考答案】：C

48、新生兒破傷風(fēng)死亡的主要并發(fā)癥是

A、心力衰竭

B、敗血癥

C、肺炎

D、臍炎

E、肺出血

【參考答案】：C

49、下面哪一項(xiàng)不是再生障礙性貧血的表現(xiàn)

A、脾腫大

B、出血

C、發(fā)熱

D、蒼白

E、血尿

【參考答案】：A

50、正常胎兒循環(huán)時(shí)血氧飽和度最高的部位在

A、臍動(dòng)脈

B、臍靜脈

C、下腔靜脈

D、上腔靜脈

E、升主動(dòng)脈

【參考答案】：B

51、脊髓灰質(zhì)炎腦脊液出現(xiàn)炎癥改變見(jiàn)于

A、潛伏期

B、前驅(qū)期

C、癱瘓前期

D、癱瘓期

E、恢復(fù)期

【參考答案】：B

52、7歲男孩。浮腫，尿少3天。血壓18/13kPa(135/lOOmmHg),

眼瞼及下肢浮腫。尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿(mǎn)視野/高倍鏡，抗"0"1000單

位.下列哪種病最可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎炎性腎病

E、單純性腎病

【參考答案】：A

53、肺炎鏈球菌腦膜炎對(duì)青霉素中度耐藥者應(yīng)選用

A、氨節(jié)西林

B、慶大霉素

C、頭抱曲松鈉

D、氯霉素

E、紅霉素

【參考答案】：C

54、有關(guān)急性濕疹正確的是

A、皮疹分布局限

B、皮疹形態(tài)單一

C、較快痊愈

D、糜爛滲出時(shí)用溶液濕敷

E、致病因素容易查清

【參考答案】：D

55、足月新生兒血容量約為

A、90?108ml/kg

B、85ml/kg

C、75ml/kg

D、90ml/kg

E、100ml/kg

【參考答案】：A

56、生理維持液是由下列哪些液體組成

A、1份10%葡萄糖+3份生理鹽水+0.3%氯化鉀

B、1份生理鹽水+2份10%葡萄糖+0.3%氯化鉀

C、3份生理鹽水+3份5%葡萄糖+0.2%氯化鉀

D、1份生理鹽水+4份5%葡萄糖+0.15%氯化鉀

E、以上都不是

【參考答案】：D

57、小兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量為體重的

A、5%?10%

B、小于5%

C、大于10%

D、10%?15%

E、15%?20%

【參考答案】：C

58、幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的少關(guān)節(jié)炎n型對(duì)非激素類(lèi)抗炎藥無(wú)效

者的長(zhǎng)期維持治療藥物是

A、潑尼松每日治療

B、潑尼松隔日治療

C、甲潑尼龍隔日治療

D、甲氨蝶吟

E、以上都不是

【參考答案】：D

59、男孩，先天愚型，染色體核型為46XY,-14+t（14q21q）,經(jīng)檢

查證明其母為平衡易位攜帶者，其母染色體核型及下一胎復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率應(yīng)

分別是

A、45XX-14+t（14q；21q）,復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率10%?15%

B、45XX-14-21+t（14q；21q）,復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率30%?40%

C、45XX-14-21+t（14q；21q）,復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率10%?15%

D、45XX-14+t（14q；21q）,復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率30%?40%

E、46XX-14-21+t（14q；21q）,復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率10%?15%

【參考答案】：C

60、麻疹傳染性最強(qiáng)時(shí)期是

A、恢復(fù)期

B、前驅(qū)期

C、出疹期

D、潛伏期

E、發(fā)熱后2周內(nèi)

【參考答案】：B

61、急性腎炎患兒病程早期突然出現(xiàn)驚厥，首先考慮

A、高熱驚厥

B、低血糖

C、低鈉綜合征

D、高血壓腦病

E、低鈣驚厥

【參考答案】：D

62、一足月兒，母乳喂養(yǎng)。2d來(lái)食欲減退，煩躁，嘔吐2次，于

生后7d住院。體檢：較煩躁，皮膚黃疸，呼吸每分鐘45次，心率每分

鐘160次，血壓9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血紅蛋白120g/L,

總膽紅素255nmol/L,結(jié)合膽紅素68Rmol/L,尿糖陰性。最可能的

診斷是

A、宮內(nèi)感染

B、敗血癥

C、母嬰血型不合溶血病

D、母乳性黃疸

E、甲狀腺功能減退

【參考答案】：B

63、何組年齡范圍內(nèi)響亮的心臟雜音對(duì)診斷先心病最有價(jià)值

A、1個(gè)月

B、3?6個(gè)月

C、6個(gè)月?3歲

D、3?5歲

E、＞5歲

【參考答案】：C

64、8個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，大便稀水樣，7?8次/

日，于H月25日入院。體檢T38.5℃,輕度脫水貌，咽充血，心肺

未見(jiàn)異常，腸鳴音稍亢進(jìn)，大便鏡檢脂肪球(++)。最可能的診斷為

A、上呼吸道感染

B、生理性腹瀉

C、病毒性腸炎

D、耶爾森菌小腸結(jié)腸炎

E、侵襲性大腸桿菌腸炎

【參考答案】：C

65、我國(guó)每年〈5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的

A、10%

B、21%

C、28%

D、35%

E、60%

【參考答案】：A

66、重型與輕型小兒腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是

A、每日大便次數(shù)達(dá)10余次

B、惡心、嘔吐、納呆

C、體溫高達(dá)39℃以上

D、水、電解質(zhì)明顯紊亂

E、糞便呈蛋花湯樣或水樣

【參考答案】：D

67、對(duì)病人不一定有助益，可能違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則的做法是

A、根據(jù)病情作相應(yīng)檢查

B、根據(jù)病情作相應(yīng)治療

C、根據(jù)病情給予止痛手段

D、病人受益而不給他人太大傷害

E、病人患癌癥而到了晚期時(shí)告知他本人

【參考答案】：E

68、下列哪項(xiàng)不是確診為麻疹的依據(jù)

A、接觸麻疹的易感患兒有典型的臨床經(jīng)過(guò)及皮疹

B、鼻咽分泌物檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞

C、免疫熒光抗體檢查鼻咽分泌物發(fā)現(xiàn)麻疹病毒抗原

D、雙份血清試驗(yàn)麻疹中和抗體效價(jià)增高2倍

E、皮疹消退后有皮膚脫屑和色素沉著

【參考答案】：D

69、1歲，男，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體虛胖，毛發(fā)稀黃，面色

蒼黃，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震

顫，踝陣攣陽(yáng)性。首選檢查是

A、腦電圖

B、心電圖

C、B型超聲檢查

D、尿常規(guī)檢查

E、血常規(guī)檢查

【參考答案】：E

70、關(guān)于小兒室性心動(dòng)過(guò)速以下哪項(xiàng)是不正確的

A、心室率常在150?250次/分

B、QRS波寬大畸形

C、心房率快于心室率

D、可見(jiàn)室性融合波或心室?jiàn)Z獲

E、Q-T間期常正常

【參考答案】：C

71、百白破的初種年齡自何時(shí)開(kāi)始

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、4個(gè)月

E、5個(gè)月

【參考答案】：C

72、新生兒敗血癥并發(fā)綠膿桿菌腦膜炎時(shí)宜選用下列哪種抗生素

A、丁胺卡那霉素

B、氨節(jié)西林

C、頭抱吠辛

D、慶大霉素

E、頭抱他咤

【參考答案】：E

73、下列哪項(xiàng)不是光療指征

A、足月兒，生后第Id,體重2.5kg,血清間接膽紅素104nmol

/L,母血型為0型

B、足月兒，生后第28d,體重3.8kg,血清總膽紅素25411mol/

L,直接膽紅素220nmol/L

C、足月兒，生后第12d,體重2.6kg,血清間接膽紅素285nmol

/L

D、早產(chǎn)兒，生后第5d,體重1.5kg,血清間接膽紅素260umol

/L

E、早產(chǎn)兒，生后第3d,體重1.1kg,血清間接膽紅素220nmol

/L

【參考答案】：B

74、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血病人若輸血，原則是

A、貧血愈重,每次輸血量應(yīng)愈大，速度也愈快

B、貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈小,速度也愈快

C、貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈大,速度也愈慢

D、貧血愈重,每次輸血量應(yīng)愈小，速度也愈慢

E、以上均不是

【參考答案】：D

75、3歲患兒，面部腹部浮腫1周，體檢：BP100/60mmHg,顏面

及下肢浮腫(++),腹水征(+),擬診腎病綜合征。其實(shí)驗(yàn)室檢查可能有

如下表現(xiàn)，但除了

A、血清白蛋白減少

B、血清膽固醇增高

C、血ASO升高

D、尿蛋白(+++)

E、血清肌酎0.5mg/dl

【參考答案】：C

76、脊柱自然彎曲固定的時(shí)間是

A、1歲左右

B、幼兒期

C、學(xué)齡期初期

D、學(xué)齡期末期

E、青春初期

【參考答案】：C

77、一足月新生兒負(fù)壓吸引娩出后2小時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)不安，全身肌肉

痙攣，繼而松弛并出現(xiàn)昏迷，可能的診斷是

A、新生兒破傷風(fēng)

B、新生兒低血糖

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒低鈣

E、新生兒化腦

【參考答案】：C

78、腸源性紫縉病史中可問(wèn)及哪些不當(dāng)飲食史

A、河水

B、熱帶水果

C、腌制食品

D、海鮮產(chǎn)品

E、細(xì)菌污染的食品

【參考答案】：c

79、有關(guān)鹽皮質(zhì)激素的作用，當(dāng)醛固酮增加時(shí)，將不會(huì)出現(xiàn)

A、高血鈉

B、低血鉀

C、高血壓

D、肌無(wú)力

E、酸中毒

【參考答案】：E

80、男性，5歲。平素健康。近5d來(lái)高熱伴咳嗽、寒戰(zhàn)、右側(cè)胸

痛。胸片示右下肺片影伴右側(cè)中等量積液。血常規(guī)WBC21.2X10T9/

L,N72%,L28%O最可能的診斷是

A、化膿性胸膜炎

B、結(jié)核性胸膜炎

C、支原體肺炎伴胸腔積液

D、病毒性胸膜炎

E、胸腔間皮瘤

【參考答案】：A

81、關(guān)于夜驚不正確的是

A、入睡后突然清醒、凝視、尖叫

B、一般持續(xù)時(shí)間十余分鐘

C、醒后不能憶起

D、可為癲癇的早期癥狀

E、發(fā)作次數(shù)不定

【參考答案】：A

82、男孩,1歲,醫(yī)生懷疑他患有21-三體綜合征(Downsyndrome),

動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。告訴家長(zhǎng)其特點(diǎn)，但不包括以下哪點(diǎn)

A、經(jīng)常伸舌

B、表現(xiàn)呆滯

C、皮膚粗糙

D、眼距寬

E、雙側(cè)通貫掌

【參考答案】：C

83、法洛四聯(lián)癥蹲踞的機(jī)制不包括

A、動(dòng)脈血氧飽和度增高

B、體循環(huán)阻力增高

C、靜脈回流減少

D、下肢動(dòng)脈受壓

E、右向左分流量增加

【參考答案】：E

84、以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病

A、I型糖尿病

B、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、亞急性硬化性全腦炎

D、淋巴細(xì)胞甲狀腺炎

E、亞急性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：E

85、男嬰，11個(gè)月。高熱，咳嗽，氣促10天，伴盜汗，嗜睡，母

親有浸潤(rùn)性肺結(jié)核，頸、腋淋巴結(jié)多個(gè)蠶豆大小，PPD試驗(yàn)陰性，白細(xì)

胞16.8X10^9/L.N85%,ESR38mm/h,胸透正常，最可能的診斷

是

A、敗血癥

B、急性粟粒型肺結(jié)核

C、細(xì)菌性肺炎

D、傷寒

E、傳染性單核細(xì)胞增多癥

【參考答案】：B

86、兒童尿蛋白含量大于多少mg/d為異常

A、75

B、100

C、150

D、200

E、300

【參考答案】：C

87、溶血性貧血的臨床特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

A、貧血逐漸發(fā)生，長(zhǎng)期存在

B、黃疸

C、大多數(shù)呈輕至中度貧血

D、淋巴結(jié)腫大

E、肝、脾腫大

【參考答案】：D

88、氨茶堿的有效治療血濃度為

A、5?10ug/ml

B、10?15Lig/ml

C、15?20ug/ml

D、5?10pg/dl

E、10-15ng/dl

【參考答案】：B

89、急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí)首先選用

A、20%甘露醇

B、醋氨酰胺

C、50%葡萄糖

D、地塞米松

E、腰穿降顱壓

【參考答案】：A

90、初次泌尿系感染停藥指征

A、癥狀減輕

B、癥狀消失

C、尿常規(guī)陰性

D、尿培養(yǎng)陰性

E、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)陰性

【參考答案】：E

91、下列哪項(xiàng)是肺動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥

A、缺氧發(fā)作

B、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C、肺炎

D、腦膿腫

E、腦血管血栓

【參考答案】：B

92、哪一項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的并發(fā)癥

A、腦血栓

B、心力衰竭

C、缺氧發(fā)作

D、腦膿腫

E、感染性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：B

93、早產(chǎn)兒胎齡34周，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，胸片提

示肺透明膜病早期，應(yīng)先給予下列哪一項(xiàng)處理

A、地塞米松

B、頭罩吸氧

C、糾正酸中毒

D、氣管插管，機(jī)械通氣

E、持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)

【參考答案】：E

94、風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌

A、感染后的I型變態(tài)反應(yīng)

B、外毒素引起的

C、感染后的免疫性疾病

D、感染性疾病

E、化膿感染.

【參考答案】：A

95、有關(guān)小兒視覺(jué)，下列哪種說(shuō)法是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、視覺(jué)發(fā)育需要光刺激

B、小兒視細(xì)胞是出生后才開(kāi)始發(fā)育的

C、小兒出生時(shí)有光感和瞬目反射

D、視覺(jué)發(fā)育一般于出生時(shí)即已完成

E、新生兒可有生理性斜視或復(fù)視

【參考答案】：D

96、以下哪種治療方案合適于Hp感染兒童

A、PPI+阿莫西林+克拉霉素

B、PPI+四環(huán)素+阿莫西林

C、阿莫西林單藥治療

D、克拉霉素單藥治療

E、枸椽酸鉞鉀

【參考答案】：A

97、易誘發(fā)和加重結(jié)核病的是

A、麻疹

B、風(fēng)疹

C、水痘

D、濕疹

E、猩紅熱

【參考答案】：A

98、男孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽5d,少尿、浮腫2天，尿蛋白什+）。

各項(xiàng)血化驗(yàn)報(bào)告出來(lái)前，先應(yīng)予下列哪項(xiàng)治療

A、給低鹽、高蛋白飲食

B、強(qiáng)利尿

C、用青霉素治療呼吸道感染

D、潑尼松

E、靜脈滴注白蛋白

【參考答案】：C

99、14歲患兒，因突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，語(yǔ)言不清就診。體檢：肝

臟右肋下3.5cm,質(zhì)地中，脾臟肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出,

四肢肌力、肌張力正常。肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查確診

A、肝臟B超

B、腦電圖

C、頭顱MRI

D、血清銅藍(lán)蛋白

E、肌電圖

【參考答案】：D

100、嬰幼兒鼻腔易堵塞而發(fā)生呼吸及吸吮困難，下列解剖特點(diǎn)中

哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、鼻腔比成人長(zhǎng)

B、黏膜柔嫩

C、后鼻道狹窄

D、無(wú)鼻毛

E、血管豐富

【參考答案】：A

101、小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是

A、胎兒期

B、新生兒期

C、嬰兒期

D、幼兒期

E、學(xué)齡前期

【參考答案】：C

102、生理維持液的滲透壓是

A、等張

B、1/2張

C、1/3張

D、2/3張

E、1/5張

【參考答案】：C

103、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第2心音減弱，主要見(jiàn)于

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

【參考答案】：D

104、關(guān)于病毒性心肌炎的預(yù)后下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、多數(shù)可以治愈

B、可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化或死亡

C、可出現(xiàn)心功能不全

D、是否轉(zhuǎn)化為心肌病尚未定論

E、新生兒急性心肌炎預(yù)后好

【參考答案】：E

105、胎兒期生長(zhǎng)發(fā)育最重要的時(shí)期為

A、胚胎最初6周

B、胚胎最初8周

C、從受精至胎齡12周

D、從受精至胎齡16周

E、從受精至胎齡24周

【參考答案】：B

106、機(jī)體抵抗結(jié)核桿菌的主要防御機(jī)制是

A、體液免疫

B、局部SlgA

C、細(xì)胞介導(dǎo)免疫

D、自然殺傷細(xì)胞

E、以上均不是

【參考答案】：C

107、6歲患兒，以全身嚴(yán)重浮腫、尿少1周來(lái)診。尿蛋白(+++),

RBC15個(gè)/HP,BP17.5/llkPa(140/90mmHg),血漿蛋白

35g/L(3.5g/dl)o此患兒可出現(xiàn)下列檢查結(jié)果，但除外

A、氮質(zhì)血癥

B、補(bǔ)體C3下降

C、血沉增快

D、血丙種球蛋白減少

E、血清膽固醇升高

【參考答案】：D

108、一小兒，體格發(fā)育正常，身高90cm,體重14kg。乳牙20個(gè),

腕骨骨化中心4個(gè)，能說(shuō)短歌謠，不會(huì)穿鞋，其最可能的年齡是

A、1歲

B、1.5歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

【參考答案】：D

109、單純性腎病綜合征多見(jiàn)于

A、2?7歲兒童

B、7歲以上兒童

C、青年女性

D、成人

E、老年

【參考答案】：A

110、急性腎炎氮質(zhì)血癥期飲食蛋白控制于

A、每日0.3g/kg

B、每日0.5g/kg

C、每日0.7g/kg

D、每日1g/kg

E、每日2g/Kg

【參考答案】：B

in、下列血?dú)饨Y(jié)果哪項(xiàng)提示可能存在混合性酸中毒

A、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，但高于實(shí)際碳酸氫鹽

B、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，且低于實(shí)際碳酸氫鹽

C、pH下降，血液堿剩余下降

D、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽正常，實(shí)際碳酸氫鹽下降

E、pH正常，實(shí)際碳酸氫鹽下降

【參考答案】：B

112、小兒腹瀉患兒有低鉀血癥時(shí)其心電圖主要表現(xiàn)是

A、S—T段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)U波

B、T波高尖，呈帳篷狀

C、Q-T間期延長(zhǎng)

D、PLR間期縮短

E、S-T段上升

【參考答案】：A

113、8個(gè)月嬰兒，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫

持續(xù)在392以上，咳嗽劇烈，當(dāng)?shù)乜寡字委煙o(wú)好轉(zhuǎn)。入院評(píng)估：

T39.7℃,R40次/分，P146次/分，面色灰，精神萎靡，喘憋，口唇

發(fā)給。聽(tīng)診兩肺未聞及干、濕啰音。血像：白細(xì)胞5.0X10T9/L,

中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞65%。該患兒最可能的診斷是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、支氣管炎

【參考答案】：B

114、引起咽結(jié)合膜熱的病原體為

A、柯薩奇病毒

B、腺病毒3型

C、流感病毒

D、葡萄球菌

E、鏈球菌

【參考答案】：B

115、9歲，男。低熱、頭痛、惡心、間斷嘔吐1周。偶視物不清。

生長(zhǎng)發(fā)育差。血壓160/lOOmmHg,血鈉137mmol/L。2h前突然呈大發(fā)

作樣驚厥1次。此后煩躁與嗜睡交替。首先應(yīng)考慮

A、水、電解質(zhì)紊亂

B、病毒性腦炎

C、中毒性腦病

D、高血壓腦病

E、顱內(nèi)出血

【參考答案】：D

116、關(guān)于溶血性貧血的病因正確的是

A、紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)蛋白合成缺陷

B、珠蛋白鏈合成缺陷

C、銅氧化酶缺乏

D、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏

E、以上均是

【參考答案】：E

117、患風(fēng)濕熱時(shí)下列哪項(xiàng)屬于增生性改變

A、關(guān)節(jié)腫大

B、皮膚環(huán)形紅斑

C、心包炎

D、風(fēng)濕小體形成

E、心內(nèi)膜纖維素性滲出

【參考答案】：D

118、n個(gè)月嬰兒，已患肺炎數(shù)次。2天前又發(fā)熱，咳嗽，1天來(lái)

氣促，煩躁不安，尿少。查體：呼吸60次/分，口唇青紫，兩肺細(xì)濕

啰音。胸骨左緣第3、4肋間聞及收縮期雜音HI?IV級(jí)，觸及收縮期震

顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，心率180次/分，肝右肋下3cm,雙足背

輕度浮腫。考慮診斷為

A、室間隔缺損

B、室間隔缺損合并肺炎

C、室間隔缺損合并心力衰竭

D、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

E、室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：D

119、患者，男，10歲，低熱、乏力、消瘦3個(gè)月。體檢：頸部、

腋窩淋巴結(jié)如蠶豆大，肝脾輕度腫大。胸部X線(xiàn)：上縱隔增寬，雙肺野

尚清晰。Hbl32g/L,WBC9X10[YZ72_"9/L,PLT210X10[YZ72_"9/L,

PPD試驗(yàn)（一），可能的診斷是

A、惡性淋巴瘤

B、病毒感染

C、急性白血病

D、肺門(mén)淋巴結(jié)核

E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

【參考答案】：A

120、新生兒訪(fǎng)視內(nèi)容不包括

A、盡可能為產(chǎn)婦做全面體檢

B、指導(dǎo)護(hù)理

C、了解新生兒出生時(shí)的情況

D、指導(dǎo)喂養(yǎng)

E、為新生兒體檢

【參考答案】：A

121、關(guān)于食物中鐵的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的

A、動(dòng)物食物中的鐵是非血紅素鐵

B、動(dòng)物食物中的鐵吸收率低

C、母乳與牛乳含鐵量均高

D、植物性食物中的鐵吸收率低

E、花生含鐵較高

【參考答案】：D

122、哪項(xiàng)不是新生兒免疫功能的特點(diǎn)

A、吞噬細(xì)胞游走及吞噬功能均較差

B、細(xì)胞免疫功能尚弱

C、非特異免疫功能發(fā)育較好

D、新生兒的體液免疫主要為胎兒后期從母體獲得的免疫球蛋白，

包括IgA、IgG和IgM

E、屏障功能差

【參考答案】：C

123、1歲小兒的頭圍經(jīng)測(cè)量為50cm,應(yīng)考慮該小兒患有

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、佝僂病

C、腦積水

D、腦發(fā)育不全

E、腦膜炎

【參考答案】：C

124、以下哪項(xiàng)不是新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)

A、膽紅素生成較多

B、腸肝循環(huán)增加

C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低

D、轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的能力小足

E、缺氧、酸中毒時(shí)黃疸不會(huì)加重

【參考答案】：E

125、出生5d新生兒，兩天來(lái)拒奶，不哭、少動(dòng)。體檢：皮溫低

（重度低體溫），面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復(fù)溫，最適宜

的方法是

A、放入30?32℃溫箱

B、放入37?382的溫水中行溫水浴

C、立即放入37?382的暖箱中

D、立即放入比其體溫高1?2。（2的暖箱中，每小時(shí)提高0.5~1℃

E、在一般病室中，自然復(fù)溫

【參考答案】：D

126、患兒，男3歲，因水腫少尿6d入院。入院前6d晨起發(fā)現(xiàn)上

瞼水腫，次日顏面水腫，近2d水腫逐漸加重波及全身，尿量明顯減少

呈深黃色并伴有腹部不適，發(fā)病后精神萎，食欲減退。病前無(wú)明顯感染

病史。查體：W15kg,T37.2℃,P105次/分，R24次/分，BP90/

56mmHg（12/7.5kPa）全身高度水腫（呈凹陷性），陰囊皮膚透亮水腫明

顯，氣平，心肺無(wú)殊，腹略隆，肝肋下1cm,質(zhì)軟無(wú)觸痛。神經(jīng)系統(tǒng)陰

性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC8.06X10^9/L,N33%,L65%,

Hbl05g/Lo尿常規(guī)：蛋白（++++）/HP,RBC0-2/HP,WBC0?2/HP。

生化測(cè)定：白蛋白8.5g/L,總蛋白36g/L,膽固醇9.8mmol/L,

C31.5g/L,AS0（-）o該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷是

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、IgA腎病

D、單純性腎病綜合征

E、腎炎性腎病綜合征

【參考答案】：D

127、21-三體綜合征的特殊面容表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是

A、眼距寬

B、鼻梁低平

C、眼外側(cè)上斜

D、舌常伸出口外

E、舌大而厚

【參考答案】：E

128、治療隱球菌腦膜炎的首選藥物為

A、咪康嗖

B、氟康理

C、兩性霉素B

D、酮康嗖

E、依曲康嗖

【參考答案】：C

129、有關(guān)亞硝酸鹽中毒的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、飲用井水可發(fā)生亞硝酸鹽中毒

B、發(fā)給與癥狀不成比例

C、發(fā)給為周?chē)园l(fā)給

D、極重型病例可發(fā)生缺氧和生命危險(xiǎn)

E、可用維生素C解救

【參考答案】：C

130、腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的是

A、嬰兒痙攣癥

B、熱性驚厥

C、少兒肌陣攣癲癩

D、小兒良性癲痼

E、失神發(fā)作

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、關(guān)于脫水，下列哪項(xiàng)不正確

A、重度脫水的失水量為體重的10%以上

B、輕度脫水的失水量為體重的5%以下

C、高滲性脫水系電解質(zhì)丟失比例大于水分丟失

D、低滲性脫水者易發(fā)生休克

E、低滲性脫水者易發(fā)生腦血管意外

【參考答案】：BCE

2、以下哪些是21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)

A、眼距寬、眼外側(cè)上斜、舌常伸出口外

B、通貫手，atd角增大

C、眼角膜K-F環(huán)

D、腳拇趾球部脛側(cè)弓紋

E、關(guān)節(jié)可過(guò)度屈伸

【參考答案】：ABDE

3、腎病綜合征治療措施哪些正確

A、休息

B、低鹽或無(wú)鹽飲食

C、多飲水

D、高蛋白質(zhì)食物

E、補(bǔ)充維生素D和鈣劑

【參考答案】：ABE

4、新生兒缺氧缺血性腦病病變?cè)谇鹉X、腦干核等處時(shí)，其臨床特

點(diǎn)為

A、驚厥持久

B、肌張力減低

C、瞳孔固定、無(wú)吸吮和吞咽反射

D、無(wú)腦水腫癥狀

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

5、引起肝脾腫大的代謝性疾病有

A、營(yíng)養(yǎng)性貧血

B、先天性風(fēng)疹綜合征

C、粘多糖病

D、尼曼匹克病

E、巨細(xì)胞病毒感染

【參考答案】：CD

6、房間隔缺損胸部X線(xiàn)表現(xiàn)有

A、右心房、右心室均大

B、主動(dòng)脈影縮小

C、肺動(dòng)脈段隆起、肺紋理增多

D、左心室大

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

7、下列哪些是小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)

A、聲音嘶啞

B、呼氣末有明顯喉鳴音

C、呼吸困難伴三凹征

D、哮吼樣咳嗽

E、鼻翼扇動(dòng)

【參考答案】：ACDE

8、以下哪幾項(xiàng)符合過(guò)敏性