暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)查分析報(bào)告

城市廉租房老年人生活現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查—以昆明市“幸福家園”為例摘要：“廉租房”是中國(guó)為處理低收入群體住房問題舉措。幸福家園是昆明市建成首批廉租房，居住者以殘疾、無業(yè)及失業(yè)人員為主，均為社會(huì)貧困人群。繼老齡化后，中國(guó)對(duì)老年人研究已逐步成為熱點(diǎn)，但極少有些人關(guān)注享受住房救助貧困老年人，這些貧困老人是老年中更弱勢(shì)老年群體，她們生活在社會(huì)底層，需要更多關(guān)心和支持?！笆叽蟆碧岢隽恕芭κ谷w人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，建設(shè)友好社會(huì)”。所以，本文經(jīng)過對(duì)廉租房老人生活現(xiàn)實(shí)狀況進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)覺老年人在生活上需求和困境，認(rèn)為在有政府政策和對(duì)應(yīng)組織支持下，應(yīng)該引入社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值和手法，主動(dòng)處理老年人問題。關(guān)鍵詞：廉租房老年人生活現(xiàn)實(shí)狀況社會(huì)工作一、研究背景及意義據(jù)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示：昆明市總?cè)丝跒?78.1萬人，60歲以上老年人口為56.78萬人，占總?cè)丝?.78%。到末，老年人口比重提升到13.5%，這表明昆明早已進(jìn)入老齡化社會(huì)，而且老年人口含有基數(shù)大、增加快等特點(diǎn)，“未富先老”成為影響云南邊疆地域社會(huì)良性運(yùn)行和協(xié)調(diào)發(fā)展、不容回避事實(shí)。老齡問題處理好壞是否，不僅直接關(guān)系到這個(gè)人群本身幸福，還將影響到中青年隊(duì)未來信心，甚至影響到整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)能否可連續(xù)、友好發(fā)展Robinson.Effectivedoctorpatientcommunication:buildingbridgesandbridgingRobinson.Effectivedoctorpatientcommunication:buildingbridgesandbridgingbarriers[J].CanJNeurolSci,,29(2):30-32廉租房制度是指在政府介入房產(chǎn)市場(chǎng)情況下，由政府出面為社會(huì)低收入階層提供規(guī)模適中、設(shè)備齊全且租金相當(dāng)?shù)土》?，確保其住房達(dá)成社會(huì)最低生活標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)社會(huì)救助方法，屬于一個(gè)社會(huì)救助制度安排周曉丹,梅艷君.淺析中國(guó)廉租房制度.武漢冶金管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)..2。申請(qǐng)廉租房需要達(dá)成兩重標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)濟(jì)貧困標(biāo)準(zhǔn)和居住貧困標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)在昆明市共建立了六個(gè)廉租房小區(qū)，西山區(qū)、盤龍區(qū)、官渡區(qū)各一個(gè)，五華區(qū)有兩個(gè)廉租房小區(qū)。幸福家園小區(qū)是昆明市政府投資１億多元，于在距離市中心約十公里北郊建成昆明市首批廉租房，周曉丹,梅艷君.淺析中國(guó)廉租房制度.武漢冶金管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)..2老年人是社會(huì)上最弱勢(shì)群體之一，退出職場(chǎng)、進(jìn)入生命末期老人因體弱多病和收入降低，被國(guó)際社會(huì)列為減貧關(guān)鍵人群WHO.用一代人時(shí)間彌合差距/針對(duì)健康問題社會(huì)決定原因采取行動(dòng)以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生公平[M].WHO/IER/CSDH/08.1。居住在廉租房（幸福家園小區(qū)）老年人是社會(huì)貧困老人，大多全部是低保戶，她們是老年群體中更為弱勢(shì)老年人。這些老年人每個(gè)月收入幾乎不能維持基礎(chǔ)日常生活，而且老年人人際冷淡，鄰里之間極少往來，會(huì)相互猜疑，時(shí)有爭(zhēng)吵情況發(fā)生。對(duì)于孤寡老人來說，缺乏老伴和兒女照料和關(guān)心，生活艱辛。因?yàn)闆]有“以人為本”小區(qū)管理，老大家缺乏參與文化娛樂活動(dòng)機(jī)會(huì)，精神文化生活缺乏，危及其心理健康。老大家面臨這些問題直接影響了老大家生活質(zhì)量。所以，我們應(yīng)該更多關(guān)注廉租房老大家生活現(xiàn)實(shí)狀況，WHO.用一代人時(shí)間彌合差距/針對(duì)健康問題社會(huì)決定原因采取行動(dòng)以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生公平[M].WHO/IER/CSDH/08.1二、調(diào)查對(duì)象和方法（一）調(diào)查對(duì)象：居住在幸福家園小區(qū)60歲以上老年人（二）調(diào)查方法：采取定量和定性結(jié)合方法。1．定量調(diào)查方面，我們采取隨機(jī)抽樣方法，抽取了30位老人進(jìn)行了問卷調(diào)查。調(diào)查由經(jīng)培訓(xùn)過含有老年社會(huì)工作專業(yè)基礎(chǔ)調(diào)查員，入戶建立專業(yè)關(guān)系后對(duì)問卷進(jìn)行填寫，并負(fù)責(zé)收回問卷。調(diào)查內(nèi)容包含：（1）通常人口學(xué)資料（年紀(jì)、文化程度、婚姻情況、家庭和經(jīng)濟(jì)情況等），老人對(duì)親情主觀評(píng)價(jià)、最關(guān)心和最大期望等，累計(jì)25問題。（2）采取適于中國(guó)文化背景自測(cè)健康評(píng)定量表（SRHMS），該表由生理、心理、社會(huì)健康三個(gè)因子、48個(gè)條目組成，1－10級(jí)評(píng)分。得分和健康成正比。（3）采取Zung氏改編、國(guó)際通用抑郁狀態(tài)問卷（DSI）。此表由20個(gè)條目組成，1－4級(jí)評(píng)分，分值和抑郁程度成正比。2．定性調(diào)查方面，在以上30位老人中，選擇了較具代表性五位老人進(jìn)行了深入訪談，訪談提要包含老年人生活史、社會(huì)角色、家庭生活、人際交往、生活需求和困境和目前急需處理問題等，并對(duì)老年人進(jìn)行全方面社會(huì)診療，并擬出介入計(jì)劃。三、結(jié)果和發(fā)覺（一）老年人總體情況在被調(diào)查老人中，婚姻情況為：14人結(jié)婚，未婚和分居老人各1人，離異和喪偶老人各7人；文化程度為：中學(xué)和中專老人為13人，小學(xué)和不識(shí)字各8人，大學(xué)1人；以前職業(yè)為：工人17人，農(nóng)民5人，無業(yè)和其它各4人；身體情況：健康5人，通常為9人，常年生病為16人；養(yǎng)老起源為：19人為低保費(fèi)，4人來自兒女，有退休金和積蓄各3人，來自兒女和退休金1人；選擇目前養(yǎng)老模式原因：經(jīng)濟(jì)情況不佳24人，兒女無暇照料4人，自愿1人，身體多病1人；居住安排：16人獨(dú)居，12人和已婚兒女同住，3人和未婚兒女同??；家庭：20人鰥寡，10人夫婦健在；最關(guān)注問題：疾病和健康13人，經(jīng)濟(jì)起源10人，老有所為和長(zhǎng)久照料6人，家庭和睦1人，；參與活動(dòng)情況：22人從不參與，5人偶然參與，3人常常參與。（二）老年人生活中困難和問題1．貧困“幸福家園”老年人貧困原因是多樣，總結(jié)起來關(guān)鍵是：殘疾、文化程度低和患有精神疾病使老年人無業(yè)或失業(yè)，無收入起源；早年生活經(jīng)歷如家庭破裂、事業(yè)破產(chǎn)、犯下政治方面錯(cuò)誤等使得老年人在進(jìn)入晚年之前就游離于城市邊緣，成為貧困人群；政府給老年人在醫(yī)療保障和生活救助方面政策支持不足，對(duì)患有疾病老人來說，因沒有良好醫(yī)療保障，她們收入幾乎不能維持基礎(chǔ)生活，于是就形成了生病、看病、花錢、貧困、虛弱、生病惡性循環(huán),使得她們一直處于貧困狀態(tài)而無法好轉(zhuǎn)。在調(diào)查30位老人中63.3%老人經(jīng)濟(jì)起源是低保費(fèi)用，依據(jù)昆明市生活標(biāo)準(zhǔn)，老年人每個(gè)月低保費(fèi)在280元左右。老人每個(gè)月收支情況就能夠很鮮明看出老人在物質(zhì)生活是怎樣。下面是一位老人每個(gè)月收支情況：水費(fèi)水費(fèi)10元電視費(fèi)10元10元房租35元電費(fèi)60元物管費(fèi)20元低保280元----由圖1我們可看出老人每個(gè)月扣除多種費(fèi)用外只剩下145元可支配.由此我們可知老人現(xiàn)在連衣食全部處于勉強(qiáng)確保階段,而住在廉租房里老人大多和我們案主情況相同.圖1某老人每個(gè)月收支情況圖1某老人每個(gè)月收支情況2．疾病在此次調(diào)查中，當(dāng)問及健康問題時(shí)，疾病成了老年人最為關(guān)注問題。隨年紀(jì)增加人體組織和器官而發(fā)生退行性改變，疾病增多，而窮人更輕易得嚴(yán)重疾病，發(fā)病時(shí)間更長(zhǎng)凱瑟琳.麥金尼斯凱瑟琳.麥金尼斯—迪特里克著，隋玉杰譯..老年社會(huì)工作—生理、心理及社會(huì)方面評(píng)定和干預(yù)(第二版)[M].：55-63.3．缺乏照料和關(guān)心伴隨經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)管理體制轉(zhuǎn)型，“單位人”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣?huì)人”，伴隨政府和企機(jī)關(guān)社會(huì)管理服務(wù)逐步回歸社會(huì)和小區(qū)，，昆明市家庭規(guī)模也在不?？s小，由傳統(tǒng)“三、四世同堂”變成了“四二一”形態(tài)，空巢老人家庭越來越多。在我們調(diào)查和訪談老年對(duì)象中，三分之二老人鰥寡，而配偶作為老人生活照料和精神慰藉第一提供者Askham,J.Themarriedlivesofolderpeople.InS.Arber,J.Ginn(Eds.),Connectinggenderandageing[M].Philadelphia:OpenUniversityPress.(1995:87-97).，是老人晚年關(guān)鍵生活和精神支柱，喪偶作為生命末期難以回避生活事件，對(duì)于廉租房老人來說，她們生活水平原來就不高，一旦成為鰥寡老人，就給老人帶來深重心理創(chuàng)傷，還使之喪失關(guān)鍵生活起源，失去最關(guān)鍵生活支持及其帶來孤獨(dú)，深入危害她們心理健康。對(duì)于獨(dú)居老人來說，被照料和關(guān)心機(jī)會(huì)更少，這些老人兒女因迫于生計(jì)而對(duì)老人疏忽照料，增添了獨(dú)居老人對(duì)未來生活不安全感，也造成了她們長(zhǎng)久孤獨(dú)和抑郁心理Askham,J.Themarriedlivesofolderpeople.InS.Arber,J.Ginn(Eds.),Connectinggenderandageing[M].Philadelphia:OpenUniversityPress.(1995:87-97).4．遭受了嚴(yán)重老年歧視年老不一定代表著有問題，也不一定就帶來社會(huì)問題，年老之所以被認(rèn)為是社會(huì)問題關(guān)鍵原因，是現(xiàn)今社會(huì)結(jié)構(gòu)不利于年老一群易勇，風(fēng)少杭，老年歧視和老年社會(huì)工作，中國(guó)老年學(xué)雜志，.2.（4）。社會(huì)上對(duì)幸福家園老年人往往抱有消極、否定心態(tài)，認(rèn)為老年人體弱多病，她們不僅沒有了學(xué)習(xí)和工作能力，還需要社會(huì)和家人救助和照料，行動(dòng)遲緩、固執(zhí)、記憶力差、難以溝通、跟不上時(shí)代全部成了現(xiàn)今社會(huì)對(duì)老年人評(píng)價(jià)。易勇，風(fēng)少杭，老年歧視和老年社會(huì)工作，中國(guó)老年學(xué)雜志，.2.（4）5．精神和文體生活缺乏大部分小區(qū)全部會(huì)有不一樣類型老年文化體育活動(dòng)，不過據(jù)老大家介紹，在幸福家園小區(qū)幾乎沒有開展過類似活動(dòng)，而不少老人對(duì)文體活動(dòng)渴望是很強(qiáng)烈。老大家日?；顒?dòng)范圍就局限在小區(qū)院子和周圍街道，活動(dòng)內(nèi)容也只是和鄰居極少聊天。即使在小區(qū)中心設(shè)有很多體育健身設(shè)施，不過我們也看到了不少設(shè)施是壞，這便滿足不了老年人健身需求。在我們所訪問老人中，有很多是喜好文化娛樂活動(dòng)，她們中部分會(huì)有她們專長(zhǎng)：寫作、唱歌、跳舞、樂器等，只是她們沒有任何條件來滿足她們需求。所以，老年人在承受貧困、疾病給她們帶來巨大壓力同時(shí)，還沒有其它精神文體活動(dòng)來豐富她們生活，這便是生活在社會(huì)底層她們種種無奈和艱辛。（三）老年人生活需求分析1．經(jīng)濟(jì)需求。廉租房老年人是貧窮，貧窮造成了糟糕健康和生活，幸福家園小區(qū)老人收入以低保費(fèi)為主，大多數(shù)老人沒有其它額外收入，可見老大家在經(jīng)濟(jì)方面需求是急切和必需。2．健康需求。在此次調(diào)查中，我們看到老大家除了患有疾病，身體健康不佳外，老大家在心理和社會(huì)健康方面還處于亞健康狀態(tài)。她們表現(xiàn)出了一定程度人際關(guān)系不良、多有猜疑、常感孤獨(dú)和失落、害怕等。在我們調(diào)查老人中，有位獨(dú)居老人她幾乎不和小區(qū)其它人來往，在我們和她交流過程中，她不時(shí)對(duì)途經(jīng)人進(jìn)行部分不良評(píng)價(jià)，而且只歡迎我們女同學(xué)到家訪問，果斷排斥男同學(xué)。所以，老人健康需求是多樣，她們還需要社會(huì)給和她們更多幫助和關(guān)心。3．醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。老大家老有所醫(yī)能力有待加強(qiáng)。大部分老人是有醫(yī)療保障，不過多數(shù)老人是患有慢性病，她們擁有醫(yī)保卡每個(gè)月能夠報(bào)銷門診費(fèi)只有50元左右，即使生病住院時(shí)能夠報(bào)銷百分比大，不過因?yàn)獒t(yī)院高額“門檻費(fèi)”，使得她們不得不止步于醫(yī)院門檻。這便是老大家醫(yī)保現(xiàn)實(shí)狀況，她們連基礎(chǔ)醫(yī)藥費(fèi)全部支付不起，更談不上醫(yī)療保健了。有這么一位老人，在她患哮喘病之前，每個(gè)月還是能支付部分保健費(fèi)，也時(shí)常給自己買保健品服用，不過患病后，她每個(gè)月低保費(fèi)幾乎全部花在看不上了，老人說了“十幾塊錢是她一個(gè)星期生活費(fèi)”。生病使得她們連基礎(chǔ)日常生活全部極難維持，所以良好醫(yī)療保障也是她們生活需求一部分。4．老人社會(huì)參與需求。調(diào)查表明，老大家俱有參與社會(huì)活動(dòng)、實(shí)現(xiàn)本身價(jià)值熱情，幸福家園小區(qū)老人也有不少是有文化老人，她們也有自己愛好和專長(zhǎng)，也需要有一個(gè)空間能夠讓她們有所為。在小區(qū)內(nèi)，老大家曾經(jīng)自發(fā)組織過一支文娛隊(duì)，不過因?yàn)闆]有經(jīng)費(fèi)和小區(qū)管理者支持，使得她們隊(duì)伍無法再維持下去。另外，有老人也說到，她們期望經(jīng)過自己努力在年老時(shí)候也能夠找到一份自己力所能及工作，首先也能老有所為，其次也能夠使自己生活質(zhì)量有所提升，但她們焦慮是：怕自己有了工資，就會(huì)被取消低保費(fèi)和不讓她們繼續(xù)住在幸福家園。由此可見，老年人對(duì)實(shí)現(xiàn)本身價(jià)值、為社會(huì)做一定貢獻(xiàn)等層次需求也是較多，只是處于中矛盾和焦慮中。四、改變老年人生活困境對(duì)策和提議發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)于老年群體需求滿足，應(yīng)該兼顧物質(zhì)和精神兩個(gè)方面。以馬斯洛需要層次理論為指導(dǎo)，為提升廉租房老年人生活質(zhì)量，結(jié)合此次調(diào)查所發(fā)覺問題，我們提出以下幾點(diǎn)提議：（一）政策方面1．政府應(yīng)加緊推進(jìn)社會(huì)福利，制訂老年社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展計(jì)劃，加大財(cái)力投入，適量提升老年人貧困補(bǔ)助，并建立不一樣檔次老年服務(wù)，滿足不一樣層次老年人不一樣需求。大力激勵(lì)社會(huì)參與服務(wù)老年活動(dòng)，形成政府政策扶持，社會(huì)力量參與機(jī)制，全民為主動(dòng)老齡化實(shí)現(xiàn)共同努力。2．建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善醫(yī)療保障體系，確保每個(gè)老年人全部老有所醫(yī)，對(duì)于貧困老年人，政府應(yīng)該給和更多關(guān)注，在政策和經(jīng)濟(jì)方面給和老年人更多支持，對(duì)于遭受突發(fā)事件特殊實(shí)施臨時(shí)性救助，大力提倡多個(gè)形式扶老助困送溫暖活動(dòng)。（二）小區(qū)層面1．加強(qiáng)老年人活動(dòng)設(shè)施和文化建設(shè)，應(yīng)在廉租房小區(qū)建立老年活動(dòng)中心，廣泛開展適合老年人文體活動(dòng)和健康咨詢，幫助老大家增加見識(shí)，學(xué)習(xí)怎樣健康生活。2．充足利用小區(qū)資源。以政府為主導(dǎo)，全方面協(xié)調(diào)社會(huì)各界組織（如NGO和NPO組織、學(xué)校、醫(yī)院等）力量，為老人提供學(xué)習(xí)文化活動(dòng)和體育鍛煉場(chǎng)所和機(jī)會(huì)，組織不一樣形式小區(qū)服務(wù)志愿者隊(duì)伍，為老人提供服務(wù)，如定時(shí)探望老人、陪老人聊天、開展小組活動(dòng)、為老人做力所能及家務(wù)等，技能培養(yǎng)公民尊老愛老意識(shí)，還能在一定程度上幫助老人。另外，小區(qū)內(nèi)還能夠增加對(duì)應(yīng)適合老年人工作崗位，讓那些有勞動(dòng)能力老大家能夠有取得額外收入機(jī)會(huì)，對(duì)老大家是一個(gè)肯定，也是充足利用老人這一資源表現(xiàn)。（三）引入社會(huì)工作專業(yè)理念和方法1．“個(gè)案管理”工作模式。社會(huì)工作者應(yīng)充足發(fā)揮其咨詢者、教育者、使能者、提倡者作用，倡議小區(qū)引入“個(gè)案管理”工作模式，為老年人建立檔案，了解老人健康情況和生活需求，提供有針對(duì)性服務(wù)；并周期性對(duì)老年個(gè)案進(jìn)行評(píng)定，如老年人身心是否健康、生活困境是否增多、經(jīng)濟(jì)收入有沒有好轉(zhuǎn)等，從而評(píng)定老年人是否還需要住房救助，從而為那些沒有享受到廉租房老年人提供了有力條件，實(shí)現(xiàn)資源合理利用。2．利用小組工作方法,將老大家集合起來開展活動(dòng)，幫助分析她們情況，在互動(dòng)基礎(chǔ)上,倡議她們能夠在生活中相互幫助，相互尊重；針對(duì)有能力進(jìn)行部分增加收入活動(dòng)老人，提議她們主動(dòng)尋求能增加收入機(jī)會(huì)，并努力消除老大家中存在依靠心理。3．小區(qū)層面上，首先要提升小區(qū)管理者素質(zhì)，加強(qiáng)其對(duì)貧困老人關(guān)注，消除歧視，為老年人建立小區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)，對(duì)小區(qū)進(jìn)行更規(guī)范，更人性化管理，