DB45-T 2771-2023 職業(yè)病診斷規(guī)范

45DB45/T2771—2023職業(yè)病診斷規(guī)范Specificationfordiagnosisofoccupationaldisease廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布I 2 2 2 5 5 6 7 8 9 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)本文件主要起草人：黃世文、包麗琴、邱毅、盧昀春、李忠學(xué)、農(nóng)康、許曉麗、楊靜、龍永美、1本文件規(guī)定了職業(yè)病診斷原則、診斷機(jī)構(gòu)、診斷程序、檔案管理和病例本文件適用于廣西壯族自治區(qū)行政區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病診斷工作，不適用于職業(yè)性放2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文職業(yè)病occupationaldise企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和職業(yè)病診斷diagnosisofoccupationaldi關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以勞動(dòng)者的職業(yè)病危害因素接觸史、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果為主要依據(jù)，結(jié)合既往病史，工作場所職業(yè)病危害因素檢測情況等資料，綜合分析其疾病的特征和發(fā)展變化是否符合相應(yīng)的職業(yè)病特征、發(fā)生發(fā)展規(guī)律和流行病學(xué)規(guī)律，對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者作出是否患有職業(yè)職業(yè)病危害因素occupationalhazardfact職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因職業(yè)病危害因素接觸史exposurehistoryofoccupational2職業(yè)病診斷證明書certificateofdiagnosisforoccupationaldisea職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依據(jù)國家有關(guān)法規(guī)，向勞動(dòng)者、用人單位、地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門出具的職業(yè)4職業(yè)病診斷原則職業(yè)病診斷活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、公正、及時(shí)、便捷的原則。應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)病危害因素接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況，以及臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果為主要依據(jù)，按照循證醫(yī)學(xué)5職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)要求5.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病診斷工作應(yīng)當(dāng)具備——具有相應(yīng)的診療科目及與備案開展的診斷項(xiàng)目相適應(yīng)的職業(yè)病診斷醫(yī)師及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)——熟悉職業(yè)病防治法律法規(guī)和職業(yè)病診斷標(biāo)6.1.1勞動(dòng)者可在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的職業(yè)病診斷6.1.2勞動(dòng)者無行為能力或死亡的，可由其代理人（一般為法定繼承人或監(jiān)護(hù)人）提起職6.1.3勞動(dòng)者依法要求進(jìn)行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不應(yīng)拒絕勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求,），——健康損害的證明材料（包括職業(yè)健康檢查結(jié)果、病歷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及檢查結(jié)果、疾病診斷證明——?jiǎng)趧?dòng)關(guān)系的證明材料（包括勞動(dòng)合同、勞動(dòng)關(guān)系仲裁裁決書或法院判決書、3a)勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名6.1.5勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案及工作場所職業(yè)則應(yīng)在提供資料上注明“此件與原件相符”，說明原件存放地6.2.1接到職業(yè)病診斷就診登記時(shí)，應(yīng)出具《職業(yè)病診斷接診回執(zhí)》（見附錄C）。6.2.2勞動(dòng)者提供健康損害的證明材料不足或需要進(jìn)一步診治時(shí)，原則上先到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)住院觀a)住院科室應(yīng)核實(shí)身份，主管醫(yī)師初步收集患者職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史資料，依據(jù)所要求診斷的職業(yè)病標(biāo)準(zhǔn)，除常規(guī)的癥狀體征描述外，對(duì)診斷所需的指標(biāo)進(jìn)行陰性或陽性描述，作出b)科主任應(yīng)審核下級(jí)醫(yī)師申報(bào)的材料，召集科室相關(guān)技術(shù)人員作初步診斷，提出診斷依據(jù)，推c)必要時(shí)與患者或患者家屬進(jìn)行溝通，在診斷程序啟動(dòng)前應(yīng)完善有關(guān)臨床檢查和輔助檢查診斷6.2.4在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害因素接觸史時(shí)，勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在6.2.5勞動(dòng)者對(duì)用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議，或者因勞動(dòng)者的用6.2.6職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時(shí)，可對(duì)工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，也可6.2.7經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門督促，用人單位仍不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果、職業(yè)健康監(jiān)46.3.1職業(yè)病診斷前應(yīng)收集當(dāng)事人的陳述記錄（見附錄），——其他單位的診斷醫(yī)師數(shù)量不應(yīng)超過參與本次職業(yè)病診斷醫(yī)師人——其他學(xué)科的專家可提出技術(shù)意見、提供有關(guān)資料，不應(yīng)參與職業(yè)病診斷結(jié)論的表決。6.3.4職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病?！獩]有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)6.3.5職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)做好職業(yè)病診斷過程記錄，內(nèi)容包括診斷的時(shí)間、地點(diǎn)和——對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)及其工作人員有利誘或脅迫行為6.4.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)診斷結(jié)論出具診斷證明書，格式按衛(wèi)生健康主管部門統(tǒng)一規(guī)定的格式執(zhí)接到職業(yè)病診斷證明書之日起30個(gè)工作日內(nèi)6.4.3已出具診斷證明書的，如發(fā)6.4.4職業(yè)病診斷證明書經(jīng)審核簽發(fā)后，應(yīng)分別送達(dá)勞動(dòng)者、用人單位、用人單位所在地縣級(jí)衛(wèi)生健5b)用人單位、勞動(dòng)者、相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)資料；7.1.4根據(jù)國家保密制度規(guī)定，應(yīng)做好檔案保密工作，嚴(yán)格執(zhí)行檔案保存、借閱、復(fù)印、利用、統(tǒng)計(jì)等制度，不準(zhǔn)許任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、擅自查閱、竊取職7.2.1職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)需要獲取職業(yè)病診斷資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)在職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)出具有效證明或執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明7.2.2涉及患者隱私、用人單位技術(shù)秘密以及職業(yè)病診斷過程記錄的相關(guān)內(nèi)容，調(diào)閱者應(yīng)保守秘職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可為職業(yè)病診斷當(dāng)事人復(fù)印診斷申請(qǐng)時(shí)所提交的職業(yè)病診斷資料及職業(yè)病診斷證8職業(yè)病病例報(bào)告6勞動(dòng)者姓名（勞動(dòng)者近用人單位申請(qǐng)就診職業(yè)病種類勞動(dòng)者職填寫可附職業(yè)病診斷資料：代理人姓名代理當(dāng)事人勞動(dòng)者()用人單位()7聯(lián)系人：聯(lián)系電話：史用人單位蓋章：注：1.用人單位應(yīng)提供其掌握的《職8 :（八）其他有關(guān)資料：）：）：9勞動(dòng)者已到本職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)（一）勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害因素接觸史（包括在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素）： ）：）：（八）其他有關(guān)資料：