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健康無憂醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議合同編號:__________甲方(保險(xiǎn)人):詳細(xì)地址:聯(lián)系方式:乙方(被保險(xiǎn)人):詳細(xì)地址:聯(lián)系方式:鑒于甲方為乙方提供健康無憂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,以共同遵守。第一條保險(xiǎn)范圍1.1甲方根據(jù)本協(xié)議的約定,為乙方提供健康無憂醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),保險(xiǎn)范圍包括:(1)意外傷害保險(xiǎn):造成身故、殘疾或者醫(yī)療費(fèi)用支出的,甲方按照保險(xiǎn)條款的規(guī)定予以賠償。(2)疾病保險(xiǎn):乙方患有合同約定的疾病的,甲方按照保險(xiǎn)條款的規(guī)定予以賠償。(3)住院醫(yī)療保險(xiǎn):乙方因疾病或者意外傷害住院治療的,甲方按照保險(xiǎn)條款的規(guī)定予以賠償。1.2具體保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)用等事項(xiàng),詳見附件《保險(xiǎn)條款》。第二條保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)用2.1甲方向乙方提供的保險(xiǎn)金額為人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。2.2保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元,乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按時(shí)足額繳納。2.3乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的期限為:(1)一次性繳納;(2)按年繳納;(3)按月繳納。具體繳納方式由雙方協(xié)商確定。第三條保險(xiǎn)責(zé)任的開始與終止3.1本協(xié)議的保險(xiǎn)責(zé)任自乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi)用之日起開始。3.2本協(xié)議的保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)終止。若乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)未發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)責(zé)任終止后,乙方不得要求退還保險(xiǎn)費(fèi)用。3.3保險(xiǎn)期間為:(1)一年;(2)二年;(3)三年。具體保險(xiǎn)期間由雙方協(xié)商確定。第四條保險(xiǎn)理賠4.1乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故的,應(yīng)立即通知甲方,并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。4.2甲方在收到乙方提供的證明材料后,應(yīng)在合同約定的時(shí)間內(nèi)履行賠償義務(wù)。4.3甲方有權(quán)對保險(xiǎn)事故的真實(shí)性進(jìn)行調(diào)查,乙方應(yīng)予以配合。第五條合同的變更與終止5.1甲乙雙方同意,本協(xié)議可以在保險(xiǎn)期間內(nèi)進(jìn)行變更。變更事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)采用書面形式,并由雙方簽字或者蓋章確認(rèn)。5.2有下列情形之一的,本協(xié)議終止:(1)保險(xiǎn)期間屆滿,雙方未續(xù)簽的;(2)乙方自愿解除本協(xié)議的;(3)甲方依法解除本協(xié)議的;(4)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。第六條保密條款6.1甲乙雙方在簽訂本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息,應(yīng)予以嚴(yán)格保密。6.2違反本條保密義務(wù)的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條爭議解決7.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。7.2甲方在處理保險(xiǎn)事故過程中,如有違反法律法規(guī)及本協(xié)議的行為,乙方有權(quán)向有關(guān)機(jī)關(guān)投訴、舉報(bào)。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字或者蓋章之日起生效。甲方(保險(xiǎn)人):乙方(被保險(xiǎn)人):簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.《保險(xiǎn)條款》2.乙方健康信息報(bào)告3.保險(xiǎn)費(fèi)用支付憑證4.保險(xiǎn)理賠申請表5.保險(xiǎn)事故證明材料6.保密協(xié)議7.投訴、舉報(bào)申請表二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供保險(xiǎn)服務(wù),或違反保密義務(wù)泄露乙方信息。2.乙方未按照約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,或故意隱瞞重要事實(shí)導(dǎo)致保險(xiǎn)事故。3.甲方未在約定時(shí)間內(nèi)履行賠償義務(wù),或虛構(gòu)保險(xiǎn)事故騙取保險(xiǎn)金。4.乙方未配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)事故調(diào)查,或擅自解除合同。三、法律名詞及解釋:1.保險(xiǎn)人:指承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,收取保險(xiǎn)費(fèi),經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司。2.被保險(xiǎn)人:指根據(jù)保險(xiǎn)合同,由保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的人。3.保險(xiǎn)事故:指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事件,導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失或者損害。4.保險(xiǎn)費(fèi)用:指被保險(xiǎn)人為取得保險(xiǎn)保障,按照約定向保險(xiǎn)人支付的費(fèi)用。5.保險(xiǎn)理賠:指保險(xiǎn)人在履行保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),對被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)事故損失進(jìn)行賠償?shù)男袨?。四、?zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:乙方忘記繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。解決辦法:甲方通過電話、短信等方式提醒乙方繳納保險(xiǎn)費(fèi)用;乙方在逾期繳納時(shí),按照約定的滯納金標(biāo)準(zhǔn)支付滯納金。2.問題:乙方提供的保險(xiǎn)事故證明材料不齊全。解決辦法:甲方指導(dǎo)乙方補(bǔ)充提供相關(guān)證明材料;若乙方無法提供齊全材料,甲方有權(quán)拒絕賠償。3.問題:甲方未按照約定時(shí)間履行賠償義務(wù)。解決辦法:乙方有權(quán)向甲方催告,要求其在合理期限內(nèi)履行賠償義務(wù);甲方逾期不履行的,乙方可以向有關(guān)機(jī)關(guān)投訴、舉報(bào)。4.問題:合同履行過程中發(fā)生爭議。解決辦法:甲乙雙方通過友好協(xié)商解決;協(xié)商
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