鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級診療

鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級診療為了建立健全并形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系，建立各級醫(yī)療機構(gòu)之間的快捷轉(zhuǎn)診通道，加強我院與上級醫(yī)院之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)?，F(xiàn)結(jié)合我院實際，特制定了《雙向轉(zhuǎn)診工作制度》。一、高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，對于只需進行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)，護理等服務(wù)的患者，上級醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿，宣傳、鼓勵、動員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的下級醫(yī)院，由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。二、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系，加強雙向轉(zhuǎn)診管理，將其作為工作的重點任務(wù)之一。醫(yī)院成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組，業(yè)務(wù)院長為組長，醫(yī)務(wù)科科長、各臨床科室科主任為成員。三、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通，遇危、急病人和大批傷員時直接溝通，建立急救綠色通道。四、本院負責(zé)接收周邊衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診的患者，上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。五、根據(jù)患者病情需要，病房科主任認定確需要轉(zhuǎn)出的病人，需與上級醫(yī)院做好聯(lián)系，保證病人在轉(zhuǎn)出過程中的安全。六、優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程（一）患者向上轉(zhuǎn)診1.首診醫(yī)師根據(jù)患者的實際情況，對患者進行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，嚴(yán)禁推諉病人。對確需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人，在征得患者同意并充分尊重自主選擇權(quán)的情況下。由轉(zhuǎn)診醫(yī)師填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》、提交到我院醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科完善雙向轉(zhuǎn)診登記后，在轉(zhuǎn)診單上蓋章，留存根據(jù)。轉(zhuǎn)診單由患者自行攜帶至接收醫(yī)院，交與接收醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診辦公室，為患者優(yōu)先接診。2.首診醫(yī)師如遇到需要急診搶救的危重病人，需轉(zhuǎn)院進行緊急救治的病人可直接與上級醫(yī)院銜接，并向本單位負責(zé)人匯報。同時，由醫(yī)務(wù)科做好與接收醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診辦公室的緊急銜接工作。遇危重、疑難病例處理困難又不能轉(zhuǎn)院時，應(yīng)及時請上級醫(yī)院會診協(xié)助處置。3.對上轉(zhuǎn)的住院患者，接收醫(yī)院應(yīng)減少中間環(huán)節(jié)，免掛號候診程序，優(yōu)先安排收治住院，保證上轉(zhuǎn)患者及時得到診治。（二）患者向下轉(zhuǎn)診在上級醫(yī)療機構(gòu)就診或從我院上轉(zhuǎn)的患者經(jīng)治療后符合下轉(zhuǎn)條件者，在征得患者同意并充分尊重自主選擇權(quán)的情況下，由上級醫(yī)院填寫《醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診單》，將患者轉(zhuǎn)往我院治療或管理，同時須將出院小結(jié)等復(fù)印后交患者，由患者攜帶交與接收醫(yī)療機構(gòu)，必要時要開展跟蹤服務(wù)。對于不具備完全民事行為能力的患者，應(yīng)征得其法定監(jiān)護人同意。七、嚴(yán)格轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（一）向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（除急診搶救外）1.臨床各科急危重癥，難以實施有效救治的病例；2.診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例，不能確診的疑難復(fù)雜病例；3.重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；4.疾病診治超出核準(zhǔn)診療登記科目的病例；5.認為需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查、明確診斷的病例；6.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院的新發(fā)傳染病例；7.精神障礙疾病的急性發(fā)作早期病例；8.其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。（二）向下轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（在向患者或家屬說明，經(jīng)其同意后）1.急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例；2.診斷明確，不需特殊治療或長期治療的慢性病例；3.各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；4.需要長期治療的慢性病病例；5.老年護理病例；6.經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療的病例；7.一般常見病、多發(fā)病非急危重癥病例。八、加強管理與督導(dǎo)（一）加大宣傳教育力度，使本院醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。（二）定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級醫(yī)院進行溝通，加強聯(lián)系，改進轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。（三）加強溝通協(xié)調(diào)。全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，做好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方