靜脈輸液反應

關于靜脈輸液反應常見輸液反應1.發(fā)熱反應feverreaction2.循環(huán)負荷過重反應(急性肺水腫)

circulatoryoverloadreaction3.靜脈炎phlebitis4.空氣栓塞airembolism第2頁,共14頁，星期六，2024年，5月發(fā)熱反應【原因】輸入致熱物質(致熱原、死菌、游離菌體蛋白)；【臨床表現】發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱；輕者體溫38℃左右，停止輸液后數小時內恢復正常；重者初起寒顫，繼之高熱達40--41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等癥狀。第3頁,共14頁，星期六，2024年，5月【護理要點】1.輸液前要嚴格檢查藥液、輸液用具,嚴格無菌操作。2.一旦出現發(fā)熱反應，立即減慢滴速或停止輸液。3.對癥處理。4.保留剩余溶液和輸液器，查找原因。第4頁,共14頁，星期六，2024年，5月循環(huán)負荷過重(急性肺水腫)【原因】輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負荷過重而引起心衰、肺水腫?！九R床表現】突感胸悶、呼吸急促、心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，咳粉紅色泡沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布濕羅音，脈數且弱，心率快且節(jié)律不整。第5頁,共14頁，星期六，2024年，5月【機理】血容量急劇增加-超過心臟負荷-右心衰-肺瘀血-肺V壓增高-液體滲入肺泡-肺水腫【護理要點】

1.輸注過程中控制滴速，量不可過多，特殊病人尤應注意。2.立即停止輸液,通知醫(yī)生。3.端坐位，兩腿下垂。4.遵醫(yī)囑給藥（如利尿劑、擴血管藥、平喘劑、強心藥等)。5.高流量吸氧，濕化瓶內加20-30％酒精。6.必要時四肢輪扎。第6頁,共14頁，星期六，2024年，5月

靜脈炎

【原因】

1.輸液中無菌操作不嚴，局部靜脈感染。

2.長期輸入濃度高、刺激性強的藥物或靜脈置管時間過

長引起局部靜脈壁化學炎性反應?！九R床表現

】

沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。第7頁,共14頁，星期六，2024年，5月【護理要點】

1.嚴格執(zhí)行無菌技術操作。

2.有計劃地更換注射部位，點滴速度宜慢，防止藥物外滲，

充分稀釋對血管有刺激的藥物。

3.停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫

酸鎂熱濕敷，也可中藥外敷。

4.超短波理療。

5.如合并感染可遵醫(yī)囑給予

抗生素治療第8頁,共14頁，星期六，2024年，5月空氣栓塞【原因】１.輸液、輸血時空氣未排盡，導管連接不緊或漏氣。２.加壓輸液、輸血時無人守護或液體輸完沒有及時拔針。第9頁,共14頁，星期六，2024年，5月

【臨床表現】

乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺異常不適或胸骨后疼痛，即出現呼吸困難和嚴重紫紺。心前區(qū)“水泡音”，心電圖示心肌缺血和急性肺心病?！咀o理要點】

１.輸液時必須排盡空氣，加壓輸液時護士應嚴密觀察，不得離開患者。２.立即讓患者取左側臥位和頭低足高位。３.氧氣吸入。第10頁,共14頁，星期六，2024年，5月第11頁,共14頁，星期六，2024年，5月靜脈輸液注意事項1、選擇靜脈時，避開靜脈瓣、關節(jié)。2、長期靜脈輸液者要有計劃的使用血管，一般先四肢遠端后近端，充分保護靜脈。3、根據病情及藥物性質，掌握輸液速度并隨時聽取病人主訴。第12頁,共14頁，星期六，2024年，5月4、對刺激性強或特殊藥物，需確認針頭在血管內方可輸液。

5、對小兒、昏迷或不合作者，輸液時穿刺處應加強固定。

6、要根據病情、年齡及藥液性質調節(jié)滴速，輸液時應加強巡視，