血液透析患者心理及護(hù)理(精制手工圖文)

血液透析患者心

理及護(hù)理匯報(bào)人：xxx目錄01.透析患者的心理狀況02.心理護(hù)理的重要性03.心理分型04.護(hù)理措施01.透析患者的心理狀況前

言慢性神功能衰竭(尿毒癥)是一種不可逆的慢性疾病，而血液透析是目前行之有

效的替代療法，它的發(fā)展和普及使尿毒癥

病人的生存期大大延長，臨床上將接受血

液透析治療大于3個(gè)月的患者稱為維持性血

液透析患者。血液透析患者的心理狀況我們健康人的生活豐富多彩，而維持性血液透析患者的生活被束縛在一個(gè)單調(diào)而痛苦的世界里，每周2-3次的透析治療、忍受每次內(nèi)瘺針的穿刺，透析并發(fā)癥帶來的痛苦，永無休止的透析治療，給患者帶來無望、抑郁和焦慮情緒，特別是家人的一聲嘆息，

一個(gè)眼神，他們悲觀絕望心理更為明顯，感覺自己是家庭和社會(huì)的累贅。02.心理護(hù)理的重要性透析患者心理護(hù)理的重要性維持性血液透析病人由于疾病的困擾、長期透析產(chǎn)生的并發(fā)癥，加上社會(huì)因素、經(jīng)濟(jì)因素、個(gè)人素質(zhì)等多方面的影響，往往產(chǎn)生及其復(fù)雜的心理障礙，這些都會(huì)使患者產(chǎn)生不同程度的心理問題，因此護(hù)理人員對(duì)透析患者心理障礙應(yīng)高度關(guān)注，及時(shí)了解透析患者的心理需求，根據(jù)患者的不同情況，制定個(gè)體化的健康教育措施，提供心理支持和安慰，更大地提高護(hù)理質(zhì)量將有著十分重要的意義。03.心理分型1.否認(rèn)2.矛盾心3.焦慮和4.孤獨(dú)和抑郁心理自卑心理心理理心理分型否認(rèn)心理否認(rèn)心理產(chǎn)生于疾病確診初期階段，就是患者不承認(rèn)自己患了致命性疾病，企圖逃避現(xiàn)實(shí)的表現(xiàn)，患者從保守治療轉(zhuǎn)入血液透析治療時(shí)，不能進(jìn)入角色，不相信自己以往健壯的身體要靠“機(jī)器”來維持生命，由于透析過程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)如失衡綜合征等，致使患者對(duì)血液透析有抵觸心理。矛盾心理透析治療的患者總是面臨健康與疾病的矛盾、生存與死亡的矛盾，如果不透析，對(duì)患者就意味著死亡，有透析

機(jī)器的支持，就可以象正常人一樣生活。焦慮與抑郁心理√

由于患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)以及血液透析治療的目的、意義、以及陌生的環(huán)境缺乏了?！?/p>

長期的透析中動(dòng)靜脈穿刺，以及昂貴的醫(yī)療費(fèi)用給家庭生活帶來巨大的心理壓力。疾病本身引起的胃腸道、心血管、肌肉、骨骼、皮膚及神經(jīng)系統(tǒng)的不適。由于血液透析而引起的飲食習(xí)慣改變，如必須控制飲食和進(jìn)水量，對(duì)血透中產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如低血壓、透析綜合

征等不耐煩。由于生活拮據(jù)、文化程度較低對(duì)依賴血液透析治療維持生命將信將疑，常常不聽醫(yī)護(hù)人員的正確勸告和治療方案，

而迷信于一些草藥、偏方等等，這些問題都會(huì)引起患者顧

慮重重，出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。孤獨(dú)和自卑心理透析室特殊的治療環(huán)境，沒親人陪護(hù)，加之身體原因，不能正常的參加社交活動(dòng)，

害怕受到冷落，鄙視，對(duì)任何事情都異常敏

感、緊張、多疑。感覺自己成為家人和單位

的負(fù)擔(dān)，社會(huì)和家庭地位的改變使自尊心受

到傷害。

透析治療所實(shí)行的各種制度，

如嚴(yán)格限制飲水量和控制飲食，可造成病人不滿，且過度違拗可破壞治療計(jì)劃，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，少數(shù)患者對(duì)治療方案抱有懷疑態(tài)度，基至產(chǎn)生敵對(duì)情緒。敵對(duì)情緒疾病因素

經(jīng)濟(jì)因素

社會(huì)支持自身形象

治療因素影響患者心理的因素04.護(hù)理措施透析患者的護(hù)理1.維持性血液透析中的護(hù)理2.維持性血液透析前的護(hù)理3.維持性血液透析后的護(hù)理維持性血液透析前的護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任。溝通是改善和發(fā)展護(hù)患關(guān)系的重要手段，良好的護(hù)患溝通是建立融洽護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。因此，護(hù)理人員要經(jīng)常與患者溝通，了解患者心理動(dòng)態(tài)變化，并耐心傾聽其傾訴，根據(jù)病人的不同年齡、性格、職業(yè)、文化程度采用指導(dǎo)性及協(xié)商性護(hù)理方法。調(diào)動(dòng)一切積極因素，解除患者的顧慮，用自己的行為，語言去感染患者，增進(jìn)信任感，消除患者的敵對(duì)心理。維持性血液透析中的護(hù)理創(chuàng)造溫馨的透析環(huán)境患者進(jìn)入血透室，護(hù)理人員要主動(dòng)熱情的接待，耐心祥細(xì)地向患者介紹血透室的環(huán)境及工作人員的情況，保持床單位被褥柔軟舒適，盡量減少噪音和惡性刺激，同時(shí)要尊重和關(guān)心患者，設(shè)身處地的為患者著想，重視患者的需要，給患者以更多的人文關(guān)懷，對(duì)病情較重和行走困難的患者，應(yīng)用平車或輪椅接送，對(duì)可以行走者予以攙扶，使患者產(chǎn)生安全感和信任感，努

力為患者創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美、安全、舒適的透析環(huán)境，盡可能

把性格相近、相互接觸能有益處的病人安排在一處，為他們提供認(rèn)識(shí)和交流的機(jī)會(huì)，并請(qǐng)病程較長，效果理想的病友介紹體會(huì)，對(duì)他們起到一種良性的刺激作用，增強(qiáng)他們

生活的信心。做好生活護(hù)理消除病人的顧慮，在透析治療中，由于病人身體活動(dòng)受限制，生活不能治理，如低血壓引起嘔吐、透析過程

中需大便、皮膚瘙癢等，護(hù)士應(yīng)無條件地照顧患者，做好生活護(hù)理，使患

者感到護(hù)士象親人一樣，消除各種顧

慮完成透析治療。維持性血液透析后的護(hù)理做好健康教育由于血液透析患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及相關(guān)知識(shí)的缺乏，常造成各種心理問題，因此，做好相關(guān)知識(shí)的宣傳教育對(duì)維護(hù)患者的身心健康尤為重要。護(hù)理人員要根據(jù)患者的文化程度及對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解程度，給予血透相關(guān)知識(shí)的教育，使其掌握疾病、維持性透析治療的基本常識(shí)與自我保健的要點(diǎn)。告知患者及家屬，飲食宜忌、體重控制以及預(yù)防感染的重要性，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的鍛煉，改善患者的精神情緒消除焦慮和抑郁的癥狀。社會(huì)支持血液透析患者的社會(huì)支持是多方面的，良好的社會(huì)、家庭支持，對(duì)血液透析患者的身心健康有直接的保護(hù)作用。因此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及家屬交流、溝通，認(rèn)真評(píng)估患者的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，特別對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難、、單位和社會(huì)盡可能給予經(jīng)濟(jì)支持，減少醫(yī)療費(fèi)用，保證治療的持續(xù)性，在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者參加一些社會(huì)活動(dòng)，做力所能及的工作，甚至重返工作崗位，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)自我價(jià)值，消除自卑感，增強(qiáng)自信心。小結(jié)維持性血液透析患者屬于脆弱人群，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)他們不同的實(shí)際情況給予鼓勵(lì)、幫助，了解患者的心理需求，從多方面給予他們心理支持，提高其戰(zhàn)勝疾病的勇氣，鼓勵(lì)他們以良好的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，消除焦慮、悲觀、失望的不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，延長壽命。以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段跖屈◆

直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組。施5623◆腰背肌練習(xí)，5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天。(1)五點(diǎn)支撐法康復(fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法◆術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3

點(diǎn)支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天?！粞臣【毩?xí)，點(diǎn)支撐法(拱橋支撐法)◆