貧困地區(qū)當(dāng)前計(jì)劃生育工作的制約因素及解決方案探析

摘要：“人口和計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)在農(nóng)村。自上世紀(jì)七十年代初，計(jì)劃生育工作已開展了三十余年，并取得了豐碩的成果。然而，在一些貧困山區(qū)如我們通道縣地區(qū)，這項(xiàng)關(guān)乎國計(jì)民生的事業(yè)依然得不到長足進(jìn)步，廣大基層干部談“計(jì)”頭疼，廣大群眾談“計(jì)”色變?？梢赃@么說，在今后很長一段時(shí)期內(nèi)，貧困山區(qū)的計(jì)劃生育工作將依然是困擾中國人口問題的首要難題，能否徹底突破制約因素，從而推動(dòng)貧困山區(qū)計(jì)劃生育事業(yè)的順利開展將直接關(guān)系到我國全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)宏偉事業(yè)的全面實(shí)現(xiàn)。

關(guān)鍵詞計(jì)劃生育工作制約因素解決方案探析2011年11月份通過對(duì)通道縣溪口鎮(zhèn)十個(gè)行政村及鎮(zhèn)計(jì)生辦的實(shí)地調(diào)研，溪口鎮(zhèn)截止2011年9月份的計(jì)生工作的情況是全鎮(zhèn)總?cè)丝跒?2880人，出生人口184人，計(jì)劃外出生為2人，出生率14.66‰，計(jì)劃生育率98.91%；落實(shí)“四大”手術(shù)119例，其中結(jié)扎65例，上環(huán)45例，取環(huán)4例，人工引產(chǎn)4例，皮埋1例；死亡40人，自然增漲率11.48‰；一孩出生109人，一孩率59.23%；二孩出生75人，二孩率40.76%；多孩0，多孩率0%；節(jié)育率82.61%；手術(shù)及時(shí)率90%；性別比率85.85%。一年來，雖然全鎮(zhèn)的計(jì)生工作取得了比較明顯的成績，但工作中仍然存在著一些差距和問題：一是目前溪口鎮(zhèn)的低生育水平還很不穩(wěn)定，人口與計(jì)劃生育工作還有很多薄弱環(huán)節(jié)，預(yù)計(jì)2012年將是溪口鎮(zhèn)人口出生的高峰期，計(jì)劃外的隱患都將在2012年爆發(fā)出來，計(jì)生壓力比較大。二是相當(dāng)多的群眾生育觀念還沒有發(fā)生根本轉(zhuǎn)變，農(nóng)村獨(dú)生子女戶比例較低。三是鞏固目前的低生育水平需要強(qiáng)有力的行政手段和基層組織作保障。但目前少數(shù)村組計(jì)生工作人員的素質(zhì)與工作需要還很不適應(yīng)；一部分村級(jí)組織還不能擔(dān)負(fù)起計(jì)生工作的責(zé)任，計(jì)劃生育觀念有所淡化，重視程度、工作力度有所減弱；一些計(jì)生宣傳員、送藥員工資沒有保障，既影響了隊(duì)伍的穩(wěn)定，又危及到計(jì)劃生育工作水平的提高。三是隨著改革開放的深入發(fā)展，使人口與計(jì)劃生育工作面臨很多新情況新問題。比如流動(dòng)人口大量增加、離婚、再婚及非婚生育、未婚生育等現(xiàn)象增多，而相應(yīng)的治理措施跟不上去。四是計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本處于癱瘓狀態(tài)，計(jì)生醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)、醫(yī)學(xué)隨訪、查孕、查環(huán)工作不能正常開展。通過對(duì)溪口鎮(zhèn)計(jì)生工作的實(shí)地調(diào)研，立足通道縣貧困山區(qū)人民群眾生產(chǎn)生活現(xiàn)狀，我們不難發(fā)現(xiàn)，影響和制約計(jì)劃生育事業(yè)順利開展的因素很多，綜合起來，可以用以下三點(diǎn)來進(jìn)行概括。

一、惡劣的生產(chǎn)生活條件——難以突破的客觀環(huán)境瓶頸

地域相對(duì)廣闊但人口稀少、自然資源饋乏，人均占有耕地量較大但立地條件和耕作環(huán)境較差，生產(chǎn)投入和勞動(dòng)強(qiáng)度超高但勞動(dòng)收益偏低，再加上滯后的交通、能源、農(nóng)田、水利等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和惡劣的自然環(huán)境，這些都是我縣廣大人民群眾生存和繁衍過程中難以擺脫的客觀現(xiàn)實(shí)。盡管近年來，國家惠農(nóng)政策的深入實(shí)施，讓部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得以改善，但要從根本上改天換地，依然需要較長時(shí)間的努力?？量痰纳鏃l件、沉重的生活壓力、超負(fù)荷的生產(chǎn)強(qiáng)度直接決定了強(qiáng)壯的男勞力在家庭生活中不可替代的位置。“重男輕女”思想的存在因客觀環(huán)境的制約而成為一種必然。

二、秉守傳統(tǒng)，“不孝有三，無后為大”的思想——難以突破的主觀認(rèn)識(shí)瓶頸

在貧困地區(qū)相對(duì)遲緩的經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐，一時(shí)難以突破的客觀自然條件的制約，閉塞的交通和信息……許多群眾長期生存在這樣一種近乎自給自足的“世外桃源”中，他們很少有機(jī)會(huì)介入社會(huì)大環(huán)境，去身體力行地接觸、認(rèn)識(shí)、體味外界的文明與發(fā)達(dá)，也就同樣難以深切感受到來自社會(huì)大環(huán)境中關(guān)乎生存與發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)與壓力，因而他們對(duì)新生事物的接受和認(rèn)識(shí)程度極其有限，思想和精神狀態(tài)轉(zhuǎn)變很慢。生活現(xiàn)狀決定了他們只能從自己生活的小天地出發(fā)，在沉重的生活壓力與艱苦的生存條件的雙重作用下，一代一代傳承和沿襲著“不孝有三，無后為大”這個(gè)根深蒂固的生育意識(shí)。盡管他們也無可例外地抱有“長江后浪推前浪，一代更比一代強(qiáng)”的理想，但從主觀上，從行動(dòng)上卻又沒有為這個(gè)理想付出或者想付出卻不知該從何處著手；或者也可以這樣說，在他們的心理上，首先考慮的是要生一個(gè)能傳宗接代和能在有朝一日贍養(yǎng)自己的兒子，其次才會(huì)考慮如何讓自己的兒子成“龍”，女兒成“鳳”。這種落后的思想認(rèn)識(shí)和生育觀念是具有它的歷史根源和現(xiàn)實(shí)成因的，如果他們生存的社會(huì)大環(huán)境沒有突飛猛進(jìn)的變化，那么這種從主觀認(rèn)識(shí)上對(duì)計(jì)劃生育工作所構(gòu)成的瓶頸就很難在短期內(nèi)突破。強(qiáng)行上路的工作方法有可能會(huì)促進(jìn)群眾生育觀念的轉(zhuǎn)變，但更多的則是形成和加深黨、干群關(guān)系間的裂痕。

三、社會(huì)保障機(jī)制不健全——難以解除的心理顧慮瓶頸

“人口老齡化速度加快，社會(huì)保障面臨空前壓力?！盵1]目前，正值我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，人口老齡化問題迫在眉睫，農(nóng)村原有的養(yǎng)老模式的某些功能不斷弱化，養(yǎng)老問題育觀向適應(yīng)形勢(shì)、適應(yīng)和諧發(fā)展大局、順應(yīng)政策要求的方向轉(zhuǎn)變。

三、加快農(nóng)村人力資源開發(fā)和勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)步伐，從“人”開始把貧困山區(qū)農(nóng)村推向社會(huì)化和現(xiàn)代化進(jìn)程

人類素質(zhì)的提高是社會(huì)全面發(fā)展的前提。同樣，貧困山區(qū)計(jì)劃生育事業(yè)的順利推進(jìn)有賴于群眾思想文化素質(zhì)的全面提高，加快農(nóng)村人力資源開發(fā)和實(shí)現(xiàn)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)就是要把貧困山區(qū)素質(zhì)較低、思想認(rèn)識(shí)落后的群眾由自己所生存的貧窮、落后的環(huán)境中推向文明發(fā)達(dá)、競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)大環(huán)境接受熏陶、磨練和社會(huì)再教育，從而完成他們的“涅槃”與重生[2]。

一是要加大貧困山區(qū)農(nóng)村人口再教育力度。要以農(nóng)民文化夜校、村（社區(qū)）人口文化活動(dòng)中心、農(nóng)民工培訓(xùn)中心等為基地，采用政府投資引導(dǎo)、村組集體組織、群眾廣泛參與的方式，以群眾所欠缺的和所需要的文化、技術(shù)、政策、法律法規(guī)等知識(shí)為重點(diǎn)內(nèi)容，積極實(shí)施農(nóng)村人口再教育工程，尤其要加大農(nóng)村人口中青壯年群體的辦事創(chuàng)業(yè)素質(zhì)和適應(yīng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)能力的培養(yǎng)。通過再教育，有效強(qiáng)化貧困山區(qū)人口素質(zhì)，為計(jì)劃生育工作的順利開展奠定必要的人文基礎(chǔ)。

二是要多層次多渠道推進(jìn)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)步伐。目前，貧困地區(qū)農(nóng)村的育齡群眾紛紛涌向外地打工、經(jīng)商、辦企業(yè)，這對(duì)計(jì)劃生育工作的作用是具有雙面性的：一方面，由于目前流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理體制尚不健全，給部分逃避計(jì)劃生育的流出戶以可乘之機(jī)，造成大量的計(jì)劃外出生；但另一方面，農(nóng)村的育齡群眾尤其是青年群體一旦走出貧困山區(qū)那個(gè)狹隘的小天地，步入文明開放程度較高的社會(huì)大環(huán)境，他的思想素質(zhì)和認(rèn)識(shí)觀念也隨著生活環(huán)境的變化而被迫實(shí)現(xiàn)了由狹隘落后向文明進(jìn)步的轉(zhuǎn)變。這種轉(zhuǎn)變的產(chǎn)生具有多方面的原因，可以歸結(jié)為以下三點(diǎn)：（1）生活方式與生活習(xí)慣的改變所造成的必然。在農(nóng)村是以“力”求食的，農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入主要來源于農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)和短期務(wù)工等，越是強(qiáng)壯的勞動(dòng)力，付出勞動(dòng)越多，他的收獲就會(huì)越大，所以，強(qiáng)壯的男勞力在農(nóng)村生活中顯得尤為重要；但是在現(xiàn)代化程度較高的城市，是以“智”求食的，只要有較高的智商，較全面的素質(zhì)或較高的技能與本領(lǐng)，即使肢體殘缺也能獲取較高的收入，強(qiáng)壯的男勞力若智商不高、素質(zhì)較低又沒有一技之長，就只能從事一些出大力賺小錢的行當(dāng)，所以，城市生活中強(qiáng)壯的男勞力顯得很微不足道。而進(jìn)城的農(nóng)村青年一旦適應(yīng)了這種生活方式與生活習(xí)慣的改變，他的生育觀念的重心就會(huì)由千方百計(jì)生一個(gè)能傳宗接代的“兒子”，轉(zhuǎn)向千方百計(jì)生育和培養(yǎng)一個(gè)智力健全、素質(zhì)較高、能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、成就大業(yè)的“兒女”。（2）新環(huán)境中所接觸的社會(huì)群體的不同于己的生活方式、生育觀念和生活理念的潛移默化作用所造成的必然?，F(xiàn)代化程度較高的城市居民的生育觀念都是較進(jìn)步的，進(jìn)城的農(nóng)村青年一旦熟悉了這個(gè)環(huán)境，就會(huì)在潛意識(shí)地比較中發(fā)現(xiàn)自己與周圍人群的差距，從而潛意識(shí)地模仿，企圖縮短這差距，進(jìn)而將自己迅速而全面地融匯為其中的一員，他的生育觀念在大環(huán)境的熏陶中也就順利地得以轉(zhuǎn)變；（3）不同于農(nóng)村的沉重的生活壓力和激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)所造成的必然。對(duì)于進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村青年來說，新的生活環(huán)境給他們帶來了機(jī)遇，也帶來了更沉重的壓力，高度的現(xiàn)代文明、激烈的生存競(jìng)爭(zhēng)、較高的消費(fèi)水平，這一切都在逼迫著他們不得不考慮子女的撫養(yǎng)成本和未來生活，從而被迫地改變自己落后的生育觀念。

綜上所述，加快農(nóng)村人力資源開發(fā)和勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)步伐，一方面是將農(nóng)村人口從貧困山區(qū)中農(nóng)業(yè)這個(gè)高生產(chǎn)強(qiáng)度、低投入低收益的行業(yè)置換出來，去從事商業(yè)、手工業(yè)、服務(wù)業(yè)等效益較高的行業(yè)，創(chuàng)造更高的社會(huì)價(jià)值，具有可觀的經(jīng)濟(jì)意義；另一方面，是將農(nóng)村人口從貧困山區(qū)這個(gè)狹小、封閉、落后的生活環(huán)境中推向文明、現(xiàn)代化程度較高、競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)大環(huán)境，將思想觀念落后、文化素質(zhì)較低、精神風(fēng)貌較差的農(nóng)村群體通過社會(huì)環(huán)境的熏陶，轉(zhuǎn)變成思想認(rèn)識(shí)和整體素質(zhì)能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的新群體，然后通過這個(gè)新群體來帶動(dòng)農(nóng)村的整體發(fā)展，具有可觀的社會(huì)意義。

四、建立健全有利于計(jì)劃生育的社會(huì)保障制度，解決貧困山區(qū)農(nóng)村群眾落實(shí)計(jì)劃生育政策的后顧之憂

“要制定和落實(shí)老齡事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃和政策，把逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保障制度作為社會(huì)保障體系建設(shè)的重點(diǎn)。”（摘自《中國中央國務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》）。從貧困山區(qū)現(xiàn)狀出發(fā)，除了繼續(xù)發(fā)揮農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度、農(nóng)村“兩戶”養(yǎng)老保險(xiǎn)等養(yǎng)老制度以及現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的作用外，應(yīng)該進(jìn)一步研究和制定更全面的多層次的養(yǎng)老模式，“即以農(nóng)民個(gè)人養(yǎng)老為起點(diǎn)，充分發(fā)揮個(gè)人、集體、家庭、社會(huì)和政府的保障作用?！边M(jìn)一步加大養(yǎng)老資金的投入力度，考慮以村為單位建起養(yǎng)老院，擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模，對(duì)“有女無兒”且無人贍養(yǎng)的農(nóng)村老年夫婦相對(duì)放寬入院條件。通過不同渠道滿足農(nóng)民的養(yǎng)老保障要求，真正達(dá)到老有所養(yǎng)、老有所依的目標(biāo)，徹底消除他們落實(shí)計(jì)劃生育政策時(shí)的后顧之憂。

“人口問題始終是影響中國全