中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)（公示稿）

ICS**.***.**

C**

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證診斷標(biāo)準(zhǔn)

（文件類型：公示稿）

（完成時(shí)間：2020年12月23日）

20**-**-**發(fā)布20**-**-**實(shí)施

中華中醫(yī)藥1學(xué)會(huì)發(fā)布

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前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)

和起草規(guī)則》的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)由浙江中醫(yī)藥大學(xué)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、中

國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬

醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、上海市中醫(yī)醫(yī)院、云南省

中醫(yī)醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一、第二、第三醫(yī)院提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：浙江中醫(yī)藥大學(xué)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑

醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)

第一附屬醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、上海市中醫(yī)醫(yī)院、

云南省中醫(yī)醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一、第二、第三醫(yī)院。

本標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)分期防治方案的臨床研究”

（項(xiàng)目編號(hào)：NO.2018YFC1705502）資助，首席科學(xué)家：溫成平。

本標(biāo)準(zhǔn)總指導(dǎo)委員會(huì)專家：王承德、范永升、姜泉、閻小萍、劉維、彭江云、

蘇曉、周彩云。

本標(biāo)準(zhǔn)方法學(xué)專家委員會(huì)專家：陳耀龍。

本標(biāo)準(zhǔn)首席專家：溫成平。

本標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)域?qū)＜遥ü沧R(shí)）委員會(huì)專家（按姓氏拼音排序）：卞華、曹靈勇、

曹煒、陳劍梅、陳耀龍、陳艷林、范永升、高明利、高祥福、侯秀娟、黃傳兵、

黃琳、洪淥、姜泉、李海昌、李秀央、李兆福、林昌松、劉春瑩、劉健、劉維、

劉英、魯科達(dá)、蘭祝飚、彭江云、蘇曉、孫靜、邵豐、孫明俊、唐今揚(yáng)、唐曉頗、

陶慶文、王成武、王新昌、王憶勤、王海隆、王國(guó)芬、吳銳、吳華香、謝志軍、

熊源胤、徐衛(wèi)東、許鳳全、薛靜、楊輝、楊孝斌、于靜、朱躍蘭、照日格圖、鄭

慧、張志忠、周彩云。

本標(biāo)準(zhǔn)起草組：溫成平、范永升、曹煒、朱躍蘭、周彩云、蘇曉、陶慶文、侯秀娟、

許鳳全、黃傳兵、陳艷林、林昌松、謝志軍、高祥福、魯科達(dá)、王新昌、孫靜、楊輝。

本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)筆人：溫成平、謝志軍、楊輝。

本標(biāo)準(zhǔn)秘書：謝志軍。

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引言

濕邪為六淫之一，亦為內(nèi)生五邪之一，濕邪可與風(fēng)、寒、暑、熱、毒等邪氣相合為病，

導(dǎo)致證候變化多端、疾病纏綿難愈，是中醫(yī)重要的致病因素。中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)

準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中397種病證中，涉及濕證的達(dá)130種，約占1/3?？梢姡瑵?/p>

證是臨床常見證候。大量研究表明，脾虛濕阻證為風(fēng)濕免疫病，特別是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等難治

性風(fēng)濕免疫疾病的重要證候，目前仍缺乏類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證的診斷指南，需要通過規(guī)

范化的研究，制定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證的診斷指南，并科學(xué)、系統(tǒng)地分析類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

脾虛濕阻證證候特點(diǎn)及其演變規(guī)律的異同點(diǎn)，為中醫(yī)精準(zhǔn)地辨治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證提

供指導(dǎo)，同時(shí)，還存在脾虛濕阻證相關(guān)的診斷條目缺乏權(quán)重等問題，這些問題，影響了其在

臨床與科研中的應(yīng)用。

為落實(shí)《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020）》提出的“全面推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)

準(zhǔn)體系建設(shè)”重要任務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治方面的優(yōu)勢(shì)，本標(biāo)準(zhǔn)在系統(tǒng)回顧了既往，

尤其是近年來與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)及共識(shí)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用德爾菲法調(diào)

查專家意見，結(jié)合多輪研討與論證，確立了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證的臨床診斷條目及權(quán)

重，完善了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證的診斷標(biāo)準(zhǔn)，為中醫(yī)風(fēng)濕病濕證的臨床診療與科學(xué)研究

提供指導(dǎo)和幫助。

本標(biāo)準(zhǔn)由于受到使用者地域、民族、種族等因素的影響，在具體實(shí)施過程中，應(yīng)依照實(shí)

際情況而定。

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證的診斷依據(jù)和診斷原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科研院所專業(yè)人員對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證的臨

床診斷。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，僅所標(biāo)注日期的版

本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修訂版本）適用于

本標(biāo)準(zhǔn)。

GB/T200000.1—2014，5.2標(biāo)準(zhǔn)化工作指南第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化和相關(guān)活動(dòng)的通用詞匯

GB/T20348—2006中醫(yī)基礎(chǔ)診斷術(shù)語

GB/T16751.1—1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語·疾病部分

GB/T16751.2—1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語·證候部分

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1

尪痹rheumatoidarthritis

因風(fēng)寒濕熱之邪留滯于筋骨關(guān)節(jié)，久之損傷肝腎陰血。以關(guān)節(jié)晨僵，小關(guān)節(jié)對(duì)稱性多發(fā)

性腫痛，活動(dòng)受限，甚至僵硬變形為主要表現(xiàn)的肢體痹病類疾病。

3.2

寒濕阻[凝]滯證syndromeofcold-dampnessobstruction[congealment]andstagnation

寒濕之邪侵襲，阻滯氣機(jī)，以頭身困重，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，無汗，或面浮肢腫，大

便稀溏，小便不利，舌苔白潤(rùn)，脈濡或滑等為常見癥的證候。

同義詞:寒濕(內(nèi)阻)證

3.3

寒濕困[蘊(yùn)]脾證syndromeofcold-dampnessencumbering[accumulating]inthespleen

寒濕內(nèi)盛，困阻脾陽，以脘腹脹悶，口膩納呆，泛惡欲嘔，口淡不渴，腹痛便溏，頭身

困重，或身目發(fā)黃而晦暗，或白帶量多，體胖，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩等為常見癥的

證候。

同義詞:濕困脾陽證;太陰寒濕證;寒濕中阻證

3.4

濕熱蘊(yùn)[困]脾證syndromeofdampness-heataccumulatingin[encumbering]thespleen

濕熱內(nèi)蘊(yùn)，脾失健運(yùn)，以腹脹，嘔惡納呆，肢體困重，便溏不爽，或面目發(fā)黃，或身熱

不揚(yáng)，汗出熱不解，渴不多飲，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)等為常見癥的證候。

3.5

濕勝著痹證syndromeofdampness-prevailingfixedarthralgia

風(fēng)寒濕邪阻滯筋骨關(guān)節(jié)肌膚，痹證之以濕邪為主者，以肢體關(guān)節(jié)等處沉重酸痛、腫脹等

為主癥的證候。

3.6

濕熱阻痹證syndromeofarthralgiawithdampness-heatobstruction

濕熱蘊(yùn)阻于筋骨關(guān)節(jié)，以身熱，肢體關(guān)節(jié)腫脹沉重，灼熱疼痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等

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為主癥的證候

3.7

頭重如裹feelingofheavinessintheheadasifitwerewrappedup

一種患者的主觀感受，指頭部沉重，如包裹束縛。

3.8

肢體困重bodytrapped

一種患者的主觀感受，指四肢和（或）軀體額外的負(fù)重感，重則如包裹束縛，活動(dòng)量減

少。

3.9

關(guān)節(jié)重痛heavypaininjoints

一種患者的主觀癥狀，指關(guān)節(jié)部位伴有沉重感的疼痛。

3.10

關(guān)節(jié)冷痛coldpaininjoints

一種患者的主觀癥狀，指關(guān)節(jié)部位伴有冷感的疼痛，或疼痛部位的體表溫度較正常皮膚

發(fā)涼。

3.11

關(guān)節(jié)熱痛hotpaininjoints

一種患者的主觀癥狀，指關(guān)節(jié)部位伴有灼熱感的疼痛，或疼痛部位的體表溫度較正常皮

膚發(fā)熱。

3.12

關(guān)節(jié)腫痛swollenpaininjoints

關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)，伴有局部紅腫的癥狀。

3.13

關(guān)節(jié)屈伸不利motiondifficultyinjoints

指關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的癥狀。

3.14

發(fā)熱fever

指體溫升高，超出正常范圍；或雖體溫正常，但自覺身熱不適的表現(xiàn)。

3.15

畏寒fearofcold

一種患者的主觀癥狀，指身覺寒冷，得溫可緩的怕冷感。

3.16

身熱不揚(yáng)hidingfever

身熱稽留而熱象不劇，或醫(yī)生初捫病人體表，不覺熱甚，久則感到熱盛灼手的表現(xiàn)。

3.17

口渴thirst

指口渴欲飲水的癥狀。

3.18

口淡tastelessness

一種患者的主觀感受，指自覺口中發(fā)淡而品嘗不出飲食滋味的癥狀。

3.19

口苦bittertasteinmouth

自覺口中有苦味的癥狀。

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3.20

口黏stickyandgreasyinmouth

自覺口舌黏、澀滯不爽，甚至食不知味的表現(xiàn)。

3.21

納呆anorexia

不思飲食、食量減少的表現(xiàn)。

3.22

惡心欲嘔nausea

感覺胃中有物，欲吐不吐，常為嘔吐的先兆。

3.23

渴不多飲thirstwithoutmuchdrinkingofwater

指雖口干而渴，但飲水不多。

3.24

胸脘滿悶oppressioninthechestandabdomen

指患者胸部及脘腹部的脹滿不適的主觀感受。

3.25

脘腹脹痛distendingpaininthestomachandabdomen

指胃脘及腹部脹滿疼痛的感覺。

3.26

女性帶下量多excessiveleukorrheainwomen

指女性白帶增多的癥狀。

3.27

女性帶下黃臭yellowishandsmellyleukorrhea

指女性白帶色黃，氣味臭穢的癥狀。

3.28

男性陰囊潮濕scrotalmoistureinmen

指男性陰囊潮濕的癥狀。

3.29

小便混濁t(yī)urbidurine

指小便外觀混濁不清的癥狀。

3.30

小便短赤scantydeepyellowandurine

指小便色黃量少的癥狀。

3.31

小便不利dysuria

每次排出的尿量少而排尿困難的表現(xiàn)。

3.32

大便粘滯viscousstool

指患者排便時(shí)粘滯、澀滯難盡的主觀感受。

3.33

大便稀溏loosestool

指患者大便溏薄、不成形的癥狀

3.34

面色晦濁dimanddirtycomplexion

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面色黯，缺少光澤，且如蒙污垢。

3.35

面浮肢腫edema

指四肢顏面部的水腫癥狀。

3.36

舌胖邊有齒痕plumpandteeth-printedtongue

舌體胖且邊緣凹凸不齊，甚則似鋸齒狀。

3.37

苔膩（或稱膩苔）greasyfur

苔質(zhì)顆粒細(xì)小致密，緊貼舌面，不易刮脫，并在舌的中根部較厚，邊尖部較薄的舌象。

3.38

苔黃膩（或稱黃膩苔）greasyyellowfur

舌苔呈現(xiàn)黃色的膩苔。

3.39

脈滑（或稱滑脈）slipperypulse

往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠走盤的脈象。

3.40

脈濡（或稱濡脈）softpulse

浮而細(xì)軟，輕取可以觸知，重按反不明顯的脈象。

3.41

脈濡數(shù)（或稱濡數(shù)脈）softandrapidpulse

浮而細(xì)軟，輕取可以觸知，重按反不明顯，而脈率偏快的脈象。

3.42

脈滑數(shù)（或稱滑數(shù)脈）slipperyandrapidpulse

往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠走盤，而脈率偏快的脈象。

3.43

脈沉遲（或稱沉遲脈）deepandslowpulse

輕取不應(yīng)，重按始得，且脈來遲緩的脈象。

4類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)

本標(biāo)準(zhǔn)在系統(tǒng)回顧既往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，應(yīng)用德爾菲法

調(diào)查專家意見，結(jié)合多輪研討與論證，確定了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證臨床診斷條目及其權(quán)

重，制定了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。

表1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)

指標(biāo)類型賦分指標(biāo)內(nèi)容

1.關(guān)節(jié)酸痛纏綿；

2.對(duì)稱性、小關(guān)節(jié)屈伸不利、

僵硬、或變形（必備）；

主要指標(biāo)3分/項(xiàng)，必備4分/項(xiàng)3.納少甚或納呆；

4.肢體酸楚困重，神倦乏力；

5.舌苔膩。

1.面色淡黃或萎黃；

次要指標(biāo)2分/項(xiàng)

2.胸、脘脹悶，食后為甚；

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3.大便偏溏或粘滯；

4.舌體偏胖或邊有齒痕；

5.脈濡或滑或細(xì)。

注1：主要指標(biāo)3分/項(xiàng)；次要指標(biāo)2分/項(xiàng)；臨床見上述指標(biāo)累計(jì)賦分≥9分，其中主癥3

項(xiàng)，或主癥2項(xiàng)（對(duì)稱性、小關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、變形或皮下結(jié)節(jié)必備）加次癥2項(xiàng)，即

可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證；

注2：本標(biāo)準(zhǔn)推薦用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證的診斷，是否可用于干預(yù)措施的臨床療效評(píng)

價(jià)有待研究。

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附錄A

（資料性附錄）

歷年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證相關(guān)辨證標(biāo)準(zhǔn)

表A歷年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證相關(guān)辨證標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)來源風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)

1）濕熱痹阻證：

主癥：關(guān)節(jié)腫痛而熱，發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸

不利，晨僵，關(guān)節(jié)畸形。

次癥：口渴，汗出，小便黃，大便干。

舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃厚、膩，脈滑數(shù)或

鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（類

弦滑。

2002年風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出

2）寒濕痹阻證：

版社，2002.

主癥：關(guān)節(jié)冷痛而腫，遇寒痛增，得熱

痛減，關(guān)節(jié)屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)畸形。

次癥：口淡不渴，惡風(fēng)寒，陰雨天加重，

肢體沉重。

舌脈：舌質(zhì)淡，苔白，脈弦緊。

寒濕困脾證：

主癥：脘腹痞悶，口淡不渴，口膩，食

少納呆，大便溏泄，舌苔白膩或白滑。

鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（寒次癥：頭身困重或怯寒，腹?jié)M或腹痛腸

2002年濕困脾證）[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版鳴，肢體浮腫或小便量少，惡心欲嘔，

社，2002.面目肌膚發(fā)黃，黃色晦暗不澤，婦女帶

下，量多色白，脈濡緩或細(xì)緩。

主癥3項(xiàng)（舌苔必備）或主癥2項(xiàng)（舌

苔必備），加次癥2項(xiàng)，即可診斷。

濕熱蘊(yùn)脾證：

主癥：脘腹脹悶，口渴少飲，食少納呆，

大便溏而不爽，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。

鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（濕

次癥：肢體困重，身熱不揚(yáng)或汗出不解，

2002年熱蘊(yùn)脾證）[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版

腹脹滿，惡心欲嘔，身目發(fā)黃色鮮明，

社，2002.

脈濡數(shù)。

主癥3項(xiàng)（舌象必備）或主癥2項(xiàng)（舌

象必備），加次癥2項(xiàng)，即可診斷。

1）寒濕痹阻證：肢體關(guān)節(jié)冷痛，局部

腫脹，屈伸不利，關(guān)節(jié)拘急，局部畏寒，

得寒痛劇，得熱痛減，皮色不紅，舌胖，

國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.22個(gè)專業(yè)95

舌質(zhì)淡暗，苔白膩或白滑，脈弦緩或沉

2010年個(gè)病種中醫(yī)臨床路徑（尪痹）[M].北京：

緊。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.2010.

2）濕熱痹阻證：關(guān)節(jié)腫痛，觸之灼熱

或有熱感，口渴不欲飲，煩悶不安，或

有發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑

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數(shù)。

1）風(fēng)寒濕阻：關(guān)節(jié)腫脹疼痛，痛有定

尪痹的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定處，晨僵屈伸不利，遇寒則痛劇，局部

——中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中畏寒怕冷。舌苔薄白，脈浮緊或沉緊。

2016年醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》2）風(fēng)濕熱郁：關(guān)節(jié)紅腫疼痛如燎，晨

(ZY/T001.1-94)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，僵，活動(dòng)受限。兼有惡風(fēng)發(fā)熱，有汗不

2016，18(11):217.解，心煩口渴，便干尿赤。舌紅，苔黃

或燥，脈滑數(shù)。

1)寒濕痹阻證：

主癥:①關(guān)節(jié)冷痛，觸之不溫，皮色不

紅;②疼痛遇寒加重，得熱痛減。

次癥:①關(guān)節(jié)拘急，屈伸不利;②肢冷，

或畏寒喜暖;③口淡不渴。舌脈:舌體

姜泉，王海隆，鞏勛，羅成貴.類風(fēng)濕關(guān)胖大，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈弦或緊。

2017年節(jié)炎病證結(jié)合診療指南[J].中醫(yī)雜濕熱痹阻證：

志,2018，59(20):1794-1800.主癥:①關(guān)節(jié)腫熱疼痛;②關(guān)節(jié)觸之熱

感或自覺熱感。

次癥:①關(guān)節(jié)局部皮色發(fā)紅;②發(fā)熱;

③心煩;④口渴或渴不欲飲;⑤小便

黃。舌脈:舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃，脈弦

滑或滑數(shù)。

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參考文獻(xiàn)

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目次

前言..................................................................................................................................................3

引言..................................................................................................................................................4

1范圍..............................................................................................................................................5

2規(guī)范性引用文件...........................................................................................................................5

3術(shù)語和定義...................................................................................................................................5

4類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)...................................................................................8

附錄A.............................................................................................................................................10

參考文獻(xiàn).........................................................................................................................................12

2

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證的診斷依據(jù)和診斷原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科研院所專業(yè)人員對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脾虛濕阻證的臨

床診斷。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，僅所標(biāo)注日期的版

本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修訂版本）適用于

本標(biāo)準(zhǔn)。

GB/T200000.1—2014，5.2標(biāo)準(zhǔn)化工作指南第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化和相關(guān)活動(dòng)的通用詞匯

GB/T20348—2006中醫(yī)基礎(chǔ)診斷術(shù)語

GB/T16751.1—1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語·疾病部分

GB/T16751.2—1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語·證候部分

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1

尪痹rheumatoidarthritis

因風(fēng)寒濕熱之邪留滯于筋骨關(guān)節(jié)，久之損傷肝腎陰血。以關(guān)節(jié)晨僵，小關(guān)節(jié)對(duì)稱性多發(fā)

性腫痛，活動(dòng)受限，甚至僵硬變形為主要表現(xiàn)的肢體痹病類疾病。

3.2

寒濕阻[凝]滯證syndromeofcold-dampnessobstruction[congealment]andstagnation

寒濕之邪侵襲，阻滯氣機(jī)，以頭身困重，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，無汗，或面浮肢腫，大

便稀溏，小便不利，舌苔白潤(rùn)，脈濡或滑等為常見癥的證候。

同義詞:寒濕(內(nèi)阻)證

3.3

寒濕困[蘊(yùn)]脾證syndromeofcold-dampnessencumbering[accumulating]inthespleen

寒濕內(nèi)盛，困阻脾陽，以脘腹脹悶，口膩納呆，泛惡欲嘔，口淡不渴，腹痛便溏，頭身

困重，或身目發(fā)黃而晦暗，或白帶量多，體胖，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩等為常見癥的

證候。

同義詞:濕困脾陽證;太陰寒濕證;寒濕中阻證

3.4

濕熱蘊(yùn)[困]脾證syndromeofdampness-heataccumulatingin[encumbering]thespleen

濕熱內(nèi)蘊(yùn)，脾失健運(yùn)，以腹脹，嘔惡納呆，肢體困重，便溏不爽，或面目發(fā)黃，或身熱

不揚(yáng)，汗出熱不解，渴不多飲，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)等為常見癥的證候。

3.5

濕勝著痹證syndromeofdampness-prevailingfixedarthralgia

風(fēng)寒濕邪阻滯筋骨關(guān)節(jié)肌膚，痹證之以濕邪為主者，以肢體關(guān)節(jié)等處沉重酸痛、腫脹等

為主癥的證候。

3.6

濕熱阻痹證syndromeofarthralgiawithdampness-heatobstruction

濕熱蘊(yùn)阻于筋骨關(guān)節(jié)，以身熱，肢體關(guān)節(jié)腫脹沉重，灼熱疼痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等

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為主癥的證候

3.7

頭重如裹feelingofheavinessintheheadasifitwerewrappedup

一種患者的主觀感受，指頭部沉重，如包裹束縛。

3.8

肢體困重bodytrapped

一種患者的主觀感受，指四肢和（或）軀體額外的負(fù)重感，重則如包裹束縛，活動(dòng)量減

少。

3.9

關(guān)節(jié)重痛heavypaininjoints

一種患者的主觀癥狀，指關(guān)節(jié)部位伴有沉重感的疼痛。

3.10

關(guān)節(jié)冷痛coldpaininjoints

一種患者的主觀癥狀，指關(guān)節(jié)部位伴有冷感的疼痛，或疼痛部位的體表溫度較正常皮膚

發(fā)涼。

3.11

關(guān)節(jié)熱痛hotpaininjoints

一種患者的主觀癥狀，指關(guān)節(jié)部位伴有灼熱感的疼痛，或疼痛部位的體表溫度較正常皮

膚發(fā)熱。

3.12

關(guān)節(jié)腫痛swollenpaininjoints

關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)，伴有局部紅腫的癥狀。

3.13

關(guān)節(jié)屈伸不利motiondifficultyinjoints

指關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的癥狀。

3.14

發(fā)熱fever

指體溫升高，超出正常范圍；或雖體溫正常，但自覺身熱不適的表現(xiàn)。

3.15

畏寒fearofcold

一種患者的主觀癥狀，指身覺寒冷，得溫可緩的怕冷感。

3.16

身熱不揚(yáng)hidingfever

身熱稽留而熱象不劇，或醫(yī)生初捫病人體表，不覺熱甚，久則感到熱盛灼手的表現(xiàn)。

3.17

口渴thirst

指口渴欲飲水的癥狀。

3.18

口淡tastelessness

一種患者的主觀感受，指自覺口中發(fā)淡而品嘗不出飲食滋味的癥狀。

3.19

口苦bittertasteinmouth

自覺口中有苦味的癥狀。

6

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3.20

口黏stickyandgreasyinmouth

自覺口舌黏、澀滯不爽，甚至食不知味的表現(xiàn)。

3.21

納呆anorexia

不思飲食、食量減少的表現(xiàn)。

3.22

惡心欲嘔nausea

感覺胃中有物，欲吐不吐，常為嘔吐的先兆。

3.23

渴不多飲thirstwithoutmuchdrinkingofwater

指雖口干而渴，但飲水不多。

3.24

胸脘滿悶oppressioninthechestandabdomen

指患者胸部及脘腹部的脹滿不適的主觀感受。

3.25

脘腹脹痛distendingpaininthestomachandabdomen

指胃脘及腹部脹滿疼痛的感覺。

3.26

女性帶下量多excessiveleukorrheainwomen

指女性白帶增多的癥狀。

3.27

女性帶下黃臭yellowishandsmellyleukorrhea

指女性白帶色黃，氣味臭穢的癥狀。

3.28

男性陰囊潮濕scrotalmoistureinmen

指男性陰囊潮濕的癥狀。

3.29

小便混濁t(yī)urbidurine

指小便外觀混濁不清的癥狀。

3.30

小便短赤scantydeepyellowandurine

指小便色黃量少的癥狀。

3.31

小便不利dysuria

每次排出的尿量少而排尿困難的表現(xiàn)。

3.32

大便粘滯viscousstool

指患者排便時(shí)粘滯、澀滯難盡的主觀感受。

3.33

大便稀溏loosestool

指患者大便溏薄、不成形的癥狀

3.34

面色晦濁dimanddirtycomplexion

7

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