嬰幼兒體格的發(fā)育-體格發(fā)育的10個(gè)指標(biāo)

體格發(fā)育的10個(gè)主要指標(biāo)----身長(zhǎng)及相關(guān)指標(biāo)體格發(fā)育的10個(gè)主要指標(biāo)01體重02身高（身長(zhǎng)）03坐高（頂臀長(zhǎng)）04上部量和下部量05身長(zhǎng)中心點(diǎn)06身長(zhǎng)與指距07身長(zhǎng)與頭長(zhǎng)08頭圍09胸圍10上臂圍

身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度，是頭部、脊柱與下肢長(zhǎng)度的總和。身高是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。

3歲以下嬰幼兒采用仰臥位測(cè)量，稱為身長(zhǎng)；3歲以后用立位測(cè)量，稱為身高。身高（二）身高（長(zhǎng)）測(cè)量---身高---身長(zhǎng)<3歲≥3歲立位測(cè)臥位測(cè)測(cè)量方法身高注意事項(xiàng)

立位測(cè)量時(shí)足跟、臀部、兩肩胛、枕后節(jié)結(jié)同時(shí)緊貼測(cè)量桿頭放正，即眼眶下緣與耳孔上緣在同一水平線上頭頂板必須與測(cè)量桿垂直正常參考值（重點(diǎn)）出生時(shí)：50cm1歲時(shí)：75cm2歲時(shí)：85cm2歲以后：平均每年增長(zhǎng)5￣7cm身高身高身高增長(zhǎng)規(guī)律年齡越小增長(zhǎng)越快紅色為增長(zhǎng)的部分估算公式1~3月身高（cm）=出生身高+月齡×3~3.5cm4~6月身高（cm）=3個(gè)月末身高+月齡×2cm7~12月身高（cm）=6個(gè)月末身高+月齡×1~1.5cm2歲以后平均每年增長(zhǎng)5～7.5cm。

2～12歲身高（長(zhǎng)）估計(jì)公式:

身高/長(zhǎng)（cm）=年齡×5+80（cm）12歲后為青春期，個(gè)體差異較大，不能按上述公式計(jì)算。身高身材異常：低于均值30%以上見(jiàn)于：甲狀腺功能減低生長(zhǎng)激素缺乏長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重佝僂病等身高

身高受遺傳、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和疾病等因素影響，短期的疾病與營(yíng)養(yǎng)波動(dòng)不會(huì)影響身高增長(zhǎng)。其他身高發(fā)育指標(biāo)（見(jiàn)書(shū)）（三）坐高（頂臀長(zhǎng)）（四）上部量和下部量（五）身長(zhǎng)中心點(diǎn)（六）身長(zhǎng)與指距（七）身長(zhǎng)與頭長(zhǎng)

坐高

坐高（頂臀長(zhǎng)）是頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度。3歲以下小兒仰臥位測(cè)量，稱為頂臀長(zhǎng)。坐高主要反映嬰幼兒軀干生長(zhǎng)發(fā)育狀況以及軀干和下肢的比例關(guān)系。坐高/身高：由出生時(shí)的66％降至6歲時(shí)的55％，14歲時(shí)53%。此百分比顯示了身材上下部的比例的改變，反映了身材勻稱性。骨關(guān)節(jié)先天性疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病可以導(dǎo)致軀干和四肢比例異常。

出生時(shí)約67%2歲時(shí)60%6個(gè)月時(shí)64%6歲時(shí)55%1歲時(shí)62%14歲時(shí)53%坐高此百分?jǐn)?shù)顯示了上、下身比例的改變，比坐高絕對(duì)值更有意義。我國(guó)1995年9市地區(qū)兒童坐高與身高的統(tǒng)計(jì)顯示：坐高嬰幼兒仰臥位測(cè)量頂臀長(zhǎng)即為坐高3歲以上的小兒坐在坐高計(jì)凳上,骶部緊靠量板，挺身坐直測(cè)量測(cè)量方法

（四）上部量和下部量

上部量即從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣的距離。下部量是從恥骨聯(lián)合上緣到足底的距離。上部量與脊柱增長(zhǎng)關(guān)系密切，下部量與下肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)關(guān)系密切。12歲前上部量大于下部量，12歲時(shí)上、下部量基本相等，12歲以后下部量大于上部量。直到性成熟結(jié)束時(shí)（男性20~24，女性19~23歲），身長(zhǎng)生長(zhǎng)才停止。（五）身長(zhǎng)中心點(diǎn)

身長(zhǎng)中心點(diǎn)隨身長(zhǎng)的增長(zhǎng)而向下移動(dòng)。出生時(shí)在臍上，出生時(shí)上部量︰下部量=60%︰40%，2歲在臍下，6歲在臍與恥骨聯(lián)合上緣中間，12歲時(shí)恰好位于恥骨聯(lián)合上緣

（六）身長(zhǎng)與指距

兩上肢左右平伸時(shí)兩中指間的距離稱為指距，是反映兩上肢長(zhǎng)骨的增長(zhǎng)指標(biāo)。

出生時(shí)指距約48cm，身長(zhǎng)大于指距。

12歲時(shí)身長(zhǎng)與指距相等

如比例失調(diào)，即為病理現(xiàn)象。（七）身長(zhǎng)與頭長(zhǎng)

身長(zhǎng)與頭長(zhǎng)的比例歲年齡的增長(zhǎng)而有所不同。新生兒的身長(zhǎng)是頭長(zhǎng)的4倍，2周歲時(shí)身長(zhǎng)是頭長(zhǎng)的5倍，6周歲是約為6倍，成人后約為8倍。體格發(fā)育的10個(gè)主要指標(biāo)-----體重案例導(dǎo)入1.一個(gè)新生兒出生測(cè)體重3500g，

四天后又測(cè)體重3200g，怎么解釋？2．一8月齡男孩，體重9.5Kg，家長(zhǎng)咨詢你該小孩生長(zhǎng)如何，應(yīng)如何回答家長(zhǎng)才比較恰當(dāng)？3．一8月齡女孩，出生體重3.5Kg，現(xiàn)8Kg，另一8月齡女孩，出生體重2.0Kg，現(xiàn)4kg，你認(rèn)為哪個(gè)女孩長(zhǎng)的好？體格發(fā)育的10個(gè)主要指標(biāo)01體重02身高（身長(zhǎng)）03坐高（頂臀長(zhǎng)）04上部量和下部量05身長(zhǎng)中心點(diǎn)06身長(zhǎng)與指距07身長(zhǎng)與頭長(zhǎng)08頭圍09胸圍10上臂圍

體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體重是反映體格生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，也是臨床計(jì)算補(bǔ)液量和給藥量的重要依據(jù)。體重（一）體重測(cè)量方法準(zhǔn)備：晨起、空腹、排尿、脫衣、室溫25~28℃臥位測(cè)量坐位測(cè)量立位測(cè)量母抱測(cè)量注意事項(xiàng)

使用秤前校正零點(diǎn)，如果是磅秤使用后掛起掛鉤。每次測(cè)量應(yīng)在同一磅秤及同一時(shí)間進(jìn)行。以kg為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后兩位足月新生兒出生時(shí)體重2.5~4.0kg，男嬰平均3.3kg，女嬰平均3.2kg。一、體重足月新生兒2.53.23.34.0巨大兒極低體重兒1.01.5低體重兒超低體重兒體重增長(zhǎng)的規(guī)律生理性體重下降：新生兒生后一周內(nèi)因奶量不足，加之水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降，約減少原來(lái)體重的7%~8%，常于生后7~10日恢復(fù)到出生時(shí)的體重。01前6個(gè)月是第一個(gè)增長(zhǎng)高峰，第二高峰在青春期。02前半年每月增加600~800g，后半年每月增加300~400g。03正常參考值出生時(shí)：3kg（第1個(gè)月增加1￣1.5kg）

3月齡：6kg（約為出生時(shí)的2倍）12月齡：9kg（約為出生時(shí)的3倍）

2歲時(shí)：12kg（約為出生時(shí)的4倍）2￣12歲：平均每年增長(zhǎng)約2kg體重體重增長(zhǎng)關(guān)鍵年齡實(shí)際體重(kg)體重增加（kg）與出生時(shí)比較(倍)出生33月6±3/(0~3月)112月9±3/(3~12月)224月12±3/(1~2歲)3>2歲至青春前期2kg/年體重計(jì)算公式:1~6月體重（g）＝出生體重（或3000g）+月齡*600g7~12月體重（g）＝出生體重（或3000g）+月齡*500g2~青春期前體重(kg)=年齡*2+8kg體重臨床判斷：體重過(guò)重：超過(guò)均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差超過(guò)均值15%

見(jiàn)于肥胖癥。體重過(guò)輕：較均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上低于均值15%

見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良。體格發(fā)育的10個(gè)主要指標(biāo)----頭圍、胸圍和上臂圍體格發(fā)育的10個(gè)主要指標(biāo)01體重02身高（身長(zhǎng)）03坐高（頂臀長(zhǎng)）04上部量和下部量05身長(zhǎng)中心點(diǎn)06身長(zhǎng)與指距07身長(zhǎng)與頭長(zhǎng)08頭圍09胸圍10上臂圍頭圍

自眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍。反映腦、顱骨的發(fā)育。頭圍測(cè)量在2歲以下最有價(jià)值。頭圍過(guò)小提示腦發(fā)育不良；過(guò)大提示可能為腦積水。

頭圍新生兒為34cm生后前3個(gè)月和后9個(gè)月均增長(zhǎng)6cm1周歲時(shí)頭圍約46cm2歲時(shí)約為48cm5歲時(shí)為50cm15歲時(shí)約為54￣58cm，接近成人正常參考值胸圍

胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長(zhǎng)度。胸圍大小與營(yíng)養(yǎng)和胸廓的發(fā)育密切相關(guān)胸圍測(cè)量方法前經(jīng)乳頭下緣，后繞兩肩胛骨下角一周，取呼、吸氣的平均值胸圍出生時(shí)：胸圍＜頭圍，平均為32cm1歲左右：胸圍＝頭圍1歲以后：胸圍＞頭圍1歲至青春期前：胸圍－頭圍（cm）≈歲數(shù)減1正常參