土方開(kāi)挖及基坑支護(hù)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案

1.1應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組及救援隊(duì)伍 11.2邊坡失穩(wěn)專項(xiàng)預(yù)案 21.3高處墜落事專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案 21.4觸電事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案 41.5起重機(jī)械事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案 101.6物體打擊事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案 111.7應(yīng)急救援工作流程及啟動(dòng)條件 131.7.1緊急事件報(bào)告流程 131.7.2響應(yīng)程序 131.7.3救援程序 141.7.4應(yīng)急救援聯(lián)系電話 151.7.5應(yīng)急救援物資準(zhǔn)備 151.8應(yīng)急醫(yī)療急救路線圖 16應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組及救援隊(duì)伍為應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況，項(xiàng)目部將成立應(yīng)急救援小組，由項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任組長(zhǎng)，生產(chǎn)經(jīng)理、總工程師、物資經(jīng)理和安全總監(jiān)等擔(dān)任副組長(zhǎng)。項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在安全管理部。邊坡失穩(wěn)專項(xiàng)預(yù)案結(jié)合護(hù)坡工程的實(shí)際情況，邊坡失穩(wěn)屬于高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，特制定專項(xiàng)預(yù)案。1、建立觀測(cè)制度，建立三級(jí)報(bào)警機(jī)制。（一）施工過(guò)程中每開(kāi)挖一步土及時(shí)進(jìn)行變形觀測(cè)，完成后頻率每周不少于2次；雨后立即組織位移觀測(cè)；在堆載較大的部位加密觀測(cè)。（二）建立三級(jí)報(bào)警機(jī)制：一級(jí)：沒(méi)有位移但出現(xiàn)基坑使用不當(dāng)情況或出現(xiàn)位移，位移量為2mm以內(nèi),分析位移原因，提出警告，通知相關(guān)方采取措施，解除隱患。二級(jí)：基坑變形出現(xiàn)突變，位移超過(guò)5mm或連續(xù)三天以上有位移，立即向有關(guān)各方發(fā)出警報(bào)，分析位移原因，采取必要加固措施，基坑穩(wěn)定一周后，解除警報(bào)。三級(jí)：基坑位移超過(guò)報(bào)警值，周邊有明顯裂紋、坑壁有不正常的泥水痕跡或大量滲漏，表現(xiàn)出基坑有隨時(shí)坍塌危險(xiǎn)時(shí)，立即向坑內(nèi)工人發(fā)出撤離信號(hào)，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2、原因分析及處理方法簡(jiǎn)介根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，基坑出現(xiàn)第三級(jí)險(xiǎn)情，多是因?yàn)榈乇硭疂B漏，浸泡土體，減小錨桿摩擦力，發(fā)生突變。針對(duì)此問(wèn)題，初步搶險(xiǎn)措施可以為：切斷水源；從邊坡后挖土卸載；在面板上施工排水孔，排除面板后的積水；回填土。待基坑采取初步措施，險(xiǎn)情不再惡化后，采取補(bǔ)強(qiáng)措施。補(bǔ)強(qiáng)措施為：搭設(shè)腳手架，施工補(bǔ)強(qiáng)錨桿，待錨桿張拉后，重新開(kāi)挖回填土。高處墜落事專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案（1）從深基礎(chǔ)邊沿墜落基坑，發(fā)生高處墜落事故后，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。（2）出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。如有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。（3）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。（4）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。（5）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施：=1\*GB3①一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。=2\*GB3②加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。=3\*GB3③止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。（6）動(dòng)用最快的交通工具或其它措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。觸電事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案觸電事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或安全監(jiān)管人員應(yīng)立即向施工現(xiàn)場(chǎng)值班室或施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)告，施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、項(xiàng)目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)報(bào)告，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在一小時(shí)內(nèi)向地方政府主管部門(mén)報(bào)告。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)掌握的事故現(xiàn)場(chǎng)的具體情況，向上級(jí)主管部門(mén)及業(yè)主匯報(bào)，并提出現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急支援或提請(qǐng)外部應(yīng)急支援。觸電事故的應(yīng)急處置程序（1）目擊者發(fā)現(xiàn)人員觸電后a.能迅速切斷電源的，要立即切斷電源，然后把觸電者移到安全地段，進(jìn)行緊急救護(hù)。在這這個(gè)過(guò)程中，目擊者要大聲呼救，發(fā)出觸電事故警報(bào)，由聽(tīng)到者上報(bào)告，進(jìn)而啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。b.不能迅速切斷電源的，要立即向調(diào)度人員匯報(bào)事故地點(diǎn)，調(diào)度人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)情況，決定停電范圍，下達(dá)停電指令，并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。目擊者采取絕緣保護(hù)措施盡量使觸電者盡早脫離電源。c.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到警報(bào)后，立即組織有關(guān)部門(mén)的人員及車(chē)輛趕赴現(xiàn)場(chǎng)。①若觸電者已經(jīng)脫離電源，根據(jù)觸電受傷程度，決定采取合適的救治方法。②若沒(méi)有脫離電源，立即組織電力小組采取合適措施使觸電者脫離電源。③同時(shí)用電話等快捷方式向當(dāng)?shù)氐?20搶救中心求救。并派人等候在交叉路口處，指引救護(hù)車(chē)迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。④在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)對(duì)觸電者進(jìn)行不間斷的救護(hù)，直到醫(yī)生趕到或者觸電者蘇醒。⑤傷員搶救小組負(fù)責(zé)將傷員送往醫(yī)院，送往醫(yī)院途中，要不間斷的搶救傷員。⑥電工在現(xiàn)場(chǎng)做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)、警戒以及電力故障排除。⑦傷員傷情得到控制，現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)消除后，應(yīng)急程序結(jié)束。3）觸電事故的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施首先要使觸電者脫離電源，然后將觸電者送往安全地點(diǎn)。a.高壓觸電脫離方法①拉閘停電對(duì)于高壓觸電應(yīng)立即拉閘停電救人。在高壓配電室內(nèi)觸電，應(yīng)馬上拉開(kāi)斷路器；高壓配電室外觸電，則應(yīng)立即通知配電室值班人員緊急停電，值班人員停電后，立即向上級(jí)報(bào)告。②短路法當(dāng)無(wú)法通知拉閘斷電時(shí)，可以采用拋擲金屬導(dǎo)體的方法，使線路短路迫使保護(hù)裝置動(dòng)作而斷開(kāi)電源。高空拋擲要注意防火，拋擲點(diǎn)盡量遠(yuǎn)離觸電者。b.低壓觸電脫離方法①拉閘斷電觸電時(shí)臨近地點(diǎn)有電源開(kāi)關(guān)或插頭的，可立即拉開(kāi)開(kāi)關(guān)或拔下插頭，斷開(kāi)電源。但應(yīng)注意，拉線開(kāi)關(guān)、平開(kāi)關(guān)等只能控制一根線，有可能只切斷了零線，而不能斷開(kāi)電源。②切斷電源線如果觸電地點(diǎn)附近沒(méi)有或一時(shí)找不到電源開(kāi)關(guān)或插頭，則可用電工絕緣鉗或干燥木柄鐵鍬，斧子等切斷電線，斷開(kāi)電源。斷線時(shí)要做到一相一相切斷，在切斷護(hù)套線時(shí)應(yīng)防止短路弧光傷人。③用絕緣物品脫離電源當(dāng)電線或帶電體搭落在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棍等絕緣物品作為救助工具，挑開(kāi)電線或拉開(kāi)觸電者，使之脫離電源。c.脫離跨步電壓的方法：①遇到跨步電壓觸電時(shí)，可按上面的方法斷開(kāi)電源，或者救護(hù)人穿絕緣靴或單腳著地跑到觸電者身旁，緊靠觸電者頭部或腳部，把他拖成躺在等電位地面上(即身體躺成與觸電半徑垂直位置)即可就地靜養(yǎng)或搶救。②觸電者脫離電源后，應(yīng)立即就近移至干燥通風(fēng)場(chǎng)所，根據(jù)病情迅速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治，同時(shí)應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)，并做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。③判斷觸電者是否假死：“看”是觀察觸電者的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作；“聽(tīng)”是用耳貼近觸電者的口鼻處，聽(tīng)他有無(wú)呼氣聲音；“試”是用手或小紙條試測(cè)口鼻有無(wú)呼吸的氣流，再用兩手指輕壓一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)感覺(jué)。④若觸電者呼吸和心跳均為停止時(shí)，應(yīng)立即將觸電者平躺位安置休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，并嚴(yán)密觀察呼吸和心跳的變化；⑤若觸電者心跳停止時(shí)，呼吸尚存，應(yīng)對(duì)觸電者做胸外按壓(人工循環(huán))。⑥若觸電者呼吸停止時(shí)，心臟尚存，應(yīng)對(duì)觸電者做口對(duì)口(鼻)人工呼吸。⑦若觸電者呼吸、心跳均停止，應(yīng)立即按心臟復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。所謂心臟復(fù)蘇法就是支持生命的三項(xiàng)基本措施，即通暢氣道、人工呼吸、胸外擠壓。①暢通氣道操作要領(lǐng)清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開(kāi)其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或兩個(gè)手指交叉從口角處插入，從中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。采用仰頭抬頜法通暢氣道操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下，因?yàn)轭^部抬高前傾會(huì)阻塞氣道，還會(huì)使施行胸外按壓時(shí)流向腦部的血量減小，甚至完全消失。②人工呼吸操作要領(lǐng)救護(hù)人在完成氣道通暢的操作后，應(yīng)立即對(duì)觸電者施行口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸用于觸電者嘴巴緊閉的情況。人工呼吸的操作要領(lǐng)如下：先大口吹氣刺激起搏救護(hù)人蹲跪在觸電者的左側(cè)或右側(cè)；用放在觸電者額上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指輕輕托住其下巴；救護(hù)人深吸氣后，與觸電者口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～1.5s；然后用手指試測(cè)觸電者頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)，如仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳確已停止，在施行人工呼吸的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行胸外按壓。正?？趯?duì)口人工呼吸。大口吹氣兩次試測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)后，立即轉(zhuǎn)入正常的口對(duì)口人工呼吸階段。正常的吹氣頻率是每分鐘約12次。正常的口對(duì)口人工呼吸操作姿勢(shì)如上述。但吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹，如觸電者是兒童，吹氣量宜小些，以免肺泡破裂。救護(hù)人換氣時(shí)，應(yīng)將觸電者的鼻或口放松，讓他借自己胸部的彈性自動(dòng)吐氣。吹氣和放松時(shí)要注意觸電者胸部有無(wú)起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大的阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正，使氣道保持暢通。觸電者如牙關(guān)緊閉，可改行口對(duì)鼻人工呼吸。吹氣時(shí)要將觸電者嘴唇緊閉，防止漏氣。胸外擠壓法：胸外按壓是借助人力使觸電者恢復(fù)心臟跳動(dòng)的急救方法。其有效性在于選擇正確的按壓位置和采取正確的按壓姿勢(shì)。確定正確的按壓位置的步驟：右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上，掌根處即為正確按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)：使觸電者仰面躺在乎硬的地方并解開(kāi)其衣服，仰臥姿勢(shì)與口對(duì)口(鼻)人工呼吸法相同。救護(hù)人立或跪在觸電者一側(cè)肩旁，兩肩位于觸電者胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸觸電者胸壁。以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm(兒童和瘦弱者酌減)。壓至要求程度后，立即全部放松，但救護(hù)人的掌根不得離開(kāi)觸電者的胸壁。按壓有效的標(biāo)志是在按壓過(guò)程中可以觸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。恰當(dāng)?shù)陌磯侯l率：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個(gè)循環(huán)，按壓和放松的時(shí)間相等。當(dāng)胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，操作的節(jié)奏為：?jiǎn)稳司茸o(hù)時(shí)，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人救護(hù)時(shí)，每按壓15次后由另一人吹氣1次(15：1)，反復(fù)進(jìn)行。⑧搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動(dòng)或送醫(yī)院過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭(zhēng)取心腦完全復(fù)蘇。⑨傷員好轉(zhuǎn)后的處理如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動(dòng)，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜?，F(xiàn)場(chǎng)搶救用藥：現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救，對(duì)采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒(méi)有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果再?zèng)Q定是否采用。起重機(jī)械事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案當(dāng)起重機(jī)械事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或安全監(jiān)管人員應(yīng)立即向施工現(xiàn)場(chǎng)值班室或施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)告，施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、項(xiàng)目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)報(bào)告，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在一小時(shí)內(nèi)向地方政府主管部門(mén)報(bào)告。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)根據(jù)掌握的事故現(xiàn)場(chǎng)的具體情況，向上級(jí)主管部門(mén)及業(yè)主匯報(bào)，并提出現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急支援或提請(qǐng)外部應(yīng)急支援。起重機(jī)械事故的應(yīng)急處置措施1、坍塌、傾覆①當(dāng)起重機(jī)械發(fā)生坍塌、傾覆事故時(shí)，應(yīng)急救援小組應(yīng)立即封閉現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)定警示標(biāo)志劃定警戒區(qū)域，同時(shí)保證道路暢通，派專人警戒，防止他人誤入危險(xiǎn)區(qū)域。現(xiàn)場(chǎng)立即停止作業(yè)，全力疏散可能受到影響的周邊人員，不得有無(wú)關(guān)或閑雜人員圍觀。②迅速調(diào)用機(jī)械設(shè)備進(jìn)入搶救。如有人員被軋、被壓，要積極做好傷員的搶救工作。被壓人員如短時(shí)間內(nèi)無(wú)法救出，要做好心理輔導(dǎo)，使其平靜，便于合理有效的采取措施進(jìn)行救援。對(duì)損毀的機(jī)械設(shè)備，應(yīng)進(jìn)行拆解、修復(fù)或更換。③在采取有效救援措施的同時(shí)，應(yīng)立即將傷員抬離危險(xiǎn)區(qū)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，由醫(yī)療救護(hù)人員對(duì)傷者進(jìn)行止血包扎、斷肢固定，并聯(lián)絡(luò)救治醫(yī)院或報(bào)120救護(hù)中心處置。如果受傷人員有異物進(jìn)入體內(nèi)，嚴(yán)禁拔除，以免引起出血，同時(shí)用大塊敷料支撐異物，以固定敷料控制出血。運(yùn)送傷員過(guò)程中聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員指揮，避免措施不當(dāng)，加重傷害。2、墜落①一旦發(fā)生機(jī)械設(shè)備事故導(dǎo)致人員從高處墜落，目擊者應(yīng)高聲呼救，并立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人，接報(bào)后，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，組織搶救。根據(jù)高處墜落的不同情況采取不同救援措施，積極做好傷員的搶救工作，如果傷勢(shì)嚴(yán)重，應(yīng)立即聯(lián)絡(luò)救治醫(yī)院或報(bào)120救護(hù)中心處置。②依據(jù)墜落者傷勢(shì)情況及搶救難度大小，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即召集醫(yī)療救護(hù)人員及專家組確定救援方案，制定可靠措施，安全迅速的將受害者轉(zhuǎn)移至安全地帶，避免發(fā)生其他傷害。③現(xiàn)場(chǎng)搶救重點(diǎn)應(yīng)放在休克、骨折和出血等幾種情形上。應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，選用合適的方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治，呼吸困難、心跳衰弱或剛剛停止者，要立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)人工急救。同時(shí)，立即送就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。物體打擊事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案1、在施工作業(yè)過(guò)程中，一旦發(fā)生物體打擊事故，項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即組織救援工作，同時(shí)要采取有效措施防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大，有效減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，具體現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施如下：（1）當(dāng)發(fā)生物體打擊事故時(shí)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)和受傷者的傷情的具體情況，立即打“120”急救電話，詳細(xì)報(bào)告事故發(fā)生地址、人員受傷情況和可能需要配合救援的設(shè)備。（2）在急救中心專業(yè)人員未到達(dá)之前，應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的整體情況、位置和傷者的傷情、部位，在排除認(rèn)為加重傷者傷情的情況下，立即組織人員進(jìn)行搶救；（3）搶救前首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷者發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓（但必須注意骨折的部位）。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其保持安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。（4）出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒紗布或清潔布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院救治；（5）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。（6）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折或其他部位骨折的，不要忙不搬動(dòng)傷者，應(yīng)在骨折部位用夾板臨時(shí)固定，使斷端不在移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。（7）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖，若傷員有斷肢情況發(fā)生，應(yīng)盡早用干凈的干布，（滅菌敷料）包裹裝入塑料袋內(nèi)，隨傷員一起轉(zhuǎn)送。（8）在施救的同時(shí)應(yīng)盡快送往就近醫(yī)院，傷者送往醫(yī)院搶救時(shí)，途中盡量減少顛簸，同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況；（9）如因長(zhǎng)方形構(gòu)件（電桿）打擊（壓倒）對(duì)方，要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況，迅速調(diào)動(dòng)調(diào)動(dòng)起重機(jī)、手提點(diǎn)工具等機(jī)械設(shè)備配合施救。2、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在搶救傷員的同時(shí)，應(yīng)安排人員維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。3、現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)根據(jù)事態(tài)，迅速調(diào)動(dòng)人員、設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救援，并做好現(xiàn)場(chǎng)警戒工作，以防事態(tài)擴(kuò)大，同時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。4、當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)救援力量控制不了現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)的發(fā)展，應(yīng)立即啟動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，并根據(jù)實(shí)際情況借助于社會(huì)力量?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員應(yīng)充分聽(tīng)取專家和專業(yè)救援人員的意見(jiàn)，做好救援人員、設(shè)備、物資、器材的統(tǒng)一調(diào)配。5、做好事故現(xiàn)場(chǎng)的清理和恢復(fù)工作，防止次生或滋生的事故。6、配合上級(jí)部門(mén)和政府部門(mén)開(kāi)展事故調(diào)查，做好傷員及家屬善后工作。應(yīng)急救援工作流程及啟動(dòng)條