2022年醫(yī)學類執(zhí)業(yè)護士實踐能力模擬7

2022年醫(yī)學類執(zhí)業(yè)護士實踐能力模擬7

（總分：109.76,做題時間：120分鐘）

一、A1/A2型選擇題（總題數(shù)：33,分數(shù)：82.50）

1.節(jié)律改變的呼吸是______

（分數(shù)；2.50）

A.潮式呼吸-J

B.呼吸緩慢

C.蟬鳴樣呼吸

D.深度呼吸

E.鼾聲呼吸

解析：［考點］呼吸的評估及護理潮式呼吸（又稱陳-施呼吸）是一種周期性的呼吸節(jié)律異常，特點是開始

呼吸淺慢，以后逐漸加深加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5?20秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)

的呼吸，如此周而復(fù)始。選項B屬于呼吸頻率改變；選項C、E屬于呼吸音響異常；選項D屬于呼吸深淺

度異常。

2.不可用冷療的病情是

（分數(shù):2.50）

A.鼻出血

B.頭皮下血腫的早期

C.中暑

D.壓瘡J

E.牙痛

解析：［考點］冷療法壓瘡可用紅外線燈熱療促進組織干燥結(jié)痂和肉芽組織生長，如果冷療會影響局部血

液循環(huán)，影響組織愈合。

3.引起患者發(fā)熱的最主要因素為

（分數(shù)：2.50）

A.病理及化學性損害

B.惡性腫瘤

C.內(nèi)分泌代謝疾病

D.變態(tài)反應(yīng)性疾病

E.感染4

解析：［考點］常見癥狀感染性發(fā)熱是引起發(fā)熱的最主要因素。

4.輸液時如何處理因靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢—

（分數(shù)：2.50）

A.減小滴液速度

B.加壓輸液

C.局部熱敷V

D.適當更換肢體位置

E.降低輸液瓶位置

解析：［考點］靜脈輸液法靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度

過低，導(dǎo)致靜脈痙攣；可進行局部熱敷、按摩，使靜脈擴張，促進血液循環(huán)。因此，C選項為正確答案。

5.二尖瓣面容的特點是

（分數(shù)：2.50）

A.兩頰部蝶形紅斑

B.兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)絹J

C.兩頰黃褐斑

D.午后兩頰潮紅

E.面部毛細血管擴張

解析：［考點］病情觀察、搶救室的管理此題記住臨床特點即可，出現(xiàn)面部兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)細,

稱為二尖瓣面容。

6.氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是

（分數(shù)：2.50）

A.吸痰器工作時間過長易損壞

B.吸痰管通過痰液過多易阻塞

C.引起病人刺激性嗆咳造成不適

D.引起病人缺氧和發(fā)絹J

E.吸痰用托盤暴露時間過久會造成細菌感染

解析：［考點］吸痰法由于吸痰過程會阻礙病人正常呼吸，尤其是接呼吸機病人。因此，吸痰前后，應(yīng)增

加氧氣吸入，且每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免造成缺氧。

7.為男性患者導(dǎo)尿時，使陰莖與腹壁成60°的目的是

（分數(shù)：2.50）

A.順利通過尿道的3個狹窄處

B.使恥骨上彎消失

C.使恥骨下彎消失

D.使恥骨后彎消失

E.使恥骨前彎消失J

解析：［考點］排尿護理為男性患者導(dǎo)尿時，使陰莖與腹壁成60°可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管順利

通過。

8.醫(yī)生為某患者開具醫(yī)囑青霉素肌注。護士在核對醫(yī)囑時，注意到該患者無青霉素用藥史記錄，醫(yī)生

也未開具青霉素皮試醫(yī)囑。此時，護士應(yīng)首先

（分數(shù)：2.50）

A.拒絕轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑

B.向護士長報告

C.執(zhí)行醫(yī)囑

D.為患者行青霉素皮試

E.向醫(yī)師提出加開皮試醫(yī)囑V

解析：［考點］醫(yī)療和護理文件的書寫護士應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能機械地處理和執(zhí)行，如有疑問，應(yīng)核

對清楚，無誤方可執(zhí)行。選擇E的做法正確。

9.感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀是

（分數(shù)：2.50）

A.發(fā)熱V

B.脾大

C.貧血

D.杵狀指

E.動脈栓塞

解析：［考點］感染性心內(nèi)膜炎病人的護理發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，除有些老年或心、腎功

能衰竭重癥病人外，幾乎均有發(fā)熱，常伴有頭痛，背痛和肌肉關(guān)節(jié)痛的癥狀。

10.左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是

（分數(shù)：2.50）

A.脈搏短細

B.緩脈

C.奇脈

D.交替脈J

E.水沖脈

解析：［考點］慢性心力衰竭病人的護理交替脈為節(jié)律規(guī)則而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，一般認為系左室收縮

力強弱交替，為左室衰竭的重要體征之一，常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死等。主動脈瓣關(guān)閉不全

時可致脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力，即水沖脈。心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，即脈

搏短細。病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。

11.室性心動過速最常見的病因是

（分數(shù):2.50）

A.心臟瓣膜病

B.冠心病V

C.心肌病

D.心肌炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

解析：［考點］急性心肌梗死室上性心動過速可發(fā)生在無明顯器質(zhì)性心臟病的病人，也可見于風心病、冠

心病、甲狀腺功能亢進、慢性肺部疾病、洋地黃中毒等病人。室性心動過速多見于各種器質(zhì)性心臟病的

病人，最常見于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂等，亦

有個別發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者。

12.缺血性心臟病最常見的病因是

（分數(shù)：2.50）

A.心肌梗死

B.心肌肥厚

C.吸煙

D.冠狀動脈粥樣硬化7

E.血脂異常

解析：［考點］心絞痛冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈粥樣硬化后造成管腔狹窄、阻塞，和（或）冠

狀動脈功能性痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧引起的心臟病，簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病。是動脈硬化引

起器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人們健康的常見病。

13.終止房撲最有效的方法是

（分數(shù)：2.50）

A.同步直流電復(fù)律J

B.藥物治療

C.射頻導(dǎo)管消融

D.食管心房調(diào)搏超速抑制

E.刺激頸動脈竇

解析：［考點］竇性心律失常、期前收縮、顫動轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動最有效的辦法為同步直流電復(fù)律術(shù)。

14.主動脈瓣的解剖位置在

（分數(shù)：2.50）

A.左心室和主動脈之間V

B.右心室和肺動脈之間

C.左心房和左心室之間

D.右心房和右心室之間

E.主動脈和肺動脈之間

解析：［考點］循環(huán)系統(tǒng)解剖生理左心室和主動脈之間有主動脈瓣，左心房、室之間有二尖瓣，左房、室

間通過二尖瓣相通，右心房、室之間有三尖瓣。

15.下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是

（分數(shù)：2.50）

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.冠狀竇V

D.希氏束

E.結(jié)間束

解析：［考點］循環(huán)系統(tǒng)解剖生理心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分

支和普肯耶纖維，負責心臟正常沖動的形成和傳導(dǎo)。

16.房間隔缺損患兒如需外科手術(shù)，手術(shù)時機一般選擇在

（分數(shù)：2.50）

A.＜1歲

B.1?3歲

C.1~5歲

D.3-5歲J

E.出現(xiàn)持續(xù)青紫后

解析：［考點］先天性心臟病病人的護理直徑＜3廊的房間隔缺損多在3個月內(nèi)自然閉合，＞8mm的房間

隔缺損不會自然閉合，一般在3?5歲進行介入治療或手術(shù)。反復(fù)呼吸道感染、發(fā)生心力衰竭或合并肺動

脈高壓者應(yīng)盡早手術(shù)治療。

17.腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是

（分數(shù):2.50）

A.增加心肌收縮力V

B.擴張外周血管

C.減慢心率

D.抗心律失常

E.糾正酸堿平衡

解析：［考點］心臟驟停腎上腺素：為救治心臟驟停的首選藥物。主要效力為增加全身循環(huán)阻力，升高收

縮壓和舒張壓（增加心肌收縮力），增加冠狀動脈灌注和心臟血流量。

18.急性闌尾炎的主要臨床癥狀是

（分數(shù)：2.50）

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛J

B.畏寒、發(fā)熱

C.惡心、嘔吐

D.食欲下降

E.腹瀉或便秘

解析：［考點］急性闌尾炎病人的護理急性闌尾炎的典型臨床癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，除此之外還有胃腸

道癥狀和全身癥狀，但都不典型。

19.急腹癥診斷不明時應(yīng)慎用

（分數(shù)：2.50）

A.解痙藥

B.中草藥

C.胃動力藥

D.嗎啡-!

E.抗炎藥

解析：［考點］急腹癥病人的護理急腹癥診斷不明時應(yīng)慎用嗎啡以免掩蓋病情。

20.預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免

（分數(shù):2.50）

A.腹部受涼

B.進食高脂飲食

C.進食辛辣飲食

D.進食高蛋白飲食

E.飽餐后劇烈運動V

解析：［考點］腸梗阻、腸套疊病人的護理小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年，常在飽食后劇烈運動時而發(fā)病。表現(xiàn)

為突發(fā)臍周劇烈絞痛，常牽涉至腰背痛，頻繁嘔吐，腹脹不對稱，病人早期即可發(fā)生休克。

21.典型的Charcot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及

（分數(shù)：2.50）

A.嘔吐

B.腹瀉

C.黃疸V

D.腹水

E.胸痛

解析：［考點］膽石癥病人的護理典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)癥=腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸。

22.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準備的指征是—

（分數(shù)：2.50）

A.黃疸進行性加深

B.低血壓，意識不清7

C.膽囊腫大，有壓痛

D.體溫升高，脈速

E.細胞計數(shù)增高

解析：［考點］膽石癥病人的護理膽總管結(jié)石合并膽管炎若出現(xiàn)低血壓，意識不清，提示病情惡化，可能

出現(xiàn)重癥膽管炎，應(yīng)立即手術(shù)治療。

23.肛裂的主要臨床表現(xiàn)為

（分數(shù)：2.50）

A.無痛性便血

B.肛門部下墜感

C.瘩痛、便秘和出血7

D.肛周流膿

E.黏液膿血便

解析：［考點］痔病人的護理肛裂最主要癥狀是排便時和排便后肛門部兩次疼痛高峰。病人因怕疼痛而不

敢排便，使原有便秘加重，此時排便疼痛更加劇烈，形成惡性循環(huán)。排便時肛裂加深，創(chuàng)面可有少量出

血。

24.Murphy征陽性多見于_____

（分數(shù):2.50）

A.急性膽囊炎J

B.急性胰腺炎

C.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.膽總管結(jié)石

E.膽道蛔蟲病

解析：［考點］膽道感染病人的護理右上腹可有不同程度和不同范圍的壓痛、反跳痛和肌緊張，稱

Murphy征陽性。通常見于急性膽囊炎病人。

25.最易發(fā)生休克的急腹癥是_____

（分數(shù)：2.50）

A.急性化膿性闌尾炎

B.急性單純性腸梗阻

C.急性化膿性膽囊炎

D.膽道蛔蟲癥

E.急性化膿性梗阻性膽管炎V

解析：［考點］膽道感染病人的護理考察急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)。一般起病急驟，突發(fā)劍突

下或上腹部頂脹痛或絞痛，繼而寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。病情常發(fā)展迅猛，有時在尚未出現(xiàn)黃疸前已發(fā)

生神志淡漠、嗜睡、昏迷等癥狀。如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)全身發(fā)絡(luò)、低血壓休克，并發(fā)急性呼

吸衰竭和急性腎衰竭，嚴重者可在短期內(nèi)死亡。

26.肝硬化最常見的死亡原因是

（分數(shù)：2.50）

A.上消化道出血

B.自發(fā)性腹膜炎

C.肝性腦病V

D.原發(fā)性肝癌

E.全身感染

解析：［考點］肝硬化病因、臨床表現(xiàn)考察肝硬化的臨床表現(xiàn)。肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥,

亦是常見死亡原因。

27.斜疝修補術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是

（分數(shù)；2.50）

A.平臥位，膝下墊軟枕

B.預(yù)防便秘、尿潴留

C.切口處用沙袋壓迫并托起陰囊V

D.咳嗽時用手按壓傷口

E.不宜過早下床活動

解析：［考點］腹外疝病人的護理由于陰囊比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚于陰囊。為避免陰囊

內(nèi)積血、積液和促進淋巴回流，術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起，并密切觀察陰囊腫脹情況。

28.肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取

（分數(shù)：2.50）

A.平臥位

B.半臥位

C.坐位

D.患側(cè)臥位V

E.健側(cè)臥位

解析：［考點］肺炎鏈球菌肺炎病人的護理此題考查肺炎病人的護理，主要考查肺炎所致胸痛患者的體位

問題?；颊叩男赝词欠窝姿碌男啬ぱ讓?dǎo)致，此時患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解

疼痛，故正確答案為D。

29.肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用

（分數(shù)：2.50）

A.溫水擦身

B.乙醇擦浴

C.大量退熱藥V

D.大血管區(qū)放置冰袋

E.多飲水

解析：［考點］肺炎鏈球菌肺炎病人的護理此題考查肺炎病人癥狀的護理，也是考查的重點。高熱的肺炎

病人降溫原則首選物理降溫，盡量不用大量退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人

容易出現(xiàn)虛脫；另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項錯誤。

30.咯血最常見的病因是

（分數(shù):2.50）

A.慢性支氣管炎

B.慢性肺源性心臟病

C.支氣管擴張J

D.氣胸

E.呼吸衰竭

解析：［考點］支氣管擴張病因、臨床表現(xiàn)肺動脈內(nèi)壓力較低僅為主動脈壓力的1/6左右，但血管床豐

富，血流量大。全身血液約97%流經(jīng)肺動脈進行氣體交換，因而肺動脈出血的機會較多，支氣管動脈來自

體循環(huán)因此壓力較高，破裂后可引起大量出血。

31.自發(fā)性氣胸最常見的癥狀是一

（分數(shù):2.50）

A.嘔吐

B.心悸

C.發(fā)熱

D.胸痛J

E.咳嗽

解析：［考點］血氣胸自發(fā)性氣胸最常見的癥狀是胸痛，表現(xiàn)為突然發(fā)生胸痛，呼吸困難，胸悶，嚴重者

煩躁不安、大汗、發(fā)絹，呼吸加快，脈搏細速，甚至休克。

32.小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是

（分數(shù)：2.50）

A.呼吸中樞不健全

B.黏膜纖毛運動差

C.胸腔小而肺相對較大

D.肺含血量豐富，含氣量小V

E.肋骨呈水平位，呼吸運動度小

解析：［考點］肺炎病因與分類小兒肺組織尚未發(fā)育完善，彈力組織發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，

肺泡數(shù)量較少，使其含血量相對多而含氣量少，易于感染，并易引起間質(zhì)性肺炎、肺不張及肺氣腫等。此

題選D肺含血量豐富，含氣量小。

33.患兒，4歲。食果凍誤入氣管，出現(xiàn)“三凹征”。判斷該患兒呼吸困難的類型是一

（分數(shù)：2.50）

A吸氣性呼吸困難V

B呼吸性呼吸困難

C混合性呼吸困難

D中毒性呼吸困難

E心源性呼吸困難

解析：［考點］小兒氣管異物的護理上呼吸道部分阻塞時，氣流不能順利進入肺泡。當吸氣時呼吸肌收

縮，使肺內(nèi)負壓極度增高，從而引起吸氣時鎖骨上窩、肋間隙和胸骨上窩凹陷。

二、A3/A4型選擇題（總題數(shù):3,分數(shù)：17.50）

34.患者，男性，32歲，診斷為急性扁桃體炎。醫(yī)囑：青霉素過敏試驗陰性后，肌內(nèi)注射160萬U青

霉素。（分數(shù)：8.76）

(1).護士在問診患者近期是否使用過青霉素時，得到哪種答復(fù)時需要再次做青霉素皮試

（分數(shù):5.84）

A.已進行青霉素治療,停藥6小時

B.已進行青戒素治療,停藥12小時

C.已進行青霉素治療,停藥24小時

D.己進行青霉素治療,停藥3天J

E.曾有過青霉素過敏史

解析：［考點］注射給藥法、藥物過敏實驗法病人如有青霉素過敏史，應(yīng)禁止做過敏試驗；病人已進行青

霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號，均應(yīng)重新作過敏試驗，結(jié)果陰性方可使用。

（2）.護士為患者肌內(nèi)注射青霉素的操作要點錯誤的是

（分數(shù)：2.92）

A.為避免患者疼痛可在雙側(cè)臀部交替注射

B.注射前必須確認患者的過敏試驗結(jié)果

C.使用一次性的注射器不可將針梗全部刺入

D.第一次注射青霉素后可直接回家休息V

E.嚴格按醫(yī)囑注射劑量

解析：［考點］注射給藥法、藥物過敏實驗法皮試呈陰性者，在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。因

此在注射藥物后，應(yīng)嚴密觀察患者20?30分鐘，無反應(yīng)發(fā)生方可離開。

35.患者女性，66歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、呼出氣

體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍。（分數(shù)：8.76）

（1）.患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于

（分數(shù)：5.84）

A.視覺觀察法

B.觸覺觀察法

C.聽覺觀察法

D.嗅覺觀察法J

E.味覺觀察法

解析：［考點］護理程序步驟-護理計劃嗅覺觀察：護士運用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味，如來自皮

膚黏膜