2023中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)考核試題

中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)考核試題

一、選擇題

1.患者使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是藥物使用過量的表現(xiàn)()［單選題］*

A.呼吸頻率小于8次/分

B.瞳孔散大V

C.針尖樣瞳孔

D.嗜睡

E.以上答案均不正確

2.機(jī)械通氣患者應(yīng)按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少每()通過肺部聽診等方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征。

()［單選題］*

A.30分鐘

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)V

D.4小時(shí)

3.心電監(jiān)護(hù)儀的肢體導(dǎo)聯(lián)電極放置位置不正確的是()［單選題］*

A.右上肢電極(RA)放置在鎖骨下窩靠近右臂

B.左上肢電極(LA)放置在鎖骨下窩靠近左肩

C.左下肢電極(LL)放置在左下腹肋弓下緣

D.右下肢電極(LL)放置在右下腹肋弓下緣V

4.愉悅性活動不包含()［單選題］*

A.身體活動

B.手工活動

C.意志活動V

D.園藝活動

5.壓力性尿失禁是（）［單選題］*

A.腹壓突然增加時(shí)，如打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動，出現(xiàn)尿液自尿道外口漏出

B.腹壓突然增加時(shí)，如打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動,出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出V

C.腹壓突然增加時(shí)，如打噴嚏、咳嗽,出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出

D.腹壓突然增加時(shí)，如打噴嚏、咳嗽，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道漏出

6.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法，輕微活動、平臥體位改變時(shí)發(fā)生尿失禁屬于（）［單選題］*

A.輕度

B.中度

C.WV

D.極重度

7.對于插管時(shí)間超過48~72h的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管，每（）h進(jìn)行聲門下吸引。（）

［單選題］*

A、2-3

B、2~4

C、1-2V

D、1~3

8.可復(fù)用器械的處理全流程包括（）項(xiàng)。（）［單選題］*

A.7

B.8

C.9V

D.3

9.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法,尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時(shí)，不需使用尿墊。屬于（）［單選題］*

A.輕度V

B.中度

C.W

D.極重度

10.對于患有呼吸道傳染性疾病的患者，應(yīng)按照WS/T311中的規(guī)定進(jìn)行（）和（b（）［單選題］*

A.隔離、自我防護(hù)V

B.消毒、隔離

C.終末處理、自我防護(hù)

D.消毒、終末處理

11.下列條件哪項(xiàng)不是跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素（）［單選題］*

A.頭暈，目眩及視力模糊

B.肌力，平衡及步態(tài)異常

C.使用消炎藥V

D.有跌倒史

12.每次吸痰時(shí)間應(yīng)在（）s內(nèi)完成，連續(xù)吸引應(yīng)小于（）次。（）［單選題］*

A、12,3

B、12,2

C、15,3V

D、15,2

13.造口局部缺血/壞死范圍<（）者,可在缺血/壞死黏膜上涂撒造口護(hù)膚粉。（）［單選題］*

A、1/3

B、1/2

C、2/37

D、3/4

14.以下對跌倒概念描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.住院患者在病房內(nèi)跌倒

B.住院患者在核磁室跌倒

C.住院患者在公園散步時(shí)跌倒V

D.住院患者在醫(yī)院餐廳內(nèi)跌倒

15.下面哪類患者跌倒墜床的危險(xiǎn)？（）［單選題］*

A.步態(tài)不穩(wěn)者

B.頭暈眩暈、血壓不穩(wěn)者

C.使用毒性、麻醉精神類藥物者

D.以上都是V

16.為防止躁動不安的患者發(fā)生意外，應(yīng)立即（）［單選題］*

A.注射鎮(zhèn)靜劑

B.特別護(hù)理

C.采用保護(hù)具V

D.通知家長

17.（）指使用相關(guān)用具或設(shè)備附加在或鄰近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動和（或）

觸及自己身體的某部位。（）［單選題］*

A.身體約束V

B.最小化約束

C.約束替代

D.約束用具

18.下列哪些不是壓力性損傷形成的外源性因素（）［單選題］*

A.潮濕

B.摩擦力

C.剪切力

D.營養(yǎng)不良V

19.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表中，項(xiàng)目不包括下列哪項(xiàng)（）［單選題］

A.使用助行器

B.管道V

C.靜脈輸液

D.步態(tài)及精神狀態(tài)

20.GCS格拉斯哥昏迷量表評估內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A.運(yùn)動能力

B.睜眼能力

C.語言能力

D.活動能力V

21.腸內(nèi)營養(yǎng)無菌配置后在4T冰箱內(nèi)可存放（）［單選題］*

A.4h

B.8h

C.12h

D.24hV

22.口腔護(hù)理的目的表述不正確的是（）［單選題］*

A.保持口腔清潔

B.消除口臭、口垢

C.清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌V

D.觀察口腔黏膜和舌苔

23.下列選項(xiàng)中不屬于使用約束帶時(shí)應(yīng)注意觀察的一項(xiàng)是（）［單選題］*

A.襯墊是否墊好

B.約束帶是否牢靠

C.局部皮膚顏色及溫度

D.神志是否清楚V

24.放化療相關(guān)口腔黏膜炎的表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A.紅斑

B.水腫

C.糜爛、潰瘍

D.口臭V

25.下列不屬于VTE物理預(yù)防的措施是（）［單選題］*

A.彈力襪

B.間歇充氣加壓泵

C.足底靜脈泵

D.吹氣試驗(yàn)V

26.認(rèn)知障礙患者非藥物干預(yù)無效時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生溝通，考慮（）［單選題］*

A.活動干預(yù)

B情感干預(yù)

C.藥物干預(yù)

D.環(huán)境干預(yù)V

27.成人經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理的頻次是（）［單選題］*

A.4h-6h一次

B.6h-8h一次V

C.l-2h一次

D.3-6h一次

28.采用低延展性的彈力繃帶或特定材質(zhì)及尺寸的彈力袖套，通過產(chǎn)生一定壓力梯度促進(jìn)淋巴液循環(huán)，減

少淋巴液在組織中聚集，從而有效減輕患肢水腫的治療方法是（）［單選題］*

A.手法淋巴引流

B.綜合消腫治療

C.壓力治療V

D.抗阻力運(yùn)動

29.下列對應(yīng)口腔黏膜分級標(biāo)準(zhǔn)對的是（）［單選題］*

A.0級無癥狀V

B.I級口腔黏膜出現(xiàn)紅斑潰瘍

c.n級口腔黏膜出現(xiàn)嚴(yán)重的紅斑和潰瘍

D.ni級口腔黏膜潰瘍?nèi)诤铣善?有壞死

30.對于中度尿失禁患者，給予生活方式干預(yù)指導(dǎo)患者睡前（）h限制液體攝入。（）［單選題］

A.1

B.2

C.3

D.4V

31.靜脈用鎮(zhèn)痛藥物后應(yīng)評價(jià)鎮(zhèn)痛效果時(shí)間是（）［單選題］*

A.5min

B.lOmin

C.15minV

D.20min

32.以下關(guān)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.應(yīng)有專人24小時(shí)看護(hù)

B.執(zhí)行跌倒中風(fēng)險(xiǎn)的措施V

C.每班床旁交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素

D.每班床旁交接跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行清況

33.皮下注射時(shí)保持左手拇、示指相距（）cm才是捏起腹壁皮膚使之形成一凸起皺褶（）［單選題］*

A.5-8cm

B.2~4cm

C.6~10cm

D.5~6cmV

34.認(rèn)知障礙患者出現(xiàn)軀體攻擊行為時(shí)，應(yīng)管理好周圍的物品,不包括（）［單選題］*

A.貴重物品

B.易碎物品

C.私人物品V

D.銳利物品

35.以下化療藥物外滲后不宜冷敷的是（）［單選題］*

A.奧沙利粕V

B.長春新堿

C.長春花堿

D以上都是

36.以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引操作要點(diǎn)說法正確的是（）［單選題］*

A.吸痰前應(yīng)檢查負(fù)壓，吸痰時(shí)成人負(fù)壓控制在90-120mmHg

B.進(jìn)食后60min內(nèi)不宜進(jìn)行氣道吸引

C.吸引管管徑不宜超過氣管套管內(nèi)套管管徑的60%

D.吸引前不宜向氣道內(nèi)滴入濕化液V

37.身體約束裝置不包括（）［單選題］*

A.腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)約束帶

B.約束大單

C.床檔

D.輪椅V

38.口腔黏膜炎可使用哪種溶液漱口（）［單選題］*

A.10%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇溶液

C.2%-3%硼酸溶液

D.3%-5%碳酸氫鈉溶液V

39.預(yù)防壓力性損傷的措施，下列不正確的是（）［單選題］*

A.皮膚菲薄、干燥者，不得使用堿性肥皂或含酒精的消毒劑對皮膚進(jìn)行擦拭。

B.壓力點(diǎn)疼痛時(shí)，用力按摩高位部位皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)。V

C.大小便失禁者，在肛周使用保護(hù)劑。

D.皮膚出現(xiàn)紅斑、色素沉著時(shí)，不得使用烤燈。

40.低氧血癥是指:標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下,血液中的動脈血氧分壓小于（）脈搏血氧飽和度小于（1（）［單選

題］*

A.50mmHg,90%

B.60mmHg,90%V

C.50mmHg,80%

D.50mmHg,90%

41.下列哪項(xiàng)不屬于認(rèn)知功能受損的患者，防范跌倒的措施？（）［單選題］*

A.根據(jù)患者自身的認(rèn)知功能提供幫助

B.當(dāng)患者出現(xiàn)精神與行為癥狀時(shí)，應(yīng)移除周圍可能造成傷害的物品

C.對產(chǎn)生幻覺并出現(xiàn)游走，或夜間異常行為的患者，夜間可實(shí)施保護(hù)性約束

D.指導(dǎo)患者服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)，在藥效期內(nèi)宜限制活動V

42.下肢靜脈血栓患者的護(hù)理不對的是（）［單選題］*

A.臥床休息

B.抬高患肢

C.密切觀察

D.按摩患肢V

43.氧流量需求在（）時(shí),不存在高碳酸血癥時(shí)，宜選擇普通面罩給氧。（）［單選題］*

A.l-2L/min

B.l-5L/min

C.5-10L/minV

D.6-15L/min

44.防病人墜床，最佳的措施（）［單選題］*

A.約束肩部

B.約束膝部

C.床檔V

D.約束踝部

45.關(guān)于壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.高危部位皮膚在條件允許時(shí)宜選用泡沫、水膠體等保護(hù)性敷貼。

B.在每班交接時(shí)，護(hù)士應(yīng)檢查受壓部位皮膚和皮膚皺褶處情況。

C.體位變換頻率應(yīng)視患者病情、皮膚耐受情況等情況決定。

D.保護(hù)性敷料若出現(xiàn)松動或者錯(cuò)位等情況但不影響使用，不需立即更換輔料V

46.腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.惡心嘔吐

B.腹瀉

C.腹脹

D.吸入性肺炎V

47.認(rèn)知障礙患者激越行為應(yīng)首選（）策略。（）［單選題］*

A.藥物干預(yù)

B.非藥物干預(yù)V

C.環(huán)境干預(yù)

D.活動干預(yù)

48.肩部約束帶主要限制病員（）［單選題］*

A.上肢活動

B.頭頸部活動

C.肢體活動

D.坐起V

49.予以患者氣道內(nèi)吸引操作時(shí)應(yīng)先進(jìn)行（）吸引,再進(jìn)行（）吸引。（）［單選題］*

A.先口咽或鼻咽部，再氣道內(nèi)V

B.先氣道內(nèi),再口咽或鼻咽

C.先口咽或鼻咽部，再聲門下

D.先氣道內(nèi)，再聲門下

50.VTE風(fēng)險(xiǎn)評估表使用時(shí)機(jī)是（）［單選題］*

A.入院時(shí)

B.手術(shù)后當(dāng)天

C.病情出現(xiàn)變化時(shí)

D.以上都是V

51.以下哪個(gè)情景屬于跌倒？（）［單選題］*

A.患者在排隊(duì)檢查時(shí)，突然聽到有人在背后喊自己猛地回頭導(dǎo)致脖子扭傷

B.患者在康復(fù)室進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，突然頭暈身體向下傾倒,但最后被陪員扶住，

C.老年患者因?yàn)榧彝ガ嵤潞图胰酥脷猓室鈴臉翘萆贤绿?導(dǎo)致小腿骨折

D.患者在醫(yī)院對面購買早餐時(shí)，被摩托車撞倒導(dǎo)致頭部外傷

52.皮下注射抗凝劑注射速度（）［單選題］*

A.10秒持續(xù)注射后再等待5秒

B.20秒持續(xù)注射后再等待5秒

C.10秒持續(xù)注射后再等待10秒V

D.5秒持續(xù)注射后再等待5秒

53.腹部皮下抗凝劑的體位（）［單選題］*

A.平臥

B.屈膝仰臥位V

C.坐位

D.側(cè)臥位

54.化療藥物外滲發(fā)生時(shí)應(yīng)抬高患肢，避免局部受壓。局部腫脹明顯，可給予（）如意黃金散等濕敷。（）

［單選題］*

A、25%硫酸鎂

B、50%硫酸鎂V

C、33%硼酸

D、熱敷

55.使用約束用具時(shí)，應(yīng)注意保持患者肢體處于（）［單選題］*

A、患者舒適位置

B、患者喜歡的位置

C、功能位置V