金融中心鋼結(jié)構(gòu)施工應急預案

8.1應急指揮機構(gòu)及職責 18.1.1項目應急組織體系與職責 18.1.2組織機構(gòu) 28.2事故風險分析 58.3應急救援程序 58.4應急處置措施 78.4.1觸電事故應急救援 78.4.1.1事故類型 78.4.1.2危害因素分析 78.4.1.3應急處置的基本原則 88.4.1.4應急處置 88.4.2火災事故應急救援 108.4.2.1事故類型 108.4.2.2危險因素分析 108.4.2.3應急處置基本原則 108.4.2.4處置措施 118.4.3起重機械事故應急救援 138.4.3.1事故類型 138.4.3.2危險因素分析 138.4.3.3處置措施 148.4.4坍塌事故應急救援 168.4.4.1事故類型 168.4.4.2危害因素分析 168.4.4.3處置措施 168.4.5高處墜落事故專項應急預案 188.4.5.1事故類型 188.4.5.2危害因素分析 198.4.5.3處置措施 198.5應急物資準備 228.6應急響應 238.6.1應急報告 238.6.2應急救援 238.6.3應急結(jié)束 248.6.4后期處置 248.6.4.1恢復生產(chǎn) 248.6.4.2應急總結(jié) 248.6.4.3應急事件（事故）調(diào)查及處理 248.6.4.4保險理賠 258.1應急指揮機構(gòu)及職責8.1.1項目應急組織體系與職責層級人員第一層級項目應急救援總指揮:（于波）第二層級項目應急救援領導小組:（徐喬治、王映輝、張九成、趙建洪）第三層級救援技術組組長:王映輝搶險救災組組長:徐喬治后勤保障組組長：張九成警戒保衛(wèi)組組長:劉泉丞善后工作組組長：趙建洪8.1.2組織機構(gòu)項目的應急組織機構(gòu)與公司應急組織機構(gòu)（總承包項目部）相對應，建立應急指揮部（包括應急指揮辦公室）、救援技術組、搶險救災組、保衛(wèi)警戒組、后勤保障組、善后工作組等應急管理機構(gòu)。當需要啟動公司或局應急救援預案時，項目部應急指揮部和各應急救援小組服從公司或局應急指揮部和各應急救援小組的指揮，開展相應的應急救援和事故處理工作。1項目應急指揮部項目應急總指揮：于波(負責應急救援實施中的全面工作)項目應急救援領導小組：徐喬治、王映輝、趙建洪、張九成項目應急指揮部是項目應急管理的最高指揮機構(gòu)，負責應急事件的指揮工作，接受公司和上級單位應急指揮部門的應急救援領導。應急指揮部按分工不同下設五個工作小組。主要職責如下：（1）審核并簽發(fā)項目應急預案；（2）下達預警和預警解除指令；（3）審定應急事件應急處置的方案；（4）組織現(xiàn)場應急救援，確定現(xiàn)場救援人員，下達派出指令（包括應急指揮部的部分人員）；（5）收集現(xiàn)場信息，核實現(xiàn)場情況，組織實施處置方案，并根據(jù)現(xiàn)場情況及時調(diào)整方案；（6）組織應急事件應急預案演練；（7）審查應急工作的考核結(jié)果；（8）審核應急事件應急救援費用。2項目應急指揮辦公室項目應急指揮辦公室為項目安全管理人員擔任，作為應急指揮部的日常辦公機構(gòu)。聯(lián)系人及聯(lián)系方式：徐喬治（一）日常應急管理職責如下：（1）參與編制生產(chǎn)安全事故應急救援預案；（2）參與生產(chǎn)安全事故應急救援預案的評審；（3）宣傳生產(chǎn)安全事故應急救援預案；（4）參與生產(chǎn)安全事故應急救援預案的演練；（5）編制應急救援費用；（6）組織應急管理的考核工作；（7）監(jiān)督項目做好應急教育培訓工作。（二）事故處置中的主要職責如下：（1）跟蹤、接受并詳細了解各類應急事件處置情況，及時向應急指揮部匯報、請示并落實指令；（2）負責應急指揮部的應急值班，根據(jù)應急現(xiàn)場動態(tài)和發(fā)展趨勢，按照上級指示，向地方政府主管部門、關聯(lián)單位及附近村鎮(zhèn)進行通報和求援；（3）按照應急指揮部指令，組織、協(xié)調(diào)內(nèi)部救援人員迅速趕赴現(xiàn)場；（4）負責應急值班記錄、錄音和現(xiàn)場應急處置總結(jié)和審核、歸檔工作；（三）應急值班人員應急指揮辦公室全體人員為應急值班人員，在應急指揮部領導下，應做到：（1）應急情況時實行24小時應急值班；（2）負責接受應急信息，并立即向項目應急指揮部報告；（3）跟蹤并詳細了解應急事態(tài)的發(fā)展、處置情況，隨時向項目應急指揮部報告；（4）負責指令的傳達；（5）做好過程記錄和交接班記錄；（6）嚴格崗位責任制，遵守安全與保密制度。3救援技術組組長：王映輝（一）日常應急管理職責如下：（1）參與編制生產(chǎn)安全事故應急救援預案；（2）參與生產(chǎn)安全事故應急救援預案的評審；（3）參與生產(chǎn)安全事故應急救援預案的演練；（4）參與應急管理的考核工作。（二）事故處置中的主要職責如下：（1）負責編制現(xiàn)場應急救援方案；（2）根據(jù)現(xiàn)場情況，為搶險救災組提供技術指導；（3）參與組織實施救援，執(zhí)行上級單位的應急救援技術指揮；（4）參與調(diào)查、分析事故發(fā)生原因，評估事故損失及制定預防改進措施。4搶險救災組組長：徐喬治（一）日常應急管理職責如下：（1）參與編制項目生產(chǎn)安全事故應急救援預案；（2）參與生產(chǎn)安全事故應急救援預案的評審；（3）參與生產(chǎn)安全事故應急救援的演練；（4）與社會應急救援組織的聯(lián)系。（二）事故處置中的主要職責如下：（1）負責現(xiàn)場搶險和現(xiàn)場救援；（2）負責現(xiàn)場傷亡人員的轉(zhuǎn)移或搶救；（3）根據(jù)需要隨時調(diào)遣后續(xù)處置和增援隊伍；（4）按照應急預案進行事故現(xiàn)場重要物資的轉(zhuǎn)移工作。5保衛(wèi)警戒組組長：劉泉丞（一）日常應急管理職責如下：（1）參與生產(chǎn)安全事故應急救援預案的演練；（2）參與應急救援預案的日常宣傳教育；（3）與公安與社會救援的日常聯(lián)系。（二）事故處置中的主要職責如下：（1）協(xié)調(diào)公安與社會救援力量做好現(xiàn)場警戒和疏散工作；（2）設置警示標志（包括警示牌、燈光、報警器）；（3）負責事發(fā)地交通管制工作，確保運輸暢通；（4）落實應急指揮部指令，參與協(xié)調(diào)疏散工作。6后勤保障組組長：張九成（一）日常應急管理職責如下：（1）購置、儲備、保管應急救援物資、設備、設施；（2）負責向項目人員介紹應急救援物資、設備、設施的使用說明、使用方法及使用注意事項。（二）事故處置中的主要職責如下：（1）負責調(diào)集、征用應急物資、設備、房屋、場地等；（2）負責應急物資的儲備管理、運輸及發(fā)放工作；（3）負責應急后勤保障工作。7善后工作組負責人：趙建洪其主要職責是負責傷亡人員的安置及家屬的安撫、撫恤、理賠善后處理工作。8.2事故風險分析按照局三級應急救援機制，分級啟動應急救援預案。發(fā)生較大及以上生產(chǎn)安全事故時局啟動應急救援預案，發(fā)生一般事故時公司啟動應急救援預案，發(fā)生輕傷、重傷事故項目部就啟動應急救援預案。序號響應級別事故等級人員傷亡、財產(chǎn)損失1局級較大及以上事故3人及以上死亡，10人及以上重傷，1000萬元及以上直接經(jīng)濟損失,深基坑坍塌、大型機械設備倒塌等較大社會影響事件2公司級一般事故1-2人死亡，3-10人重傷，100-1000萬元直接經(jīng)濟損失3項目級一般事故輕傷，1-2人重傷，100萬元及以下直接經(jīng)濟損失根據(jù)工程項目范圍和特點鋼結(jié)構(gòu)工程建設施工中可能遇到的應急事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機理，經(jīng)危害識別，應急事件分別有：火災、觸電、大型起重機械傾覆、坍塌、物體打擊、高處墜落、機械傷害、食物中毒、臺風、洪水等災害事件。8.3應急救援程序明確事故及事故險情信息報告程序和內(nèi)容，報告方式和責任人等內(nèi)容。根據(jù)事故響應級別，具體描述事故接警報告和記錄、應急指揮機構(gòu)啟動、應急指揮、資源調(diào)配、應急救援、擴大應急等應急響應程序。項目應急預案管理工作要求序號關鍵活動管理要求時間要求主責部門相關部門工作文件1編制應急救援預案1、明確應急領導小組、應急救援隊伍成員職責分工和公開聯(lián)系方式；2、明確危害因素、可能發(fā)生的事故類型及事故的危害程度，確定相應的處置方式；3、明確外部救援聯(lián)系方式、交通路線圖、應急物資清單等內(nèi)容。項目開工10日內(nèi)項目經(jīng)理、項目總工、物資工程師項目部全體管理人員見CSCEC8B-SP-M10301《應急預案》、應急物資清單2預案評審項目部所有參與預案編制的部門應參與應急預案的評審工作。預案編制完成5日內(nèi)項目經(jīng)理項目部所有部門3應急演練培訓重點培訓應急救護技能、崗位專業(yè)知識、風險識別與控制。培訓計劃規(guī)定的時間內(nèi)安全部施工、技術、物資、工會部門-4實施應急演練對緊急事件的發(fā)生、處置、輿情應對、及事后處置進行演練。應急演練規(guī)定時限內(nèi)安全部施工、技術、物資、工會部門-5評價評價預案是否滿足要求。演練結(jié)束3日內(nèi)項目經(jīng)理安全部-6修訂、發(fā)布應急預案并存檔根據(jù)演練和憑借結(jié)果修訂預案并發(fā)布、存檔。評價后7天內(nèi)項目經(jīng)理工程、設計技術、安全部-8.4應急處置措施針對可能發(fā)生的事故風險、事故危害程度和影響范圍，制定相應的應急處置措施，明確處置原則和具體要求。8.4.1觸電事故應急救援8.4.1.1事故類型觸電事故類型：分為電擊事故和電傷事故。電擊是電流對人體內(nèi)部組織的傷害，是最危險的一種傷害，絕大多數(shù)（大約85%以上）的觸電死亡事故都是由電擊造成。電傷是由電流的熱效應、化學效應、機械效應等對人體造成的傷害。觸電傷亡事故中，純電傷性質(zhì)的及帶有電傷性質(zhì)的約占75%（電燒傷約占40%）。盡管大約85%以上的觸電死亡事故是電擊造成的，但其中大約70%的都含有電傷成分。觸電事故的危害程度：電流通過人體內(nèi)部器官，會破壞人的心臟、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)等，使人出現(xiàn)痙攣、呼吸窒息、心室纖維性顫動、心跳驟停甚至死亡。電流通過體表時，會對人體外部造成局部傷害，對人體外部組織或器官造成傷害，如電灼傷、皮膚金屬化、電烙印、電光眼等。8.4.1.2危害因素分析觸電事故引起的主要因素往往是人的因素、設備因素、管理因素和環(huán)境因素。1）人的因素觸電事故一般發(fā)生于作業(yè)人員缺乏安全用電知識、非持證人員進行用電操作、未按規(guī)定佩戴安全防護用品（絕緣手套、絕緣鞋、安全電壓照明燈具）、違章作業(yè)、違章指揮等。2）設備因素鋼結(jié)構(gòu)專業(yè)來說，主要的用電設備包括：其中機械設備、焊接設備、用電箱、油漆噴涂設備、除銹打磨設備、現(xiàn)場照明設備及其他電氣設備。導致觸電事故的設備因素主要是指：用電線路老化、設備絕緣不良或裸露的帶電體未作絕緣保護等而導致觸電事故3）管理因素安全技術交底、教育培訓、設備/設施的檢查、驗收及其缺陷整改等方面管理不到位。4）環(huán)境因素在潮濕、高溫、有腐蝕性氣體、液體或金屬粉末類的場所進行作業(yè)；雨季施工；夏季雷暴天氣的閃電。環(huán)境因素引發(fā)的觸電事故一般多發(fā)生在每年空氣濕度較大的7、8、9（第三季度）三個月。8.4.1.3應急處置的基本原則觸電事故應急處置的基本原則，主要是堅持如下原則：（1）安全第一，預防為主；統(tǒng)一指揮，分級負責；快速反應，協(xié)同應對；減少損失，降低影響；局部利益服從全局利益。（2）先切掉電源，再搶救觸電者（3）不能切斷電源的，救護者要采取可靠的保護措施，避免救護者觸電（4）緊急救護原則：1）迅速：施救者要迅速將觸電者移到安全的地方進行施救。2）就地：要爭取時間，在現(xiàn)場（安全地方）就地搶救觸電者。3）準確：搶救的方法和施救的動作要正確。4）堅持：急救必須堅持到底，直至醫(yī)務人員判定觸電者已經(jīng)死亡，才能停止搶救。8.4.1.4應急處置1觸電事故的預防措施（1）建立用電安全管理制度，明確電氣（或用電）設備的進場驗收、檢查、維護、保養(yǎng)必須有專職電氣工程師（持有特種操作證）負責，必須穿戴合適的安全防護用品；（2）施工所用電氣設備絕緣必須良好，凡有裸露帶電的電氣設備和易發(fā)生電擊的危險區(qū)，都要設圍欄、護網(wǎng)、箱、閘等設施；（3）施工用電的線路及設備，應按施工組織設計安裝設置，并符合供電部門的規(guī)定；（4）嚴禁將電線線路搭靠或固定在機械、欄桿、鋼管、扒釘?shù)冉饘偌?；?）手持電動工具應由專人管理，手柄絕緣良好，凡不符合要求的機具嚴禁使用；（6）施工現(xiàn)場工程和生活用電要統(tǒng)一規(guī)范，布局合理，并保持接地裝置可靠，做到“三級控制”、“兩級保護”；（7）電焊機必須進行保護接地，電焊機用畢必須切斷電源；（8）認真落實安全技術交底、教育培訓、安全檢查和驗收制度，對發(fā)現(xiàn)的問題，采取切實有效的整改措施；（9）在潮濕、高溫、有腐蝕性氣體、液體或金屬粉末類的場所進行作業(yè)或者雨季施工、夏季雷暴天氣施工時，必須采取可靠的用電安全防護措施。2事故的應急處置措施（1）發(fā)生觸電傷害后現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人立即報告項目部救援小組，應急小組應立即撥打120救護中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，應詳細說明事故地點、嚴重程度。在醫(yī)護人員沒有到來之前，應檢查受傷者的傷勢，心跳急呼吸情況，視不同情況采取不同的急救措施。（2）若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。觸電傷員如神志清醒者，應使其就地仰面平躺，嚴密觀察，暫時不要使其站立或走動。觸電傷員如神志不清者，應就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。觸電后又摔傷的傷員，應就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運，應用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。實施救治時，首先要使被救治者的氣道暢通，方可進行救治。病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悶、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐，應當其就地安靜休息，應減輕心臟負荷，加快恢復；（3）施救前救護人員應迅速切斷使觸電者帶電的開關、刀閘或其他斷路設備，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體。在觸電者未脫離電源前，現(xiàn)場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。（4）急救方法主要包括：口對口人工呼吸、口對鼻人工呼吸、或胸外心臟按壓法，如病人口中有異物要先清除，開放氣道，進行急救。胸外心臟按壓法與人工呼吸法應交替進行，心跳停止，但呼吸尚存，立即采用胸外心臟按壓法，呼吸停止，心跳尚存立即采用口對口進行人工呼吸，心跳、呼吸均停止，立即采用胸外心臟按壓法與口對口人工呼吸法同時進行，如果現(xiàn)場搶救只有一人，則必須兩種人工呼吸方法交叉進行。時間就是生命，有心跳無呼吸或者有呼吸無心跳的情況只是暫時的，如果不及時搶救就會導致心跳、呼吸全停止，喪失搶救的最佳時機.（5）采取上述急救措施之后，要根據(jù)病情輕重，及時把傷員送往醫(yī)院治療，在送往醫(yī)院的途中，應盡量減少顛簸，并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等情況。8.4.2火災事故應急救援8.4.2.1事故類型火災事故引起人員灼燒傷亡、窒息傷亡、建筑物垮塌的坍塌事故人員傷亡、逃生慌亂中的踩踏傷亡、高處墜落傷亡等。8.4.2.2危險因素分析（1）施工現(xiàn)場臨時建筑物（辦公室、生活區(qū)宿舍、倉庫、食堂等）所有建筑物材料多為易燃性質(zhì)，面積較大，防火間距小，一旦漏電、違規(guī)使用大功率電器等原因?qū)е禄馂?，容易蔓延成災。?）施工現(xiàn)場易燃、可燃材料多，現(xiàn)場的油漆、木料、氧氣、乙炔等材料未按規(guī)定儲存，保管不善。且施工期間動火作業(yè)多，電氣焊等明火作業(yè)極易引燃各類可燃材料造成火災及爆炸。（3）施工工地臨時用電線路多，電氣設備使用多，臨時拉設的電氣線路縱橫交錯，榮譽漏電，導致電火花引燃物品形成火災。（4）施工過程中，各工種交錯作業(yè)多，且施工人員素質(zhì)低，缺乏應有的防火常識，不正確操作電氣設備或違規(guī)動火和用電、在現(xiàn)場違規(guī)吸煙，使施工中的火險隱患大幅增加。（5）現(xiàn)場消防器材配備不到位、消防設施檢查維護不到位，在火災發(fā)生時，不利于火災的及時撲滅。以上情況一旦引發(fā)火災，造成現(xiàn)場人員傷亡和財產(chǎn)損失，嚴重的危及到周邊建筑物和群眾，造成人員重大傷亡和財務重大損失。8.4.2.3應急處置基本原則火災事故按照先報人身安全，在保護財產(chǎn)的優(yōu)先順序。1救人重于滅火首要任務是把被火圍困人員解救出來。2先控制，后消滅對于不可能立即撲滅的火災，要先控制火勢的繼續(xù)蔓延，具備了撲滅火災的條件時，展開攻勢，撲滅火災。3先重點，后一般1）全面了解并認真分析整個火場的情況分清重點：2）處置有爆炸、毒害、倒塌危險物體是重點；3）易燃、可燃物集中區(qū)域是重點；4）保護和搶救貴重物資是重點；5）重點火災區(qū)域依靠專業(yè)隊伍；6）火災的下風方向是火場上的重點。8.4.2.4處置措施1火災事故的預防措施（1）項目部應編制項目消防管理計劃，對現(xiàn)場消防重點及管理措施做出明確規(guī)定，經(jīng)甲方及監(jiān)理單位審批后實施。并在過程中根據(jù)項目實際情況進行調(diào)整。（2）建立健全現(xiàn)場消防管理體系，建立消防管理小組和義務消防隊。（3）對現(xiàn)場易燃、易爆物品加強進出場、儲存管理。（4）做好現(xiàn)場施工人員的消防安全教育工作。（5）加強現(xiàn)場防護設施的管理維護、動火作業(yè)的管理。如：動火證、看火人、巡查人、接火斗、消防器材配備等。（6）定期組織現(xiàn)場火災事故應急預案，分包隊伍進場時應進行消防培訓和演練。2火災事故的應急措施（1）進行火情偵察，確定燃燒物質(zhì)和有無人員被困。（2）迅速撲滅火源，控制危險源，切斷電源、可燃氣體（液體）的輸送，對現(xiàn)場進行不間斷監(jiān)測，防止事態(tài)擴大。（3）火災發(fā)生初期，是撲救的最佳時機，發(fā)生火災部位的人員盡快把火撲滅。并按既定滅火救援現(xiàn)場處置方案展開滅火戰(zhàn)斗。（4）在撲救火災的同時撥打“119”電話報警和及時向上級有關部門及領導報告。（5）現(xiàn)場管理人員要立即指揮員工搬離火場附近的可燃物，避免火災區(qū)域擴大。確定水源位置，保證火場供水順暢。（6）劃定警戒區(qū)域，實行交通管制；組織有關人員對事故區(qū)域進行隔離和保護。（7）及時指揮、引導員工按預定的線路、方法疏散，撤離事故區(qū)域，搶救圍觀群眾和被困人員。疏通事發(fā)現(xiàn)場道路，保證救援工作順利進行。（8）發(fā)生員工傷亡，立即將傷員撤離危險區(qū)域，及時進行施救，同時打“120”電話求救。（9）選擇好滅火陣地，保護起火點，減少水漬損失；疏散和保護物資；必要時采取火場破拆、排煙和斷電措施。（10）專業(yè)消防隊到達火場后，服從消防指揮員的組織指揮。相關人員應該主動向消防隊匯報火場情況，積極協(xié)助公安消防隊伍。3火勢初期的處置措施（1）局部輕微著火，不危及人員安全，對于可以馬上撲滅的初期火災,充分利用就近的滅火設施(滅火器、消防水槍、黃砂等)，立即進行撲滅。（2）局部著火，可以撲滅但可能蔓延擴大的，在不危及人員安全的情況下，應組織周圍人員參與滅火，并將火場附近的可燃、易燃、易爆等物品進行轉(zhuǎn)移，隔離火場以防止火勢蔓延擴大，并向現(xiàn)場管理者匯報。4火勢蔓延的處置措施（1）立即進行人員的緊急疏散，指定安全疏散地點，由安全員清點人數(shù)，發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時，現(xiàn)場最高領導或消防隊員立即向公司領導匯報。（2）撥打消防報警電話“119”，通報火場信息：單位名稱、地址、著火地點、著火物資及火勢大小，聯(lián)系電話，回答“119”詢問并派人到路口接應消防車。（3）將火場附近的可燃、易燃、易爆等物品進行轉(zhuǎn)移，隔離火場以防止火勢進一步蔓延擴大，協(xié)助專業(yè)消防部門進行消防滅火。（4）發(fā)現(xiàn)有人員受傷，立即送往醫(yī)院或撥打救護電話“120”與醫(yī)院聯(lián)系。5滅火的基本方法（1）窒息滅火法。施工現(xiàn)場可采用砂土、石棉布，浸濕的棉被、帆布等不燃或難燃材料覆蓋燃燒物或封閉孔洞；利用建筑物原有的門、窗以及生產(chǎn)儲運設備上的部件封閉燃燒區(qū)，阻止新鮮空氣流入，以降低燃燒區(qū)內(nèi)氧氣含量，窒息燃燒。此外，在萬不得已且條件允許的情況下，也可采用水淹沒（灌注）的方法撲滅火災。（2）冷卻滅火法。將滅火劑（包括水、水霧）直接噴灑在燃燒物體上，使可燃物質(zhì)終止燃燒。在必要的情況下，可用冷卻劑冷卻建筑構(gòu)件、生產(chǎn)裝置、設備容器等，防止建筑構(gòu)件變形造成更大損失。（3）隔離滅火法。將燃燒區(qū)域附近的可燃、易燃、易爆和助燃物質(zhì)轉(zhuǎn)移到安全地點；關閉供氣、供油的閥門，阻止可燃（易燃）氣體、液體流入燃燒區(qū)；設法阻攔流散的易燃、可燃氣體；拆除與燃燒區(qū)相比鄰的可燃建筑物，形成防止火勢蔓延的間距等。電器、焊接設備火災的撲滅。撲滅電器火災時，首先應切斷電源，并使用絕緣性能好的滅火劑，如干粉滅火器。焊接設備著火，首先要斷電、關閥，可用干粉滅火器撲救，不能用水救火，如臨近建筑物或可燃物失火，應盡快將氧氣瓶和乙炔瓶搬走，放在安全地帶，防止受火場高熱影響引起爆炸。一般固體可燃材料火災，水是最有效的滅火劑；可燃液體（如油漆、稀料等）火災，為防止液體擴散，避免用消防水槍的強水流對著火源沖擊，可用水霧在其上部和四周進行冷卻滅火，小范圍的油類火災，宜選用手提滅火器滅火。6緊急逃生方法火災發(fā)生初期是逃生的最佳時機，一旦發(fā)生火災，與救援無關的人員等應立即撤離危險區(qū)域，并用濕毛巾（或衣物）捂住口鼻；火災初期，一般煙霧較大（特點：上大下小，上濃下?。?，逃生時應當彎腰（半蹲）盡量看清地面（或墻壁的逃生標志）前行；當需要通過燃燒區(qū)域時，應當可能將衣物淋濕保護身體。當所有逃生之路都已被煙火封鎖，被困在房間內(nèi)時，可以選擇下列方法逃生：沿落水管下滑法；結(jié)繩下滑法；創(chuàng)造避難間法；扒住窗臺翻出等待救援法；拋物跳樓（低樓層）法。高層建筑在發(fā)生火災時，不能使用室內(nèi)電梯和外用電梯逃生。最好通過室內(nèi)樓梯或室外腳手架馬道逃生。如果下行樓梯受阻，人員可以在某樓層（盡量是既有建筑的避難層）或樓頂部耐心等待救援，打開窗戶或劃破安全網(wǎng)保持通風，同時用濕布捂住口鼻，揮舞彩色衣物或安全帽表明你所處的位置。8.4.3起重機械事故應急救援8.4.3.1事故類型本預案所稱起重機械是指公司各單位所轄起重機及輕小型起重設備，包括橋式起重機、塔式起重機、卷揚機等。起重機械常見的事故有擠壓、撞擊、鉤掛、墜落、出軌、倒塌、傾翻、折斷、觸電等。8.4.3.2危險因素分析釀成起重機械傷害事故的原因主要有操作因素、設備因素和環(huán)境因素，除此之外，還有吊運物件因素和吊運方案等因素。1操作因素（1）起吊方式不當，捆綁不鬧造成的脫鉤，起重物散落或擺動傷人。（2）違反操作規(guī)程，如超載起吊、人員處于危險區(qū)工作造成的傷亡和設備損壞，起重機司機不按規(guī)定使用超載限制器、限位器、制動器或不按規(guī)定歸位，錨定造成的超載、過卷揚、出軌、傾翻等事故。（3）指揮不當，動作不協(xié)調(diào)造成的碰撞等。2設備因素（1）吊具失效，如吊鉤、夾具、鋼絲繩等損壞造成的重物墜落。（2）起重設備的操作形同失靈或安全裝置失效而引起的事故，如制動裝置失靈而造成重物沖擊或夾擠。（3）構(gòu)件強度不夠?qū)е碌氖鹿?。?）電氣設備損壞造成的觸電事故。（5）因啃軌、超磨損或彎曲造成的橋式起重機出軌、傾翻事故等。3環(huán)境因素（1）因雷電、陣風、龍卷風、臺風、地震等強自然災害造成的出軌、倒塌、傾翻等起重設備事故。（2）因場地擁擠、雜亂造成的碰撞、擠壓事故。（3）因亮度不夠或遮擋視線造成的碰撞事故等。4吊運物件因素（1）構(gòu)件制作質(zhì)量差。（2）設計差錯等。5吊運方案因素（1）準備工作不細致。（2）措施不力、交底不清。（3）安全措施不細不清。（4）技術管理混亂等。以上起重機械事故均可能對員工造成重大人身傷害和企業(yè)財產(chǎn)重大損失。8.4.3.3處置措施1起重機械事故的預防措施（1）起重吊裝及安裝拆卸工程必須按照《危險性較大的分部分項工程安全管理辦法》（建質(zhì)[2009]87號）的要求編制安全專項方案并完成相關的報審、報批手續(xù)，對于超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程，安全專項方案還必須經(jīng)過專家論證。施工過程中必須按審批過的方案施工并做好定期的監(jiān)督檢查工作。（2）為防止起重機械事故的發(fā)生，設備的安全防護裝置必須做到齊全、有效，在安裝、使用、維修、保養(yǎng)過程中，不得隨意更改和拆卸。（3）起重機械設備使用應實行持證上崗制、專人負責制及班前檢查制。檢查結(jié)構(gòu)、運轉(zhuǎn)機構(gòu)、安全防護保險裝置、電氣設施是否完好、有效。確認完好后，方可進行作業(yè)。2起重機械事故的應急處置措施（1）坍塌、傾覆①當起重機械發(fā)生坍塌、傾覆事故時，應急救援小組應立即封閉現(xiàn)場，設置警示標志劃定警戒區(qū)域，同時保證道路暢通，派專人警戒，防止他人誤入危險區(qū)域?，F(xiàn)場立即停止作業(yè)，全力疏散可能受到影響的周邊人員，不得有無關或閑雜人員圍觀。②迅速調(diào)用機械設備進入搶救。如有人員被軋、被壓，要積極做好傷員的搶救工作。被壓人員如何短時間內(nèi)無法救出，要做好心理輔導，使其平衡，便于合理有效地采取措施進行救援。對損毀的機械設備，應進行拆解、修復或更換。③在采取有效救援措施的同時，應立即將傷員抬離危險區(qū)，進行現(xiàn)場救護，由醫(yī)療救護人員對傷者進行止血包扎、斷肢固定，并聯(lián)絡救治醫(yī)院或報120救護中心處置。如果受傷人員有異物進入體內(nèi)，嚴禁拔除，以免引起出血，同時用大塊敷料支撐異物，以固定異物控制出血。運送傷員過程中停車醫(yī)務人員指揮，避免措施不當，加重傷害。（2）墜落①一旦發(fā)生機械設備事故導致人員從高處墜落，目擊者應高聲呼救，并立即報告現(xiàn)場負責人，接報后，現(xiàn)場應急救援小組應立即趕赴現(xiàn)場，組織搶救。根據(jù)高處墜落的不同情況采取不同救援措施，積極做好傷員的搶救工作，如果傷勢嚴重，應立即聯(lián)絡救治醫(yī)院或120救護中心處置。②依據(jù)墜落者傷勢情況及搶救難度大小，現(xiàn)場應急救援指揮部立即召集醫(yī)療救護人員及專家組確定救援方案，制定可靠措施，安全迅速地將受傷者轉(zhuǎn)移至安全地帶，避免發(fā)生其他傷害。③現(xiàn)場搶救重點應放在休克、骨折和出血等幾種情形上。應根據(jù)實際情況，選用合適的方式進行現(xiàn)場救治，呼吸困難、心跳衰弱或剛剛停止者，要立即進行現(xiàn)場人工急救。同時，立即送就近醫(yī)院進行搶救。（3）觸電（參考觸電急救）3應急過程中避免二次傷害的措施（1）受股指類傷害的人員，搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化，不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應采用四人搬運法，臥位運送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位，以免嘔吐誤吸。（2）如傷者體內(nèi)穿有異物時，現(xiàn)場嚴禁將異物拔除，只能做清洗傷口或止血等簡單處理，以免體內(nèi)大量出血造成二次傷害。（3）高處墜落者落在不易救援的地方時，要有可靠的防護措施之后才能接近救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故。（4）要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對傷者的搬運、摟抱、晃動等動作或其他不正確的救援方法，避免不合理的動作造成對方的二次傷害。4應急心理輔導（1）在救援過程中，要對傷者的朋友和親屬進行心理撫慰，主要把事故發(fā)生后主要采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡單明了的交待，并征求其還有什么意見和要求，合理的意見給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動影響救治人員的正常工作。（2）事故發(fā)生后，要注意傷者的朋友或親屬的情緒變化，如果受傷嚴重，傷者的朋友和親屬有可能對事故的肇事者產(chǎn)生怨恨心理，這時要有專人對這些人進行心理撫慰，情緒不能過激，避免這些人員對肇事者進行圍攻從而發(fā)生二次傷害事故。（3）發(fā)生物體打擊事故后，要對傷者進行心理安慰，特別是對可能受傷后致殘的人員重點關注，要對其進行鼓勵，使其樹立信心，配合醫(yī)生的救治工作。（4）如果傷者住院，善后工作組成員要經(jīng)常探視，特別是因傷致殘的情況，更要對傷者和傷者的親屬進行安慰，要他們配合治療，并做好善后處理工作。8.4.4坍塌事故應急救援8.4.4.1事故類型作為鋼結(jié)構(gòu)專業(yè)承包單位，坍塌主要是指壓型鋼板或鋼筋桁架樓層板、鋼網(wǎng)架、腳手架、鋼結(jié)構(gòu)支撐系統(tǒng)失穩(wěn)坍塌等。8.4.4.2危害因素分析坍塌事故有突然、急劇、猛烈的特點，使正在施工的人員、機械設備、在建工程等在猝不及防的情況下被掩埋，造成施工人員傷亡、機械設備和在建工程的損壞，極大的危及施工安全。同時坍塌還會危及周邊建（構(gòu)）筑物的安全和穩(wěn)定，延長施工工期，增加工程處理費用。8.4.4.3處置措施1坍塌事故的預防措施（1）腳手架工程、鋼結(jié)構(gòu)和鋼網(wǎng)架工程及其臨時支撐體系必須按照《危險性較大的分部分項工程安全管理辦法》（建質(zhì)[2009]87號）的要求編制安全專項方案并完成相關的報審、報批手續(xù)，對于超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程，安全專項方案還必須經(jīng)過專家論證。（2）腳手架由持證架子工按規(guī)范及方案搭設，并每天檢查架體，發(fā)現(xiàn)垂直高度偏差大于2%立即停用整改，及時調(diào)整處理局部偏差，五級風以上停止作業(yè)，雨后大風后先檢查后使用。嚴格把好設計，材質(zhì)，基礎，搭設，拉接，防護，荷載，驗收，檢測，維護等重要關口。支模嚴禁借腳手架支撐模板。拆除按安全操作規(guī)程嚴格施工，嚴防拆除中發(fā)生坍塌事故。（3）鋼結(jié)構(gòu)工程施工所需的特種作業(yè)人員（電焊工、氣焊工、起重司機、信號司索工、電工）都應持有相應的特種作業(yè)證件；作業(yè)過程必須按照規(guī)范及方案施工，嚴格控制深化設計、加工制作、吊運安裝、構(gòu)件焊接（栓接）、檢測探傷、支撐拆除、加載試驗、驗收卸載等重要節(jié)點過程，加強施工測量管理，保證監(jiān)測到位，落實過程驗收、確保過程質(zhì)量。（4）鋼結(jié)構(gòu)臨時支撐宜采用鋼支撐材料作支撐立柱，不得使用嚴重銹蝕、變形、斷裂、脫焊、螺栓松動的鋼支撐材料和竹材立柱。支撐立柱基礎應牢固，并按設計計算嚴格控制模板支撐系統(tǒng)的沉降量。支撐立柱基礎為泥土地面時，應采取排水措施，對地面平整、夯實、并加設滿足支撐承載力要求的墊板后，方可用以支撐立柱。斜支撐和立柱應牢固拉接，形成整體。（5）嚴格控制施工荷載，尤其是鋼梁、桁架、網(wǎng)架、壓型鋼板、鋼筋桁架樓層板上集中荷載不得超過設計要求。2坍塌事故的應急處置措施（1）在壓型鋼板或鋼筋桁架樓層板鋪設過程中，當發(fā)現(xiàn)局部下沉變形時，提醒上部人員即刻撤離危險區(qū)域，并檢查栓釘焊接情況、上部局部荷載是否超標、下部鋼筋桁架或其他臨時支撐是否堅實有效，并通知技術人員制定方案，采取有效的彌補措施。（2）當施工現(xiàn)場的監(jiān)控人員發(fā)現(xiàn)鋼網(wǎng)架出現(xiàn)異常聲響、局部標高觀測數(shù)據(jù)變化超標、支撐變形、局部傾斜等異?，F(xiàn)象時，要立即停止施工，緊急組織現(xiàn)場人員撤離，同時第一時間通知應急救援小組，組織處理；采取如：增設臨時支撐、局部焊縫或其他連接區(qū)域的崩裂附件增加臨時連接補強、減少局部區(qū)域的荷載、傾斜的支撐加設穩(wěn)固措施等措施。（3）當發(fā)現(xiàn)腳手架、鋼結(jié)構(gòu)支撐結(jié)構(gòu)的基礎下沉，支撐連接等部位扣件滑移，軟拉接崩斷等有倒坍危險時要立即組織腳手架和鋼結(jié)構(gòu)作業(yè)面上所有作業(yè)人員全部撤離，急報應急救援小組會同技術，安全有關人員制定緊急處理技術措施，采取如計算分析原因、局部補強等措施。3坍塌事故的應急搶險措施（1）當發(fā)生壓型鋼板或鋼筋桁架樓層板坍塌事故時，應急救援小組立即組織搶救，現(xiàn)場搶險救援組專業(yè)救護人員要視坍塌范圍和是否有人員被壓扥情況，局部坍塌且無人員被壓時，分析原因、采取有針對性的防范措施、清理現(xiàn)場；當坍塌范圍大且有人員被壓時，應當以救人為第一要務，必須對附近的其他部位采用有效防范措施，來不及清除或處理的立即采取支撐、加固等臨時措施，防止造成二次塌方或墜落，現(xiàn)場醫(yī)療救護人員對救出的傷員立即搶救，并注意傷員情況，防止二次受傷。（2）當鋼網(wǎng)架坍塌事故時，現(xiàn)場應急救援小組首先要確認被埋、被壓人員，并判斷其具體位置。在確保救援人員無生命安全威脅的情況下進行搶救工作，若坍塌繼續(xù)無法救援時，則在安全位置守候待命，以便及時進行搶救。若坍塌嚴重，自身救援能力有限時，應立即上報地方政府或相關救助部門，請求緊急救援，同時做好相關配合救援工作。人員全部撤出危險區(qū)域后，現(xiàn)場要采取與坍塌程度及范圍相對應的施工技術措施，控制坍塌的進一步發(fā)展。在確保施工人員安全的前提下，積極進行坍塌善后處理，盡快恢復正常施工生產(chǎn)。（3）當發(fā)生腳手架或鋼結(jié)構(gòu)支撐系統(tǒng)坍塌事故時，現(xiàn)場應急救援小組首先斷開事故區(qū)域內(nèi)的電源，防止發(fā)生搶險中的觸電事故。對擠壓在架體下方的人員，采取拆除局部架體、側(cè)面挖土坑救人、支撐或墊高架體等有效方法救人，由現(xiàn)場醫(yī)療搶救人員實施對傷員的搶救工作，聯(lián)絡救治醫(yī)院或報120醫(yī)救中心處置。對嚴重傾斜未倒塌的用鋼絲繩或其他有效措施加固后再處理，視程度進行復位加固或拆除。（4）當核實所有人員獲救后，將受傷人員的位置進行拍照或錄像，禁止無關人員進入事故現(xiàn)場，等待事故調(diào)查組進行調(diào)查處理。（5）對在坍塌事故中死亡的人員，由企業(yè)及市善后處理組負責對死亡人員的家屬進行安撫，傷殘人員安置和財產(chǎn)理賠等善后處理工作。8.4.5高處墜落事故專項應急預案8.4.5.1事故類型高處墜落事故是由于高處作業(yè)引起的，故可以根據(jù)高處作業(yè)的分類形式對高處墜落事故進行簡單的分類。根據(jù)《高處作業(yè)分級》（GB/T3608-2008）的規(guī)定，凡在墜落高度基準面2m以上（含2m）有可能墜落的高處進行的作業(yè)，均稱為高處作業(yè)。根據(jù)高處作業(yè)者工作時所處的部位不同，高處作業(yè)墜落事故可分為：1.臨邊作業(yè)高處墜落事故；2.洞口作業(yè)高處墜落事故；3.攀登作業(yè)高處墜落事故；4.懸空作業(yè)高處墜落事故；5.操作平臺作業(yè)高處墜落事故；6.交叉作業(yè)高處墜落事故等。8.4.5.2危害因素分析高處墜落事故發(fā)生的危害因素不外乎人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)和管理缺陷等方面，主要包括：未按規(guī)定正確佩戴或使用勞動防護用品（安全帽、安全帶、工作鞋）、勞動防護用品本身缺陷、工人身體不健康或酒后從事高處作業(yè)、“三違”作業(yè)、操作失誤、安全防護設施缺陷或缺失、安全管理（教育、交底、檢查、驗收、危險許可等）不到位、不良的施工作業(yè)環(huán)境（包括：光線不良、雨、雪、風、霜等引起的不良環(huán)境）等。一旦發(fā)生高處墜落事故，極易引起人員的重傷或死亡事故，根據(jù)近年來所發(fā)生在建筑業(yè)事故統(tǒng)計分析，高處墜落事故的發(fā)生率最高、危險性極大，一旦發(fā)生高處墜落，墜落人員非死即傷，而且常會造成對他人的傷亡。因此，減少和避免高處墜落事故的發(fā)生，是降低建筑業(yè)傷亡事故的關鍵；同時正確及時的應急救援工作也是減少事故傷亡的有效途徑。8.4.5.3處置措施1高處墜落事故的預防措施（1）嚴格作業(yè)人員的管控，禁止身體缺陷、不健康或未持有相應有效證件人員從事高處作業(yè)。（2）嚴格落實教育交底制度，提高員工的安全防范意識和技能，強化管理安全防護用品的規(guī)范使用。（3）重點項目或重點部位，嚴格執(zhí)行安全管理專業(yè)人員旁站監(jiān)督制度。（4）隨施工進度，及時完善各項安全防護設施，各類豎井安全門欄必須設制警示牌。（5）各類腳手架、安全防護設施及垂直運輸設備搭設、安裝完畢后，應進行嚴格驗收，未經(jīng)驗收禁止使用。而且，安全防護設施的拆除之前，必須落實相應的許可審批手續(xù)。（6）安全專業(yè)人員和相關施工現(xiàn)場負責人，加強安全防護設施巡查，發(fā)現(xiàn)隱患及時落實解決。（7）遇有雨霧冰雪及六級以上大風等惡劣天氣影響時，禁止從事高處作業(yè)等。2高處墜落事故的應急救援當施工現(xiàn)場發(fā)生高處墜落事故時，目擊者應高聲呼救，并撥打應急電話通報項目現(xiàn)場負責人,對事故情況迅速做出初步判斷，并第一時間進行現(xiàn)場救援，應急救援應根據(jù)高處墜落的不同情況采取不同的應急救援措施。（1）對于直接墜落到泥土面、混凝土地面或樓層面，墜落高度超過3米以上的，傷勢一般較為嚴重，應立即送醫(yī)院搶救或撥打120求助，避免延誤時間，緊急時，按照5.3.3款進行現(xiàn)場急救處置，并指派項目警戒組迅速對現(xiàn)場進行警戒、維持秩序。掉到地面的，出事地點的附近要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無關人員圍觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業(yè)人員的圍觀。（2）對于墜落到架體內(nèi)的防護層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其它水平安全防護層上時，項目現(xiàn)場負責人應迅速組織人員將墜落人員轉(zhuǎn)移至安全地點，對墜落人員的受傷情況做出判斷，如有必要應護送醫(yī)院進行救治，避免延誤時間，緊急時，按照5.3.3款進行現(xiàn)場急救處置，指派項目警戒組迅速對現(xiàn)場進行警戒、并維持秩序。掉落地點的所有作業(yè)要馬上停止，無關人員不得在現(xiàn)場圍觀。（3）如掉落地點搶救難度大，首先應轉(zhuǎn)移至安全平臺或樓面上方能按照5.3.3款進行現(xiàn)場急救處置。因此應急小組必須召集在現(xiàn)場醫(yī)務人員和現(xiàn)場搶險組一起確定轉(zhuǎn)移方案。①如墜落到與樓面高差不超過80cm的腳手架的操作層上，如本人能走動，則由二個救護人員在旁邊保護的情況下，自己走下來；如不能走動或已失去意識，則應派二個身強力壯的救護人員在醫(yī)務人員的指導下把傷者抬到樓面上；②如墜落到與樓面高差超過80cm的外腳手架的操作層上，救援人員必須要先做好防護的情況下才能上去按照醫(yī)務人員的指導進行救援，防護措施有使用爬梯或安全通道、系好安全帶、派人在旁邊看護等，避免救援人員在轉(zhuǎn)移時發(fā)生高處墜落事故；③如墜落到電梯井或管道井的水平防護層時，如防護層是模板、竹笆板或鋼筋網(wǎng)片等硬質(zhì)材料上時，搶險人員察看防護結(jié)構(gòu)的安全性能、使用荷載情況，在確定能多人上去時派二個救護人員上去按照醫(yī)務人員的指導下轉(zhuǎn)移到樓面平臺上，否則要先加固防護結(jié)構(gòu)；如管道井空間小，不能由多人進行轉(zhuǎn)移時，必須要派體力強健的人員救援按照醫(yī)務人員的指導實施救援行動；④如墜落者掉到電梯井或高支模架等的水平安全網(wǎng)等柔性防護層上時，只要在墜落過程中墜落者沒有在空中碰撞或沒有被同時掉下的硬物擊傷，墜落者應是神志清醒的，救援人員首先要對其高聲喊話，要其不要亂動或用力掙扎，必須先保持安靜，避免水平安全網(wǎng)在墜落者的重力沖擊下或本身強度不足等原因在墜落者的掙扎下破裂，墜落者再一次墜地受到傷害，由身體強壯身系安全帶的救援人員（安全帶掛到由墜落地點的上層位置垂下的麻繩上）的幫助下爬到樓面；如果墜落者因在空中碰撞或物體打擊等原因已經(jīng)昏迷或神志不時，墜落者的下部要先有防護措施，應由二人以上的救援者系上安全帶，由上一層電梯井口或上一層架子上垂下來的麻繩牽引著進入安全網(wǎng)中共同把墜落者轉(zhuǎn)移至樓面安全位置進行救治。3高處墜落事故的緊急處置高處墜落事故的發(fā)生造成的后果主要是人員的傷亡，所以人員急救是高處墜落事故發(fā)生后的首要任務，而人員急救要以應急自救與專業(yè)醫(yī)療救護相結(jié)合。當發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。一般條件允許的情況下，向醫(yī)院求救，在最短時間內(nèi)得到處置，如果條件不允許，先要根據(jù)不同情況進行現(xiàn)場急救處置：（1）頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開；（2）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運；（3）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等；（4）復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣；（5）周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜。當上述方法無效時可慎用止血帶，上肢出血時，止血帶結(jié)扎在上臂中上1/3處（近心端），下肢出血結(jié)扎在大腿中下1/3處（近心端）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。為防止傷肢缺血壞死，每隔40～60分鐘放松止血帶l～2分鐘，松帶時動作要緩慢，同時需要指壓傷口以減少出血。如果傷員全身狀況差，傷口大，出血量多，可適當延長放松止血帶的時間間隔。但是止血帶使用的總時間不能超過5小時，否則遠端肢體難以存活。上止血帶的傷員要有明顯標志，并在止血帶附近或皮膚上明確寫上止血帶的時間。（6）專業(yè)醫(yī)護人員到達現(xiàn)場時，以專業(yè)醫(yī)護人員為主，項目現(xiàn)場人員為輔，繼續(xù)開展急救或轉(zhuǎn)移救治工作。4應急過程中避免二次傷害的措施（1）發(fā)生高處墜落的傷者常伴有骨折類傷害,搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔架運送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應用臥位運送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當引起二次傷害；（2）如高處墜落者掉落時身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時，不能隨便撥出，避免體內(nèi)大出血造成二次傷害；（3）高處墜落者落在不易救援的地方時，要有可靠的防護措施之后才能接近進行