《中醫(yī)刮痧師培訓》課件-疲勞

疲勞中醫(yī)刮痧師資源庫一、學習目標1.掌握疲勞刮痧保健的程序、步驟、手法2.熟悉疲勞的主要表現(xiàn)、常見原因3.了解疲勞注意事項和綜合調(diào)理方法

二、工作程序

根據(jù)疲勞的臨床表現(xiàn)，進行相關(guān)的檢查，判斷患者的證型，制訂刮痧治療方案；選擇適宜的刮痧體位，確定刮痧部位；采取相應(yīng)的刮痧手法，刮拭相應(yīng)經(jīng)脈及重點穴位。（一）選擇體位

疲勞刮痧治療需要變換體位：首先采用坐位，讓患者取下所有頭部飾品，暴露頭部；其次取俯臥位，讓患者暴露背部；之后采取仰臥位，讓患者暴露四肢。（二）相關(guān)檢查

首先進行必要的頭部檢查，檢查頭部有無瘡疹、皮損、包塊、癤腫等；其次檢查背部及四肢皮膚，有無皮損、瘡疹等。（三）涂刮痧介質(zhì)

頭部刮痧原則上不用涂抹刮痧介質(zhì)。背部刮痧時，需要選擇合適的體位，暴露所刮拭的部位，用消毒熱毛巾溫熨熱敷，擦拭清潔，均勻涂抹刮痧介質(zhì)。背部刮痧后，采取仰臥位，在四肢刮痧部位涂抹刮痧介質(zhì)。（四）刮拭步驟

1．刮頭頸部患者取坐位：①用輕刮法以百會為起點分別向四神聰方向刮拭，每一方向刮拭10~20次；也可用梳刮法以百會為中心向四周放射刮拭。

（四）刮拭步驟

1．刮頭頸部患者取坐位：①用輕刮法以百會為起點分別向四神聰方向刮拭，每一方向刮拭10~20次；也可用梳刮法以百會為中心向四周放射刮拭。

②用按揉法，以刮痧板的一個角點壓揉按百會、太陽、天柱穴，每穴揉按l~3分鐘。（四）刮拭步驟

1．刮頭頸部

③用直線刮法自風府穴至身柱穴10~20次，重點刮拭大椎穴；身體消瘦、頸椎棘突明顯突出者，宜用刮痧板的邊角，由上向下依次點壓按揉每一個椎間隙3~5次，以局部有酸脹感為宜。

④用弧線刮法刮拭頸部側(cè)面的膽經(jīng)，從風池穴刮至肩井穴，每側(cè)刮拭20~30次。（四）刮拭步驟

2．刮背部患者取俯臥位，用直線補刮法刮拭脊柱兩側(cè)的膀胱經(jīng)，重點刮拭心俞、脾俞、胃俞、腎俞，每一側(cè)刮拭10~20次為宜。（四）刮拭步驟

3．刮四肢患者采用仰臥位：

①用直線刮法刮拭前臂外側(cè)大腸經(jīng)循行區(qū)域，合谷穴、曲池穴、手三里穴可用點壓法、按揉法；

（四）刮拭步驟

3．刮四肢

②用直線補刮法刮拭心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)穴，然后刮拭小腿外側(cè)胃經(jīng)的足三里穴，脾經(jīng)的血海穴、三陰交穴區(qū)域，每一側(cè)刮拭10~20次為宜。三、相關(guān)知識

（一）疲勞的原因、表現(xiàn)和證型1．原因和表現(xiàn)疲勞是現(xiàn)代人常見的綜合征，包括機體疲勞和大腦疲勞兩種。造成疲勞的原因與社會因素有關(guān)，由于社會急劇變革，高效率、快節(jié)奏的生活方式和激烈競爭環(huán)境，沉重的家庭負擔，使人們長期生活在心理和生理超負荷的運行狀態(tài)中，因過度地消耗了包括各類氨基酸、維生素、微量元素和熱能在內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)，致使體內(nèi)營養(yǎng)失調(diào)，能量短缺，引起了一系列的癥狀。中醫(yī)認為氣虛、血虛、臟腑元氣虧損、精血不足，造成臟腑功能下降引起一系列疲勞癥狀。三、相關(guān)知識

（一）疲勞的原因、表現(xiàn)和證型1．原因和表現(xiàn)由于過度疲勞會引起身體各系統(tǒng)的平衡失調(diào)，首先是記憶力減退、視力下降、頭暈、煩躁不安、失眠、腰酸腿疼、精力不濟等一系列不良精神和機體機能減退現(xiàn)象。進而可影響心臟、肝臟、腎臟等器官，誘發(fā)心臟病、腫瘤、糖尿病、消化道潰瘍等。三、相關(guān)知識

2．常見證型（l）肝郁氣滯證乏力懶言，情志抑郁，心煩不寐，思維混亂，憂愁善感，喜嘆息，胸悶脅脹，大便干結(jié)，頭暈，舌質(zhì)淡苔白，脈弦或細弱。兼肝郁化火者，口苦咽干，急躁易怒，嘈雜吞酸，暖氣頻作，頭痛，舌質(zhì)紫暗或紅，苔薄黃，脈弦數(shù)；兼氣滯血瘀者，面色晦暗，胸脅刺痛，四肢麻木，遍身疼痛，痛處不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脈沉澀。（2）疾濁內(nèi)阻證咽中有異物感，咽之不下，吐之不出，胸悶不舒，嗜睡，神志昏糊。舌胖苔少或薄膩，脈沉滑。三、相關(guān)知識

2．常見證型（3）脾氣不足證長期不明原因的疲勞，倦怠乏力，面色微黃，頭暈目眩，納呆懶言，食后骯腹不舒，大便滴薄。舌淡苔白，脈細弱或脈虛無力?；蛘呒嬗衅⑻摑袷?，則見身體困重，胸悶，嗜睡，形體肥胖，甚則全身浮腫，按之沒指，舌淡胖，苔白膩，脈沉緩。（4）心脾兩虛證神疲乏力，精神萎靡，面色蒼白無華，心悸，失眠健忘，多夢，神志不寧，煩躁，食欲不振。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細緩。兼心陰不足者心煩，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。三、相關(guān)知識

2．常見證型（5）肝腎陰虛證精神不振，頭暈目眩，視物昏花，耳鳴，失眠健忘，多夢少寐，咽干口燥，五心煩熱，盜汗，腰膝酸軟，遺精。舌紅少苔，脈細數(shù)無力。（6）脾腎陽虛證神疲乏力，形寒肢冷，下利清谷，或五更泄瀉，面浮肢腫，男子陽痰遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，宮寒不孕，帶下清稀。舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉遲或沉細。（7）心腎不交證心悸失眠健忘，虛煩少寐，五心煩熱，自汗，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夢遺早泄，咽干便結(jié)。舌紅少苔，脈細數(shù)或結(jié)代。三、相關(guān)知識

（二）疲勞的綜合調(diào)理1．保持心情舒暢，開朗樂觀，生活有規(guī)律，起居作息正常，避免過度勞累。2．加強體育鍛煉，增強機體免疫功能。3．改變不良習慣，不飲酒、不吸煙，合理膳食，營養(yǎng)均衡，不暴飲暴食。四、注意事項

1．疲勞者多氣血不足，體質(zhì)虛弱。根據(jù)患者體質(zhì)，嚴格掌握刮拭的手法，以補法為主，重點穴區(qū)可以用平補平