《中醫(yī)刮痧師培訓》課件-眩暈

眩暈中醫(yī)刮痧師資源庫一、學習目標1.掌握眩暈刮痧保健的程序、步驟、手法2.熟悉眩暈的主要表現(xiàn)、常見原因3.了解眩暈注意事項和綜合調(diào)理方法

二、工作程序

根據(jù)眩暈的臨床表現(xiàn)，進行相關(guān)的檢查，判斷患者的證型，制訂刮痧治療方案；選擇適宜的刮痧體位，確定刮痧部位；采取相應的刮痧手法，刮拭相應經(jīng)脈及重點穴位。（一）選擇體位

眩暈刮痧治療需要變換體位：首先采用坐位，讓患者取下所有頭部飾品，暴露頭部進行刮痧；其次取俯臥位，讓患者暴露背部進行刮痧；之后采取仰臥位，讓患者暴露腹部和四肢進行刮痧。（二）相關(guān)檢查

首先進行必要的頭部檢查，檢查頭部有無瘡疹、皮損、包塊、癤腫等；其次檢查背部、腹部及四肢皮胱，有無皮損、瘡疹等。（三）涂刮痧介質(zhì)

頭部刮痧原則上不用涂抹刮痧介質(zhì)。背部刮痧時，需要選擇合適的體位，暴露所刮拭的部位，用消毒熱毛巾溫熨熱敷，擦拭清潔，均勻涂抹刮痧介質(zhì)。背部刮痧后，采取仰臥位，在腹部和四肢刮痧部位涂抹刮痧介質(zhì)。（四）刮拭步驟

1．刮頭部患者取坐位：①刮拭前額，用輕手法從印堂穴刮至神庭穴，從下往上，刮拭10~20次。

（四）刮拭步驟

1．刮頭部

②頭部兩側(cè)刮痧，從太陽穴附近開始，繞耳上，經(jīng)過率谷穴向頭側(cè)后部乳突和風池穴方向刮拭，先輕刮，然后力量逐漸加重，以患者能夠耐受為度，最后再逐漸減力輕刮。每部位刮拭10~20次，使患者頭部放松，有舒適的感覺。（四）刮拭步驟

③頭頂部向前刮痧，沿督脈循行線，從百會穴向神庭穴方向刮拭，然后刮拭頭頂部雙側(cè)膀胱經(jīng)循行線，從通天穴向曲差穴方向刮拭，每部位刮拭10~20次為宜。

④頭頂部向后刮痧，從百會穴向頭后部至頸項過風府穴方向刮拭，每部位刮拭10~20次為宜，然后刮拭頭后部雙側(cè)，從頭頂部向頭后部至頸項過風池穴向天柱方向刮拭，其刮拭力量和次數(shù)同頭后部正中部位刮拭。（四）刮拭步驟

⑤用點壓法、按揉法，以刮痧板的一個角點壓揉按百會穴、太陽穴、風池穴，每穴位各刮10~20次。注意，頭部刮拭，不強求出痧。（四）刮拭步驟

2．刮頸背部患者取俯臥位：

①用直線刮法刮拭頸部正中督脈循行線，從風府到大椎、陶道一線，刮拭10~20次為宜。

②用直線刮法刮拭頸部兩側(cè)膀胱經(jīng)循行線，即天柱到大杼一線，每側(cè)各刮10~20次。（四）刮拭步驟

2．刮頸背部

③用弧線刮法刮拭項肩風池到肩井、肩峰一線，每側(cè)各刮20~30次。

（四）刮拭步驟

2．刮頸背部

④用直線補刮法刮拭脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)第l側(cè)線，主要從大杼刮至腎俞穴，每側(cè)刮拭10~20次為宜，重點刮拭脾俞、腎俞，身體消瘦、椎體棘突明顯突出者，宜用刮痧板的邊角，由上向下依次點壓按揉每一個椎間隙3~5次，以局部有酸脹感為宜。（四）刮拭步驟

3．刮四肢患者采用仰臥位：

①用直線刮法刮拭前臂外側(cè)大腸經(jīng)和內(nèi)側(cè)肺經(jīng)循行區(qū)域，每側(cè)刮拭20~30次，重點刮拭合谷穴和內(nèi)關(guān)穴，可用點壓法、按揉法。

（四）刮拭步驟

3．刮四肢②直線刮法刮拭下肢外側(cè)足陽明胃經(jīng)足三里到豐隆一線，重點刮拭足三里穴，也可點壓按揉，兩側(cè)刮拭10余次為宜。三、相關(guān)知識

（一）眩暈的原因、表現(xiàn)和證型1．原因和表現(xiàn)眩暈為臨床常見病證，是以頭暈目眩、視物旋轉(zhuǎn)為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。其中，眩是眼花，暈是頭暈，兩者常同時出現(xiàn)，故統(tǒng)稱之“眩暈”。其輕者僅眼花，頭重腳輕，閉目即止；重則如坐車船，視物旋轉(zhuǎn)，甚則欲仆，伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。高血壓病、頸椎病、貧血、內(nèi)耳性眩暈、貧血、神經(jīng)衰弱以及腦動脈硬化等引起的眩暈均屬本證范疇。三、相關(guān)知識

2．常見證型中醫(yī)認為本病的發(fā)生以虛證居多，即由氣血虧虛、腎精不足致腦髓空虛，清竅失養(yǎng)而致眩暈。實證主要是風陽上擾、痰濁上蒙而擾動清竅發(fā)生眩暈。其證候分類有：（l）風陽上擾證眩暈耳鳴，頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，失眠多夢，急躁易怒，口苦。舌紅，苔黃，脈弦滑。三、相關(guān)知識

（2）痰濁上蒙證眩暈，頭重如裹，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作惡，嘔吐痰涎，食少多寐。苔白膩，脈弦滑。（3）氣血虧虛證頭暈目眩，動則加劇，遇勞則發(fā)，面色淡白，唇甲不華，神疲乏力，心悸少寐，飲食減少。舌淡，苔薄白，脈細弱。（4）肝腎陰虛證眩暈久發(fā)不已，視力減退，兩目干澀，少寐健忘，心煩口干，耳鳴，神疲乏力，腰酸膝軟。舌紅，苔薄，脈弦細。三、相關(guān)知識

（二）眩暈的綜合調(diào)理1．保持心情舒暢，消除緊張情緒及顧慮。2．飲食有節(jié)，宜清淡易消化，少吃鹽，多吃蔬菜、水果，忌刺激性食物及煙酒。3．生活要規(guī)律，保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合，增強機體抵抗力。三、相關(guān)知識

（二）中暑的綜合調(diào)理4．發(fā)作時應臥床休息，少做或不做旋轉(zhuǎn)等動作，以免誘發(fā)或加重病情，同時室內(nèi)宜安靜，空氣要流通，光線盡量柔和。5．發(fā)作間歇期盡量不外出，以防事故發(fā)生。重癥患者要密切注意血壓、呼吸、神志、脈搏等情況，以便及時處理。6．對于中年以上之人，及時防治眩暈尤為重要，以防發(fā)展為中風。四、注意事項

1．刮痧治療本病效果較好。如屬眩暈綜合征應查明原因；對于其他疾病引起的眩暈如內(nèi)分泌性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈，應積極治療原發(fā)病，在原發(fā)病恢復的基礎上，通過刮痧眩暈可以得到很好的緩解。

2．如果高血壓引起的眩暈，可加刮足厥陰肝經(jīng)太沖至行間部位；如果痰濕內(nèi)盛引起的眩