內(nèi)科學(xué)思考與練習(xí)

心血管系統(tǒng)疾病6Crohn病的診斷與治療？

1心力衰竭的基本病因和誘發(fā)因素有那些?7潰瘍性結(jié)腸炎與Crohn病的鑒別要點(diǎn)。

2什么是心室重構(gòu)？8腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)及治

3收縮性和舒張性心衰的特征。療原則。

4左右心衰臨床表現(xiàn)和慢性心力衰竭和急9腸結(jié)核與炎癥性腸病的鑒別要點(diǎn)。

性左心衰竭的治療原則。10闡述肝硬化腹水的形成與哪些因素有

5二狹窄的病理生理臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。關(guān)？

6急慢性瓣膜關(guān)閉不全的診治差別。11簡(jiǎn)述失代償期肝硬化的臨床表現(xiàn)及診

7血培養(yǎng)在感染性心內(nèi)膜炎診斷中有何重?cái)嘁罁?jù)。

要意義？12簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌的主要臨床表現(xiàn)和臨

8在實(shí)際臨床工作，如何診斷感染性心內(nèi)床診斷依據(jù)。

膜炎（即診斷思路）？13原發(fā)性肝癌與活動(dòng)性肝病如何鑒別？

9感染性心內(nèi)膜炎抗生素使用原則。14簡(jiǎn)述肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制。

10為什么高血壓病要以危險(xiǎn)因素和靶器15簡(jiǎn)述慢性肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)和

官損害作為分組的重要依據(jù)？治療原則。

11什么是典型心絞痛?如何進(jìn)行鑒別診斷?16簡(jiǎn)述上消化道大出血的主要臨床表現(xiàn)

12為什么心電圖心肌酶及血清標(biāo)志物對(duì)和病因診斷方法。

心肌梗死的診斷有重要意義？17簡(jiǎn)述十二指腸球部潰瘍大出血的內(nèi)科

13不穩(wěn)定型心絞痛的重要治療有哪些?為治療策略。

什么？代謝系統(tǒng)疾病

14急性心肌梗死有那些血運(yùn)重建方法？1運(yùn)用內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制思考在

15擴(kuò)張型心肌病和肥厚梗阻型心肌病超靶腺功能不同時(shí)下丘腦垂體靶腺激素的變

聲心動(dòng)圖有何特殊表現(xiàn)？化？

16擴(kuò)張型心肌病與心律失常心力衰竭型4內(nèi)分泌病功能減退治療時(shí)應(yīng)注意的問

冠心如何鑒別？題？

17急性心包炎和縮窄性心包炎的常見病5產(chǎn)后腺垂體壞死萎縮的機(jī)制是什么？其

因是什么？主要癥狀和體征是什么？

18如何進(jìn)行急性心包炎的病因診斷？該病激素檢查的主要發(fā)現(xiàn)是什么？該病的

19急性心包炎與擴(kuò)張型心肌病如何鑒別？治療原則?危象的搶救措施？

20結(jié)核性心包炎與化膿性心包炎的治療61999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型是

原則是什么？什么？

21室上性心動(dòng)過速如何治療？7什么是糖尿病的大血管并發(fā)癥?什么是

22室性早搏和室性心動(dòng)過速的藥物治療糖尿病的微血管并發(fā)癥?其主要特點(diǎn)是什

23快速性房顫的臨床背景和治療方法的么？

選擇81型與2型糖尿病的主要區(qū)別是什么？

消化系統(tǒng)疾病9糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)是什么?

1如何從發(fā)病機(jī)制及實(shí)驗(yàn)室檢查上識(shí)別慢治療原則是什么？

性A型胃炎與B型胃炎？10如何區(qū)別廛欣病及廛欣綜合征？

2如何理解“幽門螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)改變了11/￥欣綜合征兒種常見病因的鑒別？

消化性潰瘍的自然史“這句話的意義？12原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

3試述功能性胃腸病診斷的臨床基本思維AddiSon病

方式？13腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在各系統(tǒng)的表

4簡(jiǎn)述胰腺炎的發(fā)病機(jī)理?，F(xiàn)有哪些？

5試述急性胰腺炎并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)？14腎上腺危象的搶救措施？

15ACTH興奮實(shí)驗(yàn)在診斷奉病中的價(jià)值。25非霍奇金淋巴瘤如何診斷?怎樣分期?

血液系統(tǒng)疾病怎樣根據(jù)分期制定治療方案？

1男性患者血色素低于120C/L必然有貧血泌尿系統(tǒng)疾病

對(duì)嗎?為什么？1腎臟在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定中起著什么

2貧血患者血色素非常低(如30&40g/L)但作用？

臨床癥狀卻不十分嚴(yán)重，為什么？2為何認(rèn)為腎臟具有重要的內(nèi)分泌功能

3試從貧血的發(fā)病機(jī)制分析對(duì)貧血原因的3腎臟疾病的全面診斷除病因診斷還需作

診斷思路。出哪些診斷。

4談?wù)勢(shì)斞倪m應(yīng)證。4循環(huán)免疫復(fù)合物和原位免疫復(fù)合物的區(qū)

5怎樣確立缺鐵性貧血的診斷？引起缺鐵別。

的原因有那些'5如何鑒別血尿的來源。

6如果確定某患者患有缺鐵性貧血，但其6腎病性水腫和腎炎性水腫的產(chǎn)生機(jī)理有

外周血紅細(xì)胞MCV正常，有何道理'何不同

7患者因慢性失血致缺鐵性貧血(血色素7慢性腎炎進(jìn)展中有哪些業(yè)要的非免疫非

80g/L),現(xiàn)因急性失血血色素驟降至炎癥因索致腎臟損害，

40g/L,補(bǔ)鐵量怎樣計(jì)算？8慢性腎炎治療十中為何要積極控制高血

8再障的發(fā)病機(jī)制，再障的治療。壓，降壓約如何選擇？

9網(wǎng)織紅細(xì)胞5%可排除再障嗎?為什么？9尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的臨床意義是什么？

10可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的5種疾病并鑒別10尿路感染療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以及抗菌藥

11怎樣證實(shí)患者有溶貧？進(jìn)一步做哪些物選擇的原則是什么？

檢查以確定哪些常見的溶血性疾??？11能否舉例說明“矯枉失衡”學(xué)說。

12血管內(nèi)溶血與血管外溶血在實(shí)驗(yàn)室檢12導(dǎo)致腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的因素有哪些，有

查方面差異?急性血管內(nèi)溶血應(yīng)處理？什么臨床表現(xiàn)形式？

13說明KPTTPTTT的含義和有關(guān)的凝血13為何說飲食治療是慢性腎衰治療方案

因子。中的重要措施？

14各舉一代表疾病淡淡血管壁功能異常14應(yīng)用紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血口寸應(yīng)

血小板異常凝血異常所致出血的臨床表現(xiàn)注意哪些問題？

異同。理化因素所致疾病

15ITP的治療手段有哪些?分別分析其臨1中毒和毒物的定義是什么？

床應(yīng)用價(jià)值。2中毒的治療原則

16何為ITP急癥?有哪些處理措施？3有機(jī)磷殺蟲藥的毒陛作用如何產(chǎn)生的？

17設(shè)想一種可能用于ITP治療的新方法。4簡(jiǎn)要敘述有機(jī)磷殺蟲藥中毒的臨床表

18怎樣診斷DIC?如何判斷消耗性低凝血現(xiàn)。

期與繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期？5敵百蟲和對(duì)硫磷十毒分別忌用什么洗胃

19試述DIC的治療。液。

20談?wù)凪DS如何與再障急性白血病鑒別?6如何選擇和應(yīng)用有機(jī)磷殺蟲藥中毒的特

21怎樣治療MDS?效解毒藥？

22試述急性白血病的FAB分型。

23試述急性白血病的治療

24中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷和防治。

填空答案

1.原發(fā)性心肌收縮力減弱心臟負(fù)荷過重心室35.變質(zhì)滲出期增生期瘢痕期阿紹夫小體

舒張期充盈受限滲出瘢痕

2.交感神經(jīng)興奮水鈉潴留心肌肥厚36.心包摩擦音

3.勞力性呼吸困難端坐呼吸夜間陣發(fā)性呼吸37.多發(fā)性游走性大關(guān)節(jié)不留畸形

困難38.心臟炎多發(fā)性關(guān)節(jié)炎舞蹈癥邊緣性紅斑

4.肺毛細(xì)血管楔嵌壓(PWP)皮下結(jié)節(jié)

5.減輕心臟負(fù)荷增強(qiáng)心肌收縮力39.糖皮質(zhì)激素40.節(jié)星青霉素

6.冠心病心肌炎擴(kuò)張型心肌病心肌浸潤(rùn)型41.全身結(jié)締組織非細(xì)菌性炎癥

病變42.左房室瓣主動(dòng)脈瓣

7.高血壓心肌肥厚冠心病心肌缺血肥厚型心43.消除炎癥保護(hù)心臟控制風(fēng)濕活動(dòng)預(yù)防風(fēng)

肌病濕復(fù)發(fā)防止形成慢性心瓣膜病

8.感染嚴(yán)重心律失常體力勞動(dòng)與情緒激動(dòng)44.心臟溶血性鏈球菌小遺留

肺栓塞出血與貧血電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂45.心臟炎心肌炎心內(nèi)膜炎心包炎前兩者

藥物46.竇性心動(dòng)過速心臟擴(kuò)大心音改變心臟雜

9.B受體阻滯劑鈣離子拮抗劑抗心律失常藥音心律失常心衰

物47.邊緣性紅斑皮下結(jié)節(jié)

10.負(fù)荷維持48.胸膜肺腹膜腎無脈癥偏癱

11.左右右左右左左右49.蝶形紅斑肝腎白狼瘡抗核

12.肺重要臟器50.隔膜型漏斗型

13.血流動(dòng)力學(xué)檢查51.呼吸困難心尖區(qū)舒張期雜音梨形

14.呼吸困難肝臟腫大水腫52.左房室瓣區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音左房大

15.靜脈壓心肌氧耗量后負(fù)荷53.心尖區(qū)全收縮期雜音左房、左室增大

16.急性肺水腫下垂性凹陷性水腫54.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張期雜音左室增大

17.有引起急性左心衰的病因，突發(fā)呼吸困難粉周圍血管征

紅色泡沫痰兩肺滿布濕羅音55.主動(dòng)脈瓣病變左房室瓣病變

18.快速性緩慢性56.心力衰竭心律失常栓塞亞急性感染性心

19.心電圖內(nèi)膜炎肺部感染

20.房性房室交界性室性室性早搏57.瓣膜分離術(shù)人工瓣膜替換術(shù)經(jīng)皮氣囊瓣膜

21.異位起搏點(diǎn)自律性增高折返激動(dòng)觸發(fā)活動(dòng)成形術(shù)

22.利多卡因58.呼吸困難咯血咳嗽壓迫癥狀

23.房性交界性心動(dòng)過速59.梨形靴形

24.心室奪獲室性異位沖動(dòng)60.動(dòng)脈舒張壓降低和脈壓增寬水沖脈毛細(xì)血

25.利多卡因管搏動(dòng)動(dòng)脈槍擊音

26.心律絕對(duì)不規(guī)則第一心音強(qiáng)弱不一脈搏短細(xì)61.瓣膜增厚瓣膜縮短腱索粘連縮短

27.心室顫動(dòng)緩慢而無效的心室自身節(jié)律心臟62.左心房右心室

停頓63.EA雙峰城垛同向

28.心臟驟停心跳呼吸停止64.較高較長(zhǎng)全收縮吹風(fēng)左腋下或背部

29.意識(shí)突然喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失65.缺血性心臟病風(fēng)濕性心瓣膜炎

30.暢通氣道人工呼吸人工胸外按壓66.高熱重度貧血甲亢

31.16~2080~10067.喀喇音收縮晚期

32.非同步直流電擊除顫68.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全聯(lián)合瓣膜病變者

33.A族乙型溶血性鏈球菌慢性風(fēng)濕性心臟病69.腦心腎

34.M蛋白C多糖70.視網(wǎng)膜病變腎功能很快衰竭腎臟尿毒癥

71.12.1~12.5kPa18.8—21.2kPa103.病史心電圖血清酶變化兩

72.單純收縮期高血壓血壓波動(dòng)大易有體位性104.柯薩奇病毒艾柯病毒流感病毒

低血壓易有心力衰竭1.甲亢甲狀腺激素分泌過多

2.與遺傳有關(guān)的免疫調(diào)節(jié)功能缺陷

73.21.3kPa12.7kPa

3.甲狀腺不同程度的彌漫性腫大，腺體內(nèi)血管擴(kuò)

74.血壓達(dá)高血壓標(biāo)準(zhǔn)排除癥狀性高血壓張，增生、血流充沛腺上皮細(xì)胞增生，

75.腦出血或高血壓腦病左心衰竭腎功能衰竭腺泡內(nèi)膠質(zhì)減少間質(zhì)組織有大量淋巴細(xì)胞等浸

眼底出血或視神經(jīng)乳頭水腫潤(rùn)

76.腎實(shí)質(zhì)性疾病腎血管性高血壓嗜銘細(xì)胞瘤4.甲狀腺激素過多的表現(xiàn)甲狀腺腫大突眼

原發(fā)性醛固酮增多癥庫欣綜合征5.心動(dòng)過速脈壓差增大心律失常心臟擴(kuò)大

77.B受體阻滯劑鈣拮抗劑轉(zhuǎn)化酶抑制劑和心功能不全

78.高血壓危象高血壓腦病急進(jìn)型高血壓6.患者感心悸，一般心率為90?120次/分，休息

79.全身細(xì)小大中動(dòng)脈粥樣硬化和睡眠時(shí)也快，不易為一般藥物所緩解

80.出血性缺血性7.收縮壓增高，舒張壓正?；蛏缘?/p>

81.腦小動(dòng)脈嚴(yán)重而持久痙攣腦水腫顱內(nèi)壓8.甲狀腺激素增多，能量代謝增快，產(chǎn)熱增多，散

82.原發(fā)性心臟驟停心絞痛心肌梗死缺血性熱加速喜涼怕熱，可有低熱全身皮膚溫暖潮濕

心臟病中的心力衰竭心律失常多汗食欲亢進(jìn)、體重減輕

83.胸骨體上段或中段的后方3?5,分鐘9.輕中度彌漫性對(duì)稱性腫大、質(zhì)軟、表面光滑震

84.勞累性心絞痛自發(fā)性心絞痛顫血管雜音

85.初發(fā)勞累性心絞痛惡化型勞累性心絞痛10.眼裂過寬少眨，凝視，兩眼聚合欠佳眼向下

自發(fā)性心絞痛看時(shí)眼瞼不能及時(shí)隨眼球下落眼上看

86.相關(guān)導(dǎo)致ST段下移或T波倒置時(shí)前額不能皺起

87.硝酸甘油舌下含化11.感染，勞累，精神創(chuàng)傷，外科手術(shù)，藥物反應(yīng)

88.硝酸鹽類B受體阻滯劑鈣離子拮抗劑血

12.三碘甲狀腺原氨酸(T3)的測(cè)定

小板聚集抑制劑

89.上腹部左或右前胸頸下頜或牙齒13.他巴嗖，甲亢平，甲基硫氧喀咤阻抑甲狀腺

90.常有誘因突發(fā)胸骨體上段或中段的后方疼痛激素合成，但對(duì)已合成的無效

壓迫、憋悶或緊縮樣一般持續(xù)3?5分鐘休等到10天左右甲狀腺內(nèi)已有激素釋放完后

息或含服硝酸甘油迅速緩解14.內(nèi)分泌?代謝疾病由于胰島素絕對(duì)和相對(duì)不

91.勞累情緒激動(dòng)受寒飽餐