初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)專(zhuān)家講座

s初級(jí)急救培訓(xùn)

突發(fā)事件自救與互救初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第1頁(yè)當(dāng)你或你身邊人突然發(fā)病或受傷,醫(yī)生還未趕到,你該做什么?為何要學(xué)習(xí)搶救知識(shí)?

初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第2頁(yè)災(zāi)害就在我們身邊

自然災(zāi)害和突發(fā)事件在世界各國(guó)各地不停發(fā)生.您是否會(huì)想到天有不測(cè)風(fēng)云,天災(zāi)人禍不期而至?災(zāi)難離我們并不遙遠(yuǎn),

做好準(zhǔn)備是我們唯一選擇!!!初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第3頁(yè)怎樣面對(duì)?面對(duì)突發(fā)心腦血管急癥.面對(duì)外傷出血.骨折等意外傷害.面對(duì)突發(fā)火災(zāi).地震.洪災(zāi)等自然災(zāi)害.面對(duì)戶外活動(dòng)毒蛇.昆蟲(chóng)咬傷.面對(duì)化學(xué)物質(zhì)酸.堿有毒氣體傷害.……

初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第4頁(yè)學(xué)習(xí)搶救

掌握基本生存技能當(dāng)您和您身邊人生命遭受威脅時(shí)您是否能保持冷靜和自控?是否能快速判斷此時(shí)發(fā)生了什么?存在何種危險(xiǎn)?要采取哪些安全合理行為?應(yīng)怎樣保護(hù)自己和救助他人?初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第5頁(yè).8.19發(fā)生在寶成鐵路上K165次列車(chē)連續(xù)暴雨,兩個(gè)橋墩被沖垮,兩節(jié)車(chē)廂落進(jìn)石亭江.一周前經(jīng)過(guò)搶救演練車(chē)組人員在列車(chē)長(zhǎng)從容指揮下,1300名旅客安全撤離,無(wú)一傷亡.初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第6頁(yè)觸目驚心.7.23動(dòng)車(chē)追尾事故兩車(chē)猛烈相撞D3011-4車(chē)廂和D311515-16車(chē)廂脫軌初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第7頁(yè).8.31煤礦透水19人井下被困7天后奇跡生還.

從容應(yīng)對(duì)自救互救一盞礦燈.一把尺子一只手表.礦泉水瓶初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第8頁(yè)學(xué)習(xí)搶救

用正確伎倆自救互救

第一時(shí)間得到正確現(xiàn)場(chǎng)搶救(自救互救).

挽救生命,減輕傷痛,防止二次傷害與不幸.

錯(cuò)誤施救,留下只有心痛.惋惜和慘痛教訓(xùn).初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第9頁(yè)學(xué)習(xí)搶救把傷殘降到最低程度經(jīng)過(guò)正確搶救,穩(wěn)定了病情,減輕了痛苦贏得了救治時(shí)間,挽回了傷者生命.為了自己,為了家人,也為了他人平靜和幸福,我們必須要掌握應(yīng)搶救護(hù)技能.初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第10頁(yè)我們?cè)竿?.追求高生活品質(zhì)活著初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第11頁(yè)

侯躍文高秀敏馬季

初級(jí)急救培訓(xùn)馬季侯躍文高秀敏古月初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第12頁(yè)愛(ài)立信總裁楊邁54歲

同仁堂董事長(zhǎng)張生瑜39歲初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第13頁(yè)

伴隨冠心病.心肌梗死發(fā)病率增加,心源性猝死發(fā)生率也逐年增加,每年死于心臟猝死達(dá)54.4萬(wàn)人.一位名人曾說(shuō)----

“我們每一個(gè)人都是自己總導(dǎo)演,不論你這一生多么精彩絕倫,多么讓人矚目垂注,都經(jīng)不起健康出意外…

初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第14頁(yè)最嚴(yán)重疾病最緊急疾病最危險(xiǎn)疾病是什么？！！當(dāng)今世界初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第15頁(yè)嚴(yán)重威脅人生命原因..不論過(guò)去、現(xiàn)在還是未來(lái)，人類(lèi)最緊急、最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)疾病只有一個(gè)：猝死

國(guó)際上有各種說(shuō)法：1、6、12、二十四小時(shí)初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第16頁(yè)什么是猝死猝死就是指平時(shí)健康或似乎健康人，在出乎預(yù)料較短時(shí)間內(nèi)，突然死亡。不論是患者本人和其家人都始料不及，這就是該病可怕之處初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第17頁(yè)

90%以上為冠心病(心源性猝死).嚴(yán)重創(chuàng)傷:車(chē)禍.地震.窒息電擊傷溺水過(guò)敏性休克急腹癥:急性胰腺炎等

猝死原因初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第18頁(yè)

由心臟原因造成猝死為心源性猝死

冠心病造成猝死占心源性猝死90%以上初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第19頁(yè)冠心病對(duì)人類(lèi)傷害全世界每年有萬(wàn)人受到心臟事件威脅，我國(guó)每年約有240萬(wàn)人死于心血管疾病，每年死于心臟猝死達(dá)54.4萬(wàn)人,2/3冠心病引發(fā)猝死發(fā)生在院外,88%發(fā)生在家中！通常發(fā)生在1-2小時(shí)內(nèi).

冠心病猝死：男性是女性7倍！初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第20頁(yè)

北京市35歲-44歲男性急性心肌梗死病死率在近里增加了159％壓力大不重視生活方式不健康初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第21頁(yè)

你了解自己心臟么?心臟大小------與自己拳頭相當(dāng)心臟重量-----260克左右.血液循環(huán)動(dòng)力裝置-------如同使水流循環(huán)往復(fù)水泵心臟工作量------心排血量5-6升/分鐘.8000升/24小時(shí).按每分鐘跳動(dòng)80次計(jì)算,活到70歲時(shí),心臟跳動(dòng)29.4億屢次.以每秒8米速度泵到全身血液達(dá)20多萬(wàn)噸.心臟有自動(dòng)調(diào)解功效:快.慢心跳停頓生命結(jié)束初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第22頁(yè)

營(yíng)養(yǎng)心臟血管系統(tǒng)冠狀動(dòng)脈

左冠狀動(dòng)脈—左心室前壁.側(cè)壁右冠狀動(dòng)脈---左心室下壁.后壁.右心室它們之間有豐富吻合支右冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈

初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第23頁(yè)頭號(hào)殺手冠心病初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第24頁(yè)冠狀動(dòng)脈----營(yíng)養(yǎng)心臟血管

血脂(膽固醇)過(guò)分堆積.血管內(nèi)膜隆起呈黃色粥樣斑塊----動(dòng)脈硬化血管管腔狹窄.血流不暢.分支阻塞.心肌局部缺血缺氧,斑塊破裂,血栓堵塞管腔--心絞痛.心肌梗塞.冠心病形成過(guò)程漫長(zhǎng),可能四五十歲才發(fā)病,但動(dòng)脈硬化已從幾歲十幾歲就開(kāi)始了.冠心病預(yù)防要從孩子抓起.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第25頁(yè)頭號(hào)殺手冠心病初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第26頁(yè)保護(hù)心腦從小做起

當(dāng)前全世界5歲以下肥胖孩子2200萬(wàn).在七個(gè)區(qū)縣調(diào)查了25000名0-18歲孩子,肥胖孩子血糖異常3%,高血壓15%.

高熱量快餐:賣(mài)當(dāng)勞.肯德雞.批薩.吉野家.雞大腿,牛肉,排骨,甜點(diǎn)心等,水果蔬菜極少.高糖飲料

如:咖啡.可口可樂(lè)使孩子興奮.

初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第27頁(yè)心肌梗塞為猝死主要原因大面積急性心梗后心臟快速陷入心室顫動(dòng)(室顫)脈搏已摸不到,進(jìn)入昏迷頻死狀態(tài)隨之呼吸心跳停頓,快速死亡常發(fā)生在家中.工作地點(diǎn).和公共場(chǎng)所或睡眠中.初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第28頁(yè)

心臟驟停意識(shí)突然喪失,患者當(dāng)即摔倒,呼喚拍打刺激無(wú)反應(yīng).呼吸呈嘆息樣,數(shù)十秒內(nèi)停頓...口唇.面色及全身皮膚青紫或蒼白.大動(dòng)脈博動(dòng)消失.心音消失.血壓消失.

具備第一.二條就能確認(rèn)患者已經(jīng)發(fā)生心臟驟停,不要再做其它檢驗(yàn),應(yīng)馬上心肺復(fù)蘇

05國(guó)際心肺復(fù)蘇指南初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第29頁(yè)心梗誘發(fā)原因疲勞.勞累.

激動(dòng).興奮.生氣.飽餐.便秘.嚴(yán)寒刺激.睡眠時(shí).初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第30頁(yè)

不論什么原因造成心臟驟停后，在常溫下，腦細(xì)胞完全缺氧4分鐘后，是對(duì)缺氧耐受極限，出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)損害。高溫下腦細(xì)胞2-3分鐘即發(fā)生壞死。如不及時(shí)科學(xué)救治，患者生命無(wú)望初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第31頁(yè)腦組織對(duì)缺氧反應(yīng)3秒鐘：頭暈、惡心10-20秒：昏厥、抽搐30-45秒：昏迷、瞳孔散大60秒后：呼吸停頓、大小便失禁4-6分鐘：腦細(xì)胞受損10分鐘后進(jìn)入生物學(xué)死亡！初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第32頁(yè)搶救黃金4分鐘心臟停搏后

4分鐘內(nèi)馬上CPR，50%可存活心臟停搏后

5分鐘開(kāi)始CPR，10%可存活心臟停搏后

6分鐘開(kāi)始CPR，4%可存活8分鐘內(nèi)給予ACLS，可取得較高復(fù)蘇成功率初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第33頁(yè)搶救醫(yī)生能確保在4分鐘內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)嗎快點(diǎn)初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第34頁(yè)搶救車(chē)不能抵達(dá)原因車(chē)輛數(shù)量不能滿足需求道路擁擠人為原因:求救者地點(diǎn)描述不清楚接車(chē)人不主動(dòng)初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第35頁(yè)

假如您在…

碰到突發(fā)疾病…

沒(méi)有……搶救醫(yī)生、搶救設(shè)備、搶救藥品誰(shuí)來(lái)拯救患者？！我們?cè)撛趺崔k初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第36頁(yè)識(shí)別心絞痛經(jīng)典心絞痛表現(xiàn)：發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，可表現(xiàn)為胃疼、牙疼、左肩、左上肢內(nèi)側(cè)疼等，

連續(xù)時(shí)間1--5分鐘，極少超出10-15分鐘一些老年人常無(wú)經(jīng)典心絞痛癥狀初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第37頁(yè)初級(jí)急救培訓(xùn)心絞痛初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第38頁(yè)你怎么啦？我胸疼，心慌憋氣平臥者，30度角半臥位站立者應(yīng)成坐位馬上嚼160mg-325mg阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油呼叫120不露聲色擺好體位解開(kāi)衣領(lǐng)開(kāi)窗吸氧初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第39頁(yè)服用硝酸甘油注意事項(xiàng)含服正確體位提議服用藥量有沒(méi)有毒副作用相關(guān)保值期問(wèn)題怎樣保留初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第40頁(yè)心絞痛十字訣平靜擔(dān)心焦慮增加心肌耗氧半臥降低回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)服藥馬上舌下含化硝酸甘油一片吸氧增加心肌細(xì)胞供氧呼救盡早呼救999.120初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第41頁(yè)識(shí)別心肌梗死發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分鐘以上，口服硝酸甘油不能緩解癥狀，病人多伴有嘔吐、面色蒼白大汗淋漓、四肢厥冷；平時(shí)血壓正?；蚋哐獕捍藭r(shí)突然下降.初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第42頁(yè)急性心肌梗塞初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第43頁(yè)血管內(nèi)支架植入初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第44頁(yè)心肌梗死現(xiàn)場(chǎng)搶救

馬上呼叫120或

999就地?fù)尵?禁止一切活動(dòng).親密注意呼吸.脈搏.意識(shí).血壓.馬上吸氧.硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含化,患者進(jìn)入昏迷心臟驟停,立刻實(shí)施CPR(心肺復(fù)蘇).初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第45頁(yè)急性腦血管病(中風(fēng))急性腦血管病在臨床上稱(chēng)腦中風(fēng)或腦卒中分兩大類(lèi)出血性卒中-------腦溢血

缺血性卒中-------腦血栓發(fā)病率高復(fù)發(fā)率高致殘率高死亡率高每年新發(fā)腦卒中150萬(wàn)以上死于腦卒中120萬(wàn)發(fā)病后存活500-600萬(wàn)四分之三留有后遺癥.初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第46頁(yè)腦出血腦出血起病急，常在情緒激動(dòng),活動(dòng)時(shí)發(fā)生.前驅(qū)癥狀：精神擔(dān)心后頭痛、頭暈、肢體麻木輕型腦出血：頭痛頭暈、嘔吐、眼花發(fā)黑、意識(shí)清楚或朦朧，有嗜睡；失語(yǔ)、偏癱;一側(cè)口角下斜，不停流口水重型腦出血：突然倒地、大小便失禁，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài).初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第47頁(yè)腦血栓

中年以上有高血壓.糖尿病.冠心病或高血脂患者.普通平靜狀態(tài)發(fā)病，癥狀逐步加重.初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第48頁(yè)中風(fēng)預(yù)警信號(hào)一側(cè)肢體麻木無(wú)力重復(fù)發(fā)生視物含糊

一過(guò)性黑朦

突然下肢無(wú)力摔倒口角麻木或抽搐變換體位后頭暈嚴(yán)重嗜睡

突然口吃……初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第49頁(yè)一分鐘內(nèi)識(shí)別腦血管意外抬說(shuō)笑

說(shuō)不清完整一句話上述任何一項(xiàng)異常，中風(fēng)可能性大初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第50頁(yè)腦血管意外現(xiàn)場(chǎng)處理病人抽搐——壓人中穴、吸氧親密觀察呼吸、脈搏、瞳孔呼叫999、120，早期心肺復(fù)蘇。

快速識(shí)別、快速呼叫、快速送院治療

初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第51頁(yè)腦血管意外現(xiàn)場(chǎng)搶救防止搬動(dòng)及晃動(dòng)傷者.病人平臥時(shí)：解開(kāi)衣領(lǐng)、取出假牙，將其擺成恢復(fù)體位（穩(wěn)定側(cè)臥位），隨時(shí)擦去病人嘔吐物，將病者頭.頸.脊柱保持一致整體移動(dòng).展臂搭肩屈腿翻身初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第52頁(yè)

三個(gè)不要

心臟病不要?jiǎng)幽X溢血不要顛腦血栓不要等初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第53頁(yè)復(fù)蘇成活關(guān)鍵：除顫

在死亡前一刻,是心臟快速跳動(dòng).心源性猝死最常見(jiàn)原因是心室顫動(dòng),心臟失去有效排血功效,做心臟按壓只能暫時(shí)為主要臟器提供血氧,不能將室顫變?yōu)檎Ｐ穆?無(wú)法恢復(fù)有效灌注.除顫才是挽救生命最根本方法.初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第54頁(yè)初級(jí)急救培訓(xùn)自動(dòng)體外心臟除顫器生命之救星初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第55頁(yè)AED除顫原理經(jīng)過(guò)微型計(jì)算機(jī)處理裝置,監(jiān)測(cè)分析患者心律.自動(dòng)分析.自動(dòng)診療.自動(dòng)除顫.自動(dòng)語(yǔ)音提醒.除顫器在瞬間放出電流經(jīng)過(guò)心臟.終止心臟全部不規(guī)則不協(xié)調(diào)電活動(dòng).恢復(fù)患者正常心跳.初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第56頁(yè)爭(zhēng)分奪秒除顫(AED)CPR程序：搶救員施行CPR幾個(gè)周期直至AED除顫，成活率提升2-3倍AED程序：使用病人身邊AED，心臟驟停3-5分鐘即開(kāi)始除顫，45%-75%可成活。每延遲1分鐘除顫,猝死生存率以10%遞減.初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第57頁(yè)

早期使用AED1分鐘內(nèi)除顫生存率達(dá)70%5分鐘除顫生存率50%7分鐘除顫生存率30%9-11分鐘除顫生存率10%12分鐘后除顫成功率幾乎為0初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第58頁(yè)AED操作步驟（四步）一開(kāi)：按下按鈕，此時(shí)AED自動(dòng)開(kāi)啟.二貼：撕開(kāi)電極片包裝，按圖示將電極片貼至患者胸部初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第59頁(yè)除顫器電極所貼位置初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第60頁(yè)三插:

四除顫:除顫器將自動(dòng)分析結(jié)果，經(jīng)過(guò)語(yǔ)音提醒后自動(dòng)除顫。如不需要除顫，則會(huì)用語(yǔ)音提醒做心肺復(fù)蘇初級(jí)急救培訓(xùn)插電源初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第61頁(yè)

AED顯示“提議電擊”大家讓開(kāi)！我也讓開(kāi)了??！初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第62頁(yè)使用AED：安全第一！

除顫器僅用于心臟驟停病人使用前確認(rèn)無(wú)人及金屬接觸病人確認(rèn)電極牢靠地黏附在病人皮膚上（去毛、凈水、無(wú)折皺）關(guān)注聲音提醒和屏幕信息除顫前將氧氣搬離營(yíng)救地點(diǎn)，以免引發(fā)怒災(zāi)初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第63頁(yè)使用AED注意事項(xiàng)8歲以下兒童：使用兒童專(zhuān)用電極片.一歲以下嬰兒傷者不提議使用AED潮濕環(huán)境下不可使用AED裝有心臟起博器傷者不提議使用AED初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第64頁(yè)不一樣場(chǎng)所擺放AED滅火器旁?shī)蕵?lè)場(chǎng)所機(jī)場(chǎng)侯機(jī)處宴會(huì)廳初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第65頁(yè)怎樣判斷意識(shí)喂你怎么啦！快來(lái)人呀！打120、999！初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第66頁(yè)喂你怎么啦！快來(lái)人呀！打120、999！初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第67頁(yè)初級(jí)急救培訓(xùn)撥打搶救電話注意以下幾個(gè)步驟:保持鎮(zhèn)靜,不慌亂.電話內(nèi)容:患者姓名.性別.年紀(jì).危重病情.發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)地點(diǎn)及附近顯著標(biāo)志.安排人員接車(chē)并通知接車(chē)人員顯著特征.對(duì)方讓你放電話,你才可掛機(jī).初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第68頁(yè)初級(jí)急救培訓(xùn)打完電話你該做什么?主動(dòng)救援,不消極等候.患者保持適宜體位(靜臥).昏迷患者要清理口鼻中分泌物,頭偏向一側(cè).心跳呼吸停頓患者要馬上進(jìn)行CPR(心肺復(fù)蘇).煤氣中毒者要將其移到通風(fēng).安全.易于救護(hù)地方.保暖.清理樓道.走廊.胡同雜物,保持道路通暢.準(zhǔn)備好醫(yī)保卡.現(xiàn)金.病歷資料等.不要隨便扶出或抬出病人,以免加重病情.

初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第69頁(yè)

緊搶救援電話

搶救電話要記清,撥打別忘報(bào)姓名.

失火快打

119,

遇歹徒撥打110.

999.120,搶救中心救性命.

事發(fā)地點(diǎn)要準(zhǔn)確,

提前接車(chē)別忘記.初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第70頁(yè)去除口腔異物去除口腔中異物按脊柱軸向翻轉(zhuǎn)判斷初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第71頁(yè)翻轉(zhuǎn)體位至仰臥位轉(zhuǎn)換體位時(shí)應(yīng)保持患者頭.頸.脊柱整體移動(dòng)，注意保護(hù)脊柱。初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第72頁(yè)仰臥在硬平面上搶救者：跪在病人一側(cè)，靠近傷員肩與腰之間.初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第73頁(yè)

心肺復(fù)蘇程序

<<美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管搶救指南>初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第74頁(yè)搶救生存鏈初級(jí)急救培訓(xùn)搶救生存鏈開(kāi)啟搶救系統(tǒng)著重胸外按壓快速除顫高級(jí)生命支持綜合治療初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第75頁(yè)

心肺復(fù)蘇新程序C-Circulation胸外心臟按A-Airway打開(kāi)氣道B-Breathing人工呼吸初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第76頁(yè)初級(jí)急救培訓(xùn)心臟在胸腔內(nèi)位置初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第77頁(yè)掌根按壓使其下陷,壓迫心臟形成血液循環(huán).正確按壓能夠恢復(fù)正常血液量25%--30%.初級(jí)急救培訓(xùn)胸外心臟按壓初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第78頁(yè)

胸外心臟按壓取位胸部中央初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第79頁(yè)胸外心臟按壓取位胸部中央--美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管搶救指南初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第80頁(yè)按壓姿勢(shì)初級(jí)急救培訓(xùn)上身前傾.雙臂垂直.肘關(guān)節(jié)伸直.十指相扣髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn).垂直向下按壓.初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第81頁(yè)胸外心臟按壓幅度

8歲以上：胸骨正中雙掌根下壓最少5cm。1-8歲：胸骨中段，一只手掌根下壓約5cm。胸部前后徑1/3--美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管搶救指南初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第82頁(yè)兒童胸外心臟擠壓取位1歲內(nèi)：兩乳頭聯(lián)線下，兩手指下壓約4cm（胸部前后徑1/3）--美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管搶救指南初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第83頁(yè)“有效”胸外按壓極為主要方法“用力壓和快速壓”，成人按壓深度最少5厘米，按下后應(yīng)讓胸骨回復(fù)，按下與松開(kāi)時(shí)間相等有頸動(dòng)脈搏動(dòng)降低按壓中止，盡可能將中止控制在10秒之內(nèi).初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第84頁(yè)胸外按壓注意事項(xiàng)手法必須正確，第一下按壓要試探能承受力正確取位后向脊柱方向垂直按壓，不可左右搖擺按壓后隨即放松,使胸廓充分回彈.放松時(shí)掌根不離開(kāi)胸壁.觀察患者反應(yīng)及面色改變，連續(xù)CPR至醫(yī)生抵達(dá).初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第85頁(yè)氣道阻塞壓額抬頦法搶救全過(guò)程一直保持氣道通暢從高空墜落，頭部受傷懷疑頸椎骨折傷員，打開(kāi)氣道方法，應(yīng)為拉頜法。此法僅限于醫(yī)務(wù)人員開(kāi)放氣道初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第86頁(yè)口對(duì)口人工呼吸

應(yīng)有足夠容量使其產(chǎn)生可見(jiàn)胸廓上抬約500-600ml氣體，遲緩吹氣超出1秒—05國(guó)際心肺復(fù)蘇指南漢字版22頁(yè)初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第87頁(yè)口對(duì)口鼻人工呼吸：1歲以內(nèi)嬰兒遲緩（超出1秒）吹氣，胸廓抬起即可

頻率：12-20次/分初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第88頁(yè)胸外心臟按壓與人工吹氣百分比30：2按壓速率：最少100次/分

讀出按壓節(jié)拍:0-1,0-2,0-3……..初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第89頁(yè)判斷有沒(méi)有心跳

每CPR5遍后檢驗(yàn)頸動(dòng)脈，時(shí)間不超出10秒。

初級(jí)急救培訓(xùn)頸動(dòng)脈---甲狀軟骨和胸鎖乳突肌之間凹陷處初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第90頁(yè)判斷有沒(méi)有心跳0-1歲內(nèi)觸摸肱動(dòng)脈1歲以上觸摸頸動(dòng)脈初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第91頁(yè)心肺復(fù)蘇有效指針

臉色轉(zhuǎn)紅,瞳孔恢復(fù)到正常大小患者恢復(fù)自主心跳患者回復(fù)自主呼吸患者有反應(yīng),手腳抽動(dòng)及呻吟等.初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第92頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇操作步驟1.現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全,自我保護(hù),有些人作證.2.判斷患者有沒(méi)有意識(shí)(輕拍重喚).3.高聲呼救,請(qǐng)人撥打120或999,有條件準(zhǔn)備AED除顫.4.用10秒鐘掃視有沒(méi)有呼吸.(鼻-胸-腹).5.胸外心臟按壓30次.每分鐘最少100次.

6.開(kāi)放氣道(仰額提頦).7.馬上口對(duì)口呼吸2次.(30:2五個(gè)循環(huán))8.五個(gè)循環(huán)后檢驗(yàn)循環(huán)體征.(頸動(dòng)脈博動(dòng))初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第93頁(yè)暈厥暈厥為一過(guò)性腦缺血常見(jiàn)原因:疼痛.情緒不穩(wěn)恐懼.擔(dān)心,見(jiàn)血.注射.小手術(shù).氣候悶熱,擁擠場(chǎng)所.疲勞.久站.饑餓.失眠等.多見(jiàn)于年輕體弱女性和青少年.站立或坐位發(fā)生,不會(huì)在臥位出現(xiàn).初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第94頁(yè)暈厥現(xiàn)場(chǎng)搶救解開(kāi)衣領(lǐng)，抬高低肢.室內(nèi)通風(fēng)處.清醒狀態(tài)下，讓患者遲緩喝淡鹽水。成人50ml，兒童250ml.心臟原因造成暈厥如發(fā)生心臟驟停，盡快求救999.120馬上進(jìn)行CPR.初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第95頁(yè)氣道異物梗阻常發(fā)生在:進(jìn)食時(shí)老年人兒童患腦血管疾病者初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第96頁(yè)判斷及處理?yè)尵日咭?jiàn)到病人抓自己脖子（“V”型呼救手勢(shì)）應(yīng)馬上問(wèn)詢是否噎著了，能否說(shuō)話？輕度阻塞：很強(qiáng)咳嗽，不要干預(yù)其咳嗽和呼吸

--國(guó)際心肺復(fù)蘇指南28頁(yè)初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第97頁(yè)嚴(yán)重氣道阻塞之判斷與處理

患者用雙手指抓頸部，不能講話及不能咳嗽或呼吸?？人栽絹?lái)越輕、呼吸困難越來(lái)越顯著.

表明是嚴(yán)重氣道阻塞，必須馬上救治！

--國(guó)際心肺復(fù)蘇指南28頁(yè)初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第98頁(yè)嚴(yán)重氣道異物阻塞，須馬上處理！對(duì)有反應(yīng)成年人和1歲以上嚴(yán)重氣道阻塞，用叩背、拍背、腹部沖擊和胸部沖擊是可行和有效，綜合使用成功率會(huì)增加。

--05年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南28頁(yè)初級(jí)急救培訓(xùn)初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第99頁(yè)初級(jí)急救培訓(xùn)“海式法”解除氣道阻塞初級(jí)急救培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇常識(shí)第100頁(yè)“海式法”解除氣道阻塞(美國(guó)醫(yī)學(xué)家亨利.海默立克教授創(chuàng)造)-上腹部沖