中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格精神病學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(24)-真題-無(wú)答案

中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格精神病學(xué)主治醫(yī)師（中級(jí)）模擬題2021

年（24）

（總分963,考試時(shí)間120分鐘）

不定項(xiàng)選擇

1.患者男，27歲。急起煩躁不安，口干、臉紅2個(gè)小時(shí)入院。體查：患者神志模糊，瞳孔

縮小，對(duì)光反射存在，雙前臂可見很多注射瘢痕。仔細(xì)追問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)患者既往有吸食海洛

因的病史。對(duì)此患者目前的處理正確的是

A.納曲酮

B.納洛酮

C.丁丙諾啡

D.嗎啡

E.氟哌咤醇

2.患者男，27歲。急起煩躁不安，口干、臉紅2個(gè)小時(shí)入院。體查：患者神志模糊，瞳孔

縮小，對(duì)光反射存在，雙前臂可見很多注射瘢痕。仔細(xì)追問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)患者既往有吸食海洛

因的病史。搶救成功后，該患者在未來(lái)12?24小時(shí)最可能出現(xiàn)的癥狀是

A.抑郁

B.精神癥狀

C.癲癇發(fā)作

D.意識(shí)不清

E.全身骨骼、肌肉疼痛

3.患者男，21歲。急起興奮，亂語(yǔ)，說(shuō)有人要?dú)⑺?，行為沖動(dòng)6個(gè)小時(shí)入院。仔細(xì)追問(wèn)病

史，患者6小時(shí)前和朋友在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)

癥狀?；颊呒韧鶝](méi)有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過(guò)半年。該患者診斷首先要考慮

A.躁狂發(fā)作

B.精神分裂癥

C.苯丙胺中毒

D.分離轉(zhuǎn)換性障礙

E.焦慮癥

4.患者男，21歲。急起興奮，亂語(yǔ)，說(shuō)有人要?dú)⑺?，行為沖動(dòng)6個(gè)小時(shí)入院。仔細(xì)追問(wèn)病

史，患者6小時(shí)前和朋友在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)

癥狀?；颊呒韧鶝](méi)有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過(guò)半年。對(duì)此患者目前的處理正確的

是

A.納曲酮

B.納洛酮

C.丁丙諾啡

D.嗎啡

E.氟哌咤醇

5.患者男，21歲。急起興奮，亂語(yǔ)，說(shuō)有人要?dú)⑺?，行為沖動(dòng)6個(gè)小時(shí)入院。仔細(xì)追問(wèn)病

史，患者6小時(shí)前和朋友在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)

癥狀?；颊呒韧鶝](méi)有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過(guò)半年。該患者一旦停止使用冰毒，

最常出現(xiàn)的癥狀是

A.抑郁

B.精神癥狀

C.癲癇發(fā)作

D.腹瀉，腹痛

E.全身骨骼、肌肉疼痛

A1/A2題型

1.單純酒精戒斷癥狀的處理正確的是

A,一般不需要處理，或使用苯二氮草類藥物

B.常規(guī)使用抗精神病藥物預(yù)防精神癥狀

C,一般不需要補(bǔ)充維生素類藥物

D.常規(guī)使用抗癲癇藥物以預(yù)防癲癇發(fā)生

E,應(yīng)長(zhǎng)期使用苯二氮草類藥物以防戒斷癥狀反跳

2.目前在酒依賴治療中，遠(yuǎn)期療效最好的方法是

A.戒酒硫的規(guī)律、周期性使用

B.抗抑郁劑維持治療2年以上

C.澳隱亭維持治療2年以上

D.長(zhǎng)期森田心理治療

E.長(zhǎng)期參加酒依賴匿名者協(xié)會(huì)(AlcoholicAnonymous)的活動(dòng)

3.與苯丙胺有關(guān)的描述不正確的是

A.具有強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用

B.可導(dǎo)致出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想癥狀

C.與可卡因有類似的藥理作用

D.使用后很快體會(huì)到快感

E.極易產(chǎn)生軀體依賴，較難產(chǎn)生精神依賴

4.患者男，27歲。既往精神狀態(tài)正常，最近半年經(jīng)常使用“搖頭丸”，近一周出現(xiàn)明顯異常,

說(shuō)看見奇怪的東西，覺(jué)得周圍的人要害他，為此緊張不安，不敢出門。此患者目前最可能的

診斷是

A.精神分裂癥

B.分裂樣精神障礙

C.震顫澹妄

D.阿片類物質(zhì)所致精神障礙

E.苯丙胺所致精神病

5.以下關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.大致可分為巴比妥類和苯二氮草類

B.巴比妥類藥物能縮短快動(dòng)眼睡眠，故服藥時(shí)的睡眠做夢(mèng)減少

C.巴比妥類對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程為：抗焦慮T鎮(zhèn)靜一催眠一麻醉一昏迷T死亡

D.鎮(zhèn)靜催眠藥一般不產(chǎn)生耐受性

E.巴比妥類和苯二氮草類藥物還有明顯的抗癲癇作用

6.使用戒酒硫治療酒依賴的藥理學(xué)機(jī)制是

A.加快酒在體內(nèi)的代謝

B.降低中樞獎(jiǎng)賞系統(tǒng)敏感性

C.減少軀體依賴癥狀

D.抑制乙醛脫氫酶活性

E.增加中樞厭惡系統(tǒng)敏感性

7.不屬于阿片類的成癮物質(zhì)是

A.海洛因

B.嗎啡

C.美沙酮

D.哌替咤

E.可卡因

8.患者男，45歲。大量飲酒15年，每天飲用高度白酒500g。近兩日因偷盜被拘留，2天后

出現(xiàn)不認(rèn)識(shí)家人，全身大汗，恐懼不安，行為紊亂入院。此患者目前最可能是

A.分離轉(zhuǎn)換性障礙

B.酒精性幻覺(jué)癥

C.震顫澹妄

D.柯薩科夫綜合征

E.Wernicke腦病

9.一名27歲女性，自訴陣發(fā)性背部疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)患者有流鼻涕、瞳孔散大、雞皮疙瘩、

低熱和輕度心跳過(guò)速?；颊咦栽V曾因背痛短期應(yīng)用過(guò)羥氫可待酮，但已有幾個(gè)月未用任何鎮(zhèn)

痛藥了。她說(shuō)背部疼痛大約一年發(fā)生兩次。但尿嗎啡檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，你為患者進(jìn)行了藥物治

療。一周后，該患者被救護(hù)車送來(lái)急診時(shí)意識(shí)喪失，臉紅、口干、瞳孔縮小，呼吸緩慢，反

射消失。作為接診醫(yī)師，對(duì)該患者最合適的急救治療是

A.氟馬西尼

B.毒扁豆堿

C.可樂(lè)定

D.鹽酸納洛酮

E,阿普陛侖

10.下列不屬于典型阿片類戒斷癥狀的是

A.惡心嘔吐

B.肌肉疼痛

C.瞳孔縮小

D.噴嚏

E.血壓升高

11.阿片類藥物如海洛因的戒斷反應(yīng)多出現(xiàn)在停止用藥后的

A.8~12小時(shí)

B.12~24小時(shí)

C.24-36小時(shí)

D.36?48小時(shí)

E.48-60小時(shí)

12.與成癮物質(zhì)產(chǎn)生快感密切相關(guān)的是

A.乙酰膽堿系統(tǒng)

B.甘氨酸系統(tǒng)

C.5-羥色胺系統(tǒng)

D.去甲腎上腺素系統(tǒng)

E.多巴胺系統(tǒng)

13.患者女，51歲。因睡眠不好服用地西泮3個(gè)月，開始服藥后睡眠情況改善。但逐漸效果

欠佳，因此患者逐漸加大劑量，最大量達(dá)到每天12片，一旦減藥或停藥，患者出現(xiàn)睡眠差,

心慌，煩躁不安。此時(shí)對(duì)此患者最好的處理是

A.繼續(xù)服藥，不用處理

B.加用其他鎮(zhèn)靜催眠藥物

C.遞減藥物

D.加大藥物劑量

E.馬上停止服藥

14.有關(guān)美沙酮脫毒治療的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.美沙酮是合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥

B.美沙酮屬于以受體激動(dòng)藥

C.美沙酮治療中阿片受體拮抗藥可誘發(fā)戒斷癥狀

D.美沙酮替代遞減療法可用于各種阿片類戒毒脫毒治療

E.一般而論，凡靜脈濫用在1克/天以上的海洛因成癮者，美沙酮初始用量為10~20mg/d

15.患者男性，52歲，工人。長(zhǎng)期飲酒20余年，每天飲用高度白酒500g左右，最近半年患

者總是懷疑妻子與其他人有不正當(dāng)關(guān)系，為此多次與妻子發(fā)生沖突，還多次跟蹤妻子的行蹤,

盡管沒(méi)有發(fā)現(xiàn)證據(jù)，仍然感到很不放心，同時(shí)還懷疑同事也對(duì)他不好，背后講他的壞話。起

病以來(lái)個(gè)人生活可以自理，還能堅(jiān)持工作。既往體健，家族中無(wú)類似疾病患者，從小發(fā)育正

常，個(gè)性偏外向。此患者最可能的診斷是

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.酒精性妄想癥

D.震顫澹妄

E.心因性障礙

16.患者男，47歲。長(zhǎng)期大量飲酒25年，每天飲用高度白酒超過(guò)500g,最近一年出現(xiàn)記憶

力下降，主要表現(xiàn)為近記憶力受損，不能找到自己住址。該患者最可能的診斷是

A.酒精所致幻覺(jué)癥

B.柯薩科夫綜合征

C.Wernicke腦病

D.震顫澹妄

E.癡呆

17.納曲酮治療酒精所致精神障礙，以下正確的是

A.用于治療酒精依賴患者戒斷癥狀

B.使用3個(gè)月后停用，療效可持續(xù)下去

C.用于維持治療，可減少飲酒的天數(shù)

D.可以造成肝損害

E.與酒精同用可產(chǎn)生毒性反應(yīng)

18.患者男性，52歲，工人。長(zhǎng)期飲酒20余年，每天飲用高度白酒500g左右，最近半年患

者總是懷疑妻子與其他人有不正當(dāng)關(guān)系，為此多次與妻子發(fā)生沖突，還多次跟蹤妻子的行蹤,

盡管沒(méi)有發(fā)現(xiàn)證據(jù)，仍然感到很不放心，同時(shí)還懷疑同事也對(duì)他不好，背后講他的壞話。起

病以來(lái)個(gè)人生活可以自理，還能堅(jiān)持工作。既往體健，家族中無(wú)類似疾病患者，從小發(fā)育正

常，個(gè)性偏外向。此患者目前最佳處理方案是

A.抗精神病藥治療

B.解釋性心理治療

C.抗抑郁治療

D.苯二氮草類藥物

E.暫不用藥，注意觀察

19.關(guān)于阿片類物質(zhì)的藥理作用，以下不對(duì)的是

A.鎮(zhèn)痛

B.抑制咳嗽中樞

C.瞳孔擴(kuò)大

D.抑制呼吸

E.導(dǎo)致欣快

20.關(guān)于急性酒中毒表現(xiàn)類型不包括

A.病理性醉酒蒙朧型

B.復(fù)雜性醉酒

C.病理性醉酒遍妄型

D.普通醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

21.藥物依賴的產(chǎn)生主要與下列哪種因素有關(guān)

A.獲得藥物的機(jī)會(huì)

B,藥物的特點(diǎn)

C.人格缺陷

D.社會(huì)壓力

E,藥物的劑量

22.震顫it妄的治療不包括

A.用苯二氮草類鎮(zhèn)靜

B.可選用抗精神病藥控制精神癥狀

C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

D.保持環(huán)境足夠的亮度

E.補(bǔ)充大劑量維生素

23.關(guān)于煙草依賴，下列說(shuō)法不正確的是

A.主要的依賴成分是尼古丁

B.有害物質(zhì)包括氣相和粒相兩種形式

C.可樂(lè)定可以作為治療的選擇

D.一般不會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀

E.可以導(dǎo)致呼吸、消化、心血管疾病及各種癌癥

24.下列不屬于精神活性物質(zhì)的是

A.大麻

B.煙草

C.苯丙胺

D.碳酸鋰

E.酒精

25.海洛因戒斷反應(yīng)一般持續(xù)多久

A.24?48小時(shí)

B.3?4天

C.7?10天

D.15?20天

E.1個(gè)月

26.Whichofthefollowingstatementsisnottrueaboutdeliriumtremens

A.disorientation

B.visualhallucination

C.tremors

D.fluctuationinthelevelofconsciousness

E.resultofabruptdrinklotsofalcohol

27.下列表現(xiàn)對(duì)診斷物質(zhì)依賴沒(méi)有幫助的是

A.耐受性增加

B.渴求

C.沖動(dòng)性使用物質(zhì)

D.帶來(lái)嚴(yán)重不良后果

E.戒斷癥狀

28.下列哪種藥物用來(lái)對(duì)海洛因依賴者進(jìn)行替代治療

A.可樂(lè)定

B.納洛酮

C.美沙酮

D.納曲酮

E.嗎啡

29.關(guān)于柯薩科夫綜合征，不正確的是

A.近記憶障礙

B.明顯的意識(shí)障礙

C.錯(cuò)構(gòu)

D.順行性遺忘

E.與B族維生素缺乏有關(guān)

30.關(guān)于震顫i詹妄，不正確的是

A.突然停飲數(shù)小時(shí)后開始出現(xiàn)的手、舌或眼瞼震顫

B.出現(xiàn)定向力障礙

C.表現(xiàn)為意識(shí)模糊

D.有大量的知覺(jué)異常

E.全身肌肉粗大震顫

31.患者，女性，21歲，因吸食可卡因5天突然出現(xiàn)嚴(yán)重的自殺行為而被送入急診室，同時(shí)

伴有無(wú)價(jià)值感，無(wú)望感，明顯的植物神經(jīng)癥狀及極度疲勞，食欲下降，精力喪失。最可能的

診斷是

A.詐病

B.抑郁發(fā)作

C.適應(yīng)障礙

D.戒斷綜合征

E.人格障礙

32.關(guān)于戒斷狀態(tài)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)

B.由于長(zhǎng)期用藥后，突然停藥引起的適應(yīng)性的反跳

C.一般表現(xiàn)為與所使用藥物的藥理作用相反的癥狀

D.是濫用的特征性表現(xiàn)之一

E.不同藥物所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同而不同

33.一次大量使用或者小量短時(shí)間反復(fù)使用可卡因的表現(xiàn)不包括

A.情感欣快

B.幻視

C.瞳孔縮小

D.幻觸

E.敏感多疑

34.患者男，21歲。因?yàn)槌龊?，腹痛，焦慮不安，打哈欠，流涕2小時(shí)入院。體查發(fā)現(xiàn)雙上

肢有很多針孔瘢痕，患者承認(rèn)有吸毒史。患者目前的情況最可能是

A.急性中毒

B.戒斷狀態(tài)

C.慢性中毒

D.藥物所致快感

E.精神依賴

B1題型

1.屬于阿片類物質(zhì)的是

A.酒精

B.可卡因

C.海洛因

D.丙酮

E.仙人掌毒素

2.常用于海洛因依賴替代治療的是

A.苯二氮草類藥物

B.美沙酮

C.納洛酮

D.可樂(lè)定

E.氟哌咤醇

3.治療苯丙胺所致幻覺(jué)、妄想的是

A.苯二氮草類藥物

B.美沙酮

C.納洛酮

D.可樂(lè)定

E.氟哌咤醇

4.用于酒精依賴替代治療的是

A.苯二氮草類藥物

B.美沙酮

C.納洛酮

D.可樂(lè)定

E.氟哌咤醇

5.屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑的是

A.酒精

B.可卡因

C.海洛因

D.丙酮

E.仙人掌毒素

6.用于海洛因急性中毒的是

A.苯二氮草類藥物

B.美沙酮

C.納洛酮

D.可樂(lè)定

E.氟哌咤醇

7.屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的是

A.酒精

B.可卡因

C.海洛因

D.丙酮

E.仙人掌毒素

8.屬于致幻劑的是

A.酒精

B.可卡因

C.海洛因

D.丙酮

E.仙人掌毒素

9.屬于揮發(fā)性溶劑的是

A.酒精

B.可卡因

C.海洛因

D.丙酮

E.仙人掌毒素

A3/A4型題

1.患者男，22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來(lái)就診?；颊弑憩F(xiàn)煩躁不安，心率加快、

流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟，無(wú)壓痛反跳痛，雙上肢靜脈有多處

陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見明顯異常?；颊?/p>

否認(rèn)有藥物濫用史，但乞求醫(yī)生注射哌替咤止痛。為了作出正確的診斷，對(duì)該患者最需要做

的是

A.再次詢問(wèn)用藥史

B.腦脊液檢查

C.給予哌替咤注射

D,給予止嘔藥物

E.尿毒品檢測(cè)

2.患者男，22歲。訴全身疼痛