鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：運動系統(tǒng)綜合試題預(yù)測三

鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：運動系統(tǒng)綜合試題預(yù)測三1、單選

骨折愈合過程中，哪一項是不正確的（）A.血腫機化演進(jìn)期約需2周方能初步完成B.內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化骨而來，環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來C.原始骨痂形（江南博哥）成期，骨痂不斷加強，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)D.血腫機化后可以形成骨痂，因此血腫越多對于骨折越有利E.骨痂改造塑形，是治療結(jié)束以后的情況正確答案：D2、單選

35歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。臨床診斷首先考慮（）A.右肩周軟組織損傷B.右肩關(guān)節(jié)前脫位C.肱骨外科頸骨折D.肱骨解剖頸骨折E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位正確答案：B3、單選

Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是（）A.向尺側(cè)及背側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位E.只向背側(cè)移位正確答案：B參考解析：Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是向橈側(cè)及背側(cè)移位。4、單選

外傷后顱骨的骨折是（）A.壓縮骨折B.斜形骨折C.嵌插骨折D.凹陷性骨折E.粉碎性骨折正確答案：D5、單選

Volkmann缺血性痙攣的早期（特征）癥狀是（）A.肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動受限B.肢體疼痛，蒼白，麻木，脈搏減弱或消失C.肢體疼痛，活動受限，麻木D.肢體蒼白，腫脹，淤血E.肢體疼痛，皮膚溫度升高正確答案：B6、單選

一名30歲女性，患胸8~9椎體間結(jié)核，有椎旁膿腫，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近一個月逐漸出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，行走困難，大小便功能首選治療方案為（）A.加強抗結(jié)核藥物治療B.給予局部制動C.支持治療D.側(cè)前方減壓清除病灶E.后路植骨融合術(shù)正確答案：D7、單選

脛骨上／骨折易造成（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨筋膜室綜合征C.外傷性移位D.關(guān)節(jié)僵硬E.關(guān)節(jié)積液正確答案：B參考解析：踝部骨折屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折時關(guān)節(jié)面受到破壞，如又未達(dá)到準(zhǔn)確的解剖復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損，易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。胭動脈分出脛前動脈后，本干稱為脛后動脈，穿過比目魚肌腱弓向下行走，此處血管固定，脛骨上1/3骨折時易傷及此動脈，引起出血、下肢嚴(yán)重血循環(huán)障礙，肌肉缺血、壞死、腫脹，造成骨筋膜室綜合征。關(guān)節(jié)僵硬系患肢長期固定．靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍漿液纖維素滲出，發(fā)生纖維粘連所致。8、單選

男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷（）A.尺神經(jīng)損傷B.臂叢神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.正中、尺神經(jīng)同時損傷正確答案：D9、單選

某青年男性，跑步時摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達(dá)醫(yī)院時膝部腫脹，檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，髕骨前方有空虛感。治療方案首選（）A.休息，觀察B.手術(shù)治療C.手法整復(fù)，石膏外固定D.骨牽引E.手法整復(fù)，小夾板固定正確答案：B10、單選

下面關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折說法錯誤的是（）A.肘后三角無明顯改變B.近側(cè)端向后下移位C.遠(yuǎn)折端向上移位D.處理不當(dāng)可發(fā)生前臂骨筋膜室綜合征E.多發(fā)生在兒童正確答案：B11、單選

股骨頸骨折中，相對比較穩(wěn)定的類型是（）A.內(nèi)收型B.外展型C.頭下型D.頸基底部E.粗隆間型正確答案：B12、單選

在腰肌勞損的治療方法中，不正確的是（）A.注意休息，防止再發(fā)病B.加強功能鍛煉，練習(xí)彎腰持物的力量C.疼痛部位進(jìn)行理療D.疼痛劇烈，痛點可注射腎上腺皮質(zhì)類固醇E.疼痛嚴(yán)重可口服止痛藥物正確答案：B13、單選

男性，26歲，左膝持續(xù)性隱痛1個月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi)。側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長，骨皮質(zhì)變薄。其最佳治療措施是（）A.單純化療B.單純截肢手術(shù)C.病灶刮除植骨D.單純放療E.抗炎抗結(jié)核正確答案：C14、單選

早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療及局部制動外，局部治療首選（）A.滑膜切除術(shù)B.關(guān)節(jié)融合術(shù)C.關(guān)節(jié)腔連續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引兩周D.關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周1~次，3個月為一療程E.局部物理治療正確答案：D參考解析：早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，病變僅限于滑膜，80%以上可通過非手術(shù)治療治愈，所以不應(yīng)首選手術(shù)。膝關(guān)節(jié)表淺，適合局部應(yīng)用抗結(jié)核藥，供選項C有發(fā)生竇道可能，不宜采用。局部物理治療為結(jié)核禁忌。15、單選

首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應(yīng)首選（）A.完全臥床休息，同時牽引B.臥床休息，但進(jìn)食及大小便時可坐起、站立C.給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時局部封閉D.推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉E.手術(shù)治療，摘除髓核，解除壓迫正確答案：A參考解析：對于年輕、初次急性發(fā)作或病程較短者，休息后可自行緩解者可以采用非手術(shù)治療即絕對臥床休息、持續(xù)牽引，理療和推拿等。16、單選

骨軟骨瘤好發(fā)于（）A.扁平骨B.長骨干骺端C.指骨干骺端D.不規(guī)則骨E.長骨骨干正確答案：B17、單選

轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)是（）A.多見于老年，膝關(guān)節(jié)病變常見，疼痛與關(guān)節(jié)活動關(guān)系密切B.好發(fā)于青壯年，發(fā)病部位多為骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及髖、膝關(guān)節(jié)，無化膿及死骨形成C.各年齡組均有發(fā)病，兒童多見，病變多位于腰椎，成人常有椎間盤受累，有低熱、消瘦等全身癥狀D.多發(fā)于女性，手足等小關(guān)節(jié)先受累，關(guān)節(jié)發(fā)病有對稱性E.多見于中老年，病變累及椎體，可侵襲椎弓根，椎間盤較少受累正確答案：E參考解析：成人脊柱結(jié)核多為邊緣型，病變局限于椎體上下緣，早期侵犯椎間盤及相鄰椎體。骨轉(zhuǎn)移癌多見于中老年人，軀干骨多見，病變累及椎體，可累及椎弓根，椎間盤較少受累。18、單選

在下列各項中，哪項不是骨折切開復(fù)位的指征（）A.骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗B.通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位C.多處骨折，為減少并發(fā)癥D.骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查E.關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mm正確答案：B19、單選

判斷骨盆骨折合并尿道斷裂最簡單有效的方法是（）A.腎臟MRI檢查B.腎臟CT檢查C.靜脈腎盂造影D.放置導(dǎo)尿管檢查E.膀胱鏡檢查正確答案：D20、單選

長骨干骨折的臨床愈合一般需要（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.8～12周正確答案：E21、單選

男性，23歲，長跑運動員，主訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。在下列檢查中可能并存的體征是哪一項（）A.跟腱缺損B.跟腱攣縮C.小腿不等長D.跟骨外翻E.跟腱鈣化正確答案：B22、單選

男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。應(yīng)該采取如下何種治療措施（）A.手術(shù)探查修補B.局部物理治療C.電刺激治療D.激光治療E.藥物治療正確答案：A23、單選

女性，70歲，行走時不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時后來院，查體右髖部有皮下淤血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3cm．右下肢外旋80。畸形。最可能的診斷是（）A.髖關(guān)節(jié)脫位B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.髖臼骨折D.股骨大轉(zhuǎn)子骨折E.骨盆骨折正確答案：B參考解析：根據(jù)患者年齡和受傷情況、局部癥狀和體征應(yīng)考慮是股骨轉(zhuǎn)子間骨折。應(yīng)與股骨頸骨折鑒別。后者為囊內(nèi)骨折，一般髖部無皮下淤血，右下肢外旋畸形因關(guān)節(jié)囊的牽拉不超過60°。股骨大轉(zhuǎn)子骨折不影響股骨整體的連續(xù)性，下肢不會短縮及外旋。髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)有強大暴力的外傷史，后脫位可短縮，但下肢應(yīng)內(nèi)收內(nèi)旋畸形，前脫位下肢應(yīng)呈髖部屈曲外展外旋畸形。24、單選?男性，41歲，騎車與汽車相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為（）A.頸5～6B.頸6~7C.頸7～胸1D.臂叢神經(jīng)E.大腦正確答案：A25、單選

對于早期急性血源性骨髓炎下列最能明確診斷是（）A.局部紅、腫、熱、痛B.全身中毒癥狀C.白細(xì)胞數(shù)增高D.局部分層穿刺E.X線骨質(zhì)有破壞正確答案：D參考解析：局部分層穿刺有助于早期急性血源性骨髓炎明確診斷。26、單選

男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。該患者最好的治療方式應(yīng)為（）A.臥床休息，減少活動B.局部理療C.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D.關(guān)節(jié)鏡治療E.受累關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)正確答案：C27、單選

患者，男性，37歲，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年的抗結(jié)核治療仍未好轉(zhuǎn)，近兩個月有截癱趨勢。其治療應(yīng)當(dāng)選用（）A.添加其他抗結(jié)核藥物治療B.更換抗結(jié)核藥物治療C.胸椎融合術(shù)D.局部注射抗結(jié)核藥物E.胸椎病灶清除術(shù)加椎管減壓術(shù)正確答案：E28、單選

女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上段內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長。應(yīng)首先考慮的診斷為（）A.骨結(jié)核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤正確答案：E29、單選

男性．27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達(dá)40°，加強陽性，右足外側(cè)皮膚感覺減退，右跟腱反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常，尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為（）A.急性腰扭傷B.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂C.腰椎弓根