腹部影像診斷課件

消化道急腹癥肝臟胰腺膽系結(jié)束返回消化系統(tǒng)影像診斷盛京醫(yī)院放射科梁宏元liangh檢查方法腹部影像診斷檢查方法結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法1、US2、DR（平片和造影）：急腹癥胃腸道3、DSA：介入治療4、CT：腹腔實質(zhì)臟器5、MRI：MRCP

MRA6、ECT7、PET-CT：全身顯像腫瘤DR正常表現(xiàn)CT正常表現(xiàn)MR正常表現(xiàn)腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法DR正常表現(xiàn)CT正常表現(xiàn)MR正常表現(xiàn)腹部正立位片腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法DR正常表現(xiàn)CT正常表現(xiàn)MR正常表現(xiàn)DSA腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法DR正常表現(xiàn)CT正常表現(xiàn)MR正常表現(xiàn)三維CT腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法DR正常表現(xiàn)CT正常表現(xiàn)MR正常表現(xiàn)PET-CT腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法CT正常表現(xiàn)MR正常表現(xiàn)男性腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法CT正常表現(xiàn)MR正常表現(xiàn)男性腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法CT正常表現(xiàn)MR正常表現(xiàn)女性腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法CT正常表現(xiàn)MR正常表現(xiàn)女性腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法CT正常表現(xiàn)MR正常表現(xiàn)腹部影像診斷DigestiveSystem結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員腹部影像診斷Exam.Methods結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員腹部影像診斷平片低密度腹腔游離氣體腸道積氣高密度結(jié)石、鈣化、異物….軟組織密度實質(zhì)器官腫塊結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷消化道造影價值**1、觀察胃腸道形態(tài)、功能。2、胃腸道器質(zhì)性病變早期診斷？3、腹部腫塊間接定位。4、術(shù)前評估腫瘤可切除性。5、動態(tài)觀察治療效果。限制*1、微小病變。2、外生性病變。3、經(jīng)驗、操作技術(shù)、鋇劑、攝片時機(jī)…...結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道硫酸鋇腹部影像診斷、、造影前準(zhǔn)備：1、受檢部位空虛：禁食12小時，有幽門梗阻者，洗胃，抽盡胃內(nèi)容物。2、不給影響胃腸功能的藥物。3、不服重金屬鹽類藥物。食管鋇餐上消化道鋇餐全消化道鋇餐鋇餐檢查(GI)結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷鋇灌腸檢查（BE）結(jié)腸單對比灌腸易遺漏小病變結(jié)腸雙對比灌腸顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)和微小病變小腸雙對比造影(順行、逆行)對小腸病變有一定價值排糞造影:了解肛門括約肌功能結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷粘膜相充盈相雙重相顯示方法結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道壓迫相腹部影像診斷1、對消化道整體觀察能力，遠(yuǎn)不及造影，不作為消化道疾病首診技術(shù)。2、薄層圖象，分辨率高。高檔CT、MRI，尤其4DCT、MR水成像技術(shù)逐步成熟，診斷能力逐步提高。3、增強(qiáng)掃描可了解循環(huán)特征。4、對腫瘤分期，有重要價值。CT、MRI檢查結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道NormalImaging腹部影像診斷生理狹窄：食管入口處、膈食管裂孔生理壓跡（左前斜位）主動脈壓跡、左主支氣管壓跡、左心房壓跡esophagus結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員主動脈弓壓跡左主支氣管壓跡左心房壓跡腹部影像診斷stomach胃底胃體胃竇結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷胃的形態(tài)瀑布型牛角型（高張型）魚鉤型（等張型）無力型（低張型)結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷胃粘膜皺襞：可塑性?？v、橫、斜走行。各部皺襞形態(tài)不同。結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道胃正常解剖胃粘膜相顯示：粘膜皺襞和皺襞間溝皺襞寬度：胃體胃竇部<5mm;胃底胃大彎約10mm腹部影像診斷胃粘膜細(xì)微結(jié)構(gòu)胃小溝：呈網(wǎng)格交錯的細(xì)小溝紋。正常小于1mm。胃小區(qū)*上述細(xì)小溝紋包繞形成的微小粘膜凸起。直徑不超過3mm。結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷正常胃CT結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道正常胃MRI腹部影像診斷C字形。分部：球部、降部、橫部、升部。低張時降部內(nèi)側(cè)中部有一岬部，其下方常見十二指腸乳頭。十二指腸結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷十二指腸球部：充盈呈三角形，底部兩側(cè)為隱窩，輪廓光滑整齊，縱行粘膜皺襞，整體性收縮。結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷小腸分組①12指腸②空腸上段④回腸近段③空腸下段⑤回腸中段⑥回腸遠(yuǎn)段結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷回腸空腸位于中下腹部大部位于左皺襞少而淺，上腹，皺襞為環(huán)形或斜形，呈羽毛狀，蠕動不活躍，蠕動較活躍，多為充盈相。多為粘膜像。結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道闌尾：粗細(xì)均勻，邊緣光滑，可推動。不顯影或有充盈缺損不一定是病變。腹部影像診斷粘膜像充盈像結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道雙對比造影腹部影像診斷基本病理影像結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員消化道輪廓的改變管腔大小的改變位置及移動度改變粘膜皺襞改變功能性改變腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員

(一)消化道輪廓的改變龕影（niche）充盈缺損（fillingdefect）憩室（diverticulum）腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員龕影（niche）胃腸道壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，在切線位呈局限性向胃輪廓外突出的鋇斑影像，軸位鋇劑填充表現(xiàn)為類圓形鋇斑腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員充盈缺損:淋巴瘤充盈缺損（fillingdefect）腫瘤從胃腸道壁向腔內(nèi)生長，占據(jù)一定空間，造影時此部位不能被鋇劑充填，而形成胃腸道輪廓局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn)腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員充盈缺損:胃底靜脈曲張(假瘤型)

腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員憩室憩室diverticulum胃腸道粘膜經(jīng)過管壁的薄弱區(qū)向外膨出形成的囊袋狀空腔腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員（二）管腔大小的改變：管腔狹窄腫瘤性狹窄：范圍小，不規(guī)則，與正常腸道分界截然炎癥性狹窄：范圍大，輪廓不光滑，與正常腸道分界不清外壓性狹窄：弧形狹窄合并移位粘連性狹窄：腸管聚攏固定先天性狹窄：發(fā)生于嬰幼兒痙攣性狹窄：胃腸道局部張力增加，一過性腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員（二）管腔大小的改變：管腔擴(kuò)張局部腔壁張力減低，常見原因：某部腸段梗阻，梗阻上段張力減低擴(kuò)張局部病變，如腫瘤、炎癥、狹窄上段擴(kuò)張腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員（三）位置及移動度改變壓迫性移位：輪廓光滑、弧形壓跡粘連牽拉：粘連固定，活動度小腹水：小腸聚攏于臍周，活動度大腸管先天性固定不良：如移動盲腸腸管先天性位置異常：如小腸旋轉(zhuǎn)不良腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員

（四）粘膜皺襞改變粘膜皺襞破壞—局部粘膜皺襞影像消失，腫瘤局部粘膜中斷，常見于惡性病變粘膜皺襞平坦—粘膜及粘膜下層被腫瘤浸潤；潰瘍周圍粘膜及粘膜下層水腫粘膜皺襞增寬和迂曲—炎性浸潤，多見于慢性胃炎粘膜皺襞集中—潰瘍周圍粘膜向中心集中，呈輪輻狀或放射狀（良性潰瘍皺襞集中可達(dá)潰瘍邊緣；惡性潰瘍皺襞呈杵狀，不能到達(dá)邊緣）胃微皺襞改變—胃小區(qū)大小不等，胃小溝寬窄不等，胃小區(qū)、小溝模糊或消失腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員粘膜皺襞破壞腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員粘膜皺襞平坦腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員粘膜皺襞增寬和迂曲：

胃粘膜巨肥厚癥

腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員粘膜皺襞集中腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員胃微皺襞改變腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員（五）功能性改變張力改變張力增高，管腔變窄；張力減低，管腔擴(kuò)張蠕動改變?nèi)鋭釉鰪?qiáng)—蠕動波多、深，運行快蠕動減弱—蠕動波少、淺，運行慢逆蠕動蠕動消失運動力改變胃腸道排空速度改變，鋇劑排空時間（服鋇4小時胃尚未排空可認(rèn)為胃排空延遲）分泌功能改變胃分泌增加，空腹?fàn)顟B(tài)下胃液增多，稱空腹潴留（表現(xiàn)為立位見胃內(nèi)液面，服鋇時鋇劑呈絮片狀下降和不均勻分布）腹部影像診斷消化道腫瘤Borrmann分型1型2型3型4型結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員腹部影像診斷CT、MRI表現(xiàn)炎癥1、消化道壁一致性增厚，柔軟度尚可2、增強(qiáng)掃描有中等程度強(qiáng)化3、腸壁無腫塊，無轉(zhuǎn)移4、累及腸外時，有邊緣模糊的不均質(zhì)腫塊腫瘤1、消化道壁局限性/一致性增厚、僵硬，擴(kuò)張度差2、腫瘤質(zhì)地均勻，罕有壞死，有中等程度強(qiáng)化3、淋巴結(jié)、臟器（肝）轉(zhuǎn)移結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道潰瘍型胃癌腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道胃平滑肌瘤：粘膜下，圓形，雙向生長，胃柔軟度正常。腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道胃平滑肌肉瘤：瘤體大，易壞死。腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道胃淋巴瘤：胃壁一致性廣泛增厚，有一定柔軟度。腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道直腸癌（145282）腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道直腸平滑肌肉瘤（154207）腹部影像診斷AcuteAbdomen結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道X線檢查：腹內(nèi)臟器和組織多為中等密度，缺乏自然對比。但當(dāng)發(fā)生病理變化時，其密度發(fā)生變化，可能觀察到異常X線征象。急腹癥時尤為明顯透視（胸腹聯(lián)透）、平片（立臥位雙片）主要觀察游離氣體、胃腸道積氣積液胸部：排除胸部病變（下葉肺炎、胸膜炎）腹部：注意有無異常氣體或液體、膈肌動度和胃腸蠕動情況腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道急腹癥影像檢查的優(yōu)選消化道穿孔、腸梗阻等主要用腹部平片檢查。近來也主張運用CT進(jìn)一步進(jìn)行精細(xì)檢查，對于顯示病因及病變范圍更有利。腹部臟器炎癥、腹部膿腫及實質(zhì)臟器閉合性損傷主要運用CT檢查及超聲檢查。腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道影像觀察與分析正常腹壁與腹內(nèi)臟器缺乏自然對比可觀察：腹壁與盆壁：脅腹線、腎周脂肪影、腰大肌影實質(zhì)臟器：肝脾腎輪廓、大小、形狀、位置空腔臟器：胃腸道內(nèi)氣體腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道脅腹線--腹部前后位片上,在兩側(cè)脅腹壁內(nèi)側(cè)可見腹膜外脂肪影,上起第10肋骨下端,向下延伸到髂凹逐漸消失,稱脅腹線(flankstripe)腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道大量腹水腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道

腹部異常X線表現(xiàn)異常氣體胃腸道外氣體：（1）氣腹：游離、局限（2）膿腫腸壁間氣體：腸壁壞死、腸壁氣囊腫臟器及血管內(nèi)異常積氣

（1）膽囊積氣：膽囊腸道瘺、氣腫性膽囊炎；（2）膽道內(nèi)積氣：腫瘤、結(jié)石、潰瘍引起膽道腸道瘺、膽腸吻合術(shù)（3）氣腫性膀胱炎，壁內(nèi)或腔內(nèi)胃腸腔內(nèi)異常氣體：急性胃擴(kuò)張，十二指腸降段梗阻－雙泡征小腸擴(kuò)張、大腸擴(kuò)張（中毒性巨結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、盲腸扭轉(zhuǎn)）大小腸同時積氣（腸麻痹、腸系膜動脈栓塞）腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部異常X線表現(xiàn)異常液體：升降結(jié)腸內(nèi)移、小腸間隔增寬、肝三角消失、腎臟及腰大肌輪廓消失腫塊：腫瘤、假性囊腫、假腫瘤征與急腹癥有關(guān)的鈣化（1）右上腹鈣化灶：膽囊陽性結(jié)石、膽管結(jié)石、肝吸蟲及肝包蟲鈣化；（2）右下腹鈣化：闌尾結(jié)石；（3）左上腹鈣化：脾臟膿腫、血腫、動脈瘤（4）其它：腎結(jié)石、胰腺結(jié)石、椎旁膿腫、腹主動脈鈣化腹部影像診斷發(fā)病機(jī)制潰瘍穿孔腹腔游離氣體*創(chuàng)傷異物腹膜炎結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道PerforationofGastrointestinalTract腹部影像診斷free-gaswithinabdomen立位結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道臥位典型表現(xiàn)：膈下弧形、新月形透光影假陰性：穿孔過小、粘連、陳舊性穿孔假陽性：胃泡、間位結(jié)腸、手術(shù)、氣腹術(shù)、輸卵管腹部影像診斷free-gaswithinabdomen結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道單側(cè)膈下游離氣體腹部影像診斷free-gaswithinabdomen結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道雙側(cè)膈下游離氣體腹部影像診斷free-gaswithinabdomen結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腸穿孔大量游離氣體氣液腹腹部影像診斷free-gaswithinabdomen結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹股溝斜疝嵌頓并發(fā)胃腸道穿孔腹部影像診斷腹膜炎：腹膜增厚，腸間距增寬，腹腔內(nèi)積氣結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷技術(shù)選擇1、一般用腹部平片（立、臥位）2、急性梗阻不宜鋇餐檢查3、懷疑大腸梗阻可行鋇灌腸檢查結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道IntestinalObstruction腹部影像診斷1、有否梗阻？特征性表現(xiàn)

大于6h

腸管擴(kuò)張：大于3cm

腸腔積液：階梯狀“液平面”非特征表現(xiàn)腹水、氣腹、腸郁張假陽性

急性胃腸炎、服用瀉藥、長期臥床、清潔灌腸后、腹腔內(nèi)急性炎癥假陰性腸梗阻早期、高位小腸梗阻、嚴(yán)重絞窄腸管充滿液體、大量液腹結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷2、梗阻定位？

小腸高位小腸低位結(jié)腸低位梗阻點屈氏韌帶回腸末端結(jié)腸遠(yuǎn)端臨床頻發(fā)嘔吐腸鳴音亢進(jìn)腸銘音亢進(jìn)擴(kuò)張消化管無小腸為主結(jié)腸為主3、梗阻程度？完全性：結(jié)腸內(nèi)無氣體，小腸梗阻逐漸加重不完全性：結(jié)腸內(nèi)少量氣體或時有時無結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員腹部影像診斷4、動力狀態(tài)？機(jī)械性麻痹性病因扭轉(zhuǎn)、粘連、蛔蟲等麻醉、中毒等腸蠕動亢進(jìn)減弱、消失梗阻點定位明確無明確梗阻點血循環(huán)可障礙常無血循環(huán)障礙腸擴(kuò)張局限性全腹彌漫性結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員腹部影像診斷6、病因機(jī)械性腸梗阻：

腸內(nèi)：阻塞——糞塊、蛔蟲腸道：狹窄——腫瘤、炎癥、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊腸外：粘連、壓迫——炎癥、腫瘤麻痹性腸梗阻：

胃腸道動力紊亂——腹膜炎、外傷、手術(shù)結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道創(chuàng)作人員腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道高位小腸不全梗阻腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道低位小腸完全梗阻腹部影像診斷小腸低位機(jī)械性腸梗阻結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷停止排便、排氣2周（62239，F(xiàn)47）結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷粘連性腸梗阻結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道腹部影像診斷結(jié)束返回后退前進(jìn)檢查方法病理影像常見疾病急腹癥正常表現(xiàn)消化道絞窄性小腸梗阻

一段小腸及系膜受到鉗閉、壓迫、扭轉(zhuǎn)及牽引造成這段小腸有2個梗阻點，形成閉袢，血運供應(yīng)障礙使腸壁缺血缺氧，進(jìn)一步導(dǎo)致瘀血、水腫、滲出及壞死腸壁的水腫出血造成血液滲入腸腔，排空障礙使腸內(nèi)容物（包括液體及氣體）的積蓄，使近端小腸擴(kuò)大窄段腸壁的血供障礙使腸肌受累致腸蠕動功能減低或消失，而腸壁及系膜的瘀血外滲會導(dǎo)致腹腔積液腹部影像診斷結(jié)束返回后退