工傷賠償協(xié)議書范本

工傷賠償協(xié)議書范本必備合同編號：__________工傷賠償協(xié)議書甲方（用人單位）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（受傷職工）：__________身份證號碼：__________家庭住址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于乙方在甲方工作期間不幸發(fā)生工傷，雙方為妥善解決乙方工傷賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的醫(yī)療保險待遇支付。2.傷殘賠償金：根據(jù)乙方傷情等級，按照《工傷保險條例》規(guī)定的傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn)支付。3.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)乙方實際需要，按照《工傷保險條例》規(guī)定的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。4.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)乙方傷情等級，按照《工傷保險條例》規(guī)定的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)支付。5.一次性工亡補(bǔ)助金：如乙方因工傷導(dǎo)致死亡的，甲方應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險條例》規(guī)定的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)支付。二、賠償金額1.甲方同意一次性支付乙方工傷賠償金共計人民幣（大寫）：____元整（小寫）：_____元。2.上述賠償金支付后，甲方不再承擔(dān)乙方因本次工傷產(chǎn)生的其他任何費(fèi)用。三、賠償金支付方式1.甲方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，將賠償金支付給乙方。2.賠償金支付方式為____（現(xiàn)金/轉(zhuǎn)賬）。四、其他事項1.乙方同意在收到賠償金后，不再就本次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求。2.乙方同意在本協(xié)議簽訂后，積極配合甲方進(jìn)行相關(guān)善后處理工作。3.雙方應(yīng)當(dāng)遵循保密原則，不得向外界透露本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)事宜。4.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（用人單位）：__________乙方（受傷職工）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.乙方身份證復(fù)印件2.醫(yī)療費(fèi)用清單3.傷情鑒定報告4.工傷保險條例5.銀行卡信息（如需轉(zhuǎn)賬支付賠償金）二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時間支付賠償金：根據(jù)《合同法》第107條規(guī)定，甲方延遲支付賠償金，應(yīng)承擔(dān)延遲履行違約責(zé)任。2.甲方未按照約定金額支付賠償金：根據(jù)《合同法》第108條規(guī)定，甲方不足額支付賠償金，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.乙方未按照約定配合甲方進(jìn)行善后處理：根據(jù)《合同法》第109條規(guī)定，乙方不履行協(xié)助義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.傷情等級：根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，根據(jù)工傷職工傷情的嚴(yán)重程度分為十個等級。3.賠償金：指甲方因乙方工傷所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失，按照一定標(biāo)準(zhǔn)支付給乙方的費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方延遲支付賠償金：乙方可以依法向甲方發(fā)出催告，要求甲方按時支付；逾期不支付的，乙方可以依法向人民法院提起訴訟。2.甲方不足額支付賠償金：乙方可以要求甲方補(bǔ)足差額；逾期不補(bǔ)足的，乙方可以依法向人民法院提起訴訟。3.乙方未按照約定配合甲方進(jìn)行善后處理：甲方可以依法要求乙方履行協(xié)助義務(wù)；乙方仍不履行的，甲方可以依法向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為用人單位，乙方為受傷職工。2