外科學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題庫（含答案）

外科學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題庫（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、皮膚鱗癌Ⅰ級A、癌前疾病B、惡性腫瘤C、良性腫瘤D、浸潤癌E、癌前病變正確答案：D答案解析：結(jié)腸、直腸多發(fā)性腺瘤是結(jié)直腸癌的癌前疾病；多發(fā)性骨髓瘤以及黑色素瘤,雖然是以瘤命名,但均為惡性腫瘤；葡萄胎則是一種良性腫瘤；皮膚鱗癌I級是浸潤癌；宮頸鱗狀上皮中度不典墅增生是富頸癌的癌前病變。2、關(guān)于血尿,以下哪項是錯誤的A、一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿B、一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿C、鏡下血尿>3/HP即有病理意義D、血尿是泌尿系統(tǒng)疾病重要的癥狀之一,往往是疾病的一個危險信號E、血尿程度與疾病嚴(yán)重性可能不成比例正確答案：B答案解析：血尿：尿液中含有血液,根據(jù)血液含量的多寡可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿為肉眼能見到血色的尿,一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿。鏡下血尿為借助于顯微鏡見到尿液中含紅細(xì)胞。一般認(rèn)為新鮮尿離心后尿沉渣每個高倍鏡視野中紅細(xì)胞>3個即有病理意義。須注意,血尿是泌尿系統(tǒng)疾病重要的癥狀之一,往往是疾病的一個危險信號,但血尿程度與疾病嚴(yán)重性不成比例。3、X線片不同類型的肩鎖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)是第二型A、半脫位B、前脫位C、后脫位D、真空脫位E、無脫位正確答案：A答案解析：第一型肩鎖關(guān)節(jié)脫位X線片顯示無脫位征象。4、應(yīng)用三腔管壓迫止血,下列哪項不正確A、先向胃氣囊充氣150～200mlB、管端懸以重量約1.0kg的物品,做牽引壓迫C、仍有出血,再向食管氣囊注氣100～150mlD、放置三腔管的時間不宜持續(xù)超過3～5天E、每隔12小時,應(yīng)將氣囊放空10～20分鐘正確答案：B答案解析：管端應(yīng)懸以重量為o．5kg的物品,做牽引壓迫,物品過重可能造成氣囊上滑堵塞咽喉,有引起窒息的危險。5、畏寒,高熱,腰痛及腫塊A、慢性前列腺炎B、急性附睪炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、腎積膿正確答案：E答案解析：膀胱炎的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿和膿尿。淋菌性尿道炎會流膿。慢性前列腺炎除了排尿刺激癥狀,還有會陰部疼痛及腰痛。陰囊疼痛及發(fā)熱是急性附睪炎的表現(xiàn)。腎積膿臨床表現(xiàn)為畏寒、高熱、腰痛及腫塊。6、股骨頭血液供給的主要來源是A、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支B、股骨頭圓韌帶的小凹動脈C、旋股內(nèi),外側(cè)動脈的分支D、腹壁下動脈的分支E、腹壁淺動脈的分支正確答案：C答案解析：旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支互相吻合,在股骨頸基底部形成動脈環(huán),并發(fā)支營養(yǎng)股骨頸。旋股內(nèi)側(cè)動脈供應(yīng)股骨頭4/5～2/3區(qū)域的血液循環(huán),是股骨頭最主要的供血來源。旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因。7、支氣管擴張術(shù)前準(zhǔn)備盡可能將痰量控制在A、150ml/d以下B、100ml/d以下C、50ml/d以下D、10ml/d以下正確答案：C答案解析：支氣管擴張術(shù)前準(zhǔn)備中,控制感染和減少痰量十分重要,是防止術(shù)后并發(fā)癥、提高療效的重要措施,通常要求控制痰量在50ml/d以下。8、右膝部刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢6小時。最基本的處理方法是A、徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)的異物、血腫和挫傷的關(guān)節(jié)囊B、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外同時沖洗,徹底清創(chuàng)縫合,固定傷肢及應(yīng)用抗生素C、僅沖洗關(guān)節(jié)囊外傷口,徹底清創(chuàng)縫合,固定傷肢及應(yīng)用抗生素D、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外分層清洗,徹底清創(chuàng)縫合,固定傷肢及應(yīng)用抗生素E、徹底清創(chuàng)后,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入抗生素正確答案：D答案解析：關(guān)節(jié)囊內(nèi)外應(yīng)分層清洗,在局部軟組織清創(chuàng)完成后,更換手套、敷單和器械再擴大關(guān)節(jié)囊切口,充分顯露關(guān)節(jié),用大量生理鹽水反復(fù)沖洗。關(guān)節(jié)囊和韌帶應(yīng)在切除其污染部分的情況下盡量保留；必要時關(guān)節(jié)腔內(nèi)可放置硅膠管,術(shù)后用林格液加抗生素灌洗引流。9、漏斗胸心臟X線檢查和心電圖常有A、心臟向左移位和順時鐘方向旋轉(zhuǎn)B、心臟向右移位和順時鐘方向旋轉(zhuǎn)C、心臟向左移位和逆時鐘方向旋轉(zhuǎn)D、心臟向右移位和逆時鐘方向旋轉(zhuǎn)E、心臟向左移位和向后旋轉(zhuǎn)正確答案：A答案解析：漏斗胸心臟X線檢查和心電圖常有心臟向左移位和順時鐘方向旋轉(zhuǎn)。10、急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是A、大量使用有效抗生素B、應(yīng)用升壓藥物C、擴容治療D、解除膽道梗阻,通暢引流E、糾正水,電解質(zhì)平衡紊亂正確答案：D答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎容易合并感染性休克,此時理想的治療措施是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流,及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。11、腦內(nèi)血腫CT檢查可表現(xiàn)為A、雙凸鏡形密度增高影B、新月形密度增高影C、新月形等密度影D、新月形密度減低影E、圓形密度增高影正確答案：E答案解析：顱內(nèi)血腫形態(tài)與其部位有明顯的關(guān)系。12、刺激氣管A、Horner綜合征B、聲嘶C、上肢麻木、肩胛區(qū)疼痛D、劇烈咳嗽E、上腔靜脈綜合征正確答案：D答案解析：縱隔腫瘤壓迫交感神經(jīng)干時可出現(xiàn)Horner綜合征；壓迫喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞；壓迫臂叢神經(jīng)出現(xiàn)上臂麻木、肩胛區(qū)疼痛；壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)包括有面部上肢腫脹、發(fā)紺、淺靜脈怒張、前胸靜脈迂曲等征象的上腔靜脈綜合征；刺激或壓迫氣管可引起劇烈咳嗽。13、容易發(fā)生腦疝的疾病是A、彌漫性腦水腫B、交通性腦積水C、腦膜瘤D、急性硬膜外血腫E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D答案解析：急性硬膜外血腫常發(fā)生在顳部,容易形成分腔壓力差,擠壓顳葉鉤回、海馬回使其通過小腦幕切跡向幕下移位,壓迫腦干及其腦神經(jīng)、血管,發(fā)生腦疝。14、7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8。C),煩躁不安：訴右膝下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體：右小腿近端皮溫高,壓痛,病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體,送細(xì)菌培養(yǎng),最可能的結(jié)果是A、乙型鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸埃希菌D、鏈球菌E、無細(xì)菌生長正確答案：B答案解析：化膿性關(guān)節(jié)炎為關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染,多見于兒童,好發(fā)與髖、膝關(guān)節(jié)．化膿性關(guān)節(jié)炎急性期主要癥狀為中毒的表現(xiàn),患者突有寒戰(zhàn)、高熱,全身癥狀嚴(yán)重,關(guān)節(jié)局部有紅、腫、熱、痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)。最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。15、男,62歲,進食后吞咽梗噎感兩個月,逐漸消瘦,臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是A、纖維食管鏡檢查B、食管吞鋇X線檢查C、脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、鎖骨上淋巴結(jié)活檢E、MRI正確答案：A答案解析：做纖維食管鏡檢查,在直視下鉗取多快活組織做病理組織學(xué)檢查可明確診斷。脫落細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率不及纖維食管鏡檢查。食管吞鋇X線檢查可發(fā)現(xiàn)食管粘膜及管壁病變,但不能狀得病理學(xué)證據(jù)。16、女,35歲,體重50kg,汽油火焰Ⅱ。燒傷面積73%,第一個24小時補液總量為A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml正確答案：C答案解析：燒傷補液方法原則：①前8小時輸入總量的一半,以后16小時輸入總量的另一半。面積大、癥狀重者需快速輸注,但對原有心肺功能不全者卻應(yīng)避免輸注過快而引起心衰和肺水腫。第二個24小時輸液總量除基礎(chǔ)水分量不變外,膠體液和電解質(zhì)溶液量為第一個24小時輸注的半量。第3日靜脈補液可減少或僅用口服補液,以維持體液平衡為目的。低滲糖不宜過快,重癥病人補充碳酸氫鈉。②晶體液首選平衡鹽溶液,因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒,其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補充滲出丟失的血漿蛋白,如無條件可選用右旋糖酐、羥乙基淀粉等暫時代替。全血因含紅細(xì)胞,在燒傷后血濃縮時不適宜,但深度燒傷損害多量紅細(xì)胞時則適用。17、臀上皮神經(jīng)炎A、棘突間壓痛B、髂嵴內(nèi)下方壓痛C、腰骶椎與髂后上棘之間壓痛D、髂嵴外1/3壓痛E、棘突旁1cm深壓痛正確答案：D答案解析：壓痛的部位即是病變的部位,臨床檢查中腰腿痛多有固定的壓痛點：如第3腰椎橫突綜合征壓痛點在橫突尖端；臀肌筋膜炎時壓痛點多在髂嵴內(nèi)下方；臀上皮神經(jīng)炎的壓痛點在髂嵴外1／3；腰骶韌帶勞損的壓痛點在腰骶椎與髂后上棘之間等。腰椎間盤突出癥的壓痛多在腰椎棘突旁lcm深壓痛。18、腹主動脈瘤直徑大于多少時,應(yīng)手術(shù)治療A、2cmB、選擇性動脈造影C、手術(shù)治療是唯一有效的方法D、5cmE、1991正確答案：D答案解析：動脈瘤分為周圍動脈瘤、內(nèi)臟動脈瘤和腹主動脈瘤。其中,腹主動脈瘤和脾動脈瘤是發(fā)生率較高、危險性較大的兩種。臨床上依賴選擇性動脈造影對動脈瘤進行確定診斷。治療方法主要分為手術(shù)治療和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。當(dāng)脾動脈瘤直徑大于2cm,腹主動脈瘤直徑大于5cm時,破裂危險性較大,應(yīng)手術(shù)治療。肝動脈瘤只宜手術(shù)治療。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)是1991年P(guān)arodi首創(chuàng)的,由于其微創(chuàng)的優(yōu)點,得到了廣泛的應(yīng)用。19、頸錐病的鑒別診斷中,肩周炎不可能出現(xiàn)A、三角肌萎縮B、斜方肌痙攣C、肩痛及上臂痛D、前臂和手疼痛E、大范圍活動時,疼痛加劇正確答案：D答案解析：頸椎病可有肩部癥狀,也可繼發(fā)肩周炎。二者主要鑒別點是頸椎病時往往有前臂及手的根部性疼痛,且有神經(jīng)定位體征。肩周炎是肩周圍肌肉、肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為活動時疼痛、功能受限,不會出現(xiàn)神經(jīng)定位體征。20、甲亢術(shù)后,如甲狀旁腺損傷,則出現(xiàn)A、呼吸困難和窒息B、音調(diào)降低,飲水嗆咳C、聲音嘶啞D、高熱、脈快以及神經(jīng)、循環(huán)和消化系統(tǒng)等嚴(yán)重功能紊亂E、手足抽搐正確答案：E答案解析：掌握甲亢術(shù)后主要并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),有助于對其的正確和及時處理。甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,是因甲狀腺素過量釋放而引起的暴發(fā)性腎上腺素能興奮現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為高代謝和多臟器功能障礙,應(yīng)及時處理；喉返神經(jīng)支配聲帶的運動神經(jīng)纖維,一側(cè)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。缓砩仙窠?jīng)分內(nèi)（感覺）、外（運動）兩支,前者損傷會發(fā)生飲水嗆咳,后者損傷則可導(dǎo)致音調(diào)降低；甲狀旁腺通過分泌甲狀旁腺素調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣磷代謝,損傷后的常見臨床表現(xiàn)是手足抽搐；呼吸困難和窒息是術(shù)后最危急的并發(fā)癥,主要原因是切口內(nèi)明顯出血。21、肝靜脈壓A、18cmH20B、13～24cmH20C、1500ml/minD、5～9cmH20E、20%～25%正確答案：D答案解析：在門靜脈未加阻斷情況下所測得的壓力,正常值為13～24cmH20,平均為18cmH20,肝靜脈壓為5～9cmH20。正常肝血流量每分鐘約1500ml,相當(dāng)于心輸出量的20%～25%。22、介入超聲的應(yīng)用范圍不包括A、超聲導(dǎo)向穿刺診斷B、治療性穿刺C、內(nèi)鏡超聲D、術(shù)中超聲E、入院常規(guī)檢查正確答案：E答案解析：介入性超聲是有創(chuàng)檢查,主要用于診斷性穿刺和治療,不應(yīng)用作常規(guī)檢查。23、脾功能亢進主要發(fā)生于A、巨大脾囊腫B、脾良性腫瘤C、脾肉瘤D、門脈高壓癥充血性脾腫大E、脾腫瘤正確答案：D答案解析：脾功能亢進雖可見于門脈高壓癥、感染、血液系統(tǒng)疾病等引起,門靜脈高壓的引起的充血性脾腫大仍是主要因素。24、關(guān)于纖維蛋白性膿胸的病理特點,下列哪項是錯誤的A、大量中性粒細(xì)胞沉積B、大量纖維蛋白沉積C、肺擴張受限D(zhuǎn)、膿腔有局限化傾向E、胸壁活動受限正確答案：E答案解析：纖維蛋白化膿期纖維蛋白沉積于臟、壁胸膜表面,初期纖維蛋白膜附著不牢固,質(zhì)軟易于脫落,在壁、臟胸膜表面尚未形成纖維板,所以在此階段胸壁活動尚不受限制。25、神經(jīng)損傷修復(fù)后,其再生的速度平均每天以多少計算A、0.5～1mmB、1～2mmC、2～3mmD、3~4mmE、4～5mm正確答案：B答案解析：神經(jīng)損傷后,要經(jīng)過變性、再生、穿越吻合口直至終末器官,一般來說,其再生速度平均每天以1～2mm計算。26、股骨中下1/3開放性骨折并活動性出血者,現(xiàn)場急救首先要作的處理是A、輸血、補液B、注射止血藥C、應(yīng)用止血帶D、固定患肢E、攝片了解骨折情況正確答案：C答案解析：股骨中下l/3開放性骨折并活動性出血者,加壓包扎一般不能止血,應(yīng)立即采用止血帶止血。27、治療化膿性關(guān)節(jié)炎,下列哪項措施是錯誤的A、聯(lián)合應(yīng)用大量有效抗生素B、局部制動C、全身支持療法D、關(guān)節(jié)腔穿刺吸引、沖洗或切開引流E、急性期發(fā)生病理性脫位,應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)正確答案：E答案解析：病理性脫位者需行矯形手術(shù),但應(yīng)在關(guān)節(jié)感染完全控制以后進行。28、鎖骨上窩多發(fā)性腫塊,常見于A、急、慢性淋巴結(jié)炎B、甲狀腺舌骨囊腫C、囊狀淋巴管瘤D、脂肪瘤、纖維瘤E、轉(zhuǎn)移性腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：E答案解析：頸部腫塊是臨床上許多頸部或非頸部疾病的共同表現(xiàn),熟悉解剖部位與頸部疾病之間的關(guān)系在鑒別診斷中十分重要。29、自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血約有多少由顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形引起A、10%～20%B、1/3C、6%～20%D、20%E、70%正確答案：E答案解析：自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后再發(fā)出血的死亡率約為1／3;自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后視神經(jīng)乳頭水腫的發(fā)生率為10%～20%；自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹的發(fā)生率為6%～20%；自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血約有70%由顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形引起；自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后約有20%病人出現(xiàn)抽搐發(fā)作。30、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎病人的臨床表現(xiàn),下列哪些是不正確的A、初期輕微鈍痛,并不嚴(yán)重,以后逐步加劇B、X線片早期關(guān)節(jié)間隙狹窄C、膝關(guān)節(jié)浮髕試驗陽性D、全部都不對E、關(guān)節(jié)交鎖征陽性正確答案：B答案解析：骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨早期x線片上多無明顯改變；發(fā)展到一定程度時,由于軟骨磨損、關(guān)節(jié)囊纖維變性、增厚以及周圍肌肉因疼痛產(chǎn)生的保護性痙攣,關(guān)節(jié)活動受限、出現(xiàn)畸形,髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)Thomas征陽性（而不是陰性）。晚期（而不是早期）磨損軟骨會逐漸剝脫,這時在X線片上才會見到關(guān)節(jié)間隙變窄的表現(xiàn)。31、目前臨床上應(yīng)用最多的腹腔鏡手術(shù)是A、膽囊切除術(shù)B、結(jié)腸切除術(shù)C、闌尾切除術(shù)D、疝修補術(shù)E、甲狀腺手術(shù)正確答案：A答案解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前腹腔鏡技術(shù)在外科手術(shù)中應(yīng)用最廣泛、效果最顯著、最具代表性的手術(shù)。32、5歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39。C,右膝部疼痛劇烈,不敢活動,局部無明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是A、慢性骨髓炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、急性血源性骨髓炎E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病正確答案：D答案解析：化膿性關(guān)節(jié)炎起病急驟，有寒戰(zhàn)高熱等癥狀，體溫可達(dá)39℃以上，甚至出現(xiàn)譫妄、昏迷、小兒驚厥。關(guān)節(jié)疼痛、不敢活動，因劇痛往往拒作檢查。如為急性血源性骨髓炎早期患部劇痛，肢體半屈曲狀，周圍肌痙攣，因疼痛拒作主、被動運動。局部皮溫增高，局限性壓痛，而腫脹并不明顯。數(shù)天后骨膜下膿腫形成局部可出現(xiàn)水腫，壓痛更為明顯。膿腫穿破后成為軟組織深部膿腫，疼痛反可減輕，紅、腫、熱、壓痛都更為明顯。如果病灶鄰近關(guān)節(jié)，可有反應(yīng)性關(guān)節(jié)積液。膿液沿著髓腔播散，則疼痛與腫脹范圍更為嚴(yán)重，整個骨干都存在著骨破壞后，有發(fā)生病理性骨折的可能。如為化膿性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液在膝部最為明顯，可見髕上囊明顯隆起，浮髕試驗可為陽性，張力高時使髕上囊甚為堅實。本例由全身感染的中毒癥狀，右膝部疼痛劇烈，而局部無明顯腫脹，應(yīng)診斷為早期急性血源性骨髓炎。33、外傷性急性顱內(nèi)血腫,右側(cè)瞳孔散大,緊急處理首選A、頭顱CT掃描,明確血腫部位B、20%的甘露醇250ml,快速靜脈滴入C、盡快鉆孔探查,尋找并清除血腫D、氣管切開,防止腦缺氧E、腦室穿刺,放腦脊液正確答案：B答案解析：外傷性急性顱內(nèi)血腫,右側(cè)瞳孑L散大,病情發(fā)展較急,存在形成腦疝征象,緊急處理首先是有效降低顱內(nèi)壓,常用的方法是20%甘露醇250ml,快速靜脈滴注,每日2～4次。34、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎,下列哪項不正確A、主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生B、多見于中老年人C、女性多于男性D、可長期使用皮質(zhì)激素類藥物進行關(guān)節(jié)內(nèi)注射E、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上的肥胖者正確答案：D答案解析：關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)激素類藥物可在短期內(nèi)緩解癥狀,但對軟骨的損害反而隨注射次數(shù)增加而加重,因此一般情況下不應(yīng)使用。35、下列哪項不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)A、聲音嘶啞B、進食時嗆咳C、胸骨后燒灼感D、持續(xù)性胸背痛E、Horner綜合征正確答案：C答案解析：中晚期食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難,逐漸消瘦、脫水、乏力。持續(xù)胸痛或背痛表示癌已侵犯食管外組織。若癌腫侵犯喉返神經(jīng),可出現(xiàn)聲音嘶啞；若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié),可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管支氣管,可形成食管氣管瘺或食管支氣管瘺,臨床上有嗆咳；若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)黃疸、腹水、昏迷等狀態(tài)。胸骨后燒灼感為病程早期的癥狀。36、壓迫上腔靜脈A、Horner綜合征B、聲嘶C、上肢麻木、肩胛區(qū)疼痛D、劇烈咳嗽E、上腔靜脈綜合征正確答案：E答案解析：縱隔腫瘤壓迫交感神經(jīng)干時可出現(xiàn)Horner綜合征；壓迫喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶?。粔浩缺蹍采窠?jīng)出現(xiàn)上臂麻木、肩胛區(qū)疼痛；壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)包括有面部上肢腫脹、發(fā)紺、淺靜脈怒張、前胸靜脈迂曲等征象的上腔靜脈綜合征；刺激或壓迫氣管可引起劇烈咳嗽。37、腎移植術(shù)A、原位移植B、異位移植C、結(jié)構(gòu)移植D、細(xì)胞移植E、組織移植正確答案：B答案解析：移植物植入受者原來的解剖部位,稱原位移植,如心臟移植、斷肢再植術(shù)；移植物植入受者與原來不同的解剖部位,稱異位移植,如腎移植術(shù)、胰腺移植術(shù)。移植物已失去活力或經(jīng)過人工處理滅活,目的是以其提供的機械結(jié)構(gòu),保留其外形,或使來自受者的同類細(xì)胞得以生長存活,稱結(jié)構(gòu)移植。細(xì)胞移植是指移植大量的游離的某種具有活力的細(xì)胞,輸注到血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法,輸全血即屬于此類。組織移植是指某一種組織如皮膚、筋膜、肌腱、軟骨、骨、血管等,或整體聯(lián)合的幾種組織的移植,如皮肌瓣等的移植術(shù)。38、治療頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最常用的方法A、血管栓塞術(shù)B、γ/JC、外科手術(shù)治療D、血管內(nèi)支架E、化療正確答案：A答案解析：外科手術(shù)治療是顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形的首選治療方法,血管栓塞術(shù)是頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的首選治療方法,也是脊髓血管畸形術(shù)前的治療方法。γ刀可用于治療直徑小于3cm的腦血管畸形,但不用于顱內(nèi)動脈瘤的治療。39、頸胸段椎體結(jié)核截癱,最早出現(xiàn)的癥狀是A、運動無力B、感覺異常C、膀胱括約肌障礙D、肛門括約肌障礙E、其余選項都不是正確答案：A答案解析：頸胸段椎體結(jié)核伴截癱,最早出現(xiàn)運動障礙,接著出現(xiàn)感覺障礙,膀胱及肛門括約肌障礙最遲出現(xiàn)。40、胰腺癌的治療方法是下面哪一項A、外科根治性手術(shù)切除,包括胰十二指腸切除或胰體尾切除等B、姑息性手術(shù)治療,包括膽腸吻合和胃腸吻合等短路手術(shù)C、放射治療D、局部或全身化療E、其余選項都是正確答案：E答案解析：胰腺癌的治療是綜合性治療,包括外科手術(shù)切除、放療、化療和生物治療等。41、繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、變形桿菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)氣桿菌E、大腸埃希菌正確答案：E答案解析：大腸埃希菌是繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌。42、有關(guān)胰島素瘤的陳述哪一項是不正確的A、是胰腺內(nèi)分泌腫瘤中最常見的B、絕大多數(shù)是惡性腫瘤C、單發(fā)腫瘤占90%以上D、典型癥狀是清晨自發(fā)性低血糖E、給予葡萄糖或進餐后癥狀緩解正確答案：B答案解析：絕大多數(shù)胰島素瘤是良性腫瘤,如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,則可以肯定是惡性腫瘤。43、男,30歲,創(chuàng)傷后凝固性血胸繼發(fā)感染,膿胸3周余。應(yīng)行A、胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)B、經(jīng)肋床引流術(shù)C、經(jīng)肋間引流術(shù)D、胸膜肺切除術(shù)E、纖維板剝除術(shù)正確答案：B44、女性,23歲,間歇性吞咽困難3年,食管鋇餐X線檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄,何種疾病可能性最大A、食管下段癌B、賁門失弛緩癥C、食管炎D、食管瘢痕性狹窄E、食管平滑肌瘤正確答案：B答案解析：賁門失弛緩癥病人食管鋇餐X線檢查特征為食管體部蠕動消失,食管下段及賁門部呈鳥嘴狀,邊緣整齊光滑,上端食管明顯擴張,可有液平面,且鋇劑不能通過賁門。45、手部損傷時,上肢止血帶應(yīng)上在哪個部位A、腕部B、前臂C、肘部D、上臂E、上臂上段正確答案：E答案解析：上肢止血帶應(yīng)位于上臂上段,因為前臂有骨間掌側(cè)和背側(cè)動脈供血,止血帶無法壓迫它們,因而無法起到止血的作用。肘腕部亦如此。46、慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)A、清晨或饑餓時出現(xiàn)心慌、發(fā)抖、蒼白、心動過速等癥狀B、多發(fā)性十二指腸潰瘍伴腹瀉C、反復(fù)發(fā)作的腹痛伴脂肪瀉D、腹脹伴嘔吐、上腹捫及半球形的囊性腫塊E、水樣性腹瀉伴低鉀和低胃酸正確答案：C答案解析：心慌、發(fā)抖、蒼白、心動過速等癥狀是典型的低血糖癥狀,胰島素瘤病人極易發(fā)生,尤其在清晨和饑餓時。大的假性囊腫常常壓迫胃和十二指腸導(dǎo)致嘔吐,并產(chǎn)生腹脹,很多病人可以在上腹部捫及包塊。胃泌素瘤產(chǎn)生的高胃酸通常導(dǎo)斂十二指腸發(fā)生多發(fā)性的難治性潰瘍,并容易在胃大部切除術(shù)后復(fù)發(fā),腹瀉也與高胃酸有關(guān)。慢性胰腺炎最常見的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的腹痛,是手術(shù)治療的原因。由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明顯減少,部分病人可以發(fā)生脂肪瀉。47、腸結(jié)核好發(fā)于A、回腸末端和回盲部B、空腸或回場C、回腸末段D、回盲部E、結(jié)腸、直腸正確答案：A答案解析：克羅恩病可侵入胃腸道的任何部位,但多見于回腸末段,又稱末段回腸炎。臨床所見腸結(jié)核好發(fā)部位為回腸末段和回盲部。急性出血性腸炎病變主要在空腸或回腸,甚至整個小腸。小兒腸套疊可為小腸套入小腸,結(jié)腸套人結(jié)腸,但最多見于回盲部即回腸套入結(jié)腸。小腸腫瘤發(fā)生率遠(yuǎn)較結(jié)直腸為少,老年人可因結(jié)直腸癌導(dǎo)致低位腸梗阻,我國直腸癌發(fā)病又高于結(jié)腸癌。48、關(guān)于開放性骨折清創(chuàng)術(shù),下到哪項是錯誤的A、對仍有血液供應(yīng)的皮膚,只切除1～2mm污染區(qū)B、徹底清除大小游離碎骨片C、徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、保留未斷裂的所有血管和神經(jīng)E、保留與骨膜及軟組織有聯(lián)系的小骨片正確答案：B答案解析：開放性骨折清創(chuàng)時應(yīng)清除異物．切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。對于肌腱,神經(jīng)、血管、關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊,應(yīng)在盡量切除其污染部分的情況下,保留組織的完整性,以便予以修復(fù)；游離的小骨片可以去除．與周圍組織尚有聯(lián)系的小骨片應(yīng)給予保留,大塊的骨片,即使已完全游離也不能摘除,以免造成影響骨折愈合。49、靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是A、提高抵抗力B、預(yù)防肝功能衰竭C、預(yù)防肝癌D、預(yù)防上消化道出血E、減少腹水正確答案：D答案解析：門靜脈高壓癥手術(shù)治療的最主要目的是防止上消化道出血,因此,應(yīng)根據(jù)患者病情、肝功能狀況、全身情況選擇合適的手術(shù)方式。50、顱內(nèi)壓增高的三大主征是A、頭痛、視力下降、惡心B、頭痛、偏癱、抽搐C、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙D、血壓升高、脈搏變快、呼吸變快E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫正確答案：E答案解析：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),稱為顱內(nèi)壓增高的"三大主征51、燒傷休克的主要性質(zhì)是A、神經(jīng)性B、心源性C、膿毒性D、過敏性E、低血容量性正確答案：E答案解析：燒傷休克是屬于丟失大量體液所致的低血容量性休克。52、脾切除對減輕溶血和減少輸血量有幫助的是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、地中海貧血C、霍奇金病D、自體免疫性血小板減少性紫癜E、其余選項都不是正確答案：B答案解析：脾切除治療地中海貧血可減輕溶血和減少輸血量,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥則術(shù)后貧血可獲完全、持久糾正,不需輸血。其他兩種病行脾切除術(shù)不是用于治療貧血。53、女性,32歲,進行性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn),且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。尿液檢查對診斷有決定性意義的是A、血尿B、膿尿C、尿普通細(xì)菌培養(yǎng)D、尿沉渣找結(jié)核分枝桿菌E、尿細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：D答案解析：尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可找到抗酸桿菌,以清晨第一次尿液檢查陽性率最高,至少連續(xù)檢查三次。尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)時間較長（4～8周）但可靠,陽性率可達(dá)90%,這對腎結(jié)核的診斷有決定性意義。54、引起上消化道大出血的病因不包括A、胃十二指腸潰瘍B、門脈高壓癥C、出血性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎正確答案：E答案解析：慢性萎縮性胃炎的主要表現(xiàn)是上腹部不適及消化功能不良等,不會引起上消化道出血。55、急性血源性骨髓炎的治療措施中下列哪項是不正確的A、全身支持療法B、早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素C、早期用持續(xù)皮膚牽引或石膏托固定于功能位D、臥床休息,增加營養(yǎng)E、局部減壓引流加植骨術(shù)正確答案：E答案解析：急性血源性骨髓炎的治療措施有早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素,全身支持療法,臥床休息,增加營養(yǎng)。肢體可用持續(xù)皮牽引或石膏托固定于功能位,可以起止痛、防止關(guān)節(jié)畸形及病理性骨折的作用?？勺们樽鲆魇中g(shù),但不宜做植骨術(shù)。56、馬尾部腫瘤最常見的早期癥狀是A、腰骶部疼痛B、鞍區(qū)感覺減退C、下肢癱瘓D、肛門括約肌障礙E、肛門反射消失正確答案：A答案解析：馬尾部腫瘤早期癥狀為神經(jīng)根的刺激癥狀,最常表現(xiàn)為腰骶部疼痛,而鞍區(qū)感覺減退、下肢癱瘓、肛門括約肌障礙和肛門反射消失是神經(jīng)根麻痹癥狀,多在較晚出現(xiàn)。57、正常前列腺液鏡檢為A、高倍鏡下白細(xì)胞B、高倍鏡下白細(xì)胞>30個,卵磷脂小體少C、高倍鏡下白細(xì)胞D、高倍鏡下白細(xì)胞>15個,卵磷脂小體較多E、高倍鏡下白細(xì)胞>30個,卵磷脂小體較多正確答案：C答案解析：正常前列腺液鏡檢時,在每高倍鏡視野中白細(xì)胞少于10個,有較多的卵磷脂小體。如白細(xì)胞數(shù)多于10個以上,或成堆的白細(xì)胞,而卵磷脂小體較少,即表示前列腺炎。前列腺中無卵磷脂小體也屬不正常。58、轉(zhuǎn)移性右下腹痛A、急性闌尾炎B、右輸尿管結(jié)石C、急性腸系膜淋巴結(jié)炎D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、膽結(jié)石正確答案：A答案解析：咽紅、高熱提示有上呼吸道感染,在此基礎(chǔ)上有右下腹痛,說明并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。59、肱骨骨折下列哪項不是絕對手術(shù)指征A、伴有脛腓骨骨折B、伴有大血管損傷C、出現(xiàn)腕下垂D、病理性骨折E、開放性骨折正確答案：D答案解析：肱骨骨折合并有血管、神經(jīng)損傷,多發(fā)骨折,開放骨折都有切開復(fù)位的手術(shù)指征。良性腫瘤導(dǎo)致的病理骨折可以保守治療。60、脊柱結(jié)核的最主要的并發(fā)癥是A、骨骺受累時可影響生長發(fā)育B、竇道形成,混合感染C、椎體的病理性骨折D、脊柱的活動功能障礙E、截癱正確答案：E答案解析：脊柱結(jié)核的最主要的并發(fā)癥就是癱瘓,以胸椎結(jié)核發(fā)生截癱最為多見。61、某建筑工人,從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩性癱瘓,來院急診。檢查見腰部不能活動,雙側(cè)腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后兩小時其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是A、脊髓震蕩B、脊髓出血C、脊髓水腫D、脊髓受壓E、馬尾損傷正確答案：A答案解析：脊髓震蕩是脊髓遭受強烈震蕩后立即發(fā)生弛緩性癱瘓,操作平面以下感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失,因在組織形態(tài)學(xué)上并無病理變化發(fā)生,只是暫時性功能抑制,在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)即可完全恢復(fù)。62、血栓閉塞性脈管炎的病因及病理,下列哪項錯誤A、病人多有吸煙史B、病變累及動脈,不累及靜脈C、病變呈節(jié)段性分布D、寒冷和潮濕的生活環(huán)境可以致病E、動脈周圍有廣泛纖維組織形成正確答案：B答案解析：血栓閉塞性脈管炎通常起始于動脈,然后可累及動脈。病變活動期為血管全層非化膿性炎癥,后期炎癥消退,血栓機化。有新生毛細(xì)血管形成。靜脈受累時的病理變化與動脈大體相同。63、胸鎖乳突肌纖維性攣縮,頸部和頭面部向患側(cè)偏斜畸形A、先天性肌斜頸B、骨性斜頸C、頸部炎癥D、眼性斜頸E、頸椎病正確答案：A答案解析：先天性肌斜頸常有異常分娩史及患側(cè)胸鎖乳突肌呈纖維性攣縮,并較對側(cè)變短。骨性斜頸胸鎖乳突肌不攣縮,X線檢查可發(fā)現(xiàn)寰樞椎半脫位。頸部炎癥時有淋巴結(jié)腫大,有壓痛及全身癥狀,胸鎖乳突肌無攣縮。眼性斜頸者眼外肌的肌力不平衡,病人以頸部偏斜協(xié)調(diào)視物。頸椎病可引起脊髓或脊神經(jīng)受損,導(dǎo)致上肢麻木。64、肘后三角關(guān)系在診斷和鑒別以下哪些骨關(guān)節(jié)損傷中意義較大A、橈骨小頭脫位B、肱骨髁上骨折C、全部都不對D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨外髁骨折正確答案：B答案解析：肘后三角關(guān)系是診斷和鑒別肘關(guān)節(jié)脫位與肱骨髁上骨折的重要體征65、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為A、晨僵B、休息痛C、侏儒D、駝背E、高熱正確答案：A答案解析：骨關(guān)節(jié)炎的病人多數(shù)在關(guān)節(jié)活動時感到疼痛,但也有病人在休息后反覺疼痛,稍活動后得以減輕,有人認(rèn)為這是由于休息后軟骨下骨充血所致；大骨節(jié)病因骺軟骨板被侵及,長骨出現(xiàn)發(fā)育障礙而表現(xiàn)出侏儒狀體型。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的軟骨破壞嚴(yán)重,關(guān)節(jié)液的黏稠性變低,夜晚休息后關(guān)節(jié)液分泌更少,導(dǎo)致晨起關(guān)節(jié)活動不便的現(xiàn)象（晨僵）。強直性脊柱炎多會在晚期脊柱強直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形。66、男,25歲,體重50kg,Ⅱ。以上燒傷面積40%,其第1個24小時的前8小時內(nèi)補液量為A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正確答案：D答案解析：燒傷補液方法原則：①前8小時輸入總量的一半,以后16小時輸入總量的另一半。面積大、癥狀重者需快速輸注,但對原有心肺功能不全者卻應(yīng)避免輸注過快而引起心衰和肺水腫。第二個24小時輸液總量除基礎(chǔ)水分量不變外,膠體液和電解質(zhì)溶液量為第一個24小時輸注的半量。第3日靜脈補液可減少或僅用口服補液,以維持體液平衡為目的。低滲糖不宜過快,重癥病人補充碳酸氫鈉。②晶體液首選平衡鹽溶液,因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒,其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補充滲出丟失的血漿蛋白,如無條件可選用右旋糖酐、羥乙基淀粉等暫時代替。全血因含紅細(xì)胞,在燒傷后血濃縮時不適宜,但深度燒傷損害多量紅細(xì)胞時則適用。67、髖關(guān)節(jié)后脫位的處理時,最好在A、24小時復(fù)位完畢B、48小時復(fù)位完畢C、72小時復(fù)位完畢D、1周復(fù)位完畢E、3周復(fù)位完畢正確答案：A答案解析：髖關(guān)節(jié)后脫位較髖關(guān)節(jié)前脫位多見,占全部髖關(guān)節(jié)脫位的85%～90%。復(fù)位宜早,盡可能在24小時復(fù)位完畢048～72小時后再行復(fù)位十分困難,且并發(fā)癥增多,關(guān)節(jié)功能明顯減退。68、檢查精索靜脈曲張患者,應(yīng)采取A、左側(cè)臥位B、站立位C、右側(cè)臥位D、平臥位E、俯臥位正確答案：B答案解析：精索靜脈曲張應(yīng)立位檢查,可見患側(cè)較健側(cè)陰囊明顯松弛下垂,嚴(yán)重者視診和觸診時曲張的精索內(nèi)靜脈似蚯蚓團塊。改平臥位后,曲張靜脈隨即縮小或消失。輕者局部體征不明顯,可做Valsalva試驗,即囑病人站立,用力屏氣增加腹壓,血液回流受阻,顯現(xiàn)曲張靜脈。69、食管癌診斷最常用的方法是A、食管脫落細(xì)胞檢查B、食管鋇餐X線檢查C、胸部CTD、纖維食管鏡檢查E、食管內(nèi)超聲檢查正確答案：D答案解析：食管脫落細(xì)胞檢查是我國首創(chuàng)的帶網(wǎng)氣囊拉網(wǎng)法,對早期食管癌診斷率較高,該法簡便、安全,可作為食管癌普查篩選診斷方法。食管鋇餐x線檢查早期顯示管壁僵硬、黏膜皺襞增粗或斷裂、伴有細(xì)小的充盈缺損或龕影。纖維食管鏡檢查為最常用的檢查法,不僅能在直視下觀察病變情況,尚可取材做病理檢查確診。胸部CT可了解食管癌大小、附近臟器有無受侵或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,以供選擇手術(shù)參考。70、適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是A、丘腦出血,深昏迷B、內(nèi)囊型血腫,深昏C、腦橋出血,深昏迷D、外側(cè)型血腫,病情加重E、外側(cè)型血腫,病情穩(wěn)定正確答案：D答案解析：高血壓腦內(nèi)血腫手術(shù)目的主要在于清除血腫以降低顱內(nèi)壓。具體手術(shù)適應(yīng)證：①對于外側(cè)型及小腦型出血經(jīng)短時間非手術(shù)治療及密切觀察,病情繼續(xù)加重時應(yīng)手術(shù)治療。②對于內(nèi)側(cè)型出血及病情Ⅲ級者不宜作為手術(shù)治療的對象。③高齡且有系統(tǒng)性疾病,如心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾病時,不宜手術(shù)治療。71、陣發(fā)性絞痛、血尿A、急性闌尾炎B、右輸尿管結(jié)石C、急性腸系膜淋巴結(jié)炎D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、膽結(jié)石正確答案：B答案解析：咽紅、高熱提示有上呼吸道感染,在此基礎(chǔ)上有右下腹痛,說明并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。72、可出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂的是A、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺B、腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦動靜脈畸形D、脊髓血管畸形E、頸內(nèi)動脈一后交通動脈動脈瘤正確答案：E答案解析：腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后可沿視神經(jīng)周圍的間隙或引起視神經(jīng)周圍壓力增高而引起玻璃體出血。青少年自發(fā)性腦蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動靜脈畸形。頸內(nèi)動脈一后交通動脈瘤可使動眼神經(jīng)麻痹,可出現(xiàn)為一側(cè)眼瞼下垂。頸內(nèi)動脈海綿竇瘺可引起明顯的搏動性突眼。脊髓血管畸形常以突發(fā)截癱為首發(fā)癥狀。73、引起急性膽囊炎的常見病因是A、膽道蛔蟲進入膽囊B、膽囊息肉繼發(fā)感染C、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管D、胰腺炎致胰液反流E、膽總管下端梗阻正確答案：C答案解析：90%～95%的急性膽囊炎發(fā)生于膽囊結(jié)石病人。當(dāng)結(jié)石引起膽囊管梗阻時,膽汁淤積,細(xì)菌繁殖發(fā)生感染而致膽囊炎。僅5%～10%為非結(jié)石性膽囊炎,是由于膽囊血運障礙、繼發(fā)膽汁積存合并感染或致病菌自血循環(huán)傳播引起。74、在我國急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)最常見的原因是A、膽道腫瘤B、膽管結(jié)石C、膽道蛔蟲D、膽管狹窄E、原發(fā)性硬化性膽管炎正確答案：B答案解析：在我國急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是膽管結(jié)石,其次為膽道寄生蟲和膽管狹窄。在國外,膽道腫瘤、膽管狹窄及原發(fā)性硬化性膽管炎等較為常見。75、確定腦蛛網(wǎng)膜下腔出血病因最有效的方法A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、腦血管造影E、腦電圖正確答案：D答案解析：不明原因的腦蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡可能避免腰椎穿刺,最常用的是CT檢查。磁共振血管造影是顱內(nèi)動脈瘤等蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的無創(chuàng)傷檢查手段。腦血管造影是確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因及出血后血管痙攣的主要手段,腰椎穿刺應(yīng)盡量予以避免。76、下列哪項屬體表惡性腫瘤A、脂肪瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、海綿狀血管瘤D、皮樣囊腫E、黑色素瘤正確答案：E答案解析：黑色素瘤,為高度惡性腫瘤,發(fā)展迅速。脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤、海綿狀血管瘤、皮樣囊腫皆為良性腫瘤。77、下列哪項對直疝和斜疝鑒別最為重要A、疝塊是否進入陰囊B、發(fā)病年齡大小C、疝塊的形狀D、手指插入皮下環(huán),令病人咳嗽時有無沖擊感E、疝塊回納后用手指壓住內(nèi)環(huán)口,疝塊是否再突出正確答案：E答案解析：斜疝內(nèi)容物是經(jīng)內(nèi)環(huán)向外突出,疝塊回納后用手指壓住內(nèi)環(huán)口,站立后如果疝塊不出現(xiàn),則是斜疝。若仍有疝塊,則是直疝。這是鑒別斜疝和直疝的最主要的檢查方法。78、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,下列哪項不正確A、病因可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B、受累關(guān)節(jié)為不對稱性、單發(fā)性C、原發(fā)性病理變化是一種非特異性滑膜炎D、早期出現(xiàn)乏力,全身肌肉痛,低熱和手足麻木、刺痛等全身癥狀E、病因可能與感染等因素有關(guān)正確答案：B答案解析：臨床上見到的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人多為雙手多個指關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,掌指關(guān)節(jié)偏向尺側(cè),受累關(guān)節(jié)呈現(xiàn)出多發(fā)性、兌成性的特點,因為給病人的日常生活工作帶來嚴(yán)重的影響。79、胰島素瘤的臨床表現(xiàn)不包括下面哪一項A、心慌、出汗、饑餓等癥狀B、腹痛、腹瀉等癥狀C、人格改變、精神錯亂D、肥胖E、喝糖水可以緩解心慌、出汗、饑餓癥狀正確答案：B答案解析：胰島素瘤的臨床表現(xiàn)主要由過高胰島素的分泌而導(dǎo)致的低血糖癥狀及腦組織內(nèi)葡萄糖缺乏引起的精神癥狀,這類病人因懼怕發(fā)作常不停進食而導(dǎo)致肥胖等。因此,腹痛、腹瀉不是胰島素瘤的臨床癥狀。80、局部癥狀體征不明顯,全身感染很重,最可能是A、肛門周圍膿腫B、肛裂C、骨盆直腸窩膿腫D、坐骨直腸窩膿腫E、肛瘺正確答案：C答案解析：肛門周圍膿腫由于間隙表淺,故膿腫不大,可有明顯局部癥狀而全身癥狀不明顯。坐骨直腸窩膿腫由于坐骨肛管間隙是肛提肌下的較大空間,故形成的膿腫較大,全身癥狀較重而早期局部癥狀較輕。骨盆直腸窩膿腫由于位置較深,空間較大,故全身感染癥狀更重而局部癥狀更不明顯；疼痛、便秘和出血是肛裂的典型臨床表現(xiàn)。81、治療下肢急性丹毒,應(yīng)首選A、四環(huán)素B、紅霉素C、慶大霉素D、卡那霉素E、青霉素正確答案：E答案解析：下肢急性丹毒致病菌常是溶血性鏈球菌,對青霉素敏感。82、兒童最常見的顱內(nèi)腫瘤是A、室管膜瘤B、星形細(xì)胞瘤C、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、顱咽管瘤正確答案：D答案解析：①常見的腦室內(nèi)腫瘤有室管膜瘤（占顱內(nèi)腫瘤的5%）和脈絡(luò)叢乳頭狀瘤（占顱內(nèi)腫瘤的0.7%）等；②星形細(xì)胞瘤是最常見的神經(jīng)膠質(zhì)瘤,占40%左右；③多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤分化程度最差,是惡性程度最高的顱內(nèi)腫瘤；④髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于2～10歲的兒童,是兒童最常見的顱內(nèi)腫瘤；⑤約70%的顱咽管瘤出現(xiàn)鈣化。83、潰瘍性結(jié)腸炎最常見的早期癥狀是A、里急后重B、腹脹C、血性腹瀉D、痙攣性疼痛E、黏液膿血便正確答案：C答案解析：所列各項都可能出現(xiàn),但最常見的早期癥狀應(yīng)該是血性腹瀉。84、淋巴結(jié)腫大,有壓痛A、先天性肌斜頸B、骨性斜頸C、頸部炎癥D、眼性斜頸E、頸椎病正確答案：C答案解析：先天性肌斜頸常有異常分娩史及患側(cè)胸鎖乳突肌呈纖維性攣縮,并較對側(cè)變短。骨性斜頸胸鎖乳突肌不攣縮,X線檢查可發(fā)現(xiàn)寰樞椎半脫位。頸部炎癥時有淋巴結(jié)腫大,有壓痛及全身癥狀,胸鎖乳突肌無攣縮。眼性斜頸者眼外肌的肌力不平衡,病人以頸部偏斜協(xié)調(diào)視物。頸椎病可引起脊髓或脊神經(jīng)受損,導(dǎo)致上肢麻木。85、顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C、頭痛、嘔吐、感覺障礙D、頭痛、嘔吐、運動障礙E、頭痛、嘔吐、復(fù)視正確答案：A答案解析：顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受到刺激與牽扯而出現(xiàn)頭痛,這是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀；嘔吐是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致四腦室內(nèi)迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受到激惹引起；顱內(nèi)壓增高時壓力傳至硬腦膜與視神經(jīng)管相鄰之處,使視神經(jīng)受壓,眼底靜脈回流受阻,引起視神經(jīng)乳頭水腫,這是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一,因此,三者稱為顱內(nèi)壓增高的三主征。86、顱底異常血管網(wǎng)癥又被稱為A、顱底血管畸形B、顱內(nèi)血管畸形C、網(wǎng)狀血管病D、腦動脈炎E、煙霧病正確答案：E答案解析：顱底異常血管網(wǎng)癥又被稱為煙霧病。此時在顱底出現(xiàn)異常的小血管團,在腦血管造影上形似煙霧,因而得名。87、原發(fā)性肝癌的最主要的播散途徑是A、淋巴系統(tǒng)B、血液系統(tǒng)C、肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)D、腹腔種植性轉(zhuǎn)移E、附近器官直接蔓延正確答案：C答案解析：原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支,癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散。88、肱骨外科頸骨折易并發(fā)A、腋神經(jīng)損傷B、肱動脈損傷C、尺神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中神經(jīng)損傷正確答案：A答案解析：腋神經(jīng)靠近肱骨外科頸走行,相對易損傷。89、關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染的外科治療,以下哪項是正確的A、腎積膿應(yīng)立即行腎盂整形B、腎皮質(zhì)膿腫應(yīng)行腎盂造瘺C、腎周圍炎應(yīng)立即行切開引流D、膀胱三角區(qū)炎治療后不愈可行膀胱部分切除術(shù)E、尿路梗阻性病變多數(shù)應(yīng)行手術(shù)矯正