2024版因患疾病醫(yī)療協(xié)議書(shū)

2024版因患疾病醫(yī)療協(xié)議書(shū)合同編號(hào)：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方患有疾病，為更好地保障甲方的醫(yī)療權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本醫(yī)療協(xié)議書(shū)，以便共同遵守。第一條協(xié)議范圍1.1本協(xié)議所稱(chēng)疾病，是指甲方在協(xié)議有效期內(nèi)患有的__________（具體疾病名稱(chēng)）。1.2本協(xié)議的有效期為：自雙方簽字（或蓋章）之日起至__________年__________月__________日止。第二條甲方權(quán)益保障2.1甲方在協(xié)議有效期內(nèi)因疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等，由乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)。2.2甲方在協(xié)議有效期內(nèi)因疾病需要進(jìn)行手術(shù)的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)安排并提供相應(yīng)的醫(yī)療資源。2.3甲方在協(xié)議有效期內(nèi)因疾病需要進(jìn)行特殊治療或?qū)嶒?yàn)性治療的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估，并征得甲方同意后實(shí)施。第三條乙方義務(wù)3.1乙方應(yīng)確保甲方的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，按照臨床診療規(guī)范和甲方病情需要，合理使用醫(yī)療資源。3.2乙方應(yīng)定期向甲方通報(bào)甲方的病情及治療進(jìn)展，解答甲方及家屬的疑問(wèn)。3.3乙方應(yīng)尊重甲方的意愿，保護(hù)甲方的隱私權(quán)，未經(jīng)甲方同意，不得將甲方的病情及個(gè)人信息泄露給第三方。第四條協(xié)議的變更和終止4.1本協(xié)議一經(jīng)簽訂，即具有法律效力。除非雙方達(dá)成書(shū)面一致意見(jiàn)，否則任何一方不得單方面變更或終止本協(xié)議。4.2有下列情形之一的，本協(xié)議自行終止：（1）甲方疾病治愈；（2）甲方因其他原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法履行；（3）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)終止的其他情形。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。5.2若乙方未按照本協(xié)議約定履行醫(yī)療義務(wù)，導(dǎo)致甲方病情惡化或其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、終止、解除及解釋等事項(xiàng)，如有爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：

1.甲方身份證明文件

2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件

3.甲方疾病診斷證明文件

4.醫(yī)療費(fèi)用清單

5.治療方案及藥物說(shuō)明書(shū)

6.手術(shù)同意書(shū)

7.特殊治療或?qū)嶒?yàn)性治療同意書(shū)

8.病情及治療進(jìn)展通報(bào)記錄

9.雙方簽訂的書(shū)面一致意見(jiàn)二、違約行為及認(rèn)定：

1.乙方未按照協(xié)議約定承擔(dān)甲方醫(yī)療費(fèi)用

2.乙方未按照協(xié)議約定提供醫(yī)療資源

3.乙方未按照臨床診療規(guī)范和甲方病情需要提供醫(yī)療服務(wù)

4.乙方未定期向甲方通報(bào)病情及治療進(jìn)展

5.乙方未尊重甲方意愿，泄露甲方病情及個(gè)人信息

6.甲方未按照協(xié)議約定配合乙方進(jìn)行治療

7.甲方未按照協(xié)議約定支付違約金

8.甲方未按照協(xié)議約定提起訴訟三、法律名詞及解釋?zhuān)?/p>

1.甲方：指患有疾病的自然人

2.乙方：指承擔(dān)甲方醫(yī)療費(fèi)用及提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3.醫(yī)療費(fèi)用：指甲方因疾病引起的診斷、治療、藥品、檢查等費(fèi)用

4.醫(yī)療資源：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療設(shè)施、藥品、專(zhuān)業(yè)技術(shù)等

5.違約金：指違反協(xié)議約定一方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金

6.損失：指因違約行為導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失

7.爭(zhēng)議解決：指雙方因協(xié)議履行產(chǎn)生的糾紛通過(guò)協(xié)商或訴訟等方式解決四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：

1.甲方疾病病情發(fā)生變化，需調(diào)整治療方案

解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，并征得甲方同意。2.甲方無(wú)法支付醫(yī)療費(fèi)用

解決辦法：乙方可以與甲方協(xié)商，制定分期付款等方式解決。3.乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定

解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方改正，必要時(shí)可以要求乙方支付違約金。4.甲方隱私泄露

解決辦法：乙方應(yīng)加強(qiáng)信息安全管理，防止甲方隱私泄露。5.協(xié)議履行過(guò)程中產(chǎn)生爭(zhēng)議

解決辦法：雙方可以先進(jìn)行友好協(xié)商，協(xié)商無(wú)果后再向法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：

1.甲方患有某種疾病，需要乙方提供醫(yī)療服務(wù)及承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用

2.甲方與乙方